Pruebas completas de ETS

Pruebas para detectar ETS enfermedades de transmisión sexual compuesto por serología (VIH, Hepatitis B, Sifilis) y cultivo de exudado uretral o vaginal (Gonorrea, Ureaplasma, Clamideas y Tricomonas).
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Infección de VIH

Infección de VIH o infección por el virus de inmunodeficiencia humana es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La afección destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea más difícil combatir infecciones.

Este artículo suministra una visión general. Para obtener información más detallada, ver los artículos:

Síntomas de la infección de VIH

Los síntomas relacionados con el VIH por lo general se deben a una infección diferente en el cuerpo. Algunos síntomas relacionados con la infección por VIH comprenden:

Nota: muchas personas no tienen síntomas cuando reciben el diagnóstico de infección por VIH.

Causas de la infección de VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede diseminar de la siguientes maneras:

  • A través del contacto sexual: incluyendo sexo oral, vaginal y anal.
  • A través de la sangre: por transfusiones de sangre, punciones accidentales con agujas o por compartir agujas.
  • De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a través de la circulación sanguínea compartida o una madre lactante puede pasárselo a su bebé a través de la leche materna.

Las personas que resultan infectadas con VIH pueden estar asintomáticas hasta por 10 años, pero aún pueden transmitir la infección a otros. Después de haber estado expuesto al virus, pueden pasar hasta tres meses para que los resultados del análisis de sangre ELISA para HIV cambien de negativo a positivo para este virus.

El VIH se ha propagado por todo los Estados Unidos y la enfermedad es más común en áreas urbanas, especialmente los centros de las ciudades.

Ver también: SIDA para una descripción más completa de cómo se disemina el VIH.

Pruebas y exámenes de la infección de VIH

Los exámenes ELISA e inmunotransferencia para VIH detectan anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana en la sangre. Ambos exámenes tienen que ser positivos para confirmar una infección por VIH. Tener estos anticuerpos significa que usted está infectado con VIH.

  • Si el examen es negativo (no se encuentran ningún anticuerpo) y usted tiene factores de riesgo para la infección por VIH, el examen se debe repetir en 3 meses.
  • Si los exámenes ELISA e inmunotransferencia para VIH son positivos, se pueden realizar otros exámenes para determinar qué VIH hay en el torrente sanguíneo.

Un conteo sanguíneo completo (Hemograma) y una fórmula leucocitaria también puede mostrar anomalías.

Un conteo de CD4 inferior a lo normal puede ser una señal de que el virus está dañando el sistema inmunitario.

El tratamiento de la infección de VIH

A menudo, los médicos recomiendan la terapia farmacológica para pacientes que están comprometidos a tomarse todos sus medicamentos y tienen un conteo CD4 por debajo de 500 células/mL (lo que indica que su sistema inmunitario está inhibido). Algunas personas, incluyendo las mujeres embarazadas y las personas con problemas neurológicos o renales relacionados con el VIH, pueden necesitar tratamiento sin importar su conteo de CD4.

Es extremadamente importante que las personas con VIH tomen todas las dosis de sus medicamentos o, de otro modo, el virus puede volverse resistente a los fármacos.

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Herpes labial

Herpes labial, ampollas febriles, herpes simple oral, calenturas o herpes febril es una infección de los labios, la boca o las encías con el virus del herpes simple. Esta infección lleva al desarrollo de ampollas pequeñas y dolorosas comúnmente llamadas calenturas o herpes febril.

Síntomas del herpes labial

El primer episodio puede ser leve o severo y por lo regular ocurre en niños entre 1 y 5 años de edad.

  • Los primeros síntomas por lo regular aparecen al cabo de 1 ó 2 semanas, e incluso hasta las 3 semanas, después del contacto con el virus. El dolor de garganta y la fiebre que pueden durar hasta 5 días pueden ocurrir antes de que las ampollas aparezcan. También puede haber inflamación de los ganglios en el cuello.
  • El primer episodio puede durar de 2 a 3 semanas. Las lesiones pueden estar en las encías, en la boca y la garganta, o en la cara. Puede presentarse dolor al tragar.

Los episodios posteriores generalmente son más leves.

  • Pueden desencadenarse por la menstruación, la exposición al sol, la fiebre, el estrés u otras diversas causas desconocidas.
  • Los síntomas de advertencia como prurito, ardor, aumento de la sensibilidad o sensación de hormigueo se pueden presentar unos dos días antes de la aparición de las lesiones.

Un brote generalmente implica:

  • Lesiones en la piel o erupción alrededor de los labios, boca y encías
  • Ampollas (vesículas) pequeñas, que contienen un líquido claro amarillento:
    • ampollas en un área de la piel enrojecida, levantada y dolorosa
    • ampollas que se forman, se rompen y drenan
    • costras amarillas que se desprenden y revelan la piel rosada que cicatriza
    • varias ampollas pequeñas que emergen para formar una ampolla más grande

Causas del herpes labial

El herpes labial es una enfermedad común, causada por la infección del área bucal con el virus del herpes simple tipo 1. La mayoría de los estadounidenses están infectados con este tipo de virus hacia la edad de 20 años.

La infección inicial puede ser asintomática o causar únicamente úlceras bucales. El virus luego permanece inactivo (dormido) en el tejido nervioso de la cara. En algunas personas, el virus se reactiva y produce herpes febril recurrente que generalmente está en la misma área, pero no es grave.

El virus del herpes tipo 2, que generalmente causa el herpes genital y puede infectar a bebés durante el nacimiento de madres infectadas, también puede causar herpes labial.

Los virus del herpes son contagiosos. La diseminación puede ocurrir a través del contacto íntimo o personal o a través del contacto con cuchillas de afeitar, toallas, platos contaminados y otros artículos que se comparten. Ocasionalmente, el contacto orogenital puede diseminar el herpes oral a los genitales y viceversa.

Exámenes y pruebas del herpes labial

El diagnóstico se hace sobre la base de la apariencia de la lesión o un cultivo de la misma. El examen también puede mostrar inflamación de los ganglios linfáticos del cuello o la ingle.

El cultivo del virus, las pruebas de ADN del virus o la prueba de Tzanck de la lesión cutánea pueden revelar la presencia del virus del herpes simple.

El tratamiento del herpes labial

Sin tratamiento, los síntomas normalmente desaparecerán en una o dos semanas. Los medicamentos antivirales por vía oral pueden acortar el curso de los síntomas y disminuir el dolor. Aciclovir, famciclovir y valaciclovir son tres de los tratamientos orales actualmente disponibles.

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Linfogranuloma venéreo

Linfogranuloma venéreo, LGV, linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea es una infección bacteriana de transmisión sexual.

Síntomas del linfogranuloma venéreo

Los síntomas del linfogranuloma venéreo pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria y abarcan:

  • Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales o en el tracto genital femenino
  • Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal
  • Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en aquellos que tienen relaciones sexuales anales
  • Supuración en la piel de los ganglios linfáticos inguinales
  • Flujo de pus o sangre del recto (sangre en las heces)
  • Dolor con las deposiciones (tenesmo)
  • Hinchazón de los labios

La infección puede causar diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar conexiones anormales llamadas fístulas entre la vagina y el recto.

Causas del linfogranuloma venéreo

El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección crónica (prolongada) del sistema linfático causada por tres tipos diferentes de la bacteria Chlamydia trachomatis que se disemina a través del contacto sexual. La infección es ocasionada por una bacteria diferente de la que causa la clamidia genital.

El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte. Cada año, se diagnostican unos cuantos cientos de casos en los Estados Unidos. Sin embargo, el número real de infecciones se desconoce.

El linfogranuloma venéreo es más común en hombres que en mujeres y el principal factor de riesgo lo constituye el hecho de tener múltiples compañeros sexuales.

Pruebas y exámenes del linfogranuloma venéreo

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. Es importante comentarle al médico si usted tuvo contacto con alguien que haya tenido linfogranuloma venéreo.

Un examen físico o chequeos médicos puede mostrar:

  • Una úlcera en los genitales
  • Una conexión anormal que supura (fístula) en el área rectal
  • Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal)
  • Supuración de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
  • Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres

Los exámenes pueden abarcar:

  • Biopsia del ganglio linfático
  • Examen de sangre para la bacteria que causa el linfogranuloma venéreo
  • Prueba de laboratorio para detectar clamidia

El tratamiento del linfogranuloma venéreo

Esta afección se puede curar con los antibióticos apropiados. Entre los más comúnmente formulados para tratar el linfogranuloma venéreo se encuentran la tetraciclina, la doxiciclina y la eritromicina.

El pronóstico

Con tratamiento, el pronóstico es bueno.

Posibles complicaciones

  • Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina
  • Inflamación cerebral (muy rara)
  • Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado
  • Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales
  • Cicatrización y estrechamiento del recto

Las complicaciones pueden ocurrir muchos años después de la infección inicial.
Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una enfermedad de transmisión sexual, incluyendo linfogranuloma venéreo, o si se desarrollan síntomas de esta enfermedad.

Prevención del linfogranuloma venéreo

La abstinencia de la actividad sexual es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual. Las prácticas sexuales con precaución pueden reducir el riesgo.

El uso apropiado de condones, ya sea masculinos o femeninos, reduce enormemente la probabilidad de contraer una enfermedad de transmisión sexual.

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Ataxia locomotora

Ataxia locomotora o mielopatía sifilítica es una complicación de una sífilis no tratada que se caracteriza por debilidad muscular y sensaciones anormales.

Síntomas de la ataxia locomotora

  • Sensaciones anormales (parestesia), a menudo llamadas “dolores fulgurantes”
  • Dificultad para caminar
  • Pérdida de la coordinación
  • Pérdida de reflejos
  • Debilidad muscular
  • Base de sustentación amplia (la persona camina con las piernas muy separadas)

En la mielopatía sifilítica, también hay síntomas de daño al sistema nervioso, como:

  • Enfermedad psiquiátrica
  • Accidente cerebrovascular
  • Cambios en la visión

Causas de la ataxia locomotora

La mielopatía sifilítica es una forma de neurosífilis que es una complicación de la infección por sífilis terciaria o tardía. La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual. Para mayor información sobre la enfermedad, ver el artículo sobre sífilis.

La afección llamada tabes dorsal abarca la mielopatía sifilítica y síntomas adicionales de daño neurológico.

La infección causa daño a la médula espinal y al tejido nervioso periférico.

La mielopatía sifilítica actualmente es poco común puesto que la sífilis generalmente se trata en los estados iniciales de la enfermedad. Los exámenes sanguíneos pueden identificar la enfermedad en su forma latente o silenciosa. Tales exámenes se realizan a las personas que donan sangre y a las mujeres en embarazo.

Exámenes y pruebas de la ataxia locomotora

Un examen físico puede mostrar:

  • Daño a la médula espinal (mielopatía)
  • Pupilas que reaccionan de manera anormal a la luz
  • Reducción o ausencia de reflejos debido al daño neurológico

Los exámenes son, entre otros, los siguientes:

El tratamiento de la ataxia locomotora

Los objetivos del tratamiento son curar la infección y reducir el progreso de la afección. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir el daño neurológico nuevo y puede disminuir los síntomas, pero no contrarresta el daño existente.

Para la neurosífilis, la opción farmacológica es la penicilina G acuosa (en inyección). Algunos pacientes que sufren de alergia a la penicilina tal vez tengan que someterse a una desensibilización a este fármaco, de tal manera que la puedan utilizar de forma segura para tratar esta enfermedad.

Es necesario hacer un tratamiento de los síntomas para el daño neurológico existente. Las personas que sean incapaces de comer, vestirse o cuidar de sí mismas pueden necesitar ayuda. La rehabilitación, la fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a las personas con debilidad muscular.

Para controlar el dolor, se pueden necesitar analgésicos, los cuales pueden incluir medicamentos que no requieren receta médica, como el ácido acetilsalicílico (Aspirina) o paracetamol para el dolor leve, o narcóticos para el dolor más fuerte. Los antiepilépticos, como la carbamazepina, pueden ayudar a tratar los dolores fulgurantes.

Expectativas (pronóstico)

Si la enfermedad no se trata oportunamente se puede presentar discapacidad progresiva.

Complicaciones

  • Complicaciones de la infección por sífilis en etapa tardía que pueden abarcar:
    • inflamación de la aorta (aortitis) con aneurisma aórtico
    • Valvulopatía
    • daño a huesos, piel y otros órganos
  • Complicaciones de neurosífilis, incluyendo demencia, accidente cerebrovascular, enfermedad ocular
  • Dificultad con la marcha y el equilibrio
  • Parálisis

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico especialista si presenta:

Prevención de la ataxia locomotora

El tratamiento y control adecuados de las infecciones por sífilis primaria reduce el riesgo de desarrollo de la mielopatía sifilítica.

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Úlceras genitales en las mujeres

Úlceras genitales en las mujeres o úlceras en los genitales femeninos pueden tener muchas causas posibles.

Consideraciones generales

Las úlceras genitales pueden ser dolorosas, pruriginosas, producir una secreción o no causar síntomas en lo absoluto.

Debido a que las lesiones genitales o úlceras genitales pueden tener un efecto negativo en la propia imagen de las personas, muchos individuos no buscan la atención médica adecuada. Todas las úlceras genitales deben ser evaluadas por un profesional médico.

Con frecuencia, la picazón, la micción dolorosa o las relaciones sexuales dolorosas se presentan con las lesiones genitales.

Causas comunes

Las úlceras o lesiones en los genitales femeninos a menudo son causadas por enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las ITS que pueden causar estas úlceras abarcan:

Los cambios precancerosos de la vulva (displasia vulvar) pueden aparecer como parches blancos, rojos o cafés y pueden causar picazón. Es posible también que en la vulva se desarrollen cánceres de piel como el melanoma y los carcinomas escamocelular y de células basales.

Las enfermedades que no son de transmisión sexual también pueden producir lesiones en los genitales. En las mujeres jóvenes (antes de la pubertad), las causas comunes de úlceras genitales abarcan:

Las causas menos comunes abarcan:

Cuidados en el hogar

Evite automedicarse antes de visitar al médico, ya que esto puede enmascarar los síntomas y hacer más difícil el diagnóstico de la causa de la úlcera.

Un baño de asiento puede ayudar a aliviar la picazón y las costras. Las lesiones húmedas se pueden secar usando una lámpara de calor.

Si la causa de las úlceras es una infección de transmisión sexual, coméntele a su pareja sexual para que la puedan tratar. Suspenda toda actividad sexual hasta que las lesiones ya no sean infecciosas.

Se debe llamar al médico si

Consulte con el médico si:

  • Encuentra cualquier lesión genital inexplicable
  • Tiene un cambio en una lesión genital
  • Presenta picazón genital persistente que no desaparece con medidas de cuidados caseros
  • Piensa que podría tener una infección de transmisión sexual
  • También tiene dolor pélvico, fiebre, sangrado vaginal u otros síntomas nuevos

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas de carácter médico para identificar:

  • Tipo de lesión
     
  • ¿De qué color es la lesión?
  • ¿Qué tan grande es?
  • ¿Es dolorosa?
  • ¿Se presenta picazón?
  • ¿Es escamosa?
  • ¿El borde es nítido (definido) o difuso?
  • Patrón de tiempo
     

    • ¿Cuándo se notó la lesión por primera vez?
    • ¿Ha tenido alguna vez una lesión similar antes?
  • Distribución
     

    • ¿Ha aumentado el tamaño de la lesión ?
    • ¿Hay un número creciente de lesiones?
    • ¿Cuántas lesiones hay?
    • ¿En qué parte de los genitales está ubicada la lesión?
  • Otras
     

  • El examen físico o chequeos médicos generalmente incluye un examen pélvico.

    Se pueden hacer los siguientes exámenes:

    El tratamiento puede abarcar medicamentos que se aplican en la piel o que se pueden tomar por vía oral.

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    Esofagitis por cándida

    Esofagitis por cándida, infección del esófago por cándida o por hongos levaduriformes es una infección candidiásica del esófago, el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago.

    Ver también:

    Síntomas de la esofagitis por cándida

    Los síntomas abarcan:

    • Dificultad para deglutir
    • Fiebre (sólo si el hongo se disemina más lejos)
    • Candidosis bucal (cándida en la boca)
    • Deglución dolorosa

    Causas de la esofagitis por cándida

    La esofagitis por cándida es causada por el hongo levaduriforme cándida y ocurre cuando éste se disemina desde la boca hacia abajo por el esófago.

