Consulta de Otorrinolaringología

El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica DAM se dedica a las patologías relacionadas con el oído y las vías aero-digestivas superiores es decir boca, nariz, faringe, laringe.
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Enfermedad de Ménière

Enfermedad de Ménière, hidropesía endolinfática o hidropesía es un trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.

Ver también: vértigo

Síntomas de la enfermedad de Ménière

Los ataques o episodios de la enfermedad de Meniere a menudo comienzan sin aviso. Pueden ocurrir diariamente o tan escasamente como una vez al año. La gravedad de cada episodio puede variar.

El vértigo o mareo intenso es el síntoma que causa la mayoría de los problemas. Las personas que tienen vértigo sienten como si estuvieran girando o moviéndose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.

  • Con frecuencia se presentan náuseas, vómitos y sudoración intensos
  • Los síntomas empeoran con el movimiento súbito
  • Con frecuencia, la persona necesitará acostarse
  • El mareo y la sensación de pérdida del equilibrio durará de minutos a horas

Se puede presentar hipoacusia; generalmente sólo en uno de los oídos, pero puede afectar a ambos.

  • La audición de la persona tiende a recuperarse entre ataques, pero empeora con el tiempo
  • Los ruidos de baja frecuencia se pierden primero
  • Los retumbos o zumbidos (tinnitus), al igual que una sensación de presión en el oído, son comunes

Otros síntomas abarcan:

Causas de la enfermedad de Ménière

El oído interno tiene tubos llenos de líquido llamados canales semicirculares o laberintos. Los canales, junto con un nervio en el cráneo, ayudan a interpretar la posición del cuerpo y mantener el equilibrio.

La enfermedad de Meniere ocurre cuando una parte del canal, llamada saco endolinfático, se inflama. Este saco ayuda a filtrar y eliminar líquido en los canales semicirculares.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Meniere, aunque en algunos casos puede estar relacionada con:

Otros factores de riesgo son:

  • Alergias
  • Consumo de alcohol
  • Fatiga
  • Enfermedad viral reciente
  • Infección respiratoria
  • Tabaquismo
  • Estrés
  • Uso de ciertos medicamentos, incluyendo ácido acetilsalicílico (Aspirina)

La genética también puede jugar un papel.

Entre 50,000 y 100,000 personas al año presentan la enfermedad de Meniere.

Exámenes y pruebas de la enfermedad de Ménière

Un examen del cerebro y el sistema nervioso (neurológico) puede mostrar problemas con la audición, el equilibrio o el movimiento de los ojos.

Un procedimiento llamado estimulación calórica comprueba los reflejos oculares por medio del calentamiento y enfriamiento del oído interno con agua. Los resultados anormales de este examen pueden ser un signo de enfermedad de Meniere.

Los siguientes exámenes también se pueden hacer para diferenciar la enfermedad de Meniere de otras causas de vértigo:

El tratamiento de la enfermedad de Ménière

No se conoce cura para la enfermedad de Meniere. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y algunos tratamientos a menudo pueden ayudar a aliviar los síntomas.

El médico especialista puede sugerir formas de disminuir la cantidad de agua o líquido en el cuerpo. Esto con frecuencia puede ayudar a controlar los síntomas.

  • Los diuréticos pueden ayudar a aliviar la presión del líquido en el oído interno.
  • Una dieta baja en sal también puede ayudar (ver: sodio en la dieta).

Otros cambios que pueden ayudar con los síntomas y mantenerlo a usted a salvo abarcan:

  • Evitar los movimientos súbitos, los cuales pueden empeorar los síntomas.

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Mastoiditis

Mastoiditis es una infección de la apófisis mastoides o hueso mastoideo del cráneo. Este hueso está localizado por detrás de la oreja.

Síntomas de la mastoiditis

Causas de la mastoiditis

La mastoiditis generalmente es causada por una infección del oído medio (otitis media aguda). La infección se puede diseminar desde el oído hasta el hueso mastoideo del cráneo. Este hueso se llena de materiales infectados y su estructura en forma de panal se puede deteriorar.

La mastoiditis afecta por lo general a los niños. Antes de que existieran los antibióticos, la mastoiditis era una de las causas principales de muerte infantil, pero en la actualidad es una enfermedad relativamente escasa y mucho menos peligrosa.

Exámenes y pruebas de la mastoiditis

Un examen de la cabeza puede revelar signos de mastoiditis. Los siguientes exámenes pueden mostrar una anomalía en el hueso mastoideo:

Un cultivo del drenaje del oído puede revelar presencia de bacterias.

El tratamiento de la mastoiditis

La mastoiditis puede ser difícil de tratar, debido a que los medicamentos pueden no alcanzar la profundidad suficiente dentro del hueso mastoideo y además puede requerir un tratamiento repetitivo o prolongado. La infección se trata con antibióticos por medio de inyección y luego por vía oral.

En caso de que la terapia con antibióticos no sea efectiva, es posible que se necesite una cirugía para extraer parte del hueso mastoideo y drenarlo (mastoidectomía). Para el tratamiento de la infección del oído medio, se puede necesitar cirugía para drenar el oído medio a través del tímpano (miringotomía).

Expectativas (pronóstico)

La mastoiditis es curable con tratamiento; sin embargo, puede ser difícil de tratar y puede reaparecer.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de mastoiditis.

Solicite una cita con el médico si:

  • Tiene una infección en el oído que no responde al tratamiento o que va seguida de nuevos síntomas
  • Los síntomas no responden al tratamiento

Prevención de la mastoiditis

El tratamiento completo y oportuno de las infecciones del oído reduce el riesgo de la mastoiditis.

Temas relacionados sobre Mastoiditis

Referencias

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 4th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2005:3019-3020.

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005:771.

Contenido: 8 de marzo de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Seth Schwartz, MD, MPH, Otorrinolaringólogo, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Mareo

Mareo, vértigo, pérdida del equilibrio o sensación de mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo.

El mareo es una sensación como que uno se podría desmayar.

Vértigo es una sensación de que uno está girando o moviéndose, o de que el mundo está girando en torno a uno. Ver también: trastornos asociados con el vértigo.

Consideraciones

La mayoría de las causas de mareo no son graves y mejoran espontáneamente de forma rápida o se tratan de manera fácil.

Causas de: Mareo

Un mareo se presenta cuando al cerebro no está llegando suficiente sangre, lo cual puede suceder si:

  • Se presenta una disminución repentina en la presión arterial.
  • Su cuerpo no tiene suficiente agua (deshidratado) a causa del vómito, la diarrea, la fiebre y otras afecciones.
  • Usted se levanta demasiado rápido después de sentarse o acostarse (esto es más común en personas mayores).

El mareo también puede ocurrir si usted tiene gripe, hipoglucemia, un resfriado o alergias.

Las afecciones más graves que puede conducir a un mareo son, entre otras:

  • Problemas cardíacos, tales como ritmo cardíaco anormal o ataque cardíaco.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Sangrado dentro del cuerpo.
  • Shock (caída extrema en la presión arterial).

Si se presenta cualquiera de estos trastornos graves, usted generalmente también experimenta síntomas como dolor torácico, una sensación de corazón acelerado, pérdida del habla, cambios en la visión u otros síntomas.

El vértigo puede deberse a:

Otras de vértigo o de sensación de mareo pueden abarcar:

  • Uso de ciertos medicamentos.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Esclerosis múltiple.
  • Convulsiones.
  • Tumor cerebral.
  • Sangrado en el cerebro.

Cuidados en el hogar

Si usted tiende a experimentar mareos al pararse:

  • Evite cambios repentinos de postura.
  • Levántese desde una posición de acostado lentamente y quédese sentado por unos momentos antes de pararse.
  • Al pararse, asegúrese de tener algo de donde prenderse.

Si usted tiene vértigo, los siguientes consejos pueden ayudarle a evitar que sus síntomas empeoren:

  • Quédese quieto y descanse cuando se presenten los síntomas.
  • Evite cambios súbitos en movimientos o posición.
  • Aumente lentamente la actividad.
  • Puede necesitar un bastón u otra ayuda para caminar cuando pierda el equilibrio durante un ataque de vértigo.
  • Evite las luces brillantes, la televisión y leer durante un ataque de vértigo, debido a que esto puede empeorar los síntomas.

Evite actividades como manejar, operar maquinaria pesada y escalar hasta una semana después de que sus síntomas desaparezcan, dado que un episodio repentino de mareo durante estas actividades puede ser peligroso.

Cuándo llamar a un médico especialista

Llame al número local de emergencias (como el 112 en España) o vaya al servicio de urgencias si usted está mareado y presenta:

  • Un traumatismo craneal.
  • Fiebre de más de 38.3º C (101° F), dolor de cabeza o mucha rigidez en el cuello.
  • Convulsiones.
  • Problemas para contener los líquidos.
  • Dolor torácico.
  • Palpitaciones cardíacas irregulares.
  • Dificultad para respirar.
  • Debilidad.
  • Incapacidad para mover un brazo o una pierna.
  • Cambios en la visión o el habla.
  • Desmayo o pérdida del conocimiento más de unos cuantos minutos.

Solicite una cita con el médico especialista si presenta:

  • Mareo por primera vez.

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Laringoscopia

Laringoscopia, laringofaringoscopia, laringoscopia indirecta, laringoscopia flexible, laringoscopia de espejo, laringoscopia directa o laringoscopia fibroóptica es una prueba de la laringe usando un tubo de rígido o flexible, llamado laringoscopio, que se coloca en la boca. Es un examen de la parte posterior de la garganta, incluyendo la laringe que contiene las cuerdas vocales y le permite a uno hablar.

Dependiendo de las circunstancias, se puede necesitar anestesia.

Forma en que se realiza la laringoscopia

La laringoscopia se puede hacer de tres maneras:

  • En la laringoscopia indirecta, se usa un pequeño espejo sostenido en la parte posterior de la garganta. El médico proyecta una luz sobre el espejo para ver el área de la garganta. Este procedimiento simple y rápido casi siempre se hace en el consultorio médico mientras usted está despierto. Se puede emplear un medicamento para insensibilizar la parte posterior de la garganta.
  • En la laringoscopia fibroóptica, se usa un telescopio flexible pequeño el cual se pasa a través de la nariz hasta la garganta. Ésta es la forma más común para examinar la laringe. Usted está despierto para el procedimiento y le rociarán anestésico en la nariz. Normalmente este procedimiento tarda menos de un minuto.
  • En la laringoscopia directa, se usa un tubo llamado laringoscopio, el cual se coloca en la parte posterior de la garganta. El tubo puede ser flexible o rígido. Este procedimiento le permite al médico ver más profundamente en la garganta y extraer un objeto extraño o una muestra de tejido para una biopsia. Se realiza en un hospital o centro médico bajo anestesia general, lo cual quiere decir que usted estará dormido y sin dolor.

Preparación para la laringoscopia

La forma de prepararse para el examen depende de qué tipo de laringoscopia se realice. Si se va a hacer bajo anestesia general, le pueden solicitar que no beba ni coma nada durante varias horas antes del examen.

Lo que se siente durante la laringoscopia

Lo que se siente en el examen depende de qué tipo de laringoscopia se realice.

La laringoscopia indirecta empleando un espejo puede causar arcadas. Por esta razón, no se usa con frecuencia en los niños menores de 6 a 7 años o aquéllos que sienten náuseas fácilmente.

La laringoscopia fibroóptica se puede hacer en niños. Puede causar una sensación de presión y una sensación como si uno fuera a estornudar.