    La afección con frecuencia es una señal de un sistema inmunitario debilitado. Los siguientes factores aumentan el riesgo de infecciones por cándida:

    Si usted tiene un sistema inmunitario debilitado, la candidosis bucal lo hace más susceptible a contraer esofagitis por cándida.

    Pruebas y exámenes de la esofagitis por cándida

    Los exámenes que revelan la presencia de cándida abarcan:

    El tratamiento de la esofagitis por cándida

    En la mayoría de las personas, los medicamentos antimicóticos como el fluconazol (tomado por vía oral) o la anfotericina (administrada en inyección) pueden controlar la infección. Algunas personas también necesitan analgésicos. Muchos pacientes necesitan otros medicamentos por largo tiempo para inhibir el hongo y prevenir otro episodio.

    El pronóstico

    La esofagitis generalmente se puede tratar en forma efectiva. El pronóstico depende del problema del sistema inmunitario que hace que la persona desarrolle la infección.

    Posibles complicaciones

    • Orificios en el esófago (perforación)
    • Infección recurrente
    • Diseminación de cándida a otros sitios en el cuerpo

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si desarrolla síntomas de esofagitis, especialmente si usted sabe que es inmunodeficiente.

    Prevención de la esofagitis por cándida

    La prevención del VIH/SIDA reduce el riesgo de infecciones, como cándida. Una buena higiene oral puede reducir el riesgo de infección.

    Temas relacionados sobre Esofagitis por cándida

    Nombres alternativos

    Infección del esófago por cándida, Infección del esófago por hongos levaduriformes

    Referencias

    Kauffman CA. Candidiasis. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 359.

    Contenido: 28 de agosto de 2009

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Faringitis por gonococos

    Faringitis por gonococos o faringitis gonocócica es una infección de la garganta que involucra las amígdalas y la laringe (faringe) y es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.

    Síntomas de la faringitis por gonococos

    Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

    • Dolor en el cuello
    • Secreción nasal
    • Congestión nasal
    • Dolor muscular
    • Rigidez articular
    • Dolor de cabeza
    • Sentido del gusto alterado

    Nota: es posible que no se presenten síntomas.
    Causas de la faringitis por gonococos

    La faringitis gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual que se adquiere a través del sexo oral con una pareja infectada. En la mayoría de las infecciones de garganta causadas por gonococos no hay síntomas (asintomática).

    Cuando se presenta el malestar, por lo general es leve, y los síntomas que comprometen el resto del cuerpo normalmente no están presentes, a menos que la persona desarrolle gonococemia diseminada, una infección propagada por todo el torrente sanguíneo.

    La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, causando inflamación de los testículos o de la próstata en los hombres y enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres.

    Los gonococos en la garganta son más comunes en los hombres homosexuales, donde la infección faríngea está presente en el 10 al 25% de los casos de gonorrea. Entre los factores de riesgo se encuentran la exposición reciente a la gonorrea, la actividad sexual con varios compañeros y la práctica de sexo oral.

    Entre 320.000 y 360.000 casos de gonorrea han sido notificados a los Centros para el Control de las Enfermedades de los Estados Unidos cada año. La incidencia ha permanecido estable durante varios años a 1 caso por cada 1.000 personas, con tasas mayores en las poblaciones de raza negra y hombres homosexuales.

    Exámenes y pruebas de la faringitis por gonococos

    El resultado de un cultivo de garganta es positivo para el gonococo. Se debe observar si la gonorrea no aparece en la prueba estándar para gonococos en la garganta y el médico tiene que advertirle al laboratorio que se debe realizar un cultivo gonocócico. Si la persona piensa que podría tener una faringitis gonocócica, debe comunicárselo a su médico.

    El tratamiento de la faringitis por gonococos

    Existen dos aspectos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente si se trata de una enfermedad de tan fácil diseminación como la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada y el segundo es localizar y examinar a todos los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.

    Por esta razón, se ha instituido la notificación obligatoria de la enfermedad, lo que ha mantenido, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea en un nivel bajo. Sin embargo, la incidencia está aumentando de nuevo, especialmente entre los hombres homosexuales en los grandes centros urbanos.

    A comienzos de la guerra de Vietnam, se empezó a observar en los Estados Unidos la aparición de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas. En los últimos, también ha estado aumentando la incidencia de la resistencia a la fluoroquinolona en los gonococos.

    Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han recomendado un nuevo régimen de tratamiento estandarizado.

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    Accidente cerebrovascular sifilítico

    Accidente cerebrovascular sifilítico o accidente cerebrovascular secundario a la sífilis. Un accidente cerebrovascular es una complicación potencialmente mortal de una infección por sífilis prolongada.

    Síntomas del accidente cerebrovascular sifilítico

    Los siguientes síntomas pueden ocurrir de 1 a 4 semanas antes del accidente cerebrovascular:

    • Dolor de cabeza
    • Vértigo (sensación anormal de movimiento)
    • Cambios de comportamiento
    • Irritabilidad

    Los síntomas de accidente cerebrovascular son:

    Causas del accidente cerebrovascular sifilítico

    La sífilis terciaria sin tratar y en etapa terminal puede causar inflamación y obstrucción de las arterias que irrigan el cerebro. Un accidente ceebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y puede llevar a que se presente daño en el tejido cerebral.

    Exámenes y pruebas del accidente cerebrovascular sifilítico

    El médico preguntará si hay antecedentes de sífilis. Se pueden llevar a cabo análisis de sangre para verificar si hay sustancias en la sangre producidas por las bacterias que causan la sífilis. Estos exámenes abarcan:

    Si los resultados son positivos, se realizan otros exámenes con el fin de confirmar el diagnóstico. Igualmente, se puede llevar a cabo una punción lumbar para verificar la presencia de sustancias relacionadas con la sífilis en el LCR (líquido cefalorraquídeo).

    Los siguientes exámenes se pueden utilizar para determinar la localización y gravedad del accidente cerebrovascular:

    El tratamiento del accidente cerebrovascular sifilítico

    Para el tratamiento del accidente cerebrovascular, ver el artículo sobre accidente cerebrovascular.

    Los antibióticos se utilizan en dosis altas para tratar la infección por sífilis y los analgésicos se pueden necesitar para controlar los dolores de cabeza fuertes.

    Expectativas (pronóstico)

    Las consecuencias dependen del grado de lesión en el cerebro, la presencia de otras complicaciones de la sífilis tardía y otros factores.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Si se presenta cualquier síntoma de accidente cerebrovascular, se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 112 en España).

    Prevención del accidente cerebrovascular sifilítico

    El accidente cerebrovascular secundario a la sífilis se puede prevenir recibiendo un tratamiento y cuidados de seguimiento oportunos para esta enfermedad.

    Temas relacionados sobre Accidente cerebrovascular sifilítico

    Nombres alternativos

    Accidente cerebrovascular secundario a la sífilis

    Referencias

    Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005.

    Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.

    Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.

    Contenido: 3 de mayo de 2007

    Versión del inglés revisada por: Daniel Kantor, M.D., Director del Centro Integral de MS, Instituto de Neurociencias, Universidad de Florida Health Science Center, Jacksonville, FL.

    Pruebas completas de ETS

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    Guía de viajeros para evitar enfermedades infecciosas

    Guía de viajeros para evitar enfermedades infecciosas, salud para viajeros o enfermedades infecciosas y viajeros. La mejor manera de permanecer saludable durante un viaje es prepararse antes de partir y tomar las medidas preventivas mientras se esté viajando.

    La mayoría de las infecciones que usted puede contraer mientras viaja son menores pero, en raras ocasiones, pueden ser graves o incluso mortales.

    Áreas diferentes del mundo tienen enfermedades distintas y requieren medidas de prevención diferentes. Las siguientes cosas afectan la seguridad sanitaria y se deben tener en cuenta:

    • El clima local.
    • Los insectos y parásitos.
    • Las condiciones sanitarias.

    Las mejores fuentes para obtener información actualizada sobre viajes son:

    ANTES DE VIAJAR

    Hable con el médico o visite una clínica de viajeros de 4 – 6 semanas antes de partir para el viaje. Es posible que usted necesite una serie de vacunas previas al viaje, ya que algunas de ellas necesitan tiempo para hacerse eficaces.

    Dependiendo del destino, puede ser necesario actualizar sus vacunas. El médico especialista puede decirle que necesita una vacuna “de refuerzo”. Por ejemplo, usted puede necesitar vacunas de refuerzo para:

    Es posible que también necesite otras vacunas para enfermedades que normalmente no se encuentran en América del Norte. Entre los ejemplos de vacunas recomendadas están:

    Ciertos países han exigido vacunas y es posible que se necesite comprobación de dichas vacunas al ingresar a ellos.

    La vacuna contra la fiebre amarilla se exige para entrar a varios países del África Subsahariana y África central y los países de Suramérica. La vacuna antimeningocócica se exige para ingresar a Arabia Saudita para la peregrinación de Hajj. Para obtener una lista completa de los requisitos por países, verifique en las páginas web de los CDC o la OMS.

    Entre las personas que pueden tener requerimientos de vacunas diferentes están:

    • Los niños.
    • Los ancianos.
    • Las personas con sistemas inmunitarios debilitados o VIH.
    • Las personas que esperan estar en contacto con ciertos animales.
    • Las mujeres embarazadas o lactantes.

    Verifique con el médico o la clínica de viajeros local.

    PREVENCIÓN DE LA MALARIA

    La malaria es una enfermedad grave que se propaga por la picadura de ciertos mosquitos. La enfermedad es un riesgo principalmente en los climas tropicales y subtropicales. La malaria puede causar fiebres altas, escalofríos con temblores, síntomas seudogripales y anemia.

    Si viaja a una región donde la malaria es común, tal vez necesite tomar medicamentos que prevengan la enfermedad antes de partir, durante el viaje y por un período corto después de regresar. La efectividad de estos medicamentos varía. Posiblemente usted necesite tomar medidas adicionales para prevenir las picaduras de insectos.

    PREVENCIÓN DE LAS PICADURAS DE INSECTOS

    Los mosquitos y otros insectos pueden transmitir la malaria y muchas otras infecciones a las personas. Para protegerse, utilice repelente contra insectos que contenga DEET o picaridina siempre que esté al aire libre. Igualmente, usted también puede necesitar el uso de un toldillo de cama mientras duerme.

    Otras medidas para ayudar a reducir las picaduras de mosquitos:

    • Use pantalones y camisas de manga larga, particularmente al anochecer.

    Pruebas completas de ETS

    Pruebas para detectar ETS enfermedades de transmisión sexual compuesto por serología (VIH, Hepatitis B, Sifilis) y cultivo de exudado uretral o vaginal (Gonorrea, Ureaplasma, Clamideas y Tricomonas).
    Precio de las pruebas ETS 110 €

    Condones para mujeres

    Condones para mujeres o condones femeninos al igual que el condón masculino, es un dispositivo de barrera utilizado para el control natal y evitar las enfermedades de transmisión sexual ETS.

    ¿Qué son los condones para mujeres?

    El condón femenino brinda protección contra el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo el VIH. Sin embargo, se cree que no es tan efectivo para proteger contra las enfermedades de transmisión sexual como el condón masculino.

    El condón femenino está hecho de un plástico delgado y fuerte llamado poliuretano que se ajusta al interior de la vagina.

    El condón tiene un anillo en cada extremo. El anillo que se ubica en el interior de la vagina se ajusta sobre el cuello uterino, cubriéndolo con el material protector de goma. El otro anillo, el cual está abierto, permanece por fuera de la vagina y cubre la vulva.

    ¿SON EFECTIVO?

    Se estima que el condón femenino tiene una efectividad entre el 75% y el 82% y las razones para que éste falle son las mismas que las del condón masculino:

    • Ruptura o avería del condón (que puede suceder antes o durante la relación sexual).
    • Demora para colocar el condón en la vagina (el pene entra en contacto con la vagina antes de que el condón esté puesto).
    • No utilización del condón durante cada acto de la relación sexual.
    • Falla por defectos de fabricación (poco común).
    • Fuga de semen al retirar el condón.

    ASPECTOS ÚTILES:

    • Los condones están disponibles sin prescripción médica y son muy económicos (aunque más costosos que los condones masculinos).
    • En la actualidad, los condones femeninos se pueden adquirir en la mayoría de las droguerías, así como en la mayoría de clínicas para enfermedades venéreas o en clínicas de planificación familiar.
    • Puede ser necesaria alguna planeación con el fin de tener acceso rápido a un condón en el momento de una relación sexual; sin embargo, éste se puede colocar hasta 8 horas antes de la relación sexual. Usted también puede convertir la inserción del condón en parte del acto de hacer el amor.

    VENTAJAS:

    • Se puede utilizar durante la menstruación, el embarazo o después de un parto reciente.
    • Elimina la preocupación de la mujer de que el hombre no vaya a utilizar un condón. Ella puede protegerse del embarazo y de las enfermedades de transmisión sexual sin depender del condón masculino.
    • Protege contra el embarazo y enfermedades de transmisión sexual.

    DESVENTAJAS:

    • La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris y la lubricación, haciendo que se disfrute menos de la relación sexual o incluso que sea incómoda. (Este problema se puede resolver utilizando el lubricante).
    • Es posible que se presente irritación y reacciones alérgicas.
    • El condón puede se ruidoso (el uso del lubricante puede aliviar este problema).
    • No hay contacto directo entre el pene y la vagina.
    • La mujer no percibe la entrada del fluido tibio a su cuerpo (importante para algunas mujeres, no para otras).

    CÓMO USAR UN CONDÓN FEMENINO:

    • Encuentre el anillo interno del condón y sosténgalo entre los dedos pulgar y medio.
    • Apriete el anillo e insértelo lo más profundamente posible dentro de la vagina, asegurándose de que el anillo interior esté más allá del hueso púbico.
    • Deje el anillo externo por fuera de la vagina.
    • Asegúrese de que el condón no se haya torcido.

    Pruebas completas de ETS

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    Comportamiento sexual seguro

    Comportamiento sexual seguro significa tomar precauciones durante las relaciones sexuales que le impidan contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) o transmitirlas a la pareja.

    Las enfermedades de transmisión también se denominan enfermedades transmitidas sexualmente o ETS. Estas enfermedades abarcan herpes genital, verrugas genitales, VIH, clamidia, gonorrea, sífilis, hepatitis B y C y otras.

    Información del comportamiento sexual seguro

    Una enfermedad de transmisión sexual (ETS) es una enfermedad contagiosa que se puede transmitir a otra persona a través de una relación sexual u otro contacto sexual. Muchos de los organismos que causan las enfermedades de transmisión sexual viven en el pene, la vagina, el ano, la boca y la piel de las áreas circundantes.

    La mayoría de los organismos infecciosos se transmiten por el contacto directo con una úlcera o lesión en los genitales o la boca. Sin embargo, algunos organismos se pueden transmitir en los líquidos corporales sin causar una lesión visible. Se pueden transmitir a otra persona durante el sexo oral, vaginal o anal.

    Algunas ETS también pueden transmitirse por contacto no sexual con tejidos o líquidos infectados, como en el caso de sangre infectada. Por ejemplo, compartir agujas al usar drogas intravenosas (en la vena) constituye una causa importante de transmisión de VIH y hepatitis B. De igual manera, una ETS también se puede transmitir a través de las transfusiones de sangre o hemoderivados contaminados, a través de la placenta de la madre al feto y, algunas veces, a través de la leche materna.

    Los siguientes factores incrementan el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual (ETS) e incluyen:

    • No saber si una pareja tiene o no una ETS
    • Tener una pareja con antecedentes de cualquier ETS
    • Tener relaciones sexuales sin la protección de un condón masculino o femenino
    • Consumir drogas o alcohol en situaciones en donde se podría presentar una relación sexual
    • Si su pareja es un consumidor de drogas IV
    • Tener sexo anal

    El consumo de alcohol o drogas aumenta la probabilidad de que usted participe en una actividad sexual de alto riesgo. Además, algunas enfermedades pueden transmitirse al compartir las agujas usadas u otra parafernalia de las drogas.

    La abstinencia es una respuesta absoluta para la prevención de las ETS, sin embargo, no siempre es una opción práctica ni deseable.

    Junto a la abstinencia, el método menos riesgoso es tener una relación sexual mutuamente monógama con alguien que se sepa que está libre de cualquier ETS. Lo ideal es que antes de tener una relación sexual con una pareja nueva, cada uno de ustedes se haga un examen para la detección de ETS, en especial para el VIH y la hepatitis B, y que compartan mutuamente los resultados de dichos exámenes.

    Use condones para evitar el contacto con semen, líquidos vaginales o sangre. El uso de condones, tanto masculinos como femeninos, disminuye tremendamente las probabilidades de que usted contraiga o disemine una ETS. Sin embargo, los condones deben usarse correctamente:

    • Tenga en cuenta que las enfermedades de transmisión sexual aún se pueden diseminar incluso si usted usa un condón, debido a que éste no cubre áreas de piel circundante. Pero un condón definitivamente reduce su riesgo.
    • Los lubricantes pueden ayudar a reducir la probabilidad de que el condón se rompa. Use sólo lubricantes a base de agua, pues los lubricantes a base de aceite o vaselina pueden hacer que el látex se debilite y se rompa.

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    Condones para hombres

    Condones para hombres, profilácticos, condones masculinos o preservativos es un tipo de control natal (anticonceptivo) que se utiliza durante la relación sexual para evitar el embarazo y la propagación de algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales como:

    Ver también: Condones femeninos

     ¿Qué son los condones para hombres?

    Aparte de la vasectomía, el condón es el único método de control natal disponible para los hombres.

    Un condón impide que los espermatozoides entren en contacto con el interior de la vagina donde podrían llegar hasta el óvulo. (Si los espermatozoides alcanzan un óvulo, se puede presentar el embarazo). Igualmente, un condón evita que los organismos patógenos se diseminen de una persona a otra.

    El condón masculino es una cubierta delgada que se ajusta sobre el pene erecto del hombre. Los condones están hechos de:

    • Membrana animal (no protege contra la propagación de infecciones)
    • Goma de látex
    • Poliuretano

    ¿QUÉ TAL FUNCIONA UN CONDÓN?

    Si el condón se emplea adecuada y permanentemente, debe prevenir el embarazo en el 97% de los casos y evitar la propagación de la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, la efectividad real entre los usuarios está sólo entre el 80% y el 90%. Esto se debe a:

    • Ruptura del condón debido a defectos de fábrica (poco común)
    • Dejar de utilizar el condón durante cada relación sexual
    • Ruptura ocasional de un condón durante la relación sexual
    • Derrame de semen de un condón al retirarlo
    • Demora para colocar el condón en el pene (el pene entra en contacto con la vagina antes de que el condón esté puesto)

    Los condones que contienen espermicida pueden reducir ligeramente el riesgo de embarazo, sin embargo, no hay mayor probabilidad de que reduzcan el riesgo de contraer VIH o enfermedades de transmisión sexual que con los condones lubricados con otras sustancias.

    Los condones están disponibles sin receta médica y no son costosos. Usted los puede comprar en la mayoría de las farmacias, en máquinas dispensadoras en algunos baños, por correo y en algunas clínicas de atención médica.

    DESVENTAJAS:

    • Las reacciones alérgicas a los condones de látex son poco comunes, pero sí se presentan. (El hecho de cambiar a condones hechos con membranas animales o poliuretano puede ayudar).
    • La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris y reducir la lubricación, haciendo que se disfrute menos de la relación sexual o que incluso llegue a ser incómoda. (Los condones lubricados pueden reducir este problema.)
    • La relación sexual puede ser igualmente menos placentera puesto que el hombre debe retirar su pene inmediatamente después de la eyaculación.
    • Dado que el condón se tiene que poner cuando el pene está erecto, pero antes de que haya contacto entre el pene y la vagina, por lo regular hay una breve interrupción durante la estimulación previa. Muchas parejas resuelven este problema convirtiendo este proceso de colocación del condón en el pene como parte de dicha estimulación erótica.
    • La mujer no percibe el ingreso del líquido tibio en su cuerpo (importante para algunas mujeres, no para otras).

    CÓMO UTILIZAR UN CONDÓN MASCULINO:

    Para lograr la mejor protección, el condón debe colocarse antes de que el pene entre en contacto con la vagina o la penetre (ya que los fluidos pre-eyaculatorios son portadores de espermatozoides y de enfermedades).

    • Retire el condón de su empaque, cuidando de no romperlo accidentalmente al abrir el empaque o de hacerle un agujero al sacarlo.

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    Goma

    Goma es un crecimiento blando de los tejidos (granuloma) similar a un tumor.

    Causas de la goma

    Una goma es causada por la sífilis y aparece durante la etapa tardía o sífilis terciaria. Generalmente, contiene una masa de tejido edematizado y muerto, de apariencia fibrosa y ocurre con mayor frecuencia en el hígado. También se puede presentar en:

    Algunas veces, se presentan úlceras de apariencia similar con la tuberculosis.

    Temas relacionados sobre Goma

    Referencias

    Tramont EC. Treponema pallidum (sífilis). En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:chap 235.

    Eckert LO, Lentz GM. Infecciones del tracto genital inferior: vulva, vagina, cuello uterino, síndrome de shock tóxico, infecciones por VIH. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Integral de Ginecología. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 22.

    Centros de Control y Prevención de Enfermedades, Workowski KA, Berman SM. Las enfermedades caracterizadas por úlceras genitales. Directrices de tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Aug 4;55(RR-11):14-30.

    Contenido: 26 de julio de 2009

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Pruebas completas de ETS

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    Granuloma inguinal

    Granuloma inguinal o donovanosis es una enfermedad de transmisión sexual que rara vez se ve en los Paises occidentales.

    Síntomas de la granuloma inguinal

    Los síntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas después de estar en contacto con la bacteria que causa la enfermedad.

    • Aproximadamente la mitad de los hombres y mujeres infectados tienen lesiones en el área anal.
    • Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeñas en los genitales o en el área perianal.
    • La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten en nódulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulación. Generalmente son indoloros, pero que sangran con facilidad si se lesionan.
    • La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.
    • El daño tisular se puede extender al área donde las piernas se unen al tronco.
    • Los genitales y la piel circundante presentan una decoloración.

    En sus etapas iniciales, puede ser difícil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide.

    En las etapas más avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.

    Causas de la granuloma inguinal

    El granuloma inguinal es causado por la bacteria Calymmatobacterium granulomatis. La enfermedad es común en las áreas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea, pero puede presentarse en ocasiones en los Estados Unidos, típicamente en el sudeste, con una notificación de aproximadamente 100 casos por año.

    La enfermedad se disemina sobre todo a través de la relación sexual vaginal o anal y, rara vez, se propaga durante el sexo oral.

    Los hombres resultan afectados con frecuencia más del doble que las mujeres y la mayoría de las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 años de edad. La enfermedad rara vez se observa en niños y en ancianos.

    Pruebas y exámenes de la granuloma inguinal

    Se debe considerar el diagnóstico del granuloma inguinal si las lesiones genitales han estado presentes por un largo período de tiempo y si se han estado diseminando.

    Los exámenes que se pueden realizar abarcan:

    Hay disponibilidad de exámenes de laboratorio, como los que se usan para detectar sífilis, solamente con fines investigativos para diagnosticar el granuloma inguinal.

    El tratamiento de la granuloma inguinal

    Los antibióticos se utilizan para tratar el granuloma inguinal y la curación completa requiere de un tratamiento bastante largo. La mayoría de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado por completo.

    Es esencial una evaluación de seguimiento debido a que la enfermedad puede reaparecer después de una curación aparentemente exitosa.

    El pronóstico

    El tratamiento oportuno de la enfermedad disminuye las posibilidades de destrucción o cicatrización del tejido pero, sin tratamiento, la enfermedad ocasiona destrucción del tejido genital.

    Posibles complicaciones

    • Destrucción y cicatrización genital
    • Pérdida del color de la piel en el área genital
    • Hinchazón genital permanente debido a la a cicatrización

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita con el médico si ha tenido contacto sexual con una persona que se sabe que tiene un granuloma inguinal o si usted presenta síntomas similares a los descritos anteriormente.

    Prevención de la granuloma inguinal

    La abstinencia de toda actividad sexual es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual, como el granuloma inguinal.

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    Gonococemia diseminada

    Gonococemia diseminada o bacteriemia gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual, causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.

    Síntomas de la gonococemia diseminada

    • Escalofríos
    • Fiebre
    • Sensación de indisposición general (malestar general)
    • Dolor articular
    • Inflamación articular
    • Dolor en los tendones de las muñecas o de los talones
    • erupción cutánea con manchas planas entre rosado y rojo que progresan a protuberancias elevadas y llenas de pus

    La combinación de erupción cutánea, dolor y tendones inflamados algunas veces se conoce como síndrome de tenosinovitis-dermatitis.
    Causas de la gonococemia diseminada

    La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas más comunes y cualquier persona que tenga algún tipo de relación sexual la puede contraer. La infección se puede diseminar a través de la boca, la vagina, el pene o el ano.

    La gonococemia diseminada puede ser muy grave. Generalmente se desarrolla alrededor de varios días a 2 semanas después de la infección de gonorrea primaria. La infección se disemina a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo y una mujer infectada se la puede transmitir a su bebé recién nacido durante el parto.

    Todos los estados en los Estados Unidos exigen que los médicos notifiquen al State Board of Health acerca de cualquier caso diagnosticado de gonorrea. Esto se hace para garantizar que el paciente reciba los cuidados de seguimiento apropiados y que cualquier persona que haya tenido contacto sexual con el paciente sea encontrada y examinada.

    Más de 700.000 personas en los Estados Unidos adquieren la gonorrea todos los años, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). En general, la gonorrea es más común en personas de 20 a 24 años de edad.

    La enfermedad es más común en las ciudades grandes, en las áreas centrales de las ciudades, en poblaciones con bajos niveles globales de educación y personas con bajo nivel socioeconómico.

    Los factores de riesgo abarcan el hecho de tener múltiples parejas sexuales, tener una pareja con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual y tener relaciones sexuales sin usar un condón.

    Exámenes y pruebas de la gonococemia diseminada

    La gonorrea a menudo está asociada con la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual. Cerca de la mitad de mujeres con gonorrea también están infectadas con clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual muy común que puede producir esterilidad. En caso de tener gonorrea, se deben solicitar exámenes para otras enfermedades de transmisión sexual, incluyendo SIDA.

    Los cultivos (células que crecen en una caja de Petri) suministran prueba absoluta de una infección de gonorrea. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Los cultivos pueden suministrar un diagnóstico preliminar a menudo dentro de las 24 horas siguientes y un diagnóstico confirmado dentro de 72 horas.

    Ver:

    El tratamiento de la gonococemia diseminada

    Existen dos objetivos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual; especialmente, si se trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente, como la gonorrea. El primero es curar la infección en el paciente y el segundo localizar y examinar a todas las otras personas con las cuales el paciente tuvo contacto y tratarlas para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.

    Anteriormente, se solía administrar penicilina a pacientes con gonorrea, pero ya no se usa con tanta frecuencia, debido a que algunos tipos de las bacterias de la gonorrea ya no responden a la droga.

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    Infección aguda por citomegalovirus

    Infección aguda por citomegalovirus o mononucleosis por CMV es una afección causada por un miembro de la familia herpesvirus.

    Ver también: mononucleosis

    Síntomas de la infección aguda por citomegalovirus

    Los síntomas que se presentan con menos frecuencia son, entre otros:

    Causas de la infección aguda por citomegalovirus

    La infección con citomegalovirus (CMV) es muy común y se propaga por medio de:

    • Transfusiones sanguíneas
    • Trasplante de órganos
    • Gotitas respiratorias
    • Saliva
    • Contacto sexual
    • Orina

    La mayoría de personas están expuestas al CMV en toda su vida, pero generalmente sólo las personas con un sistema inmunitario debilitado resultan enfermas a raíz de la infección. Algunas personas con esta infección presentan un síndrome similar a la mononucleosis.

    En los Estados Unidos, la infección por CMV aparece con mayor frecuencia entre las edades de 10 a 35 años. La mayoría de las personas están expuestas al CMV a comienzos de la vida y no se dan cuenta de ello debido a que no tienen síntomas. Las personas con un sistema inmunitario comprometido pueden tener una forma más grave de la enfermedad.

    Exámenes y pruebas de la infección aguda por citomegalovirus

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y palpará el área del abdomen. El hígado y el bazo pueden estar sensibles al presionarlos (palparlos) suavemente y puede haber una erupción cutánea.

    Se hacen exámenes de laboratorio especiales para verificar la presencia de sustancias en la sangre que son producidas por el citomegalovirus. Igualmente, se harán otros exámenes para verificar la respuesta del cuerpo a la infección por CMV. Esto incluye una prueba de anticuerpos ELISA para CMV y una prueba de RCP en suero para CMV.

    Otros exámenes abarcan:

    El tratamiento de la infección aguda por citomegalovirus

    La mayoría de los pacientes se recupera en un período de 4 a 6 semanas sin medicación. Se requiere reposo, algunas veces por un mes o más para recuperar los niveles plenos de actividad. Los analgésicos y los gargarismos de agua caliente con sal pueden ayudar a aliviar los síntomas.

    Los medicamentos antivirales generalmente no se usan en personas con un sistema inmunitario que está funcionando normalmente.

    Expectativas (pronóstico)

    La fiebre normalmente desaparece en 10 días y los ganglios linfáticos inflamados y el bazo vuelven a su normalidad en 4 semanas, pero la fatiga puede persistir por 2 ó 3 meses.

    Complicaciones

    La infección de garganta es la complicación más común. Entre las complicaciones menos frecuentes están:

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de infección aguda por citomegalovirus.

    Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si presenta un dolor agudo y súbito en la parte superior izquierda del abdomen, ya que esto podría ser indicio de ruptura del bazo que requiere una cirugía de emergencia.

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    Infección por VIH aguda

    Infección por VIH aguda es causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), un virus que destruye el sistema inmunitario de manera gradual.

    Síntomas de la infección por VIH aguda

    Nota: Al momento del diagnóstico de infección por VIH, muchas personas no han experimentado ningún síntoma.

    La infección aguda por VIH puede asemejarse a la mononucleosis infecciosa, la gripe u otras enfermedades víricas. Si se presentan síntomas, generalmente se observan de 1 a 4 semanas después de resultar infectado.

    Se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas:

    Estos síntomas pueden durar desde unos pocos días hasta 4 semanas y luego desaparecer.

    Causas de la infección por VIH aguda

    La infección primaria o aguda por VIH ocurre de 2 a 4 semanas después de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este virus se disemina por:

    • Contacto sexual
    • Transfusiones de sangre y hemoderivados contaminados
    • Uso de drogas inyectables con agujas y jeringas contaminadas
    • Paso a través de la placenta de una madre infectada al feto
    • Lactancia (rara vez)

    Después de que alguien resulta infectado con el VIH, los análisis de sangre pueden detectar anticuerpos contra el virus, incluso si nunca tuvo ningún síntoma de su infección. Esto se denomina seroconversión del VIH (conversión de VIH negativo a VIH positivo por medio de pruebas sanguíneas) y por lo general ocurre dentro de los 3 primeros meses después de la exposición, pero en raras ocasiones, puede demorarse hasta un año después de la infección.

    Después de la infección inicial, puede no haber ninguna evidencia posterior de la enfermedad durante los 10 años siguientes. Esta fase se denomina infección por VIH asintomática.

    Aunque no siempre ocurre, la infección aguda por VIH puede progresar a infección sintomática temprana por VIH y hasta enfermedad por VIH avanzada (SIDA). Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes finalmente sí progresa hasta el SIDA. Hasta la fecha, hay una pequeña cantidad de personas que han dado positivo para VIH, pero que posteriormente dejan de ser positivas y no presentan ningún signo de la enfermedad. Aunque esto es relativamente infrecuente, brinda evidencia de que el cuerpo humano puede ser capaz de eliminar la enfermedad. A estas personas se las está observando y estudiando atentamente.

    El VIH se ha extendido por todo el mundo. Las mayores concentraciones de la enfermedad se encuentran en los grandes centros metropolitanos, en los centros de las ciudades y entre ciertas poblaciones con comportamientos de alto riesgo.

    Exámenes y pruebas de la infección por VIH aguda

    Un ELISA/ inmunotransferencia para VIH por lo general es negativo o indeterminado durante la infección aguda y llegará a ser positivo en los tres meses siguientes.

    Una prueba de ARN del VIH (“carga viral”) arroja un resultado positivo en pacientes con infección aguda por VIH.

    Un conteo de CD4 (glóbulo blanco) por debajo de lo normal puede ser indicio de un sistema inmunitario debilitado. El conteo de CD4 generalmente mejora de 1 a 2 meses después de la infección aguda.

    Una fórmula leucocitaria puede revelar anomalías.