Razones por las que se realiza la laringoscopia

Este examen puede ayudarle al médico a diagnosticar muchas afecciones diferentes que involucran la garganta y la laringe. El médico especialista puede recomendar este examen si usted tiene:

  • Mal aliento que no desaparece
  • Problemas respiratorios, como respiración ruidosa (estridor)
  • Tos crónica
  • Expectoración con sangre
  • Disfagia
  • Dolor de oído que no desaparece
  • Sentir que algo está atrancado en la garganta
  • Problema prolongado de vías respiratorias altas en un fumador
  • Masa en el área de la cabeza o el cuello con signos de cáncer
  • Dolor de garganta que no desaparece
  • Problemas en la voz que duran más de tres semanas, como ronquera, voz débil, voz chillona o afonía

Una laringoscopia directa también se puede emplear para:

  • Extraer una muestra de tejido de la garganta para un examen más exhaustivo bajo un microscopio (biopsia).
  • Extraer un objeto que esté bloqueando la vía respiratoria, por ejemplo, si un niño se tragó una canica o moneda.

Valores normales de la laringoscopia

Un resultado normal significa que la garganta, la laringe y las cuerdas vocales aparecen normales.

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Laringitis

Laringitis es la hinchazón e irritación (inflamación) de la laringe que generalmente está asociada con ronquera o pérdida de la voz.

Síntomas de la laringitis

  • Fiebre
  • Ronquera
  • Ganglios linfáticos o glándulas inflamadas en el cuello

Causas de la laringitis

La laringe está ubicada en la parte superior de las vías respiratorias que van a los pulmones (tráquea). La laringe contiene las cuerdas vocales y, cuando éstas resultan inflamadas o infectadas, se hinchan. Esto puede causar ronquera y algunas veces puede obstruir las vías aéreas.

La forma más común de laringitis es una infección causada por un virus, como los del resfriado o de la gripe. También puede ser provocada por:

Con frecuencia, la laringitis ocurre con una infección de las vías respiratorias altas.

Algunas formas de laringitis se presentan en los niños y pueden llevar a obstrucción respiratoria mortal o peligrosa. Estas formas abarcan:

Exámenes y pruebas de la laringitis

Un examen físico o chequeos médicos puede determinar si la ronquera es causada por una infección del tracto respiratorio.

Los pacientes con ronquera persistente que dure más de un mes, en particular los fumadores, necesitarán consultar a un médico especializado en oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) para que les realicen exámenes de garganta y vías respiratorias altas.

El tratamiento de la laringitis

Debido a que la laringitis más común es causada por un virus, es posible que los antibióticos no ayuden, pero la decisión la tomará el médico.

El hecho de dejar descansar la voz ayuda al reducir la inflamación de las cuerdas vocales. Un humidificador puede aliviar la sensación de aspereza que se presenta con la laringitis. Asimismo, los descongestionantes y los analgésicos pueden aliviar los síntomas de una infección de las vías respiratorias altas, si se presenta una.

Expectativas (pronóstico)

La laringitis que no es causada por una afección seria debe mejorar.

Complicaciones

En contadas ocasiones, se puede desarrollar una dificultad respiratoria grave y esto requerirá atención médica.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si:

  • Un niño pequeño, a quien aún no les están saliendo los dientes, tiene dificultad para respirar o presenta babeo.
  • Un niño menor de 3 meses presenta ronquera.
  • La ronquera ha durado más de una semana en un niño o más de dos semanas en un adulto.

Prevención de la laringitis

  • Trate de evitar a las personas con infecciones de las vías respiratorias altas durante las épocas de gripe y de resfriados.
  • Lávese las manos de manera regular.
  • Evite los lugares atestados de personas.

El hecho de dejar de fumar puede ayudar a prevenir tumores de la cabeza, el cuello o los pulmones, los cuales pueden llevar a que se presente ronquera.

Temas relacionados sobre Laringitis

Referencias

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2010; chap 63.

Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Clinical practice guideline: ronquera (disfonía). Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Sep;141(3 Suppl 2):S1-S31.

Contenido: 16 de diciembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Sumana Jothi MD, Specialist in Laryngology, Clinical Instructor UCSF Otolaryngology, NCHCS VA, SFVA, San Francisco, CA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed.

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Laberintitis

Laberintitis, laberintitis bacteriana, laberintitis serosa, neuronitis vestibular, neurolaberintitis viral o neuritis vestibular es un trastorno auditivo que implica irritación e hinchazón del oído interno.

Ver también: enfermedad de Meniere

Síntomas de la laberintitis

Causas de la laberintitis

Probablemente hay muchas causas de laberintitis. Con frecuencia, ocurre después de una infección en el oído (otitis media) o infección de las vías respiratorias altas. También puede aparecer luego de una alergia, colesteatoma o después de tomar ciertos fármacos que son peligrosos para el oído interno.

Durante una laberintitis, las partes del oído interno se irritan y se inflaman. Esto interfiere con su función, que incluye la capacidad para mantener el equilibrio.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer laberintitis:

  • Consumir grandes cantidades de alcohol
  • Fatiga
  • Antecedentes de alergias
  • Enfermedad viral reciente, infección respiratoria o infección del oído
  • Tabaquismo
  • Estrés
  • Uso de ciertos medicamentos prescritos o no (especialmente ácido acetilsalicílico, Aspirina)

Exámenes y pruebas de la laberintitis

Se debe hacer un examen físico o chequeos médicos y neurológico completo. Un examen del oído posiblemente no revele ningún problema.

Generalmente, el diagnóstico de laberintitis no requiere otros exámenes. Se realizan exámenes para descartar otras causas para los síntomas. Éstos pueden abarcar:

El tratamiento de la laberintitis

La laberintitis generalmente desaparece al cabo de unas cuantas semanas. El tratamiento consiste en reducir los síntomas, como las sensaciones de vértigo. Entre los medicamentos que pueden reducir los síntomas se encuentran:

  • Antihistamínicos
  • Corticosteroides, como prednisona, cuando los síntomas son severos
  • Medicamentos, como compazine, para controlar las náuseas y los vómitos
  • Medicamentos para aliviar el vértigo como meclizina o escopolamina
  • Anticolinérgicos
  • Sedantes hipnóticos como Valium

Los problemas persistentes con el equilibrio pueden mejorar con fisioterapia. Para evitar que empeoren los síntomas durante episodios de laberintitis, ensaye lo siguiente:

  • Manténgase quieto y descanse cuando se presenten los síntomas
  • Reanude gradualmente la actividad
  • Evite cambios de posición repentinos
  • No trate de leer cuando se presenten los síntomas
  • Evite las luces brillantes

Usted puede necesitar ayuda para caminar cuando se presenten los síntomas. Evite actividades peligrosas como manejar, operar maquinaria pesada y escalar hasta una semana después de que los síntomas hayan desaparecido.

Expectativas (pronóstico)

Si presenta vómitos intensos, lo pueden hospitalizar.

Los síntomas serios normalmente desaparecen al cabo de una semana. La mayoría de los pacientes mejora por completo en cuestión de 2 a 3 meses. El vértigo continuado es más probable que dure en los pacientes mayores.

La audición generalmente retorna a la normalidad. En algunos casos, la hipoacusia puede ser permanente.

Complicaciones

  • Lesión a sí mismo o a otros durante los ataques de vértigo
  • Hipoacusia permanente (poco frecuente)
  • Diseminación de la inflamación a otras áreas del oído o al cerebro (poco frecuente)

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si se presenta mareo, pérdida del equilibrio, vértigo u otros síntomas de laberintitis, al igual que si se produce hipoacusia.

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Infección aguda de oído

Infección aguda de oído, otitis media aguda o infección del oído interno es una de las principales razones más frecuentes por la que los padres llevan a sus hijos al médico. Si bien existen diferentes tipos de infecciones del oído, la más común de ellas se denomina otitis media, que consiste en la inflamación e infección del oído medio, el cual se encuentra localizado justo detrás del tímpano.

Una infección aguda en el oído es una infección dolorosa y corta en dicho órgano. Para obtener información sobre una infección de oído que dure mucho tiempo o que aparezca y desaparezca, ver el artículo: infección crónica del oído.

Síntomas de la infección aguda de oído

El signo más claro en los bebés a menudo es la irritabilidad frecuente y el llanto inconsolable. Muchos bebés y niños con una infección aguda del oído presentan fiebre o tienen problemas para dormir. Halarse la oreja no siempre es un signo de que el niño tiene una infección del oído.

Los síntomas de una infección aguda del oído en niños mayores o adultos abarcan:

La infección del oído puede comenzar poco después de haber tenido un resfriado. La secreción súbita de un líquido amarillo o verde del oído puede significar que hay ruptura del tímpano.

Todas las infecciones agudas del oído incluyen líquido detrás del tímpano. Usted puede usar un monitor electrónico para el oído, como EarCheck, para detectar este líquido en casa. El dispositivo está disponible en las farmacias, pero usted aún necesita consultar con su médico para confirmar cualquier posible infección del oído.

Causas de la infección aguda de oído

La trompa de Eustaquio va desde el oído medio hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena líquido que normalmente se produce en el oído medio. Si la trompa de Eustaquio resulta bloqueada, se puede acumular líquido, lo cual puede causar una infección.

Las infecciones del oído son comunes en los bebés y en los niños, en parte porque sus trompas de Eustaquio se obstruyen fácilmente.

Las infecciones del oído también pueden ocurrir en adultos, aunque son menos comunes que en los niños.

Cualquier cosa que ocasione inflamación o bloqueo de las trompas de Eustaquio provoca que se acumulen más líquidos en el oído medio detrás del tímpano. Estas causas abarcan:

  • Alergias
  • Resfriados e infecciones sinusales
  • Exceso de moco y de saliva producidos durante la dentición
  • Infección o agrandamiento de adenoides
  • Humo del tabaco u otros irritantes

Las infecciones en el oído también son más probables si un niño pasa mucho tiempo bebiendo de un vaso o botella para tomar sorbitos mientras está acostado boca arriba. Sin embargo, el hecho de que entre agua en los oídos no provoca una infección aguda en ellos, a menos que el tímpano tenga un agujero a causa de un episodio previo.

Las infecciones agudas del oído se presentan con más frecuencia durante el invierno. Uno no puede contraer una infección del oído de alguien más, pero un resfriado puede propagarse entre los niños y hacer que algunos de ellos contraigan este tipo de infecciones.

Los factores de riesgo para las infecciones agudas del oído abarcan los siguientes:

  • Asistir a guarderías (especialmente aquéllas con más de 6 niños)
  • Cambios de altitud o de clima
  • Clima frío
  • Exposición al humo
  • Factores genéticos (la susceptibilidad a las infecciones puede ser hereditaria)
  • No ser amamantado
  • Uso de biberones
  • Infección reciente del oído
  • Enfermedad reciente de cualquier tipo (disminuye la resistencia del cuerpo a la infección)

Pruebas y exámenes de la infección aguda de oído

El médico examinará el interior del oído, utilizando un instrumento llamado otoscopio.

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Implante coclear

Implante coclear es un diminuto aparato electrónico que ayuda a las personas a escuchar y puede ser utilizado por personas sordas o con dificultades auditivas. El implante coclear no es lo mismo que un audífono, dado que se implanta con cirugía quirúrgica y funciona de una manera diferente.

Hay diferentes tipos de implantes cocleares, pero generalmente constan de varias partes similares. Una parte del dispositivo se implanta con cirugía quirúrgica dentro del hueso que rodea el oído o hueso temporal. Este aparato consta de un estimulador-receptor que acepta, decodifica y luego envía una señal eléctrica al cerebro.

La segunda parte del implante coclear es un dispositivo externo que consta de un micrófono-receptor, un procesador de lenguaje y una antena. Esta parte del implante recibe el sonido, lo convierte en una señal eléctrica y lo envía a la parte interna del implante coclear.

¿Quien utiliza un implante coclear?

El implante coclear le permite a la persona sorda recibir y procesar sonidos y lenguaje. Hasta cierto punto, son dispositivos que permiten a estas personas “oír”. Sin embargo, es importante entender que no restablecen la audición normal; son herramientas que permiten procesar los sonidos y el lenguaje y transmitirlos al cerebro.

La forma como se seleccionan los candidatos para los implantes cocleares está cambiando con el tiempo, a medida que cambia la tecnología y mejora la comprensión de las rutas auditivas (audición) en el cerebro.

Tanto niños como adultos pueden cumplir con los requisitos para un implante coclear. Ellos pueden haber nacido sordos o pueden haber quedado sordos después de aprender a hablar. Los niños hasta de 1 año de edad ahora cumplen con los requisitos para someterse a esta cirugía. Aunque los criterios tanto para adultos como para niños son ligeramente diferentes, están basados en pautas similares:

  1. El paciente debe estar completamente sordo o muy cerca de la sordera total en ambos oídos y no haber experimentado casi ningún mejoramiento con audífonos. Cualquier persona que pueda oír lo suficientemente bien con audífonos no es un buen candidato para los implantes cocleares.
  2. El paciente necesita estar muy motivado. Después de colocar el implante coclear, tiene que aprender a usar el dispositivo apropiadamente.
  3. Es necesario que el paciente tenga expectativas razonables por lo que ocurra después de la cirugía, ya que este dispositivo no restaura ni crea una audición “normal”.
  4. Se requiere que los niños sean matriculados en programas que les ayuden a aprender la forma de procesar los sonidos.
  5. Con el fin de determinar si un paciente cumple con los requisitos para un implante coclear, dicho paciente debe ser examinado por un otorrinolaringólogo (médico especializado en oído, nariz y garganta). Los pacientes también necesitarán que les realicen tipos específicos de audiometrías con sus audífonos puestos. Esto puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro y del oído medio e interno.
  6. Es posible que los pacientes (especialmente los niños) necesiten evaluación psicológica con el fin de determinar si cumplen con los requisitos.

Cómo funciona el implante coclear

En un oído normal, los sonidos son transmitidos a través del aire, haciendo que el tímpano y los huesecillos (huesos del oído medio) vibren. Esto envía una onda vibratoria al oído interno (cóclea). Estas ondas son convertidas luego por la cóclea en señales eléctricas, que son enviadas a lo largo del nervio auditivo hasta el cerebro.

A una persona sorda no le funciona el oído interno y el implante coclear intenta reemplazar su funcionamiento, transformando el sonido en energía eléctrica.

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Hipoacusia ocupacional

Hipoacusia ocupacional o pérdida de la audición a causa del trabajo es un daño del oído interno por ruido o vibraciones debido a ciertos tipos de ocupaciones o entretenimientos.

Síntomas de la hipoacusia ocupacional

El principal síntoma es la hipoacusia parcial o completa. Puede empeorar con el tiempo por la continua exposición.

Algunas veces, la hipoacusia está acompañada de ruido en el oído (tinnitus).

Causas de la hipoacusia ocupacional

La hipoacusia ocupacional es una forma de trauma acústico causado por la exposición a vibración o sonido. El sonido se escucha a medida que el oído convierte la vibración proveniente de las ondas sonoras en impulsos en los nervios del oído.

Mire éste video sobre: Vista y la cóclea

Los sonidos que están por encima de los 90 decibeles (dB es la medida de la intensidad o fuerza de la vibración de un sonido) pueden ocasionar una vibración tan intensa que lesionan el oído interno, especialmente si son prolongados.

  • 90 decibeles: un camión grande a 4.5 m de distancia (las motocicletas, las motos de nieve y otros motores similares emiten entre 85 y 90 dB)
  • 100 decibeles: algunos conciertos de rock
  • 120 decibeles: un martillo neumático a unos 90 cm de distancia
  • 130 decibeles: un motor de reacción a unos 30 m de distancia

Una regla general dice que si es necesario gritar para ser escuchado, el sonido está en un rango en que puede dañar la audición.

Algunos trabajos conllevan un alto riesgo de hipoacusia como:

  • El mantenimiento de aeronaves en tierra
  • La construcción
  • La agricultura
  • Los trabajos que involucran música o maquinaria a alto volumen

En los Estados Unidos, el máximo nivel de ruido permitido en los sitios de trabajo es regulado por la ley y se le presta atención tanto al período de exposición al ruido como al nivel de decibeles. Si el ruido está en o por encima de los niveles máximos recomendados, se requieren medidas protectoras.

Exámenes y pruebas de la hipoacusia ocupacional

Un examen físico o chequeos médicos normalmente no muestra ningún cambio específico. Los exámenes que se pueden llevar a cabo son, entre otros:

El tratamiento de la hipoacusia ocupacional

La hipoacusia por lo general es permanente. El objetivo del tratamiento es prevenir la pérdida auditiva mayor, mejorar la comunicación con lo que quede de audición y desarrollar habilidades para hacer frente al problema (como la lectura de labios).

El uso de un audífono puede mejorar la comunicación. Proteja siempre el oído de daño mayor; por ejemplo, use tapones para los oídos en áreas ruidosas.

Expectativas (pronóstico)

La hipoacusia a menudo es permanente en el oído afectado. La pérdida auditiva puede empeorar si no se toman las medidas necesarias para prevenir daños mayores.

Complicaciones

La pérdida de la audición puede progresar hasta la sordera total.

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si:

  • Presenta hipoacusia
  • La hipoacusia empeora
  • Se desarrollan nuevos síntomas

Prevención de la hipoacusia ocupacional

  • Proteja los oídos cuando esté expuesto a ruidos muy fuertes. Utilice tapones para los oídos u orejeras para protegerse contra el daño producido por equipos ruidosos.
  • Sea consciente de los riesgos asociados con actividades recreativas tales como disparar un arma, conducir vehículos de nieve u otras actividades similares.
  • No escuche música a alto volumen por períodos prolongados, incluyendo el uso de audífonos.

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El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica DAM se dedica a las patologías relacionadas con el oído y las vías aero-digestivas superiores es decir boca, nariz, faringe, laringe.
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Hipoacusia en niños

Hipoacusia en niños, sordera parcial en bebés, deterioro de la audición en los bebés, hipoacusia conductiva en los bebés, hipoacusia neurosensorial en los bebés o hipoacusia central en bebés. Hipoacusia es la incapacidad total o parcial para oír sonidos en uno o en ambos oídos. Este artículo se enfoca en la hipoacusia en bebés.

Síntomas de la hipoacusia en niños

Los signos de hipoacusia en los bebés varían por edad. Por ejemplo:

  • Un bebé recién nacido con hipoacusia puede no sobresaltarse cuando suena un ruido fuerte cerca.
  • Los bebés mayores, que deben estar respondiendo a las voces familiares, pueden no mostrar ninguna reacción cuando se les habla.
  • Los niños deben estar empleando palabras aisladas hacia los 15 meses y oraciones simples de 2 palabras hacia la edad de 2 años. Si ellos no alcanzan estos hitos, la hipoacusia desde la lactancia puede ser la causa.

Es posible que algunos niños no sean diagnosticados hasta que estén en la escuela. Esto es cierto incluso si nacieron con hipoacusia. La falta de atención y el hecho de hacerse atrás en el trabajo en clase pueden ser el resultado de un problema de hipoacusia sin diagnosticar.

Causas de la hipoacusia en niños

Aproximadamente de 2 a 3 bebés por cada 1,000 nacidos vivos tendrán algún grado de hipoacusia o sordera parcial al nacer. La hipoacusia también se puede desarrollar en niños que tenían audición normal cuando eran bebés. La pérdida puede ocurrir en uno o en ambos oídos y puede ser leve, moderada, severa o profunda. La hipoacusia profunda es lo que la mayoría de las personas llaman sordera.

Algunos casos de hipoacusia son progresivos (empeoran con el tiempo), mientras que otros permanecen estables y no empeoran.

Los factores de riesgo de hipoacusia en un bebé abarcan:

  • Historia familiar de hipoacusia
  • Infección con algunos virus y bacterias
  • Bajo peso al nacer
  • Problemas con la estructura de los huesos del cráneo

Hay cuatro tipos de hipoacusia:

  • Hipoacusia conductiva (CHL, por sus siglas en inglés)
  • Hipoacusia neurosensorial (SNHL, por sus siglas en inglés)
  • Hipoacusia mixta
  • Hipoacusia central

La hipoacusia conductiva resulta de un problema en el oído externo o el oído medio, como la acumulación de cera, la ruptura del tímpano o infecciones repetitivas, y por lo general, es posible tratarla con medicamentos o cirugía.

Las causas de hipoacusia conductiva en los bebés abarcan:

  • Anomalías en la estructura del conducto auditivo externo o el oído medio
  • Acumulación de cera en el oído
  • Infecciones del oído (sobre todo infecciones repetitivas)
  • Objetos extraños en el oído
  • Lesión
  • Ruptura del tímpano
  • Tumores

La hipoacusia neurosensorial resulta de un problema en el oído interno, responsable de enviar señales al nervio auditivo (audición). No hay ninguna cura para la hipoacusia neurosensorial. A las personas con este tipo de hipoacusia les pueden servir el uso de audífonos o de un implante coclear.

Las causas de hipoacusia neurosensorial abarcan:

  • Exposición a ciertos químicos o medicamentos tóxicos estando en el útero o después del nacimiento
  • Cambios genéticos o afecciones tales como el síndrome de Down
  • Infección antes del nacimiento, incluyendo infección por citomegalovirus o infección por rubéola congénita durante las primeras etapas del embarazo
  • Infecciones después del nacimiento, como meningitis bacteriana
  • Problemas con la estructura del oído interno

La hipoacusia mixta es la pérdida auditiva como resultado de una combinación de problemas conductivos y neurosensoriales.

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Hipoacusia

Hipoacusia, pérdida auditiva, sordera, disminución de la audición o hipoacusia conductiva es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.

Ver también:

Consideraciones

Es común perder un poco de la capacidad auditiva después de los 20 años.

Los problemas auditivos a menudo comienzan lentamente con el tiempo y muy rara vez llevan a sordera total.

Existen muchas causas de la hipoacusia y se puede dividir en 2 categorías principales:

  • La hipoacusia conductiva ocurre debido a un problema mecánico en el oído externo o el oído medio. Es posible que los tres minúsculos huesos del oído (osículos) no conduzcan el sonido apropiadamente o que el tímpano no vibre en respuesta al sonido. La presencia de líquido en el oído medio puede causar este tipo de hipoacusia.
  • La hipoacusia neurosensorial se debe a un problema en el oído interno. Ocurre con mayor frecuencia cuando las diminutas células pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a través del oído están lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto.

La hipoacusia conductiva es a menudo reversible, mientras que la neurosensorial no lo es. Se dice que las personas que tienen ambas formas de hipoacusia tienen hipoacusia mixta.

Causas de: Hipoacusia

La hipoacusia puede ser causada por líquido que permanece en el oído después de una infección auditiva. Las infecciones del oído son comunes en los niños.