    El tratamiento de la infección por VIH aguda

    Las personas con infección por VIH necesitan recibir educación sobre la enfermedad y su tratamiento para que junto con el médico sean parte activa en la toma de decisiones.

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    Molusco contagioso

    Molusco contagioso es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos elevados con apariencia de perla en la piel.

    Síntomas del molusco contagioso

    La lesión del molusco comienza clásicamente como una pápula pequeña e indolora que puede crecer hasta convertirse en un nódulo de color carne y apariencia de perla. La pápula frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro. Estas pápulas se pueden presentar en filas, en el lugar en el que la persona se ha rascado. El rascado u otros tipos de irritación hacen que el virus se propague en filas o en grupos, llamados montones. Las pápulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milímetros. Por lo general, no hay inflamación ni el consabido enrojecimiento, a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones. La lesión cutánea comúnmente tiene un núcleo central o tapón de material blanco, ceroso o caseoso. En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo.

    Causas del molusco contagioso

    El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus y la infección se puede adquirir de muchas maneras diferentes. Se trata de una infección común en niños y ocurre cuando un niño entra en contacto directo con una lesión. Se observa con frecuencia en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos, aunque se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, con excepción de las palmas de las manos y las plantas de los pies. El virus se puede diseminar a través del contacto con objetos contaminados, tales como toallas, ropas o juguetes. El virus también se propaga por contacto sexual. Las primeras lesiones en los genitales se pueden tomar erróneamente como herpes o verrugas pero, a diferencia del herpes, dichas lesiones son indoloras. Las personas inmunodeficientes, debido a enfermedades como el SIDA, pueden presentar un caso de molusco contagioso que empeora rápidamente.

    Pruebas y exámenes del molusco contagioso

    El diagnóstico se basa en el aspecto de la lesión y se puede confirmar con una biopsia de la piel. El médico debe examinar la lesión para descartar otros problemas y determinar otros trastornos subyacentes.

    El tratamiento del molusco contagioso

    En las personas con sistemas inmunitarios normales, el trastorno generalmente desaparece por sí solo en un período de meses a años. Las personas inmunocomprometidas, como las que tienen SIDA, pueden tener un caso de molusco contagioso que empeora rápidamente. Las lesiones individuales se pueden extirpar quirúrgicamente, mediante el raspado, extirpación del núcleo de la lesión, congelación o a través de electrocirugía con aguja. La extirpación quirúrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrización. Los medicamentos, como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para eliminar estas lesiones, pero pueden causar ampollas que llevan a una decoloración temporal de la piel. La cantaridina, frecuentemente llamada “jugo de escarabajos”, es la solución más común empleada para tratar las lesiones. También se pueden recetar las cremas de tretinoína o imiquimod.

    Expectativas (pronóstico)

    Las lesiones del molusco contagioso pueden persistir desde unos pocos meses hasta unos cuantos años. Estas lesiones finalmente desaparecen sin dejar cicatrices, a menos que se presente un rascado excesivo que puede dejar marcas. Las lesiones individuales normalmente desaparecen en alrededor de 2 ó 3 meses; pero la desaparición total de todas las lesiones generalmente puede ocurrir en alrededor de 6 a 18 meses.

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    Uretritis masculina por clamidia

    Uretritis masculina por clamidia es una enfermedad de transmisión sexual que consiste en la infección de la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga).

    Síntomas de la uretritis masculina por clamidia

    • Dificultad para orinar
    • Secreción del pene
    • Enrojecimiento, hinchazón o picazón de la abertura de la uretra en la punta del pene
    • Hinchazón y sensibilidad testicular

    Los síntomas pueden parecer similares a los de la infección por gonorrea, pero continúan incluso después del tratamiento de ésta.
    Causas de la uretritis masculina por clamidia

    La uretritis por clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.

    La clamidia puede causar un tipo de hinchazón (inflamación) de la uretra (uretritis). La clamidia y la gonorrea a menudo se presentan juntas.

    Las personas sexualmente activas y aquellas con múltiples compañeros sexuales tienen el mayor riesgo de infección por clamidia.

    Las diferentes cepas de clamidia causan infecciones genitales, oculares, de los ganglios linfáticos y respiratorias. Un niño nacido de una mujer con una infección del cuello uterino por clamidia puede desarrollar una infección ocular o pulmonar.

    Exámenes y pruebas de la uretritis masculina por clamidia

    • Tomar una muestra de secreciones del pene y enviarla a un laboratorio para un cultivo o un examen llamado reacción en cadena de la polimerasa (RCP).
    • Cultivo de secreción uretral o análisis del líquido genital para gonorrea
    • Examen de orina

    El tratamiento de la uretritis masculina por clamidia

    La clamidia se puede tratar con una variedad de antibióticos, incluyendo:

    • Azitromicina
    • Eritromicina
    • Quinolonas
    • Tetraciclinas

    Ambos compañeros sexuales deben recibir tratamiento tanto para la gonorrea como para clamidia con el fin de evitar el contagio recíproco. Incluso los compañeros sexuales que no presenten síntomas necesitan recibir tratamiento.

    Expectativas (pronóstico)

    El tratamiento con antibióticos produce generalmente excelentes resultados.

    Complicaciones

    Se puede presentar estenosis (estrechamiento) de la uretra y es posible que se requiera una cirugía para corregirla.

    La infección puede reaparecer (retornar) si la persona no se toma los medicamentos de acuerdo con las instrucciones o si sus compañeros sexuales no reciben tratamiento.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    La persona debe consultar con el médico si tiene síntomas de una infección por clamidia.

    Prevención de la uretritis masculina por clamidia

    Someterse a exámenes para otras enfermedades de transmisión sexual, incluyendo sífilis y VIH, es importante cuando a la persona le han diagnosticado una nueva infección por clamidia.

    Tener relaciones sexuales con un único compañero (monógama) que no esté infectado es una forma de evitar la clamidia. El uso adecuado de condones durante las relaciones sexuales generalmente previene la infección.

    Temas relacionados sobre Uretritis masculina por clamidia

    Referencias

    McCormack WM. La uretritis. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 106.

    Contenido: 28 de abril de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Sífilis congénita

    Sífilis congénita, lúes congénita o sífilis fetal es una infección severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal que se observa en los bebés. Una mujer embarazada que tenga sífilis puede pasarle la enfermedad al feto a través de la placenta.

    Síntomas de la sífilis congénita

    Los síntomas en los recién nacidos pueden abarcar:

    • Incapacidad para aumentar de peso o retraso en el desarrollo
    • Fiebre
    • Irritabilidad
    • Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar)
    • Erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies
    • Erupción cutánea tardía: erupciones en la cara, palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo, planas o abultadas
    • Erupción en la boca, los genitales y el ano
    • Secreción nasal acuosa

    Los síntomas en bebés mayores y niños pequeños pueden abarcar:

    • Dientes anormales mellados y en forma de clavija llamados dientes de Hutchinson
    • Dolor de hueso
    • Ceguera
    • Opacidad de la córnea
    • Disminución en la audición o sordera
    • Parches grises con apariencia de moco en el ano y la parte externa de la vagina
    • Inflamación articular
    • Renuencia a mover un brazo o una pierna adolorida
    • Espinillas en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna)
    • Cicatrización de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano

    Causas de la sífilis congénita

    La sífilis congénita es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual se transmite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de todos los niños infectados con sífilis mientras están en el útero muere poco antes o después del nacimiento.

    A pesar del hecho de que esta enfermedad puede curarse con antibióticos si se detecta de manera temprana, las crecientes tasas de sífilis entre mujeres embarazadas en los Estados Unidos han aumentado recientemente el número de bebés nacidos con sífilis congénita.

    Pruebas y exámenes de la sífilis congénita

    Si se sospecha el trastorno en el momento del nacimiento, se examinará la placenta en busca de signos de sífilis. Un examen físico o chequeos médicos del bebé puede mostrar signos de hinchazón del hígado y del bazo e inflamación del hueso.

    Se hace un análisis de sangre de rutina para sífilis durante el embarazo. A la madre se le pueden practicar los siguientes análisis de sangre:

    • Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
    • Reagina plasmática rápida (RPR)
    • Prueba serológica para sífilis (VDRL)

    A un bebé o a un niño se le pueden hacer los siguientes exámenes:

    • Radiografía del hueso
    • Examen de los ojos
    • Punción lumbar
    • Examen de campo oscuro para detectar mejor bajo un microscopio las bacterias relacionadas con la sífilis

    El tratamiento de la sífilis congénita

    La penicilina se utiliza para tratar todas las formas de sífilis.

    El pronóstico

    Muchos bebés que resultaron infectados a comienzos del embarazo son mortinatos. El tratamiento de la futura madre disminuye el riesgo de sífilis congénita en el bebé. Los bebés que resultan infectados al atravesar la vía del parto tienen un mejor pronóstico.

    Posibles complicaciones

    • Ceguera
    • Sordera
    • Deformación de la cara
    • Problemas neurológicos

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si su bebé tiene signos o síntomas de esta afección.

    Si usted cree que puede tener sífilis y está embarazada o espera quedar en embarazo, consulte con el médico de inmediato.

    Prevención de la sífilis congénita

    Las prácticas sexuales sin riesgo pueden ayudar a evitar la sífilis.

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    Proctitis

    Proctitis, inflamación del recto o inflamación rectal es la inflamación del recto que causa dolor, sangrado y, ocasionalmente, una secreción de moco o pus.

    Síntomas de la proctitis

    Causas de la proctitis

    Existen muchas causas de proctitis, pero se pueden agrupar en las siguientes categorías:

    • Enfermedad autoinmunitaria
    • Sustancias dañinas
    • Infección que no se transmite sexualmente
    • Enfermedad de transmisión sexual (ETS)

    La proctitis causada por enfermedades de transmisión sexual es común entre personas que practican relaciones sexuales anales. Las enfermedades de transmisión sexual que pueden causar proctitis son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia y linfogranuloma venéreo.

    Las infecciones que no se transmiten por vía sexual y que ocasionan proctitis se ven con menor frecuencia que la proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clásico de una infección que no se transmite sexualmente ocurre en los niños y es causada por la misma bacteria que ocasiona la amigdalitis estreptocócica.

    La proctitis autoinmunitaria se asocia con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.

    La proctitis también puede ser causada por ciertos medicamentos, radioterapia e introducción de sustancias dañinas en el recto.

    Los factores de riesgo abarcan:

    Pruebas y exámenes de la proctitis

    El tratamiento de la proctitis

    El tratamiento efectivo de la causa subyacente por lo regular cura el problema. La proctitis causada por infección se trata con antibióticos.

    Los corticosteroides y los supositorios de mesalamina pueden aliviar los síntomas de algunos pacientes.

    El pronóstico

    El resultado probable es bueno con tratamiento.

    Posibles complicaciones

    • Fístula anal
    • Anemia
    • Fístula recto vaginal (en mujeres)
    • Sangrado intenso

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita médica si tiene síntomas de proctitis.

    Prevención de la proctitis

    El comportamiento sexual seguro puede evitar que la enfermedad se propague durante la actividad sexual.

    Temas relacionados sobre Proctitis

    Nombres alternativos

    Inflamación del recto, Inflamación rectal

    Referencias

    Coates WC. Trastornos del ano-recto. En: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 94.

    Czito BG, Willett CG. Lesiones por radiación. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 39.

    Giannella RA. Infectious enteritis y proctocolitis y bacterial food poisoning. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 107.

    Osterman MT, Lichtenstein GR. Colitis ulcerosa. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 112.

    Contenido: 17 de abril de 2011

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

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    Vacuna contra VPH

    Vacuna contra VPH, vacunación contra el VPH, gardasil, cervarix o vacuna para prevenir el cáncer de cuello uterino protege contra la infección por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH) que pueden causar cáncer de cuello uterino y verrugas genitales.

    Ver también:

    Información de la vacuna contra VPH

    El VPH es un virus común que se propaga a través del contacto sexual. Hay muchos tipos diferentes de este virus y muchos de ellos no causan problemas. Sin embargo, ciertos tipos de VPH pueden llevar a que se presente:

    • Cáncer de cuello uterino en las mujeres.
    • Verrugas genitales en hombres y mujeres.
    • Cáncer del pene o el ano en los hombres.

    Dos vacunas denominadas Gardasil y Cervarix están aprobadas:

    • Ambas vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino. (Otros tipos menos comunes del VPH aún pueden causar cáncer de cuello uterino).
    • Gardasil también protege contra otros dos tipos del VPH que causan la mayoría de los casos de verrugas genitales en hombres y mujeres.
    • Estas vacunas no tratan el cáncer de cuello uterino.

    QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA

    Gardasil está aprobada para:

    • Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales.
    • Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las verrugas genitales.

    Cervarix está aprobada para:

    • Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino.

    Las niñas de 11 y 12 años deben recibir series de la vacuna contra el VPH:

    • La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. (La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera).
    • Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas.
    • Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la vacuna si el médico lo recomienda.

    Las niñas y las mujeres de 13 a 26 años:

    • Aquellas que no hayan sido vacunadas contra el VPH en el pasado deben recibir una serie de tres vacunas.
    • Aquellas que no hayan completado el esquema de vacunación total deben hacerse vacunar para ponerse al día con las dosis faltantes. (Nota: algunos expertos no recomiendan que las mujeres entre 19 y 26 años reciban dosis de recuperación de esta vacuna. Hable con el médico si usted está en este grupo de edad).

    Los niños y hombres de 9 a 26 años:

    • Pueden recibir Gardasil para reducir la probabilidad de resultar infectado con las verrugas genitales y anales.
    • La vacuna todavía no se está recomendando para todos los niños y hombres hasta la edad de 26 años.
    • La vacuna puede prevenir las verrugas genitales en los hombres y puede disminuir el riesgo de cáncer del pene y el ano.

    Las mujeres embarazadas no deben recibir esta vacuna. Sin embargo, no se ha encontrado ningún problema en mujeres que recibieron la vacuna durante el embarazo, antes de que ellas supieran que estaban embarazadas.

    EFECTOS SECUNDARIOS

    Los efectos secundarios más comunes son desmayo, vértigo, náuseas, dolor de cabeza y reacciones cutáneas en el sitio donde se aplicó la vacuna.

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    Métodos anticonceptivos

    Métodos anticonceptivos, métodos de control de natalidad de venta libre o anticonceptivos de venta libre se utilizan durante el contacto sexual para evitar un embarazo y prevenir enfermedades de transmisión sexual (ETS). De venta libre significa que los puede comprar cualquier persona, sin necesidad de receta médica.

    Para mayor información acerca de las opciones de control de la natalidad, ver:

    ¿Qué son los métodos anticonceptivos?

    Los métodos anticonceptivos de venta libre no son tan efectivos en la prevención del embarazo como algunos métodos que requieren receta médica. Sin embargo, son más efectivos contra las ETS que cualquier otro método, aparte del hecho de no tener relaciones sexuales (abstinencia). Estos métodos le permiten a las personas protegerse contra los embarazos y las ETS sin tener que:

    • Hacer frente a efectos secundarios prolongados
    • Gastar mucho dinero
    • Esperar una cita médica

    CONDONES

    • Un condón masculino es una cubierta delgada que se coloca en el pene. En el caso del condón femenino, se coloca dentro de la vagina antes de la relación sexual. El semen se acumula dentro del condón, el cual se debe mantenerse cuidadosamente en su lugar y retirarse después de la relación sexual.
    • Cada año se presentan alrededor de 14 embarazos por cada 100 parejas que emplean los condones masculinos y cerca de 21 embarazos al año por cada 100 parejas que utilizan los condones femeninos. La efectividad de los condones aumenta cuando su uso se combina con el empleo de espermicidas.
    • Los condones pueden adquirirse a un bajo costo en la mayoría de las farmacias y supermercados y algunas clínicas de planificación familiar los ofrecen gratuitamente.
    • Los condones de látex ayudan a prevenir el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.

    ESPERMICIDAS

    • Los espermicidas son jaleas químicas, espumas, cremas o supositorios que matan los espermatozoides y se insertan en la vagina antes de la relación sexual.
    • Se pueden adquirir en la mayoría de las farmacias y supermercados.
    • Este método solo no es muy efectivo. Cada año se presentan alrededor de 26 casos de embarazo por cada 100 mujeres que emplean este método únicamente. Por lo tanto, a menudo se combina el uso de espermicidas con otros métodos, como el condón o el diafragma, para protección adicional.
    • Advertencia: el espermicida nonoxinol-9 puede ayudar a prevenir el embarazo, pero también puede incrementar el riesgo de transmisión del VIH.
    • Los riesgos abarcan irritación y reacciones alérgicas

    ESPONJA VAGINAL

    • Las esponjas anticonceptivas vaginales son esponjas sintéticas suaves cubiertas con un espermicida. Antes de la relación sexual, se moja la esponja, se inserta en la vagina y se coloca sobre el cuello uterino. Después de la relación sexual, la esponja se deja puesta de 6 a 8 horas.
    • La esponja es similar al diafragma (que se debe obtener por medio de un médico) como método de protección de barrera.
    • Cada año, se presentan entre 18 y 28 casos de embarazo por cada 100 mujeres que emplean este método. La esponja puede ser más efectiva en mujeres que aún no han tenido bebés.
    • Los riesgos abarcan irritación, reacción alérgica, dificultad para retirar la esponja. En raras ocasiones, se puede presentar síndrome de shock tóxico.

    ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA (“LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE”)

    • La “píldora del día siguiente” consiste en dos dosis de pastillas de hormonas que deben tomarse dentro de las 72 horas después de tener relaciones sexuales sin protección.

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    Llagas genitales en los hombres

    Llagas genitales en los hombres, llagas en los genitales masculinos o úlceras en los genitales masculinos es cualquier úlcera o llaga que aparece en el pene, el escroto o la uretra masculina.

    Consideraciones

    Los síntomas pueden abarcar picazón, micción dolorosa, secreción o dolor del pene o dolor en el sitio de la úlcera. Puede haber una o muchas úlceras y también pueden encontrarse en cualquiera otra parte del cuerpo (como la boca y la garganta).

    Causas de Llagas genitales en los hombres

    Las llagas o lesiones en los genitales masculinos tienen muchas causas. A menudo, las lesiones más preocupantes son las que se observan con enfermedades de transmisión sexual (ETS). Por ejemplo, el herpes genital simple, la sífilis, el chancroide, el granuloma inguinal y el linfogranuloma venéreo están todos asociados con úlceras en los genitales.

    Otras lesiones en esta área pueden ser ocasionadas por verrugas venéreas, molusco contagioso, reacciones alérgicas, enfermedad de Behcet y enfermedades que no son de transmisión sexual.

    Cuidados en el hogar

    Evite el autotratamiento antes de visitar al médico, ya que esto puede enmascarar signos y síntomas y dificultar más el diagnóstico. Absténgase de todo contacto sexual hasta cuando le hagan una evaluación médica.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita médica si presenta cualquier úlcera genital inexplicable o si aparecen úlceras nuevas en otras partes del cuerpo.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos que incluye la inspección de los genitales, la pelvis, la piel, los ganglios linfáticos, la boca y la garganta.

    El médico hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:

    • Descripción
       
    • ¿Cómo es la llaga? Por ejemplo, es una úlcera, ampollas, protuberancia dura (nódulo) o pústula?
    • ¿Duele?
    • ¿Pica?
    • ¿De qué color es?
    • ¿El borde luce definido o borroso?
    • ¿Hay más de una llaga?
    • ¿Dónde se localizan las llagas?
  • Patrón de tiempo
     

    • ¿Cuándo notó la llaga por primera vez?
    • ¿Por cuánto tiempo la ha tenido?
    • ¿Ha tenido una llaga similar antes?
  • Otras
     

    • ¿Cuáles son sus hábitos sexuales?
    • ¿Hay secreción a través del pene?
    • ¿Es la micción dolorosa?
    • ¿Son las relaciones sexuales dolorosas?
    • ¿Se presenta fiebre, escalofrío o inflamación de ganglios linfáticos?
  • Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

    El tratamiento dependerá de la causa subyacente y puede incluir medicamentos antivirales y antibióticos. Es posible que el médico recomiende suspender la actividad sexual o utilizar condón durante algún tiempo, dependiendo del diagnóstico.
    Temas relacionados sobre Llagas genitales en los hombres

    Nombres alternativos

    Llagas en los genitales masculinos, Úlceras en los genitales masculinos

    Referencias

    Link RE. Enfermedades cutáneas de los genitales externos. En: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urología. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 13.

    Contenido: 27 de julio de 2009

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina.

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    Ladillas

    Ladillas, pediculosis, piojos púbicos o del pubis son criaturas pequeñas de seis extremidades que infectan el área vellosa de la región púbica y ponen sus huevos allí. Estos piojos también se pueden encontrar en el vello axilar y en las cejas.

    Síntomas de las ladillas

    Casi cualquier persona con piojos del pubis tendrá comezón en el área cubierta por el vello púbico (con frecuencia empeora por la noche). Esta comezón puede empezar poco después de resultar infectado con los piojos o recién de 2 a 4 semanas después del contacto. Otros síntomas:

    • Reacción cutánea de color azul grisáceo.
    • Úlceras (lesiones) en el área genital debido a picaduras y al rascado.

    Causas de las ladillas

    Los piojos del pubis se conocen como Phthirus pubis. La infestación con estos piojos se da sobre todo en los adolescentes y generalmente se propaga durante la actividad sexual. Algunas veces, los piojos del pubis se pueden propagar a través del contacto con objetos como tazas de baño, sábanas, frazadas o vestidos de baño en una tienda. Sin embargo, este tipo de diseminación es infrecuente. Los animales no le pueden propagar los piojos a los humanos. Otros tipos de piojos abarcan:

    Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:

    • Tener múltiples parejas sexuales.
    • Tener contacto sexual con una persona infectada.
    • Compartir la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infectada.

    Exámenes y pruebas de las ladillas

    Una evaluación del área genital externa muestra casi siempre unos huevos ovalados, de color gris claro (liendres), adheridos al tallo del cabello y también puede revelar los piojos adultos. Igualmente, el médico podría también observar marcas de rascado o signos de una infección como el impétigo. Debido a que los piojos púbicos pueden causar una irritación ocular (blefaritis) en los niños pequeños, se deben examinar sus pestañas con una lupa potente para buscar evidencias de piojos. Los piojos adultos se pueden identificar fácilmente bajo el microscopio. Su apariencia similar a un cangrejo es la razón por la cual a los piojos del pubis se los denomina “los cangrejos”. Los adolescentes con piojos del pubis pueden necesitar que les hagan exámenes para detectar otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

    El tratamiento de las ladillas

    El mejor tratamiento para los piojos del pubis es la prescripción de un lavado que contenga permetrina, como Elimite o Kwell:

    • Aplique completamente el champú en el vello púbico y el área circundante por 5 minutos como mínimo.
    • Enjuague bien.
    • Cepille el vello púbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). La aplicación de vinagre al vello púbico antes de peinarlo puede ayudar a aflojar las liendres, pero el vello debe estar seco en el momento de aplicar el champú.

    Una sola aplicación generalmente es todo lo que se necesita. Si se recomienda otro tratamiento, se debe hacer de 4 días a 1 semana después. Algunos de los medicamentos de venta libre para el tratamiento de los piojos son Rid y Nix. La loción de malatión es otra opción de tratamiento. Mientras se esté realizando el tratamiento para los piojos púbicos, lave todas las prendas de vestir y la ropa de cama en agua caliente. Los objetos que no se puedan lavar se pueden rociar con un aerosol medicado o pueden sellarse (sofocarlos) en bolsas plásticas y no utilizarlos por un periodo de 10 a 14 días.

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    Infecciones por clamidia en mujeres

    Infecciones por clamidia en mujeres es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Este artículo aborda las infecciones por clamidia en las mujeres.

    Ver también:

    Síntomas de la infecciones por clamidia en mujeres

    Nota: algunas mujeres con clamidia no presentan síntomas en absoluto. Sólo algunas mujeres presentarán síntomas; por lo tanto, es necesario realizar pruebas de detección para clamidia a mujeres sexualmente activas con el fin de diagnosticar y tratar la afección en aquellas que sean asintomáticas.

    Causas de la infecciones por clamidia en mujeres

    La clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.

    Cepas diferentes de clamidia causan infecciones genitales, oculares, de los ganglios linfáticos y respiratorias.

    Un bebé nacido de una mujer con infección del cuello uterino por clamidia puede desarrollar infecciones oculares o pulmonares.

    La clamidia se transmite a través de la actividad sexual. Los individuos sexualmente activos y aquellos con múltiples parejas tienen el mayor riesgo de contraer infecciones por dicha bacteria.

    Exámenes y pruebas de la infecciones por clamidia en mujeres

    El diagnóstico de una infección por clamidia en una mujer implica tomar una muestra de secreciones cervicales y enviarla a un laboratorio para un cultivo endocervical o una prueba similar llamada PCR.

    La infección por clamidia también se puede diagnosticar con un análisis de orina.

    Igualmente, se puede hacer un cultivo endocervical para gonorrea.

    El tratamiento de la infecciones por clamidia en mujeres

    La clamidia se puede tratar con una variedad de antibióticos que incluyen azitromicina, eritromicina, tetraciclinas y quinolonas. La eritromicina y la azitromicina son seguras para mujeres embarazadas.

    Los dos compañeros sexuales deben ser tratados para prevenir la transmisión de la infección recíprocamente entre ellos, aunque ambos puedan no tener síntomas.

    Dado que la gonorrea se presenta a menudo junto con la clamidia, el tratamiento para la primera con frecuencia se da al mismo tiempo.

    Expectativas (pronóstico)

    El tratamiento con antibióticos generalmente es efectivo. La infección se puede volver a presentar si usted no toma el medicamento de acuerdo con las instrucciones o si su pareja sexual no recibe tratamiento.

    Complicaciones

    Las infecciones por clamidia en las mujeres pueden conducir a la inflamación del cuello uterino.

    Una infección por clamidia sin tratamiento se puede diseminar al útero o a las trompas de Falopio, causando salpingitis o enfermedad inflamatoria pélvica. Estas afecciones pueden llevar a la infertilidad y aumentar el riesgo de embarazo ectópico.

    Si una mujer tiene clamidia mientras está embarazada, esto puede llevar a una infección en el útero después del parto (endometritis posparto tardía). Además, el bebé puede desarrollar conjuntivitis (infección ocular) relacionada con clamidia y neumonía.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico si se presentan síntomas de clamidia.

    Prevención de la infecciones por clamidia en mujeres

    Todas las mujeres sexualmente activas hasta la edad de 25 años deben ser examinadas anualmente en busca de clamidia. Igualmente, todas las mujeres con parejas sexuales nuevas o múltiples parejas también deben ser examinadas.

    Una relación sexual mutuamente monógama con una pareja que no esté infectada es una forma de evitar esta infección. El uso apropiado de los condones durante la relación sexual generalmente previene la infección.

    Temas relacionados sobre Infecciones por clamidia en mujeres

    Referencias

    Stamm WE, Batteiger BE.

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    Herpes simple

    Herpes simple es una infección que afecta principalmente la boca o el área genital.

    Síntomas del herpes simple

    • Úlceras bucales
    • Lesiones genitales: primero puede haber sensación de ardor u hormigueo
    • Ampollas o úlceras, más frecuentes en la boca, los labios, las encías o los genitales
    • Herpes febril
    • Fiebre, especialmente durante el primer episodio
    • Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello o en la ingle

    Causas del herpes simple

    Existen dos cepas diferentes del virus del herpes simple:

    • El virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) que usualmente está asociado con las infecciones de los labios, la boca y la cara. Es el herpes simple más común y la mayoría de las persona lo desarrollan en la niñez. Con frecuencia, causa lesiones dentro de la boca como herpes labial (herpes febril) y se trasmite por contacto con saliva infectada. Hasta el 90% de las personas desarrollan anticuerpos contra el virus del herpesvirus simple tipo 1 (HSV-1) en la adultez.
    • El virus del herpes simple tipo 2 (HVS-2) se transmite por contacto sexual y sus síntomas abarcan úlceras o llagas en los genitales. Además de las lesiones orales y genitales, el virus también puede llevar a complicaciones, como infección del revestimiento del cerebro y del cerebro mismo (meningoencefalitis) o infección ocular (especialmente la conjuntiva y la córnea). Sin embargo, algunas personas pueden tener este virus pero no mostrar los síntomas. Hasta el 30% de los adultos en los Estados Unidos presentan anticuerpos contra este virus. La infección cruzada de los virus tipo 1 y 2 puede ocurrir a causa del contacto orogenital.

    Una infección de un dedo de la mano, llamada panadizo herpético, es otra forma de herpes que, por lo general, afecta a los médicos que están expuestos a la saliva durante los procedimientos. Algunas veces, los niños también pueden adquirir la enfermedad.

    El virus del herpes puede infectar al feto y causarle anomalías congénitas. Una mujer que esté infectada con herpes puede trasmitirle el virus a su bebé durante el parto vaginal, especialmente si la madre tiene una infección activa en el momento de dar a luz.

    Es posible que el virus se transmita incluso cuando no hay síntomas o úlceras visibles.

    Exámenes y pruebas del herpes simple

    Muchas veces, los médicos pueden deducir si la persona tiene una infección por herpes simple con solo mirar las lesiones; sin embargo, se pueden ordenar algunos exámenes para confirmar el diagnóstico. Estos exámenes abarcan:

    El tratamiento del herpes simple

    Algunos casos son leves y pueden no necesitar tratamiento.

    Es posible que las personas que tienen casos prolongados o severos, problemas del sistema inmunitario o recurrencias frecuentes necesiten tomar medicamentos antivirales como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) y valaciclovir (Valtrex).

    Asimismo, es probable que las personas con más de 6 recurrencias de herpes genital por año necesiten seguir tomando medicamentos antivirales para reducir dichas recurrencias.

    Grupos de apoyo

    Los grupos de apoyo y el servicio de citas y encuentros con personas que tengan el mismo problema están disponibles para las personas con herpes genital.

    Expectativas (pronóstico)

    Las lesiones orogenitales generalmente sanan por sí solas en un lapso entre 7 y 10 días. La infección puede ser más severa y durar mucho más tiempo en personas que tengan una afección que debilite su sistema inmunitario.

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    Gonorrea masculina

    Gonorrea masculina o enfermedad de purgación en hombres. La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (conocida comúnmente como “enfermedad de la purgación”), causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Ver también Gonorrea femenina.

    Síntomas de la gonorrea masculina

    • Aumento de la frecuencia urinaria o urgencia urinaria
    • Incontinencia
    • Secreción uretral
    • Dolor al orinar
    • Lesiones eritematosas y edematosas en el pene (uretra).
    • Sensibilidad testicular

    Causas de la gonorrea masculina

    La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas más comunes y se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales, a través del sexo vaginal, oral y anal.

    La gonorrea es una enfermedad de notificación obligatoria en Estados Unidos y se exige a todos los gobiernos estatales que informen a las autoridades sanitarias (el State Board of Health) los casos de diagnóstico de gonorrea. Esto permite el adecuado seguimiento y evaluación de los contactos sexuales y de importancia, ya que se estima que la infección se transmite en el 90% de los contactos sexuales de un hombre afectado por la enfermedad. Para un hombre, el riesgo de adquirir la infección después de un episodio de tener relaciones vaginales con una mujer infectada es de aproximadamente el 20% (probabilidad de 1 en 5).

    Cada año, se notifican cerca de 400.000 casos de gonorrea a los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) de los Estados Unidos y probablemente hay muchos otros casos que son diagnosticados y tratados pero que no se notifican (se estima que el número total de casos se cerca a 1.000.000, pero si se incluye el número de casos no denunciados, algunas estimaciones alcanzan los 2.000.000). Sin embargo, un promedio de 400.000 casos por año significa que 1 de cada 687 ciudadanos estadounidenses tiene gonorrea (un promedio de 2.000.000 indica que 1 de cada 130 personas en los Estados Unidos está infectada).

    Se presenta una mayor prevalencia en las áreas metropolitanas grandes, áreas urbanas, poblaciones con bajos niveles educativos y personas con niveles socioeconómicos bajos. La gonorrea es más prevalente en personas entre los 15 y los 29 años de edad. Dentro de los factores de riesgo para contraer la enfermedad se pueden mencionar: múltiples compañeros sexuales, compañero sexual con antecedentes de haber padecido cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS) y sexo sin protección (sin el uso del condón o del condón femenino).

    El agente causal puede infectar sitios como la garganta, lo que produce irritación en la garganta severa (faringitis gonocócica), la uretra, ocasionando uretritis con ardor y dolor al orinar y secreción uretral. Pueden también infectarse el ano y el recto, dando lugar a lo que se denomina proctitis. Además, puede haber diseminación del organismo desde la uretra hacia otras partes del tracto reproductor, produciendo epididimitis (infección del epidídimo, estructura que se encuentra unida al testículo), prostatitis (inflamación de la glándula prostática) y otra serie de complicaciones como el absceso periuretral (acumulación de pus alrededor de la uretra).