Otros problemas del oído que pueden causar hipoacusia:

  • La acumulación de cera en el conducto auditivo externo
  • Un objeto extraño alojado en el conducto auditivo externo
  • Agujero en el tímpano
  • Cicatriz en el tímpano a raíz de infecciones repetitivas

La hipoacusia presente al nacer (congénita) puede deberse a:

  • Anomalías congénitas que provocan cambios en las estructuras del oído
  • Síndromes genéticos (se conocen más de 400)
  • Infecciones que la madre le transmite al bebé en el útero (como toxoplasmosis, rubéola o herpes)

Infecciones que pueden dañar el cerebro o los nervios del oído:

El oído puede lesionarse por:

Otras causas son:

Cuidados en el hogar

Con frecuencia, la acumulación de cera en el oído se puede lavar cuidadosamente con jeringas de oído (disponibles en las farmacias) y agua tibia. Se pueden necesitar ablandadores de cera (como Cerumenex) si la cera está dura y atorada en el oído.

Tenga cuidado al extraer objetos extraños del oído y, a menos que el objeto sea fácilmente accesible, procure que el médico se lo retire. No use instrumentos puntiagudos para extraer cuerpos extraños.

Consulte con el médico en caso de cualquier pérdida auditiva.

Cuándo llamar a un médico especialista

Llame al médico si:

  • Los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida
  • Los problemas auditivos no desaparecen o empeoran
  • La audición es peor en un oído que en el otro
  • Usted presenta una pérdida auditiva grave y súbita o zumbido en los oídos (tinnitus)
  • Usted tiene otros síntomas, como dolor de oído junto con los problemas auditivos
  • Usted tiene dolores de cabeza nuevos, debilidad o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo.

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Glositis

Glositis, inflamación de la lengua, infección lingual, lengua lisa, glosodinia o síndrome de la boca ardiente es una afección en la cual la lengua se hincha y cambia de color, a menudo haciendo que su superficie tenga una apariencia lisa.

Ver también: lengua geográfica.

Síntomas de la glositis

Los síntomas de la glositis pueden aparecer de manera lenta o rápida con el tiempo y abarcan:

  • Dificultad para masticar, deglutir o hablar.
  • Superficie lisa de la lengua.
  • Lengua sensible o adolorida.
  • Cambios en el color de la lengua:
    • pálida, si es causada por anemia perniciosa.
    • rojo fuerte, si es causada por deficiencia de otras vitaminas del complejo B.
  • Inflamación lingual.

Causas de la glositis

La glositis con frecuencia es un síntoma de otras afecciones o problemas, entre ellos:

  • Reacción alérgica a cremas dentales, enjuagues y refrescantes bucales, colorantes en los dulces, plásticos en las prótesis dentales o en los retenedores o ciertos medicamentos para la presión arterial (IECA)
  • Boca reseca, cuando se destruyen las glándulas que producen la saliva (ver: síndrome de Sjogren).
  • Infecciones virales o bacterianas (incluso el herpes simple oral).
  • Lesión por quemaduras, bordes ásperos de los dientes o por aparatos odontológicos u otro tipo de traumas.
  • Niveles bajos de hierro (llamado anemia ferropénica) o de ciertas vitaminas del complejo B, como la vitamina B12.
  • Afecciones cutáneas tales como el liquen plano oral, el eritema multiforme, las úlceras aftosas, el pénfigo vulgar, la sífilis y otros trastornos.
  • Tabaco, alcohol, los alimentos calientes o condimentos u otros irritantes.
  • Infección por cándida en la boca.

Algunas veces, la glositis puede ser hereditaria y no se debe a otra enfermedad o evento.

Pruebas y exámenes de la glositis

Un examen por parte de un odontólogo o un médico muestra:

  • Puede haber ausencia de las proyecciones digitiformes sobre la superficie lingual (llamadas papilas).
  • Inflamación lingual (o parches de inflamación).

El médico especialista puede hacer preguntas detalladas con respecto a su historia clínica y estilo de vida para encontrar la causa de la inflamación de la lengua si no hubo una la lesión obvia u otra causa.

Se pueden hacer análisis de sangre para descartar otras afecciones médicas.

El tratamiento de la glositis

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación. La mayoría de las personas no requieren hospitalización, a menos que la inflamación de la lengua sea grave.

  • La buena higiene oral es importante. Cepíllese bien los dientes por lo menos dos veces diarias y use la seda dental una vez al día como mínimo.
  • Si la causa de la glositis es una infección, se pueden prescribir antibióticos, antimicóticos y otros medicamentos antimicrobianos.
  • Los cambios en la alimentación y los suplementos se usan para tratar la anemia y las deficiencias nutricionales.
  • Evite irritantes como el alcohol, los alimentos calientes o picantes y el tabaco para reducir cualquier molestia en la lengua.

El pronóstico

Si la causa de la inflamación se elimina o se trata, la glositis usualmente responde bien a la terapia. Esta enfermedad puede ser indolora o producir malestar en la boca y en la lengua. En algunos casos, puede producir una inflamación lingual severa que bloquea las vías respiratorias.

Posibles complicaciones

  • Obstrucción de las vías respiratorias.
  • Dificultades para hablar, masticar o deglutir.
  • Molestia.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • Los síntomas de glositis persisten durante más de 10 días.

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Gingivoestomatitis

Gingivoestomatitis es una infección de la boca y las encías que lleva a que se presente hinchazón y úlceras. Puede deberse a un virus o bacteria.

Síntomas de la gingivoestomatitis

Los síntomas pueden ser leves o severos y pueden abarcar:

  • Mal aliento
  • Fiebre
  • Malestar general, inquietud, indisposición general (malestar)
  • Úlceras o llagas en la parte interna de las mejillas o en las encías
  • Boca muy adolorida sin deseos para comer

Causas de la gingivoestomatitis

La gingivoestomatitis es común, especialmente entre los niños. Puede ocurrir después de una infección con el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1), que también causa las boqueras (fuegos) o herpes labial. Ver: estomatitis herpética.

La afección también puede ocurrir después de una infección con el virus de Coxsackie. Ver: herpangina.

Se puede presentar en personas con mala higiene oral.

Pruebas y exámenes de la gingivoestomatitis

Un examen de la boca muestra pequeñas úlceras, similares a las úlceras bucales causadas por otras afecciones. El médico especialista puede sospechar de otros trastornos si hay signos de tos, fiebre o dolores musculares.

Normalmente, no se necesitan exámenes especiales para el diagnóstico de la gingivostomatitis; sin embargo, el médico puede tomar una muestra de tejido de la úlcera para verificar si hay una infección viral o bacteriana, lo cual se denomina cultivo. Ocasionalmente, se puede practicar una biopsia para descartar otros tipos de úlceras bucales.

El tratamiento de la gingivoestomatitis

El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas. Tenga una buena higiene oral. Incluso, así exista sangrado y se presente dolor, es importante el cepillado de las encías en forma suave y cuidadosa con el fin de disminuir las posibilidades de otra infección, causada por las bacterias normales de la boca.

Se pueden requerir antibióticos. El odontólogo posiblemente necesite limpiar el tejido infectado, un proceso denominado desbridamiento.

Se pueden recomendar los enjuagues bucales medicados para reducir el dolor. El agua con sal (media cucharada pequeña de sal en un vaso de agua) o enjuagues de venta libre, como el peróxido de hidrógeno o la xilocaína, pueden servir como calmantes.

Consuma una alimentación bien equilibrada y nutritiva. Los alimentos suaves, blandos y sin condimentos pueden reducir la molestia al comer.

El pronóstico

Las infecciones de gingivoestomatitis se clasifican desde leves y ligeramente molestas hasta graves y dolorosas. Las úlceras generalmente mejoran en 2 o 3 semanas con o sin tratamiento. El tratamiento puede reducir la molestia y acelerar la cicatrización.

Posibles complicaciones

La gingivoestomatitis puede encubrir otras úlceras bucales más graves.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • Tiene úlceras bucales acompañadas de fiebre u otros signos de enfermedad.
  • Las úlceras bucales empeoran o no responden al tratamiento al cabo de tres semanas.

Temas relacionados sobre Gingivoestomatitis

Referencias

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 136.

Modlin JF. Coxsackieviruses, echoviruses, newer enteroviruses, y parechoviruses. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 172.

Christian JM. Infecciones odontogénicas. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2010:chap 12.

Contenido: 28 de febrero de 2011

Versión del inglés revisada por: Linda J.

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Faringitis

Faringitis, faringitis bacteriana o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que tragar sea doloroso.

Ver también:

Síntomas de la faringitis

El síntoma principal es un dolor de garganta.

Otros síntomas pueden abarcar:

Causas de la faringitis

La faringitis es causada por hinchazón (inflamación) de la faringe, la cual está en la parte posterior de la garganta, entre las amígdalas y la laringe.

La mayoría de los dolores de garganta son causados por una infección viral, como resfriado o gripe. Algunos virus pueden causar tipos específicos de dolor de garganta, tales como la infección de coxsackie o la mononucleosis.

Las bacterias que pueden causar la faringitis abarcan estreptococos del grupo A, que llevan a la amigdalitis estreptocócica en algunos casos.

Otras bacterias menos comunes que causan dolores de garganta comprenden Corynebacterium, gonorrea y clamidia.

La mayoría de los casos de faringitis ocurre durante los meses más fríos y la enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia.

Pruebas y exámenes de la faringitis

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y examinará la garganta.

Se puede hacer una prueba rápida o un cultivo de garganta para descartar amigdalitis estreptocócica. Igualmente, se pueden realizar exámenes de laboratorio adicionales dependiendo de la presunta causa.

El tratamiento de la faringitis

La mayoría de los dolores de garganta son causados por virus y los antibióticos no ayudan. El hecho de usarlos para tratar infecciones virales ayuda a fortalecer las bacterias y las hace resistentes a los antibióticos.

Los dolores de garganta sólo se deben tratar con antibióticos si un examen para estreptococos es positivo. Los estreptococos no se pueden diagnosticar con precisión por los síntomas o un examen físico o chequeos médicos solo. Para mayor información, ver: faringitis estreptocócica.

Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los dolores de garganta:

  • Beber líquidos calientes, como té con miel o limón.
  • Hacer gárgaras varias veces al día con agua tibia con sal (½ cucharadita de sal en 1 taza de agua).
  • Beber líquidos fríos o chupar paletas de helado.
  • Chupar dulces duros o pastillas para la garganta. Estos productos no deben administrarse a los niños pequeños porque se pueden ahogar.
  • Un vaporizador de aire fresco o un humidificador puede humectar y aliviar una garganta seca y dolorosa.
  • Ensayar con analgésicos de venta libre, como el paracetamol.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar:

  • Obstrucción de la vía respiratoria (en casos graves).
  • Úlcera (absceso) alrededor de las amígdalas o por detrás de la garganta.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • Presenta un dolor de garganta que no desaparece en varios días.
  • Tiene fiebre elevada, ganglios linfáticos inflamados en el cuello o una erupción cutánea.

Si tiene dolor de garganta y dificultad para respirar, busque atención médica inmediata.

Temas relacionados sobre Faringitis

Nombres alternativos

Faringitis bacteriana, Dolor de garganta

Referencias

Hayden GF, Turner RB. Acute pharyngitis. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 378.

Jenson HB. Epstein-Barr virus. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.

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Examen del oído

Examen del oído u otoscopia es cuando el otorrinolaringólogo mira dentro de dicho órgano utilizando un instrumento denominado otoscopio.

Forma en que se realiza el Examen del oído

El otorrinolaringólogo puede reducir la intensidad de las luces en la sala.

A un niño pequeño, se le pedirá que se acueste boca arriba con la cabeza volteada hacia un lado o la cabeza del niño puede descansar contra el pecho de un adulto.

Los niños mayores y los adultos se pueden sentar con la cabeza inclinada hacia el hombro opuesto al oído que se va a examinar.