    La gonorrea no tratada puede llevar a estenosis uretral (estrechez de la uretra debida a la cicatrización), trayendo como consecuencia la disminución del flujo urinario, vaciamiento incompleto de la vejiga, infección del tracto urinario y finalmente insuficiencia renal.

    El período de incubación de la gonorrea ocurre aproximadamente entre 2 y 5 días después del contacto sexual con una persona infectada, aunque los síntomas pueden aparecer hasta dos semanas después.

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    Gonorrea femenina

    Gonorrea femenina o enfermedad de la purgación en mujeres es una enfermedad de transmisión sexual, conocida comúnmente como “enfermedad de la purgación”, causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Ver Gonorrea masculina.

    Síntomas de la gonorrea femenina

    Causas de la gonorrea femenina

    La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas más comunes y es más frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluyendo las relaciones vaginales y tanto el sexo oral como el sexo anal.

    La gonorrea es una enfermedad de notificación obligatoria y todos los gobiernos exigen que se informe de los casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado seguimiento del paciente y de sus contactos sexuales.

    Cada año, cerca de 400.000 casos de gonorrea se notifican a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y probablemente hay muchos otros casos que se diagnostican y tratan pero no se denuncian.

    Se estima que el número total de casos en ese país se acerca a 1.000.000, pero si se incluye el número de casos sin notificar, algunas estimaciones alcanzan los 2.000.000. De cualquier forma, una frecuencia de 400.000 casos por año significa que 1 de cada 687 ciudadanos estadounidenses tiene gonorrea (una frecuencia de 2.000.000 indica que 1 de cada 130 personas en los Estados Unidos está infectada).

    Tiene una mayor prevalencia en las áreas metropolitanas grandes, áreas urbanas y poblaciones con bajos niveles educativos y personas con niveles socioeconómicos bajos. La gonorrea tiene una mayor prevalencia en el grupo de 15 a 29 años y dentro de los factores de riesgo para contraer la enfermedad se pueden mencionar: múltiples compañeros sexuales, compañero sexual con antecedentes de haber padecido cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS) y sexo sin protección (sin el uso de un condón).

    La gonorrea se transmite muy fácilmente y puede contraerse durante el sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir irritación de garganta severa (faringitis gonocócica); la vagina y desencadenar irritación con secreción (vaginitis); el ano y el recto en donde se origina una proctitis.

    Además, los organismos pueden diseminarse por el tracto reproductor femenino, a través del cuello uterino y el útero, hacia las trompas de Falopio, que son los conductos que transportan el óvulo desde los ovarios hasta el útero.

    Cuando la infección se disemina a las trompas de Falopio, lo cual ocurre de 10 a 15% de las mujeres que padecen gonorrea no tratada, se le llama EPI o enfermedad pélvica inflamatoria. Si las bacterias se diseminan más allá de las trompas de Falopio, pueden propagarse al espacio abdominal y causar una infección grave llamada peritonitis. La bacterias también se pueden diseminar hacia el torrente sanguíneo y causar gonococemia y puede localizarse en una articulación y causar artritis gonocócica.

    La transmisión no sexual de la gonorrea puede ocurrir en raras ocasiones, como en los casos de mujeres infectadas que pueden transmitir la infección a su hijo durante el parto. La infección en los ojos del neonato se llama oftalmia del neonato (conjuntivitis gonocócica).

    Las niñas pequeñas que contraen la gonorrea, bien sea por abuso sexual o por contacto íntimo con objetos recientemente contaminados, como una toalla húmeda, desarrollan una infección severa llamada vulvovaginitis.

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    Sífilis

    Sífilis o lúes es una infección causada por la bacteria Treponema pallidum, que se disemina fácilmente y es una enfermedad de transmisión sexual.

    Síntomas de la sífilis

    Los síntomas de dependen de la etapa de la enfermedad, pero muchas personas no presentan síntomas.

    En general, las úlceras indoloras y la inflamación de los ganglios linfáticos son síntomas de la sífilis primaria. Las personas con sífilis secundaria también pueden presentar fiebre, fatiga, dolores y achaques, al igual que pérdida del apetito, entre otros síntomas. Entre tanto, la sífilis terciaria causa problemas cardíacos, cerebrales y del sistema nervioso.

    Para mayor información, ver el artículo sobre la etapa específica de la sífilis.

    Causas de la sífilis

    La sífilis es una enfermedad infecciosa y la bacteria que la causa se disemina a través de la piel lesionada o las membranas mucosas. Su diseminación se presenta con más frecuencia por contacto sexual.

    Las madres embarazadas infectadas con la enfermedad se la pueden pasar al bebé que se está desarrollando en su vientre, lo cual se denomina sífilis congénita.

    La sífilis está propagada en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 29 años de edad.

    La sífilis tiene varias etapas:

    La sífilis primaria es la primera etapa, en donde se forman úlceras indoloras (chancros) de 2 a 3 semanas después de la infección por primera vez. Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma, particularmente si éstas están ubicadas en el interior del recto o el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis, ver el artículo sífilis primaria.

    La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Alrededor del 33% de aquellos que no reciben tratamiento para la sífilis primaria desarrollará esta segunda etapa. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis, ver el artículo sífilis secundaria.

    La etapa final de la sífilis es llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al cerebro, al sistema nervioso, al corazón, a la piel y a los huesos. Para encontrar mayor información específica acerca de este tipo de sífilis, ver el artículo sífilis terciaria.

    Exámenes y pruebas de la sífilis

    Se pueden llevar a cabo análisis de sangre para detectar sustancias producidas por las bacterias que causan la sífilis, siendo el VDRL el examen más antiguo. Otros análisis de sangre pueden abarcar RPR y FTA-ABS.

    El tratamiento de la sífilis

    Los antibióticos se utilizan para tratar la sífilis; la penicilina es el medicamento preferido, aunque se puede utilizar la doxiciclina como una alternativa en las personas alérgicas a la penicilina.

    La penicilina se administra ya sea en forma intramuscular o intravenosa, dependiendo de la etapa en que esté la sífilis.

    Varias horas después del tratamiento de las etapas iniciales de la sífilis, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer, cuyos síntomas abarcan:

    • Fiebre
    • Escalofríos
    • Dolor de cabeza
    • Náuseas
    • Sensación general de malestar
    • Dolores articulares generalizados
    • Dolores musculares generalizados

    Estos síntomas generalmente desaparecen en un período de 24 horas.

    Se deben hacer análisis de sangre de seguimiento a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

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    Gonorrea

    Gonorrea, purgaciones o gota militar es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común.

    La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual. La infección se puede diseminar por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.

    La bacteria prolifera en áreas corporales húmedas y cálidas, incluyendo el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso proliferar en los ojos.

    Los médicos en cada estado de los Estados Unidos están obligados por ley a informar al Comité Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de cualquier caso de gonorrea diagnosticado. El objetivo de esta ley es garantizar que el paciente reciba los cuidados de control apropiados y que se encuentre y examine a sus compañeros sexuales.

    Usted tiene mayor probabilidad de desarrollar esta infección si:

    • Tiene múltiples compañeros sexuales.
    • Tiene un compañero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual.
    • No utiliza condón durante la relación sexual.
    • Consume alcohol o drogas ilícitas en exceso.

    Ver tambien:

    Síntomas de la gonorrea

    Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra persona.

    Los síntomas en los hombres comprenden:

    • Dolor y ardor al orinar
    • Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
    • Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
    • Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
    • Testículos sensibles o inflamados
    • Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

    Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas comprenden:

    • Flujo vaginal
    • Dolor y ardor al orinar
    • Aumento de la micción
    • Dolor de garganta
    • Relaciones sexuales dolorosas
    • Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
    • Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)

    Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, se puede presentar fiebre, salpullido y síntomas similares a la artritis.

    Pruebas y exámenes de la gonorrea

    La gonorrea se puede identificar rápidamente tiñendo una muestra de tejido o secreción y luego examinándola bajo un microscopio. Esto se denomina tinción de Gram. Aunque este método es rápido, no es el más seguro.

    Los exámenes de tinción de Gram empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan:

    Los cultivos (células que proliferan en una caja de Petri) brindan prueba absoluta de la infección. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnóstico preliminar al cabo de 24 horas y un diagnóstico de confirmación a las 72 horas.

    Los cultivos empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan:

    Los exámenes de ADN son especialmente útiles como pruebas de detección e incluyen la prueba de la reacción en cadena de la ligasa (RCL).

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    Clamidia

    Clamidia es una enfermedad causada por la bacteria Clamidia trachomatis y es una enfermedad de transmisión sexual.

    Síntomas de la clamidia

    Uno de cada cuatro hombres con clamidia no presenta síntomas. En los hombres, la clamidia puede producir síntomas similares a la gonorrea. Los síntomas pueden abarcar:

    • Sensación de ardor al orinar
    • Secreción del pene o del recto
    • Dolor o sensibilidad testicular
    • Dolor o secreción rectal

    Solo cerca del 30% de las mujeres con clamidia presentan síntomas. Dichos síntomas abarcan:

    Ver también: Clamidia en mujeres

    Causas de la clamidia

    La infección por clamidia es la enfermedad de transmisión sexual más común en los Estados Unidos. Las personas sexualmente activas y aquellas que tienen múltiples compañeros sexuales son quienes están en mayor riesgo.

    Exámenes y pruebas de la clamidia

    El diagnóstico de la infección por clamidia incluye muestras de secreción uretral en hombres o secreciones cervicales en mujeres. En caso de que una persona tenga relaciones sexuales anales, pueden también requerirse muestras del recto. La muestra se envía para que le realicen una prueba de anticuerpos fluorescentes o monoclonales, una sonda de ADN o un cultivo celular. Algunas de estas pruebas también se pueden realizar en muestras de orina.

    El tratamiento de la clamidia

    El tratamiento habitual para la clamidia son los antibióticos incluyendo tetraciclinas, azitromicina o eritromicina.

    Usted puede contraer la clamidia con gonorrea o la sífilis, de manera que si tiene una enfermedad de transmisión sexual, también le deben hacer exámenes para otras enfermedades de este tipo. Asimismo, todos los compañeros sexuales se deben someter a un examen para clamidia.

    Todos los compañeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la transmisión de la infección una y otra vez. No existe inmunidad significativa después de la infección y una persona puede resultar infectada en forma repetitiva.

    Se puede realizar una evaluación de control en 4 semanas para determinar si la infección se ha curado.

    Expectativas (pronóstico)

    El tratamiento oportuno con antibióticos es muy efectivo y puede prevenir el desarrollo de complicaciones a largo plazo. Sin embargo, la falta de tratamiento de la infección puede llevar a complicaciones.

    Complicaciones

    Las infecciones por clamidia en las mujeres pueden llevar a inflamación del cuello uterino. En los hombres, la infección por clamidia puede conducir a inflamación de la uretra llamada uretritis.

    Una infección por clamidia sin tratamiento se puede propagar al útero o a las trompas de Falopio, causando salpingitis o enfermedad inflamatoria pélvica. Estas afecciones pueden provocar infertilidad y aumento del riesgo de embarazo ectópico.

    Si una mujer se infecta con clamidia mientras está embarazada, dicha infección puede causar infección en el útero después del parto (endometritis posparto tardía). Además, el bebé puede desarrollar conjuntivitis relacionada con clamidia (infección ocular) y neumonía. Ver: neumonía clamidial.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si tiene síntomas de clamidia.

    Dado que muchas personas con clamidia pueden no presentar síntomas, los adultos sexualmente activos deben hacerse exámenes periódicos para esta infección.

    Prevención de la clamidia

    Todas las mujeres sexualmente activas hasta la edad de 25 años deben ser examinadas anualmente en busca de clamidia. Igualmente, todas las mujeres con parejas sexuales nuevas o múltiples parejas también deben ser examinadas.

    Pruebas completas de ETS

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    Chancroide

    Chancroide es una enfermedad bacteriana que se disemina solamente por contacto sexual y es una enfermedad de transmisión sesual (ETS).

    Síntomas del chancroide

    En un período de 1 día a 2 semanas después de contraer el chancroide, una persona desarrollará una protuberancia pequeña en los genitales, la cual se convierte en una úlcera al día siguiente de su aparición. La úlcera:

    • Varía en tamaño desde los tres milímetros hasta los cinco centímetros de ancho
    • Es dolorosa
    • Es suave
    • Tiene bordes definidos de forma muy nítida
    • Tiene bordes irregulares o desiguales
    • Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisáceo
    • Tiene una base que sangra fácilmente si se lesiona o rasca

    Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola úlcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las cuales aparecen en partes específicas.

    Los lugares comunes en los hombres son:

    • Prepucio
    • Surco detrás de la cabeza del pene (surco coronal)
    • Cuerpo del pene
    • Cabeza del pene (glande)
    • Abertura del pene (meato uretral)
    • Escroto

    En las mujeres, la ubicación más común de las úlceras es en los labios externos de la vagina (labios mayores). Pueden presentarse las “úlceras besadoras”, las cuales aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras áreas, como los labios internos de la vagina (labios menores), el área entre los genitales y el ano (área perianal) y la parte interna de los muslos también pueden resultar comprometidas. Los síntomas más comunes en las mujeres son micción y relación sexual dolorosas.

    La úlcera puede lucir como un chancro, la úlcera típica de la sífilis primaria.

    Aproximadamente la mitad de las personas infectadas con chancroides presentará inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, los que se ubican en el pliegue entre las piernas y la parte inferior del abdomen.

    La mitad de aquellos que tienen inflamación de los ganglios linfáticos inguinales progresarán hasta el punto en que irrumpan a través de la piel, produciendo abscesos que supuran. Los ganglios linfáticos inflamados y los abscesos se conocen con frecuencia con el nombre de bubones.

    Causas del chancroide

    El chancroide causado por un tipo de bacterias llamadas Haemophilus ducreyi.

    La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de desarrollo y países del tercer mundo. En los Estados Unidos, solamente se diagnostican unos cuantos cientos de casos cada año y la mayor parte corresponde a personas que han viajado a zonas fuera del país donde se sabe que la enfermedad ocurre frecuentemente.

    Los hombres incircuncisos tienen un riesgo mucho mayor que los hombres circuncidados de contraer el chancroide de una pareja infectada. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH.

    Pruebas y exámenes del chancroide

    El diagnóstico del chancroide se hace examinando la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios linfáticos inflamados. No hay análisis de sangre para el chancroide.

    El tratamiento del chancroide

    La infección se trata con antibióticos entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxona, ciprofloxacina y eritromicina. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con cirugía local.

    El pronóstico

    El chancroide puede mejorar por sí solo. Sin embargo, algunas personas pueden tener úlceras dolorosas que supuran durante meses. El tratamiento con antibióticos por lo general elimina las lesiones rápidamente dejando muy poca cicatrización.

    Posibles complicaciones

    Las complicaciones abarcan fístulas uretrales y cicatrices en el prepucio del pene en los hombres incircuncisos.

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    Cervicitis

    Cervicitis, inflamación cervical o inflamación del cuello uterino es una hinchazón (inflamación) del extremo del útero (cuello uterino).

    Síntomas de la cervicitis

    Nota: es posible que no haya síntomas, así que se recomienda que a ciertas mujeres se les hagan exámenes para clamidia, incluso si no tienen síntomas.
    Causas de la cervicitis

    La cervicitis casi siempre es causada por una infección, que por lo general se adquiere durante la actividad sexual.

    Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) que pueden causar cervicitis abarcan:

    Sin embargo, en unos pocos casos se pueden deber a:

    • Un dispositivo insertado en el área pélvica, como un:
      • Capuchón cervical
      • Dispositivo para sostener el útero (pesario)
      • Diafragma
    • Alergia a espermicidas empleados para el control natal o al látex en los condones
    • Exposición a un químico

    La cervicitis es muy común y afecta a más de la mitad de todas las mujeres en algún momento de su vida adulta. Los riesgos abarcan:

    • Comportamiento sexual de alto riesgo
    • Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
    • Múltiples parejas sexuales
    • Sexo (relaciones sexuales) a temprana edad
    • Pareja(s) sexual(es) que se ha(n) involucrado en comportamientos sexuales de alto riesgo o ha(n) tenido una enfermedad de transmisión sexual

    Las bacterias, como estafilococos y estreptococos, al igual que la proliferación excesiva de bacterias normales en la vagina (vaginosis bacteriana), también pueden causar cervicitis.