El otorrinolaringólogo hala suavemente la oreja hacia arriba, hacia atrás o hacia delante para enderezar el conducto auditivo externo y luego coloca la punta del otoscopio despacio en el oído. Un haz de luz ilumina a través del otoscopio dentro del conducto auditivo externo. El otorrinolaringólogo moverá cuidadosamente el otoscopio en diferentes direcciones para observar el interior del oído y del tímpano. Algunas veces, el cerumen puede bloquear la visibilidad.

El otoscopio puede tener una pera plástica encima, la cual libera un pequeño soplo de aire dentro del conducto auditivo externo al presionarla. Esto se hace para observar la forma como se mueve el tímpano. La disminución en el movimiento puede significar que hay líquido en el oído medio.

Preparación para el Examen del oído

No se necesita preparación para este examen.

Lo que se siente durante el Examen del oído

Puede haber algo de molestia o dolor si hay una infección en el oído. El otorrinolaringólogo suspenderá el examen si el dolor empeora.

Razones por las que se realiza el Examen del oído

Un examen del oído se puede hacer si usted tiene dolor de oído, infección del oído, hipoacusia u otros síntomas en dicho órgano.

Examinar el oído también le ayuda al médico a ver si el tratamiento para un problema en dicho órgano está funcionando.

Los valores normales

El conducto auditivo externo de todas las personas varía en tamaño, forma y color. Normalmente, este conducto es del color de la piel y tiene vellosidades pequeñas. Puede haber cerumen de color marrón amarillento. El tímpano es de un color gris claro o blanco perla brillante. La luz se debe reflejar de la superficie timpánica.

Significado de los valores anormales

Las infecciones del oído son un problema común, especialmente en niños pequeños. Un reflejo de la luz débil o ausente del tímpano puede ser un signo de presencia de líquido o infección en el oído medio. El tímpano puede estar rojo y protuberante si hay una infección. Con frecuencia, se observa un líquido color ámbar o burbujas detrás del tímpano si se acumula líquido en el oído medio.

Se puede presentar una infección del oído externo si el conducto auditivo externo se torna rojo, sensible, inflamado y dolorido cuando se mueve o se hala el pabellón de la oreja, o si el conducto está lleno de pus de color verde amarillento.

Otras afecciones por las que puede realizarse el examen son:

Cuales son los riesgos

Si no se limpia apropiadamente el instrumento utilizado para mirar dentro del oído, una infección puede diseminarse de un oído al otro.

Consideraciones especiales

No todos los problemas del oído pueden detectarse mirando a través de un otoscopio.

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Etmoiditis

Etmoiditis es una inflamación de las celdillas etmoidales en los senos paranasales, las cavidades llenas de aire que se encuentran detrás de la nariz y entre los ojos.

Ver también: sinusitis

Síntomas de la etmoiditis

Los síntomas generalmente abarcan un dolor de cabeza en el entrecejo y rinorrea.

Temas relacionados sobre Etmoiditis

Referencias

Ferguson BJ, Johnson JT. Las causas infecciosas de rinosinusitis. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 4th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2005: chap 50.

Brook K. Sinusitis bacteriana aguda y crónica. Infect Dis Clin North Am. 2007;21(2):427-48, vii.

Contenido: 19 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Dolor de garganta

Dolor de garganta es una molestia, dolor o picazón en la garganta, con frecuencia acompañado de dolor al deglutir.

Consideraciones generales

Los dolores de garganta son comunes, especialmente en los niños. La mayor parte del tiempo, el dolor es peor en la mañana y mejora a medida que pasa el día.

Al igual que los resfriados, la gran mayoría de los dolores de garganta son causados por infecciones virales comunes, lo que significa que NO responden a los antibióticos. Muchas personas tienen dolor de garganta al comienzo de cada resfriado. Estos dolores pueden resultar de infecciones en la nariz o los senos paranasales, cuando el drenado baja por la parte posterior de la garganta, especialmente en la noche; o la garganta en sí puede estar infectada.

Algunos virus pueden causar tipos específicos de dolor de garganta. Por ejemplo, el virus Coxsackie algunas veces causa ampollas en la garganta, especialmente a finales del verano o comienzos del otoño. La mononucleosis y la gripe también pueden causar infecciones virales de garganta específicas.

Los estreptococos betahemolíticos del grupo A o la faringitis estreptocócica es la causa bacteriana más común de dolor de garganta, condición que en ocasiones puede llevar al desarrollo de fiebre reumática y, por lo tanto, se debe tratar con antibióticos. Esta infección suele presentarse con fiebre (superior a 38,3º C ó 101º F), con placas blancas purulentas en la garganta, con ganglios linfáticos inflamados o dolorosos en el cuello, al igual que con dolor de cabeza y dolor de estómago en los niños.

La faringitis estreptocócica es menos probable si el dolor de la garganta es parte de un resfriado común (con secreción nasal, oídos tapados, tos y síntomas similares). Esta condición no se puede diagnosticar en forma precisa observando únicamente la garganta; es necesario realizar pruebas de laboratorio.

Algunas veces, la respiración a través de la boca causa dolor de garganta en ausencia de cualquier infección. Durante los meses de aire seco del invierno, algunas personas despiertan con un dolor de garganta la mayoría de las mañanas, pero esto generalmente desaparece después de tomar algo.

El dolor de garganta también puede ser causado por alergia (rinitis alérgica).

Cuando se presenta dolor de garganta, algunas veces se inflaman las amígdalas (amigdalitis) y, algunas veces, se inflaman las partes que rodean la garganta, pero no las amígdalas. En cualquier caso, para la mayoría de los niños, no se recomienda la extirpación de las amígdalas con el fin de tratar de prevenir los futuros dolores de garganta.

Causas comunes

Cuidados en el hogar

La mayoría de las irritaciones de la garganta desaparecen pronto. Entre tanto, los siguientes remedios pueden ayudar:

  • Tomar líquidos calientes. La miel o el té de limón es un remedio probado con el tiempo.
  • Hacer gárgaras varias veces al día con agua tibia con sal (mezclar ½ cucharadita de sal en una taza de agua).
  • Los helados o líquidos fríos ayudan en algunos casos de irritación de garganta.

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Desmayo

Desmayo, Síncope, mareo: desmayo, episodio de síncope vasovagal o desvanecerse es una breve pérdida del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se recupera de forma rápida y completa. Usted puede sentir mareo o vértigo antes de desmayarse.

Un estado de pérdida del conocimiento más prolongado y más profundo a menudo se denomina coma.

Consideraciones

Cuando uno se desmaya, no solamente pierde el conocimiento sino que también pierde el tono muscular y color en la cara (palidez). Igualmente, uno puede sentir debilidad o náuseas justo antes de desmayarse y puede tener la sensación de que los ruidos alrededor se van desvaneciendo en el fondo.

Causas de: Desmayo

Un desmayo puede ocurrir mientras uno:

  • Está tosiendo muy fuerte.
  • Está defecando (especialmente si hay esfuerzo).
  • Ha estado parado en un lugar durante mucho tiempo.
  • Está orinando.

Los desmayos también pueden estar relacionados con:

  • Estrés emocional
  • Miedo
  • Dolor intenso

Otras causas de desmayo:

  • Ciertos medicamentos, como los ansiolíticos, pueden causando depresión, hipertensión arterial y alergias (estos fármacos pueden provocar una caída en la presión arterial).
  • Consumo de alcohol o de drogas.
  • Hiperventilación.
  • Azúcar bajo en la sangre.
  • Convulsiones.
  • Una baja súbita en la presión arterial (como por ejemplo, por sangrado o deshidración grave).
  • Incorporarse repentinamente desde una posición estando acostado.

Entre las razones menos comunes pero más graves están: cardiopatía (como el ritmo cardíaco anormal o ataque cardíaco) y accidente cerebrovascular. Estas afecciones son más probables en personas de más de 65 años y menos probables en aquéllas menores de 40 años.

Cuidados en el hogar

Si usted tiene antecedentes de desmayos, siga las instrucciones del médico sobre la forma de prevenir estos episodios. Por ejemplo, si conoce las situaciones que le causan desmayos, evítelas o cámbielas.

Levántese desde una posición de sentado o acostado en forma lenta. Si la toma de una muestra de sangre le causa desmayo, coméntele al médico y asegúrese de estar acostado en el momento de hacer el examen.

Usted puede tomar medidas de tratamiento inmediato cuando alguien se ha desmayado:

  • Inspeccione las vías respiratorias y la respiración de la persona. De ser necesario, llame al número local de emergencias (112 en España) y comience a dar respiración artificial y RCP.
  • Afloje las ropas apretadas alrededor del cuello.
  • Levante los pies de la persona por encima del nivel del corazón (más o menos 30 cm).
  • Si la persona ha vomitado, voltéela de lado para evitar el ahogamiento.
  • Mantenga a la persona acostada durante al menos 10 a 15 minutos, preferiblemente en un espacio fresco y calmado. Si esto no es posible, siéntela hacia adelante con la cabeza entre las rodillas.

Cuándo llamar a un médico especialista

Llame al número local de emergencias (112 en España) si la persona que se ha desmayado:

  • Cayó desde una altura, especialmente si está lesionada o sangrando.
  • No recupera el conocimiento rápidamente (en un par de minutos).
  • Está embarazada.
  • Tiene más de 50 años.
  • Tiene diabetes (revise en busca de brazaletes de identificación médica).
  • Siente dolor, presión o molestia en el pecho.
  • Presenta latidos cardíacos fuertes o irregulares
  • Presenta pérdida del habla, problemas de visión o incapacidad para mover una o más extremidades.
  • Tiene convulsiones, lesión en la lengua o pérdida del control de esfínteres.

Incluso, si no se trata de una situación de emergencia, usted debe ser examinado por un médico si nunca se han desmayado antes, si se están desmayando con frecuencia o presentan nuevos síntomas con el desmayo.

Consulta de Otorrinolaringología

El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica DAM se dedica a las patologías relacionadas con el oído y las vías aero-digestivas superiores es decir boca, nariz, faringe, laringe.
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Congestión nasal

Congestión nasal, taponamiento de la nariz, nariz congestionada o nariz tapada se refiere a una nariz tapada.

Consideraciones

Muchas personas piensan que una nariz se congestiona (se tapa) debido al exceso de moco espeso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la nariz se congestiona cuando los tejidos que la recubren se inflaman debido a la inflamación de los vasos sanguíneos.

Los recién nacidos tienen que respirar a través de la nariz. La congestión nasal en un bebé en los primeros meses de vida puede interferir con la lactancia y, en raras ocasiones, puede causar problemas respiratorios serios. La congestión nasal en niños mayores y adolescentes generalmente no es más que una molestia, pero puede causar otras dificultades.

La congestión nasal puede interferir con los oídos, la audición y el desarrollo del habla. La congestión significativa puede interferir con el sueño.

Cuando la congestión nasal es sólo en un lado, el niño puede haberse introducido algo dentro de la nariz.

Causas de: Congestión nasal

La congestión nasal generalmente es causada por un virus o bacteria. Las causas abarcan:

La congestión clásicamente desaparece por sí sola al cabo de una semana.

La congestión también puede ser causada por:

Cuidados en el hogar

BEBÉS Y NIÑOS PEQUEÑOS

Para bebés o lactantes que son demasiado pequeños para sonarse su nariz:

  • Compre gotas nasales con agua salada (solución salina) o prepárela usted mismo revolviendo ¼ de una cucharadita de sal en ½ taza de agua tibia (prepárela fresca todos los días).
  • Deje al niño boca arriba, poniéndole una toalla enrollada por debajo de los hombros. Ponga 2 ó 3 gotas nasales salinas en cada fosa nasal y espere de 30 a 60 segundos.
  • Voltee el niño boca abajo para ayudar a que el moco drene. Trate de capturar la secreción por fuera de la fosa nasal en una gasa o hisopo. Gire la gasa o hisopo alrededor y hale la secreción fuera de la nariz. No introduzca un hisopo de algodón en las fosas nasales del niño.
  • Usted puede usar una pera de goma (aspirador) para bebés con el fin de ayudar a extraer el moco. Exprima el aire fuera de la pera y luego coloque suavemente la punta dentro de la fosa nasal. Deje que el aire entre de nuevo en la pera, halando con ella el moco fuera de la nariz. Exprima el moco sobre una gasa.

Otras sugerencias para ayudar a los bebés y los niños pequeños abarcan:

  • Levante la cabecera de la cama de su hijo. Ponga una almohada debajo de la cabecera del colchón o ponga libros o tablas debajo de las patas de la cama en el lado de la cabecera.
  • Anime a su hijo a beber bastante líquido. Suministre con frecuencia leche materna o leche de fórmula a los bebés pequeños. Los niños mayores pueden beber líquidos adicionales, pero éstos deben ser sin azúcar.
  • Usted puede ensayar con un vaporizador de aire fresco, pero evite humidificar demasiado el cuarto. Limpie el vaporizador todos los días con blanqueador o Lysol®.
  • Usted también puede vaporizar la ducha del baño y meter a su hijo allí antes de llevarlo a la cama.

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Cáncer oral

El cáncer oral es el cáncer en la boca.

Síntomas del cáncer oral

Lesión, tumoración o úlcera:

  • Puede ser una fisura profunda y de borde duro en el tejido.
  • Con mayor frecuencia de color pálido, pero puede ser oscura o pigmentada.
  • En la lengua, el labio u otra área de la boca.
  • Generalmente indolora al principio (puede producir una sensación de ardor o dolor cuando el tumor está avanzado).

Otros síntomas que pueden ocurrir con el cáncer oral abarcan:

Causas del cáncer oral

Cáncer oral, cáncer de la boca, cáncer bucal, carcinoma bucal de células escamosas o cáncer de cabeza y cuello compromete con mayor frecuencia los labios o la lengua y también puede ocurrir en:

  • El revestimiento de las mejillas
  • El piso de la boca
  • Las encías (gingiva)
  • El paladar (bóveda del paladar)

La mayoría de los cánceres orales son tipo denominado carcinomas escamocelulares, los cuales tienden a diseminarse rápidamente.

El hecho de fumar y otros usos del tabaco están asociados con la mayoría de los casos de cáncer oral. El consumo de alcohol en exceso también incrementa el riesgo de cáncer oral.

Otros factores que pueden incrementar el riesgo de cáncer oral son, entre otros:

  • La irritación crónica (a causa, por ejemplo, de dientes ásperos, dentaduras postizas u obturaciones).
  • Infección con el virus del papiloma humano (VPH).
  • Tomar medicamentos que debilitan el sistema inmunitario (inmunodepresores).
  • Higiene oral y dental deficientes.

Algunos casos de cáncer oral se inician como una placa blanca (leucoplasia) o como una úlcera bucal.

Los hombres adquieren este tipo de cáncer con una frecuencia dos veces mayor a las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 años.

Pruebas y exámenes del cáncer oral

El médico o el odontólogo le examinarán el área de la boca. El examen puede mostrar:

  • Una llaga en el labio, la lengua u otra área de la boca
  • Una úlcera o sangrado

Los exámenes empleados para confirmar el cáncer oral abarcan:

Se pueden tomar radiografías y realizar tomografías computarizadas para determinar si el cáncer se ha propagado.

El tratamiento del cáncer oral

Generalmente se recomienda la extirpación quirúrgica del tumor si éste es lo suficientemente pequeño. La cirugía se puede usar junto con radioterapia y quimioterapia para los tumores más grandes. La cirugía con frecuencia no se hace si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello.

Otros tratamientos pueden abarcar: logopedia u otra terapia para mejorar el movimiento, la masticación, la deglución y el habla.

Grupos de apoyo

Usted puede aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo de personas que comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el cáncer.

Expectativas (pronóstico)

Aproximadamente la mitad de las personas con cáncer oral vivirán más de cinco años después de recibir el diagnóstico y tratamiento. Si el cáncer se detecta a tiempo, antes de que se haya diseminado a otros tejidos, la tasa de curación es casi del 90%. Sin embargo, más de la mitad de los cánceres orales ya se han propagado cuando se detectan. La mayoría se ha diseminado a la garganta o el cuello.

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Cáncer de garganta o laringe

Cáncer de garganta o laringe, cáncer laríngeo, cáncer de las cuerdas vocales, cáncer de garganta o cáncer de la glotis es el cáncer de las cuerdas vocales, la laringe u otras áreas de la garganta.

Síntomas del cáncer de garganta o laringe

  • Sonidos respiratorios anormales (sonidos chillones)
  • Tos
  • Expectoración con sangre
  • Dificultad en la deglución
  • Ronquera que no mejora en 1 ó 2 semanas
  • Dolor en el cuello
  • Dolor de garganta que no mejora en una a dos semanas, ni siquiera con antibióticos
  • Hinchazón o protuberancias en el cuello
  • Pérdida de peso involuntaria

Causas del cáncer de garganta o laringe

Las personas que fuman o utilizan el tabaco están en riesgo de sufrir cáncer en la garganta. El consumo de alcohol en exceso también aumenta el riesgo. El hecho de fumar y beber alcohol combinados lleva a un aumento del riesgo de cánceres en la garganta.

La mayoría de los cánceres de garganta se presentan en adultos mayores de 50 años y los hombres tienen 10 veces más probabilidad que las mujeres de desarrollarlos.

Mire éste video sobre: Cáncer de garganta o laringe

Pruebas y exámenes del cáncer de garganta o laringe

El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar una protuberancia en la parte externa del cuello.

Los exámenes pueden abarcar:

  • Biopsia del tumor sospechoso
  • Radiografía de tórax
  • Tomografía computarizada del tórax
  • Tomografía computarizada de la cabeza y el cuello

El tratamiento del cáncer de garganta o laringe

El objetivo del tratamiento es extirpar por completo el cáncer y evitar su diseminación a otras partes del organismo.

Cuando el tumor es pequeño, se puede utilizar ya sea la cirugía o la radioterapia solas para eliminarlo.

Cuando el tumor es más grande o se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello, a menudo se utiliza una combinación de radioterapia y quimioterapia para preservar la laringe.

Algunos pacientes necesitan cirugía para extirpar el tumor, incluyendo todo o parte de las cuerdas vocales (laringectomía). Si le practican una laringectomía, la terapia del lenguaje le puede ayudar a aprender otras formas de hablar.

Muchos pacientes también necesitan una terapia de deglución después del tratamiento con el fin de ayudarlos a acomodarse a los cambios en la estructura de la garganta.

Grupos de apoyo

Usted puede aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo de personas que comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el cáncer.

Expectativas (pronóstico)

Los cánceres de garganta se pueden curar en el 90% de los pacientes si se detectan a tiempo. Si el cáncer se ha diseminado a los tejidos circundantes o a los ganglios linfáticos en el cuello, del 50 al 60% de los pacientes se pueden curar. Si el cáncer se ha diseminado (ha hecho metástasis) a otras partes del cuerpo por fuera de la cabeza y el cuello, es incurable y el tratamiento está encaminado a prolongar y mejorar la calidad de vida.

Después del tratamiento, los pacientes generalmente necesitan terapia para ayudarlos con el habla y la deglución. Un pequeño porcentaje de los pacientes (5%) no pueden tragar y será necesario alimentarlos a través de una sonda de alimentación.

Posibles complicaciones

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de cáncer de garganta, especialmente ronquera o cambio de voz sin causa obvia que se prolonga más de tres semanas.

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Barotrauma del oído

Barotrauma del oído, barotitis media, barotrauma, estallido del oído, disfunción de la trompa de Eustaquio o dolor de oído relacionado con la presión es una molestia y posible daño en el oído debido a las diferencias de presión entre la parte interna y la parte externa del tímpano.

Síntomas del barotrauma del oído

Si la enfermedad es grave o prolongada se puede presentar:

  • Dolor de oído
  • Sensación de presión en los oídos (como se si estuviera debajo del agua)
  • Hipoacusia que fluctúa entre moderada y grave
  • Hemorragia nasal

Causas del barotrauma del oído

La presión del aire en el oído medio generalmente es igual a la presión del aire fuera del cuerpo. La trompa de Eustasquio es una conexión entre el oído medio, la parte posterior de la nariz y la parte superior de la garganta.

La deglución o el bostezo abre la trompa de Eustaquio y permite que el aire entre y salga del oído medio, manteniendo la presión del aire en ambos lados del tímpano igual. Si la trompa de Eustaquio se obstruye, se presenta una diferencia entre la presión del aire en el oído medio y la presión del aire al exterior del tímpano, lo cual causa barotrauma.

Muchas personas experimentan barotrauma en algún momento. Esto ocurre comúnmente con los cambios de altitud, como al viajar en avión, practicar buceo con escafandra o conducir en las montañas. El barotrauma es más probable que se presente cuando existe congestión nasal provocada por alergias, resfriados o infección de las vías respiratorias altas.

La obstrucción de la trompa de Eustaquio podría también estar presente al nacer (congénita) o se puede presentar debido a la inflamación en la garganta.

Pruebas y exámenes del barotrauma del oído

Durante una inspección del oído, el médico puede observar un leve abultamiento del tímpano hacia afuera o una retracción hacia adentro. Si la afección es severa, puede haber sangrado detrás del tímpano.

Es posible que sea difícil diferenciar el barotrauma severo de una infección en el oído.

El tratamiento del barotrauma del oído

Para aliviar el dolor y la molestia en el oído, primero trate de abrir la trompa de Eustaquio y aliviar la presión.

  • Mastique goma de mascar
  • Inhale y luego exhale suavemente mientras mantiene cerradas las fosas nasales y la boca
  • Chupe una golosina
  • Bostece

Al viajar en avión, no duerma durante el descenso y abra frecuentemente la trompa de Eustaquio aplicando las medidas mencionadas. Permita que los bebés y los niños se alimenten o beban algo durante el descenso.

Los buzos deben descender y ascender lentamente. Practicar el buceo es peligroso en presencia de infecciones respiratorias o de alergias, dado que el barotrauma puede ser grave.

Es probable que sea necesaria la intervención médica si a pesar de los intentos de cuidados personales por aliviar el problema no se logra calmar el malestar en unas pocas horas o si el barotrauma es grave.

Los medicamentos recomendados pueden ser, entre otros:

  • Antihistamínicos
  • Descongestionantes orales o en aerosol nasal
  • Esteroides

Estos medicamentos pueden aliviar la congestión nasal y permitir que se destape la trompa de Eustaquio. Los antibióticos pueden prevenir la infección en el oído si el barotrauma es grave.

La cirugía puede ser necesaria si no se logra destapar la trompa de Eustaquio con otros tratamientos.

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Audiometría

Audiometría, prueba auditiva, audiografía o audiograma evalúa la capacidad de uno para escuchar sonidos. Los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad de vibración de las ondas sonoras (tono).

La audición se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios del oído interno. Finalmente, el sonido viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro.

Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno a través del conducto auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído medio (conducción del aire) o a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del oído (conducción ósea).