    Exámenes y pruebas de la cervicitis

    Un examen pélvico puede mostrar:

    • Secreción del cuello uterino
    • Enrojecimiento del cuello uterino
    • Hinchazón (inflamación) de las paredes vaginales

    Exámenes:

    En raras ocasiones, se necesita colposcopia y biopsia del cuello uterino.

    El tratamiento de la cervicitis

    Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas, como clamidia, gonorrea y otras. Se pueden usar fármacos, llamados antivirales, para tratar las infecciones por herpes.

    La hormonoterapia (con estrógeno o progesterona) se puede emplear en mujeres que hayan llegado a la menopausia (posmenopáusicas).

    Cuando estos tratamiento no hayan funcionado o cuando la cervicitis haya estado presente por mucho tiempo, el tratamiento puede abarcar:

    Expectativas (pronóstico)

    Por lo general, la cervicitis simple sana con el tratamiento si se encuentra la causa y si hay tratamiento para esa causa.

    Complicaciones

    La cervicitis puede durar de meses a años y puede llevar a que se presente dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si tiene síntomas de cervicitis.

    Prevención de la cervicitis

    Las formas de reducir el riesgo de cervicitis abarcan:

    • Evitar los irritantes químicos como las duchas vaginales y los tampones con desodorante.
    • Constatar que cualquier objeto extraño que se inserte en la vagina, como tampones, esté colocado apropiadamente. Asegúrese de seguir las recomendaciones sobre cuánto tiempo se debe dejar el objeto dentro y con qué frecuencia se debe cambiar o limpiar.
    • El hecho de no tener relaciones sexuales (abstinencia) es el único método absoluto de prevenir la cervicitis transmitida sexualmente.

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    Candidiasis vaginal

    Candidiasis vaginal, infección vaginal por levaduras del género Candida, candidiasis vaginal o vaginitis candidósica es una infección de la vagina, causada más comúnmente por el hongo Candida albicans.

    Síntomas de la candidiasis vaginal

    Causas de la candidiasis vaginal

    La mayoría de las mujeres tendrá una candidiasis vaginal en algún momento.

    Candida albicans es un tipo común de hongo, a menudo presente en pequeñas cantidades en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel.

    Por lo regular no ocasiona enfermedad ni síntomas.

    La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven en la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio.

    Sin embargo, cuando la vagina presenta ciertas condiciones favorables, el número de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.

    Algunas de estas condiciones favorables abarcan:

    • Los antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones cambian el equilibrio normal entre los microorganismos en la vagina, disminuyendo el número de bacterias protectoras.
    • El hecho de estar en embarazo, tener diabetes o ser obeso crea condiciones que ayudan a estos hongos a proliferar más fácilmente

    La candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo, un pequeño número de hombres presentará síntomas como prurito y erupción en el pene después de tener contacto sexual con una compañera infectada.

    Tener muchas infecciones vaginales por cándida puede ser un signo de otros problemas de salud.

    Otras infecciones y flujos vaginales se pueden tomar erróneamente por una candidiasis vaginal.

    Las infecciones repetitivas que ocurren inmediatamente después del tratamiento o una candidiasis que no responde a ningún tratamiento pueden ser un signo inicial de que una persona está infectada con VIH.

    Pruebas y exámenes de la candidiasis vaginal

    Se hará un examen pélvico. Puede mostrar hinchazón (inflamación) de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino.

    Es posible que el médico detecte placas blancas y secas en la pared vaginal.

    Se examina una pequeña cantidad de flujo vaginal usando un microscopio (llamado montaje en fresco o examen de hidróxido de potasio [KOH]). Éste muestra la presencia de cándida.

    Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o reaparece muchas veces.

    El médico también puede optar por hacer exámenes para encontrar otras causas de los síntomas.

    El tratamiento de la candidiasis vaginal

    Los medicamentos para las candidiasis vaginales están disponibles ya sea en cremas vaginales o supositorios y la mayoría puede comprarse sin necesidad de receta.

    Tratarse usted mismo en casa probablemente está bien si:

    • Sus síntomas son leves y usted no tiene dolor pélvico o fiebre
    • Ésta no es su primera candidiasis y no ha tenido muchas de estas infecciones en el pasado
    • Usted no está embarazada
    • Usted no está preocupada acerca de otras enfermedades de transmisión sexual por un reciente contacto sexual

    Si sus síntomas no mejoran después de un ciclo de estos medicamentos o empeoran, acuda al médico. Si sus síntomas desaparecen, pero luego retornan durante las próximas semanas o meses, también acuda al médico.

    Los medicamentos que usted mismo puede comprar para tratar una candidiasis vaginal son miconazol, clotrimazol, tioconazol y butoconazol.

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    Sífilis terciaria

    Sífilis terciaria o sífilis tardía es una fase tardía de la enfermedad de transmisión sexual sífilis, causada por la espiroqueta Treponema pallidum.

    Síntomas de la sífilis terciaria

    Los síntomas de la sífilis terciaria dependen de qué sistemas orgánicos han sido afectados, varían ampliamente y son difíciles de diagnosticar. En los individuos con sífilis terciaria, los estadios primarios y secundarios de la sífilis generalmente ya han sido olvidados y los hallazgos médicos de aneurismas aórticos y problemas neurológicos exigen una capacidad de diagnóstico sagaz para relacionarlos con la sífilis. Algunos de los problemas sintomáticos se mencionan a continuación:

    • Tumores infiltrantes de piel, huesos o hígado (gomas)
    • Sífilis cardiovascular que afecta la aorta y causa aneurismas o valvulopatía
    • Trastornos del sistema nervioso central (neurosífilis)

    Causas de la sífilis terciaria

    La sífilis terciaria puede seguir a la infección inicial de la sífilis primaria después de 3 a 15 años. La sífilis secundaria es la etapa que precede a la sífilis terciaria si no se trata la enfermedad primaria.

    En la sífilis terciaria, las espiroquetas han continuado su reproducción durante años, se acumulan cavidades de daños en diversos tejidos como huesos, piel, tejido nervioso, corazón y arterias. A estas lesiones se las denomina gomas y son muy destructivas.

    Las lesiones en el sistema nervioso central generan una enfermedad neurológica llamada neurosífilis que puede comprender tabes dorsal, parálisis general y atrofia óptica. Por otra parte, las lesiones del corazón, de las válvulas cardíacas y de la aorta pueden conducir a aneurismas, cardiopatía valvular y aortitis.

    La sífilis terciaria se ve con menos frecuencia hoy que en el pasado, debido a la detección temprana y al tratamiento adecuado.

    Exámenes y pruebas de la sífilis terciaria

    El tratamiento de la sífilis terciaria

    El tratamiento de la sífilis se determina por el período de tiempo que el individuo ha estado infectado. La sífilis primaria, secundaria y la latente de menos de un año de duración se tratan utilizando una de las siguientes terapias:

    • Benzatina bencilpenicilina, 2.4 millones de unidades, inyectada en el músculo (IM) como única dosis.
    • Doxiciclina, 100 mg por vía oral, dos veces al día durante 2 semanas.
    • Tetraciclina, 500 mg por vía oral, cuatro veces al día durante 2 semanas.
    • Eritromicina, 500 mg por vía oral, cuatro veces al día durante 2 semanas.
    • Ceftriaxona, 250 mg, IM (inyección intramuscular) diaria durante 10 días.

    Para el tratamiento de la sífilis de más de un año de duración:

    • Benzatina bencilpenicilina, 2.4 millones unidades, IM semanalmente durante 3 semanas.
    • Doxiciclina, 100 mg por vía oral, dos veces al día durante 30 días.
    • Tetraciclina, 500 mg por vía oral, dos veces al día durante 30 días.

    Para el tratamiento de la neurosífilis:

    • Bencilpenicilina acuosa 12 a 24 millones de unidades inyectadas en la vena (IV) diariamente durante 10 días, seguida de Benzatina bencilpenicilina, 2.4 millones de unidades una vez por semana durante 3 semanas.
    • Bencilpenicilina procaínica, 2.4 millones unidades IM diariamente administrada con probenecid oral 500 mg cuatro veces al día, ambos durante 10 días.

    Para tratar la sífilis durante el embarazo:

    Se recomienda la penicilina como el único medicamento real de elección, ya que la tetraciclina no se puede utilizar a causa de la toxicidad para el feto y la eritromicina puede no evitar la sífilis congénita en el feto.

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    Sífilis secundaria

    Sífilis secundaria es la segunda etapa de la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual. Esta etapa es la más contagiosa de todas.

    Síntomas de la sífilis secundaria

    El síntoma más común es una erupción cutánea que varía en apariencia, y con todo compromete frecuentemente las palmas de las manos y las plantas de los pies. Asimismo, se pueden observar lesiones, llamadas parches mucosos, en la boca, la vagina y el pene.

    Se pueden presentar parches verrugosos y húmedos en los genitales o en los pliegues de la piel, llamados condilomas planos.

    Durante la sífilis secundaria, también pueden ocurrir síntomas adicionales como fiebre, malestar general, pérdida del apetito, dolores musculares, dolor articular, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.

    Causas de la sífilis secundaria

    La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum y cuyo desarrollo tiene tres etapas principales: sífilis primaria, sífilis secundaria y sífilis terciaria.

    Aproximadamente una tercera parte de las personas no tratadas con sífilis primaria desarrollará sífilis secundaria. Esto ocurre por lo general más o menos entre 2 y 8 semanas luego de la aparición de la llaga original indolora (chancro), y algunas veces, el chancro puede aún estar presente.

    En la sífilis secundaria, las bacterias se han propagado al torrente sanguíneo.

    Exámenes y pruebas de la sífilis secundaria

    Se pueden hacer análisis de sangre para detectar sustancias producidas por la bacteria que causa la sífilis. Se hace una prueba de detección inicial con el examen VDRL o RPR. Si estas pruebas son positivas, se confirma el diagnóstico mediante otro examen de sangre llamado FTA-ABS.

    El tratamiento de la sífilis secundaria

    La sífilis se trata con antibióticos, preferentemente la penicilina, aunque la doxiciclina se puede utilizar como una alternativa en personas con alergia a la penicilina.

    Es necesario realizar seguimientos con análisis de sangre a los tres y seis meses (y posteriormente si se necesita) para estar seguros de que la infección ha desaparecido. Se deben evitar las relaciones sexuales hasta que los exámenes de seguimiento muestren que la infección se ha curado. La sífilis es extremadamente contagiosa en las etapas primaria y secundaria.

    En algunas personas, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer durante varias horas después del tratamiento. Los síntomas de esta reacción abarcan:

    • Fiebre
    • Escalofríos
    • Dolor de cabeza
    • Náuseas
    • Sensación de indisposición general
    • Dolores articulares generalizados
    • Dolores musculares generalizados

    Estos síntomas generalmente desaparecen en 24 horas.

    La sífilis es una infección de notificación obligatoria, lo que significa que los médicos tienen que informar de cualquier caso de la enfermedad a las autoridades de salud pública, de tal manera que las parejas sexuales potencialmente infectadas se puedan identificar y tratar.

    Expectativas (pronóstico)

    La sífilis secundaria se puede curar completamente si se diagnostica a tiempo y si se trata de manera efectiva. Aunque generalmente desaparece en cuestión de semanas, en algunos casos puede durar hasta un año. Sin tratamiento, hasta una tercera parte de los pacientes desarrollará complicaciones posteriores de la sífilis.

    Complicaciones

    Las complicaciones de la sífilis están relacionadas con el desarrollo de los síndromes asociados con la sífilis terciaria:

    • Neurosífilis
    • Complicaciones cardiovasculares (aortitis y aneurismas)
    • Lesiones destructivas de la piel y los huesos (gomas)

    Además, la sífilis secundaria sin tratamiento durante el embarazo se puede diseminar al bebé en desarrollo, lo cual se denomina sífilis congénita.

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    Sífilis primaria

    Sífilis primaria. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que se diagnostica con frecuencia.

    Síntomas de la sífilis primaria

    Los síntomas de sífilis primaria abarcan:

    La bacteria continúa multiplicándose en el cuerpo, pero hay pocos síntomas hasta la segunda etapa.

    Los síntomas de la sífilis secundaria abarcan:

    • Una erupción cutánea (el síntoma más común), la cual con frecuencia involucra las palmas de las manos y plantas de los pies. Pueden aparecer úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
    • Pueden aparecer parches húmedos y verrugosos en los órganos genitales o los pliegues de la piel. Se denominan condilomas sifilíticos.
    • Se pueden presentar otros síntomas, como fiebre, indisposición general, inapetencia, dolores musculares, dolor articular, inflamación de los ganglios linfáticos, cambios en la visión y pérdida del cabello.

    Los síntomas de la sífilis terciaria dependen de cuáles órganos hayan sido afectados, varían ampliamente y son difíciles de diagnosticar. Los síntomas de esta sífilis abarcan:

    • Sífilis cardiovascular que afecta la aorta del corazón y causa aneurismas o valvulopatía
    • Trastornos del sistema nervioso central (neurosífilis)
    • Tumores de la piel, los huesos o el hígado (gomas)

    Causas de la sífilis primaria

    La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual, aunque también se puede transmitir de otras formas.

    La sífilis ocurre en todo el mundo. Es más común en áreas urbanas y el número de casos está aumentando más rápidamente en los hombres homosexuales. La población de más alto riesgo son los adultos jóvenes con edades que van desde los 15 hasta los 25 años. Las personas no tienen ninguna resistencia natural a esta enfermedad.

    Dado que las personas pueden ignorar que están infectadas con sífilis, muchos estados exigen exámenes para esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal se les debe hacer un examen de detección para sífilis con el fin de evitar que la infección se transmita al bebé recién nacido (sífilis congénita).

    La sífilis tiene tres etapas:

    • Sífilis primaria
    • Sífilis secundaria
    • Sífilis terciaria (la fase tardía de la enfermedad)

    Las sífilis secundaria, terciaria y congénita no se ven tan frecuentemente como en el pasado, debido a la disponibilidad de:

    • Clínicas para enfermedades de transmisión sexual
    • Pruebas de detección para sífilis
    • Educación acerca de las ETS
    • Exámenes prenatales

    Exámenes y pruebas de la sífilis primaria

    • Examen en campo oscuro del líquido de la úlcera
    • Ecocardiografía, angiografía aórtica y cateterismo cardíaco para examinar los vasos sanguíneos mayores y el corazón
    • RPR o VDRL en suero (usadas como pruebas de detección para la infección por sífilis y, que de ser positivas, necesitarán uno de los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico)
       
    • FTA-ABS (examen de anticuerpos treponémicos fluorescentes)
    • MHA-TP
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo
  • El tratamiento de la sífilis primaria

    La sífilis puede tratarse con antibióticos, como bencilpenicilina benzatínica, doxiciclina o tetraciclina (para pacientes que son alérgicos a la penicilina).

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    Verrugas genitales (VPH)

    Verrugas genitales, condiloma acuminado, verrugas del pene, virus del papiloma humano (VPH), verrugas venéreas o condiloma son masas suaves de apariencia verrugosa en la piel y las membranas mucosas de los genitales en los hombres y las mujeres. Las verrugas genitales son un tipo de infección de transmisión sexual (ETS).

    Síntomas de las verrugas genitales

    Las verrugas genitales pueden ser elevadas o planas y por lo regular son del color de la carne. Pueden aparecer como tumores con apariencia de coliflor. Algunas veces son tan pequeñas y planas que no se pueden ver a simple vista.

    Lugares comunes para encontrar verrugas genitales:

    • Las mujeres con mayor frecuencia tienen verrugas dentro o alrededor de la vagina o el ano, en la piel alrededor de estas áreas o en el cuello uterino.
    • Los hombres con mayor frecuencia tienen verrugas en el pene, el escroto, el área de la ingle o muslos, al igual que dentro o alrededor del ano en quienes mantienen relaciones anales.
    • Tanto los hombres como las mujeres pueden tener verrugas en los labios, la boca, la lengua, el paladar o la garganta (laringe)

    Otros síntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar:

    Causas de las verrugas genitales

    El virus que causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), del cual existen más de 70 tipos diferentes.

    • Algunos tipos del VPH causan verrugas genitales, las cuales se pueden encontrar en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino, la laringe, al igual que en el ano y a su alrededor.
    • Otros tipos del VPH causan verrugas comunes o planas en otras partes de la piel, como las manos. Sin embargo, las verrugas en las manos u otras partes del cuerpo no causan verrugas genitales.

    La infección con el virus del papiloma humano alrededor de los genitales es común, aunque la mayoría de las personas son asintomáticas. No obstante, incluso si usted no tiene síntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminación de la afección a otros.

    En las mujeres, el virus del papiloma humano puede invadir las paredes de la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales.

    Ciertos tipos del VPH pueden conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino, cáncer cervical o cáncer anal. Se denominan tipos de VPH de alto riesgo.

    Los siguientes son hechos importantes acerca de cómo se puede propagar el VPH y las verrugas genitales:

    • La infección por el VPH se transmite de una persona a otra a través del contacto sexual que compromete la membrana mucosa o la piel anal, oral o vaginal. Es posible que las verrugas genitales y el VPH se propaguen, incluso cuando no se pueda observar ninguna verruga.
    • Es posible que usted no vea las verrugas durante al menos 6 semanas a 6 meses después de resultar infectado con el VPH. Igualmente puede tomar mucho más tiempo, incluso años, así que apenas usted note las verrugas genitales, no significa que usted o su compañero hayan tenido contacto sexual con alguien por fuera de su relación.

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    SIDA

    SIDA o síndrome de inmunodeficiencia adquirida es la etapa final de la infección por VIH, la cual produce un grave daño al sistema inmunitario.

    Síntomas del SIDA

    El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más, pero le pueden transmitir la infección a otros durante este período asintomático. Si la infección no se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA.

    La infección aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente de unas pocas semanas a meses) a una infección por VIH asintomática (sin síntomas) y luego a infección sintomática temprana por VIH. Posteriormente, progresa a SIDA (infección por VIH avanzada con conteo de células T CD4 por debajo de 200 células/mm3).

    Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, contraerán SIDA. Hay un pequeño grupo de pacientes en los que el SIDA se desarrolla muy lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se los llama pacientes sin progresión de la enfermedad y muchos parecen tener una diferencia genética que impide que el virus le cause daño a su sistema inmunitario.

    Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano. Éstas se llaman infecciones oportunistas.

    En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:

    • Escalofríos
    • Fiebre
    • Sudores (particularmente en la noche)
    • Ganglios linfáticos inflamados
    • Debilidad
    • Pérdida de peso

    Nota: al principio, es posible que la infección con el VIH no produzca ningún síntoma. Sin embargo, algunas personas sí experimentan síntomas seudogripales con fiebre, erupción cutánea, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente de 2 a 4 semanas después de contraer el virus. Algunas personas con infección por VIH permanecen por años sin síntomas entre el momento en que se exponen al virus y cuando desarrollan el SIDA.

    Causas del SIDA

    Los hechos importantes acerca de la propagación del SIDA abarcan:

    • El SIDA es la sexta causa importante de muerte en personas entre 25 y 44 años de edad, pero en 1995 ocupaba el número uno.
    • La Organización Mundial de la Salud estima que más de 25 millones de personas en todo el mundo han muerto a causa de esta infección desde el comienzo de la epidemia.
    • En el 2008, había alrededor de 33.4 millones de personas alrededor del mundo viviendo con VIH/SIDA, incluyendo 2.1 millones de niños menores de 15 años.

    El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de infecciones y cánceres potencialmente mortales.

    Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parásitos y los virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con sistema inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA.

    Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema nervioso, líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el líquido preseminal, que es el líquido que sale antes de la eyaculación), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, se ha demostrado que sólo la sangre, el semen, los flujos vaginales y la leche materna le transmiten la infección a otras personas.

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    Enfermedad inflamatoria pélvica

    Enfermedad inflamatoria pélvica, EIP (infección genital femenina), ooforitis, salpingitis, salpingo ooforitis o salpingo peritonitis es un término general para la infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.

    Ver también: endometritis

    Síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica

    Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar:

    • Fiebre (no siempre se presenta y puede aparecer y desaparecer)
    • Dolor o sensibilidad en la pelvis, la parte baja del abdomen o algunas veces la región lumbar
    • Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal

    Otros síntomas que pueden ocurrir con la EIP:

    Nota: es posible que no se presenten síntomas. Las personas que experimentan un embarazo ectópico o infertilidad a menudo padecen la llamada EIP silenciosa que usualmente es causada por una infección por clamidia.

    Causas de la enfermedad inflamatoria pélvica

    La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por bacterias que se movilizan desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis.

    La causa más común de EIP es el contacto sexual sin usar un condón u otra protección. Esto se denomina enfermedades de transmisión sexual. La clamidia y la gonorrea son las dos bacterias que causan la mayoría de los casos de EIP.

    Sin embargo, las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante algunos procedimientos quirúrgicos o realizados en la clínica, como:

    En los Estados Unidos, cerca de 1 millón de mujeres presenta enfermedad inflamatoria pélvica anualmente y alrededor de 1 de cada 8 adolescentes sexualmente activas presentará esta enfermedad antes de los 20 años.

    Los factores de riesgo abarcan:

    • Compañero sexual masculino con gonorrea o clamidia
    • Compañeros sexuales múltiples
    • Antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS)
    • Antecedentes de EIP
    • Inserción reciente de un DIU
    • Actividad sexual durante la adolescencia

    Pruebas y exámenes de la enfermedad inflamatoria pélvica

    Se puede presentar fiebre y sensibilidad abdominal. Una exploración de la pelvis puede mostrar:

    • Un cuello uterino que sangra fácilmente
    • Secreción cervical
    • Dolor con el movimiento del cuello uterino
    • Sensibilidad uterina y ovárica

    Los exámenes de laboratorio para buscar signos de infección son:

    Otros exámenes comprenden:

    El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica

    Con frecuencia, el médico le empezará a dar antibióticos mientras espera los resultados del examen.

    Si a usted le diagnostican EIP más leve, por lo regular le aplicarán una inyección de antibiótico y luego lo mandarán para la casa con pastillas de antibióticos para tomarlas hasta por dos semanas. Usted necesitará asistir a un control cuidadoso con el médico.

    Los casos más severos de EIP pueden requerir hospitalización.

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    Sarna

    Sarna o sarcoptes scabiei es una enfermedad cutánea de fácil propagación causada por una especie de ácaro muy pequeño.

    Síntomas de la sarna

    • Picazón, especialmente en la noche
    • Erupción cutánea, especialmente entre los dedos
    • Úlceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavación
    • Líneas delgadas en la piel similares al trazo de un lápiz

    Los ácaros pueden estar más extendidos en la piel de un bebé, lo que causa granos en el tronco o pequeñas ampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.

    • En los niños pequeños, las áreas comprometidas son la cabeza, el cuello, los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
    • En los niños mayores y en los adultos, resultan comprometidas las manos, las muñecas, los genitales y el abdomen.

    Causas de la sarna

    La sarna se encuentra en todo el mundo en individuos de todas las razas y edades; se transmite por contacto directo con personas infectadas y con menos frecuencia, al usar la misma ropa o al compartir la ropa de cama. En ocasiones, se contagian familias enteras. Los brotes de sarna son más comunes en asilos u hogares de ancianos y guarderías. Los ácaros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos, formando un agujero que se parece a una marca de lápiz. Los huevos maduran en 21 días. La erupción pruriginosa es una respuesta alérgica a los ácaros. La sarna se propaga por contacto de piel a piel con otra persona que la tenga. Las mascotas y animales no pueden propagar la sarna humana. También es muy improbable que la sarna se propague por:

    • Una piscina.
    • Contacto con toallas, ropa de cama y prendas de vestir de alguien que tenga sarna, a menos que la persona padezca lo que se denomina “sarna costrosa”.

    Exámenes y pruebas de la sarna

    La evaluación de la piel muestra los signos de la sarna. Los exámenes incluyen un análisis bajo el microscopio de las muestras de piel tomadas del agujero para buscar los ácaros. También se puede tomar una biopsia de piel.

    El tratamiento de la sarna

    Para tratar las infecciones por sarna, comúnmente se utilizan cremas recetadas por el médico. La crema más comúnmente usada es permetrina al 5%. Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitón. El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios. Se aplican cremas por todo el cuerpo. La familia entera o los compañeros sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento, incluso si no tienen síntomas. Las cremas se aplican como un tratamiento por una sola vez o se pueden repetir en una semana. Lave la ropa interior, las toallas y las pijamas en agua caliente. Aspire los tapetes y muebles tapizados. Para casos difíciles, algunos médicos también pueden recetar medicamentos orales para matar el arador de la sarna. La ivermectina es una pastilla que se puede utilizar. La picazón puede continuar durante dos semanas o más después de iniciar el tratamiento, pero desaparecerá si se sigue el plan de tratamiento prescrito por el médico. La picazón se puede reducir con compresas frías y loción de calamina. El médico también puede recomendar un antihistamínico oral.

    Expectativas (pronóstico)

    La mayoría de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo plazo. Un caso severo con mucha descamación o costra puede ser un signo de que la persona tiene una enfermedad como el VIH.

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    Meningitis sifilítica

    Meningitis sifilítica es una complicación de sífilis no tratada que involucra inflamación de los tejidos que cubren el cerebro y la médula espinal. Las personas con esta afección tienen cambios en el estado mental y problemas con las funciones neurológicas.

    Síntomas de la meningitis sifilítica

    Causas de la meningitis sifilítica

    La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. La sífilis tiene tres etapas principales:

    • Sífilis primaria
    • Sífilis secundaria
    • Sífilis terciaria

    La meningitis aséptica sifilítica es una forma de neurosífilis meningovascular, la cual es a su vez una complicación progresiva y potencialmente mortal de una infección por sífilis.

    El trastorno se parece a la meningitis provocada por otras afecciones médicas.

    Entre los factores de riesgo que predisponen a esta enfermedad, se pueden mencionar infección previa por sífilis o por otras enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea. Las infecciones por sífilis se transmiten principalmente a través del contacto sexual con una persona infectada, pero también se pueden transmitir algunas veces por contacto no sexual.

    Exámenes y pruebas de la meningitis sifilítica

    Un examen puede mostrar signos de meningitis. Puede haber pérdida de funciones neurológicas. Una evaluación del cerebro y el sistema nervioso (neurológica) puede mostrar disminución del funcionamiento de los nervios craneales, incluyendo los nervios que controlan el movimiento ocular.

    Los exámenes son, entre otros:

    El tratamiento de la meningitis sifilítica

    Los objetivos del tratamiento son curar la infección y detener el empeoramiento del trastorno. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir el daño neurológico nuevo y puede disminuir los síntomas, pero no contrarresta el daño existente.

    Para tratar la infección, se suministran penicilina u otros antibióticos, como la tetraciclina o la eritromicina. El tratamiento se puede prolongar para asegurar la eliminación completa de la infección. Los síntomas pueden aliviarse en forma dramática después del tratamiento. Se requiere un examen de control del líquido cefalorraquídeo para evaluar si la terapia antibiótica funcionó.

    Es necesario tratar el daño neurológico. Es posible que se requiera un tratamiento urgente de las convulsiones o crisis epilépticas. Igualmente, se utilizan anticonvulsivos, como la fenitoína, para controlar dichas crisis.

    Algunas personas pueden necesitar ayuda para comer, vestirse y cuidar de sí mismas. Después del tratamiento con antibióticos, la confusión y otros cambios mentales pueden mejorar o continuar por mucho tiempo.

    Expectativas (pronóstico)

    Algunas personas con esta afección tienen discapacidad progresiva y es común que se presente la muerte prematura. La muerte puede ser ocasionada directamente por el daño neurológico o por daño cardiovascular que también se presenta con las infecciones por sífilis tardía.

    Las personas con infecciones por sífilis tardía tienen un mayor riesgo de contraer otros tipos de infecciones y de enfermedades.

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    Herpes en los genitales

    Herpes en los genitales o herpes genital es una infección viral de transmisión sexual que afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales.

    Síntomas del herpes en los genitales

    Muchas personas con la infección por el VHS-2 nunca presentan úlceras o tienen síntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afección cutánea. Si en realidad se presentan signos y síntomas durante el primer brote, éstos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos semanas de resultar infectado. Los síntomas generalizados o de todo el cuerpo (sistémicos) pueden abarcar:

    • Inapetencia
    • Fiebre
    • Indisposición general (malestar)
    • Dolores musculares en la región lumbar, los glúteos, los muslos o las rodillas

    Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro o color paja. Generalmente se encuentran:

    • En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas.
    • En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas.
    • En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encías, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo.
    • Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor, picazón en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer.
    • Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 días o más.

    Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:

    • Inflamación y sensibilidad de los ganglios linfáticos en la ingle durante un brote.
    • Micción dolorosa.
    • Las mujeres pueden tener flujo vaginal u, ocasionalmente, ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical.

    Un segundo brote puede aparecer semanas o meses después del primero. Casi siempre es menos intenso y más corto que el primer brote. Con el tiempo, el número de brotes puede disminuir. Sin embargo, una vez que una persona está infectada, el virus se esconde dentro de las células nerviosas y permanece en el cuerpo. El virus puede permanecer “dormido” (latente) durante un tiempo prolongado, que se denomina latencia. La infección se puede reagudizar o reactivar en cualquier momento. Los hechos que pueden desencadenar la activación de la infección latente y causar un brote abarcan:

    • Fatiga
    • Irritación genital
    • Menstruación
    • Estrés físico o emocional
    • Traumatismo

    Los ataques pueden ocurrir tan rara vez como uno al año o tan frecuentemente que los síntomas parecen continuos. Las infecciones recurrentes en los hombres generalmente son más leves o de duración más corta que las de las mujeres.

    Causas del herpes en los genitales

    El herpes es causado por dos virus:

    • Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)
    • Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2)

    El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones orales o genitales. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) casi siempre causa infecciones por herpes de la boca y los labios (comúnmente llamadas herpes labial o boqueras o herpes febril) y se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.

    Pruebas completas de ETS

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    Tricomoniasis

    Tricomoniasis, vaginitis por tricomonas, infección vaginal por tricomonas, vaginitis por tricomonas o vaginitis por tricomonas (infección transmitida sexualmente) es una infección y enfermedad de transmisión sexual causada por el parásito Trichomonas vaginalis.

    Síntomas de la tricomoniasis

    Mujeres:

    Hombres:

    • Ardor después de orinar o eyacular
    • Prurito o picazón en la uretra
    • Ligera secreción de la uretra

    Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raíz de la infección.

    Causas de la tricomoniasis

    La tricomoniasis se encuentra en todo el mundo y en los Estados Unidos, el mayor número de casos se observa en mujeres entre los 16 y 35 años de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a través de la relación sexual con un compañero infectado. Esto incluye relación sexual del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parásito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.

    La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los síntomas difieren entre los dos grupos. La infección generalmente no causa síntomas en los hombres y desaparece espontáneamente en unas cuantas semanas.

    Exámenes y pruebas de la tricomoniasis

    En mujeres:

    Un examen pélvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino. Una preparación en fresco (evaluación microscópica de la secreción) muestra los organismos causantes de la infección en los flujos vaginales. La afección también se puede diagnosticar con una citología vaginal.

    En hombres:

    La enfermedad puede ser difícil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infección se diagnostica en cualquiera de las compañeras sexuales. Los hombres también se pueden tratar si presentan síntomas continuos de ardor o picazón en la uretra a pesar del tratamiento para gonorrea y clamidia.

    El tratamiento de la tricomoniasis

    El antibiótico metronidazol se emplea comúnmente para curar la infección. Igualmente, se puede usar un nuevo fármaco llamado tinidazol.

    No debe consumir alcohol mientras esté tomando este medicamento ni durante las 48 horas posteriores. Hacer esto puede causar náuseas, dolor abdominal y vómito intensos.

    Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan síntomas.

    Expectativas (pronóstico)

    Con tratamiento apropiado, es probable que el pronóstico sea excelente.

    Complicaciones

    La infección prolongada puede causar cambios en el tejido del cuello uterino. Estos cambios se pueden observar en una citología vaginal de rutina. En tales casos, debe darse inicio al tratamiento y repetir la citología de tres a seis meses más tarde.

    El tratamiento de tricomoniasis ayuda a prevenir la diseminación de la enfermedad a los compañeros sexuales. La tricomoniasis es común entre personas con VIH.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si se observa una irritación o secreción vaginal inusuales.

    Igualmente, solicite una cita con el médico si sospecha de haber estado expuesto a la enfermedad.

    Prevención de la tricomoniasis

    Una relación sexual monógama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, entre ellas la tricomoniasis.

    A excepción de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor protección y la más confiable contra las enfermedades de transmisión sexual y se deben usar de manera constante y correcta para que sean eficaces.