La INTENSIDAD del sonido se mide en decibeles (dB):

  • Un susurro tiene aproximadamente 20 dB.
  • La música fuerte (algunos conciertos) tienen alrededor de 80 a 120 dB.
  • El motor de un jet tiene más o menos de 140 a 180 dB.

Los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia después de unas pocas horas. Los sonidos más fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y la hipoacusia se puede presentar en muy poco tiempo.

El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:

  • Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz.
  • Los tonos agudos de máxima elevación tienen aproximadamente 10,000 Hz o más.

El rango normal de audición de los humanos es de aproximadamente 20 a 20,000 Hz. Algunos animales pueden escuchar hasta 50,000 Hz. El lenguaje humano está generalmente entre 500 y 3,000 Hz.

Forma en que se realiza la audiometría

El primer paso es ver si hay la necesidad de un audiograma. Los procedimientos específicos pueden variar, pero generalmente implican la oclusión de un oído a la vez con el fin de evaluar la capacidad de escuchar susurros, palabras habladas o el sonido de tictac de un reloj.

Se puede utilizar un diapasón, el cual se golpea levemente y se mantiene en el aire a cada lado de la cabeza para evaluar la capacidad de audición por conducción aérea. Luego, se vuelve a golpear y se coloca contra el hueso mastoideo, detrás de cada oído, para evaluar la conducción ósea.

La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición. Para evaluar la conducción aérea, se colocan unos audífonos que van conectados al audiómetro. Los tonos puros de intensidad controlada son transmitidos generalmente a un oído a la vez. Se solicita levantar la mano, presionar un botón o indicar de otro modo cuando se escuche un sonido.

Luego, se grafica la intensidad (volumen) mínima requerida para escuchar cada tono. Se coloca un accesorio, llamado oscilador óseo, contra el hueso por detrás de cada oído (hueso mastoideo) para evaluar la conducción ósea.

Preparación para la audiometría

No se necesita preparación especial para la audiometría.

Lo que se siente durante la audiometría

La audiometría no ocasiona ningún tipo de molestia y su duración varía. La evaluación inicial puede tomar de 5 a 10 minutos, mientras que una audiometría detallada puede tomar casi una hora.

Razones por las que se realiza la audiometría

Con la audiometría, se puede detectar la hipoacusia a una edad temprana y también se puede utilizar cuando se presente una dificultad para oír por cualquier causa.

Entre las causas comunes de la hipoacusia se encuentran:

Los valores normales de la audiometría

  • La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es normal.

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Dolor de oído

Dolor de oído, otalgia o dolor en el oído puede ser agudo, sordo o urente en uno o en ambos oídos. El dolor puede ser temporal o constante.

Ver también:

Consideraciones

Los síntomas de una infección del oído pueden incluir:

  • Dolor de oído
  • Fiebre
  • Melindres
  • Aumento del llanto
  • Irritabilidad

Muchos niños presentarán hipoacusia temporal y leve durante o inmediatamente después de la infección del oído. En muy pocas ocasiones se presenta hipoacusia permanente, pero el riesgo aumenta con el número de infecciones.

Causas de: Dolor de oído

La trompa de Eustaquio va desde la parte media de cada oído hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena líquido que normalmente se produce en el oído medio. Si la trompa de Eustaquio resulta bloqueada, se puede acumular líquido. Esto puede llevar a presión por detrás del tímpano o a una infección del oído.

En los adultos, es menos probable que el dolor de oído sea debido a una infección. Lo que se percibe como dolor de oído puede realmente provenir de otro lugar, como de la articulación temporomandibular, los dientes, la garganta u otro lugar. Esto se llama dolor “referido”.

Las causas de dolor de oído pueden abarcar:

El dolor de oído en un niño o bebé puede deberse a una infección o a las siguientes causas:

  • Irritación del conducto auditivo externo por el uso de aplicadores de algodón.
  • Jabón o champú que quedan el oído.

Cuidados en el hogar

Las siguientes medidas pueden ayudar en caso de dolor de oído:

  • Una compresa fría o paños húmedos fríos aplicados en el oído externo durante 20 minutos pueden reducir el dolor.
  • Para los niños con edad de masticar chicle sin peligro, puede ayudar a aliviar el dolor y la presión de una infección del oído.
  • Si el niño se siente incómodo al estar acostado, el descanso en una posición erguida puede ayudar a reducir la presión en el oído medio.
  • Las gotas óticas de venta libre son suaves y eficaces, siempre y cuando no se halla perforado la membrana del tímpano.
  • Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden proporcionar un alivio al dolor de oído en los adultos y en los niños. (NO le dé ácido acetilsalicílico -Aspirina – a los niños).

El dolor de oído causado al descender rápidamente desde grandes alturas se puede aliviar al deglutir o masticar chicle. Dejar que los bebés chupen un biberón mientras el avión está descendiendo puede ayudar.

Cuándo llamar a un médico especialista

Llame al médico si:

  • El niño presenta una fiebre alta o dolor intenso o parece estar más enfermo de lo normal para una infección de oído.
  • Aparecen nuevos síntomas, especialmente:
    • mareo
    • dolor de cabeza intenso
    • inflamación alrededor del oído
    • debilidad de los músculos faciales
  • El dolor intenso cesa repentinamente, lo cual puede ser un signo de ruptura del tímpano.
  • Los síntomas (dolor, fiebre o irritabilidad) empeoran o no mejoran al cabo de 24 a 48 horas.

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Laringotraqueobronquitis

Crup, crup viral, laringotraqueobronquitis aguda o crup espasmódico es una dificultad respiratoria acompañada por tos “perruna”. Esta afección, que es una inflamación alrededor de las cuerdas vocales, es común en bebés y niños, y puede tener diversas causas.

Síntomas del crup

El crup tiene una tos característica estridente que suena como el ladrido de una foca. La mayoría de los niños presentan lo que parece ser un resfriado leve por varios días antes de que la tos perruna se haga evidente. A medida que la tos se hace más frecuente, el niño puede presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón durante la inspiración).

El crup empeora de manera característica durante la noche y, por lo general, dura de 5 a 6 noches, pero la primera o las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones puede durar varias semanas. Cuando el crup dura más de una semana o es muy recurrente, se debe consultar con el médico para determinar la causa.

Causas del crup

El crup viral es el más común. Otras posibles causas abarcan bacterias, alergias o irritantes inhalados. El crup también puede ser desencadenado por el reflujo gástrico.

Generalmente (75% de los casos) es causado por los virus de la parainfluenza, pero el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampión, el adenovirus y la influenza también pueden causar crup.

Antes de la era de los antibióticos y de las vacunas, el crup era una enfermedad temida y mortal, por lo general causado por la bacteria de la difteria. Ahora, la mayoría de los casos de crup son leves. No obstante, todavía puede ser una enfermedad peligrosa.

El crup tiende a presentarse en niños entre los tres meses y los cinco años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad. Algunos niños son propensos al crup y lo pueden padecer varias veces.

En el hemisferio norte, es más común entre octubre y marzo, pero puede ocurrir en cualquier época del año.

En casos graves de crup, también puede haber una superinfección bacteriana de las vías respiratorias altas. Esta afección se denomina traqueítis bacteriana y requiere hospitalización y la administración de antibióticos intravenosos. Si la epiglotis resulta infectada, toda la tráquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afección potencialmente mortal denominada epiglotitis.

Exámenes y pruebas del crup

El diagnóstico de los niños con crup generalmente se basa en la descripción de los síntomas por parte de los padres y un examen físico. Algunas veces, el médico puede incluso identificarlo con escuchar la tos del niño por teléfono. Ocasionalmente, se necesitan otros estudios como radiografías.

Un examen físico o chequeos médicos puede mostrar las retracciones del tórax con la respiración. La auscultación del tórax con un estetoscopio puede revelar inspiración o espiración prolongada, sibilancias y disminución de los ruidos respiratorios.

Un examen de la garganta puede revelar una epiglotis roja y una radiografía del cuello puede revelar la presencia de un objeto extraño o un estrechamiento de la tráquea.

El tratamiento del crup

La mayoría de los casos de crup o laringotraqueobronquitis aguda se pueden tratar de manera segura en casa, pero se debe llamar al médico para solicitar orientación, aún si es a media noche.

El aire frío o húmedo podría brindar alivio. Se podría primero intentar llevar al niño a que reciba el vapor de una ducha caliente o el aire fresco de la noche fuera de la casa.

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Sangrado de nariz

Sangrado de nariz es la pérdida de sangre de las membranas mucosas que recubren la nariz y generalmente se presenta en una sola fosa nasal.

Consideraciones generales

Las hemorragias nasales son muy comunes y la mayoría de ellas son producto de irritaciones menores o resfriados. Dichas hemorragias pueden causar temor en algunos pacientes, pero rara vez son potencialmente mortales.

La nariz tiene un suministro abundante de pequeños vasos sanguíneos que facilitan dicho sangrado. Igualmente, el aire que pasa a través de la nariz puede resecar e irritar las membranas que recubren su interior. El revestimiento desarrolla costras que sangran al sufrir irritación por frotarse, escarbarse o sonarse la nariz.

Es más probable que el revestimiento de la nariz se seque y se irrite debido a la baja humedad y resequedad del ambiente, a Rinitis alérgica, a resfriados o a sinusitis. Así mismo, las hemorragias nasales pueden ser causadas por desviación del tabique nasal, objetos extraños en la nariz o cualquier otra obstrucción nasal, al igual que por un impacto directo en la nariz.

La mayoría de las hemorragias nasales ocurren en la punta del tabique nasal, el cual contiene muchos vasos sanguíneos que son frágiles y se rompen con facilidad. Las menos comunes son las hemorragias que ocurren en la parte superior del tabique nasal o en partes más profundas de la nariz y son más difíciles de controlar.

En ocasiones, las hemorragias nasales pueden ser indicio de otros problemas como trastornos de sangrado, hipertensión o aterosclerosis. La telangiectasia hemorrágica hereditaria (también denominada THH o Síndrome de Osler-Weber-Rendu, un trastorno hemorrágico que involucra una masa vascular parecida a un lunar de nacimiento que aparece en la parte posterior de la nariz) puede evidenciarse mediante hemorragias nasales.

Algunas veces, los anticoagulantes, como Coumadin o aspirina, pueden causar o empeorar las hemorragias nasales, que en su mayoría comienzan en el tabique, el cartílago vertical en la parte media que separa las fosas nasales y está recubierto con vasos sanguíneos frágiles. Este tipo de hemorragia nasal no es seria y generalmente es fácil de detener.

Causas

  • Un trauma repentino en la nariz, aire muy frío o muy seco, fragilidad de los vasos sanguíneos, aerosoles nasales, ejercicios intensos, o meterse los dedos en la nariz suelen ser causa de la mayoría de las hemorragias nasales.
  • Las hemorragias nasales recurrentes pueden ser un indicativo de un trastorno subyacente como presión sanguínea alta, dosis masivas de aspirina o de otro medicamento anticoagulante, alergias, un trastorno de sangrado o un  tumor en la nariz o en los senos paranasales.
  • La mayoría de las hemorragias nasales son producidas por vasos sanguíneos en la parte anterior de la nariz, mientras que otras son producto de hemorragias en la parte posterior de la nariz, hacia la garganta (hemorragia posterior). éstas son más difíciles de controlar y casi siempre exigen atención médica.

Síntomas

  • Sangrado en una o ambas fosas nasales
  • Deglución frecuente
  • Sensación de líquido en la parte posterior de la nariz y la garganta

Primeros auxilios

Se recomienda sentarse y apretar suavemente la parte blanda de la nariz entre el pulgar y el índice, de tal manera que las fosas nasales queden cerradas, durante unos 5 a 10 minutos. Asimismo, se aconseja inclinarse hacia adelante para evitar tragar la sangre y respirar a través de la boca.

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Tumor acústico

Tumor acústico, tumor del ángulo pontocerebeloso o neuroma acústico es un tumor de crecimiento lento del nervio que conecta el oído al cerebro. Este nervio se denomina nervio vestibular y coclear y está localizado por detrás del oído exactamente bajo el cerebro.

Un neuroma acústico no es canceroso (benigno), lo cual significa que no se disemina a otras partes del cuerpo. Sin embargo, puede dañar algunos nervios importantes a medida que crece.

Síntomas del tumor acústico

Los síntomas varían con base en el tamaño y localización del tumor. Debido a que los tumores crecen muy lentamente, los síntomas por lo general empiezan después de los 30 años.

Los síntomas comunes comprenden:

  • Sensación anormal de movimiento (vértigo)
  • Hipoacusia en el oído afectado que hace difícil escuchar conversaciones
  • Zumbido (tinnitus) en el oído afectado

Los síntomas menos comunes comprenden:

  • Dificultad para entender el habla
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
    • al despertarse en la mañana
    • que lo despierta a uno
    • empeora al acostarse
    • empeora al pararse
    • empeora al toser, estornudar, estirarse o levantar algo (maniobra de Valsalva)
    • con náuseas o vómitos
  • Pérdida del equilibrio
  • Entumecimiento en la cara o en un oído
  • Dolor facial o en un oído
  • Somnolencia
  • Anomalías visuales
  • Debilidad de la cara

Causas del tumor acústico

Los neuromas acústicos han estado ligados al trastorno genético neurofibromatosis tipo 2 (NF2).

Los neuromas acústicos son relativamente infrecuentes.

Pruebas y exámenes del tumor acústico

El médico especialista puede diagnosticar un neuroma acústico basado en la historia clínica, en una evaluación del sistema nervioso o en exámenes.

Con frecuencia, el examen físico o chequeos médicos es normal al momento en que se diagnostica el tumor. Ocasionalmente, pueden estar presentes los siguientes signos:

La resonancia magnética de la cabeza es el examen más útil para identificar un neuroma acústico. Otros exámenes útiles para diagnosticar el tumor y para diferenciarlo de otras causas de mareo o vértigo abarcan:

El tratamiento del tumor acústico

El tratamiento depende del tamaño y la localización del tumor, su edad y su salud general. Usted y su médico deben decidir si se vigila el tumor (observación), se utiliza radiación para impedir que siga creciendo o se intenta su extirpación.

Muchos neuromas acústicos son pequeños y crecen muy lentamente. Se le puede hacer un seguimiento a los tumores pequeños con pocos o ningún síntoma, particularmente en los pacientes mayores. Se harán resonancias magnéticas regulares.

Si no se tratan, algunos neuromas acústicos pueden dañar los nervios involucrados en la audición y el equilibrio, al igual que los nervios responsables del movimiento y la sensibilidad en la cara. Los tumores muy grandes pueden llevar a una acumulación de líquido (hidrocefalia) en el cerebro, lo cual es potencialmente mortal.

La extirpación de un neuroma acústico con mayor frecuencia se hace para:

  • Tumores más grandes.
  • Tumores que están causando síntomas.
  • Tumores que están creciendo rápidamente.
  • Tumores que están creciendo cerca de un nervio o parte del cerebro que tiene mayor probabilidad de causar problemas.

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Úlceras bucales

Úlceras bucales o estomatitis aftosa. Diferentes tipos de úlceras pueden aparecer en cualquier parte dentro de la boca, incluyendo la parte interna de los carrillos, las encías, la lengua, los labios o el paladar.

Causas de: Úlceras bucales

La mayoría de las úlceras bucales corresponden al herpes labial (también llamado herpes febril o calenturas), aftas orales u otra irritación causada por:

  • Un diente quebrado o afilado o una prótesis dental mal ajustada
  • Morderse el carrillo, la lengua o los labios
  • Quemarse la boca con alimentos o bebidas calientes
  • Usar frenillos
  • Masticar tabaco

El herpes labial es causado por el virus del herpes simple y es muy contagioso. Antes de que aparezca la úlcera real, generalmente se presenta sensibilidad, hormigueo o ardor. Las lesiones por herpes por lo regular comienzan como ampollas y luego forman costra.

El virus del herpes puede vivir en el organismo por años, apareciendo como una úlcera bucal solamente cuando algo la provoca, como:

  • Otra enfermedad, especialmente si hay fiebre
  • Cambios hormonales (como la menstruación)
  • Estrés
  • Exposición al sol

Las aftas orales NO son contagiosas y pueden aparecer como una única úlcera pálida o amarillenta con un anillo externo rojizos o como grupos de estas lesiones. La causa de las aftas orales no está completamente clara, pero puede estar relacionada con:

  • Un virus
  • Debilidad temporal del sistema inmunitario (por ejemplo, por gripe o resfriado)
  • Cambios hormonales
  • Irritación
  • Estrés
  • Niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico

Por razones desconocidas, las aftas parecen presentarse con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres, lo cual puede estar relacionado con cambios hormonales.

Con menos frecuencia, las úlceras bucales pueden ser un signo de una enfermedad, un tumor o una reacción a algún medicamento. Estas enfermedades potenciales se pueden agrupar en varias categorías amplias:

Los medicamentos que pueden causar úlceras bucales incluyen:

  • Ácido acetilsalicílico (Aspirina)
  • Barbitúricos (utilizados para el insomnio)
  • Fármacos quimioterapéuticos para el cáncer
  • Oro (utilizado para la artritis reumatoidea)
  • Penicilina
  • Fenitoína (utilizada para las convulsiones)
  • Estreptomicina
  • Sulfamidas

Cuidados en el hogar

Las úlceras bucales por lo general desaparecen en 10 a 14 días, incluso si usted no hace nada por curarlas. Algunas veces, pueden durar hasta 6 semanas. Las siguientes medidas pueden hacer que usted se sienta mejor:

  • Evitar los alimentos o bebidas calientes, las comidas saladas o condimentadas y los cítricos.
  • Hacer gárgaras con agua fría o chupar paletas de helado, lo cual es de gran ayuda si se siente ardor en la boca.
  • Tomar analgésicos como el paracetamol.

Para las aftas orales:

  • Hacer enjuagues con agua salada.
  • Aplicar una pasta delgada de bicarbonato de sodio y agua.
  • Mezclar 1 parte de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) con 1 parte de agua y aplicar esta mezcla en las lesiones utilizando un hisopo de algodón.
  • Para casos más serios, los tratamientos abarcan la fluocinonida en gel (Lidex), la pasta antinflamatoria amlexanox (Aphthasol) o el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina (Periden).

Las preparaciones que no necesitan receta, como Orabase, pueden proteger una úlcera que se encuentre por dentro de los labios y en las encías. Los medicamentos como el Blistex o Campho-Phenique pueden brindar algo de alivio a las úlceras bucales y herpes febril, en especial si se aplican cuando la úlcera aparece inicialmente.

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Trastornos de las glándulas salivales

Trastornos de las glándulas salivales son afecciones que llevan a inflamación o dolor en los tejidos productores de saliva alrededor de la boca.

Síntomas de los trastornos de las glándulas salivales

Causas de los trastornos de las glándulas salivales

Las glándulas salivales producen la saliva, que humedece los alimentos para ayudar en la masticación y deglución. Contiene enzimas que inician el proceso de digestión. También ayuda en la limpieza de la boca, quitando las bacterias y partículas de alimentos. La saliva conserva la boca húmeda y ayuda a mantener en su lugar los aparatos ortodónticos o dentales (como los frenillos).

Existen tres pares de glándulas salivales:

  • Las dos más grandes son las glándulas parótidas, una en cada mejilla en frente de los oídos.
  • Dos glándulas debajo del piso de la boca (glándulas sublinguales).
  • Dos glándulas que se encuentran en la parte posterior de la boca en ambos lados de la mandíbula (glándulas submandibulares).

Todas las glándulas salivales vierten saliva en la boca a través de los conductos que se abren en diversas partes de ésta.

Las glándulas salivales pueden inflamarse (irritarse) a causa de infecciones, tumores o cálculos.

Temas relacionados:

Pruebas y exámenes de los trastornos de las glándulas salivales

Los exámenes varían dependiendo de la afección que presuntamente está causando el problema.

El tratamiento de los trastornos de las glándulas salivales

Tomar mucha agua, usar gotas de limón sin azúcar para aumentar el flujo de saliva y masajear la glándula con calor pueden ayudar con las infecciones y los cálculos.

Los antibióticos se utilizan para las infecciones bacterianas.

Los cálculos se pueden eliminar usando endoscopios, litotricia o cirugía.

Otros tratamientos dependen del trastorno específico.

El pronóstico

La mayoría de los trastornos de las glándulas salivales responden bien al tratamiento.

Posibles complicaciones

Las complicaciones dependen del trastorno específico.

Cuándo llamar a un médico especialista

SIEMPRE llame al médico si tiene síntomas de un trastorno de las glándulas salivales.

Prevención de los trastornos de las glándulas salivales

La mayoría de los problemas de las glándulas salivales no se pueden prevenir. Tomar suficientes líquidos, usar cosas que incrementen la salivación (como por ejemplo, golosinas ácidas) y masajear la glándula pueden incrementar el flujo de saliva y ayudar a prevenir la infección.

Temas relacionados sobre Trastornos de las glándulas salivales

Referencias

Elluru RG. Fisiología de las glándulas salivales. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 84.

Lacey J. El diagnóstico por imágenes por aspiración con aguja fina de las glándulas salivales.

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Infecciones en glándulas salivales

Infecciones en glándulas salivales, parotiditis o sialoadenitis son infecciones virales o bacterianas de las glándulas productoras de la saliva.

Hay tres pares de glándulas salivales mayores:

  • Las dos más grandes son glándulas parótidas, que se encuentran una en cada mejilla sobre la mandíbula y en frente de las orejas. La inflamación de una o más de estas glándulas se denomina parotitis o paratiditis.
  • Dos glándulas submandibulares que se encuentran en la parte de atrás de la boca y a ambos lados de la mandíbula.
  • Dos glándulas sublinguales que se encuentran por debajo del piso de la boca.

Todas las glándulas salivales secretan saliva en la boca a través de los conductos que se abren en diversos lugares de la misma.

Síntomas de las infecciones en glándulas salivales

  • Gusto anormal, mal sabor
  • Disminución de la capacidad para abrir la boca
  • Resequedad de la boca
  • Fiebre
  • Dolor facial o bucal, sobre todo al comer
  • Enrojecimiento en un lado de la cara o en la parte superior del cuello
  • Hinchazón de la cara (en particular frente a las orejas, debajo de la mandíbula o en el piso de la boca)

Causas de las infecciones en glándulas salivales

Las infecciones de las glándulas salivales son algo comunes y pueden reaparecer en algunas personas.

Las infecciones virales, como las paperas, tienden a afectar las glándulas salivales (las paperas con mucha frecuencia causan parotiditis). Las paperas hoy en día se consideran raras en niños gracias a la inmunización con la vacuna triple viral.

Las infecciones bacterianas generalmente son el resultado de una obstrucción (como es el caso de los sialolitos en los conductos salivales) o una higiene oral deficiente. Se pueden observar en personas que estén deshidratadas y hospitalizadas.

Pruebas y exámenes de las infecciones en glándulas salivales

Un examen realizado por un médico o por un odontólogo muestra glándulas salivales inflamadas. El pus puede drenar hacia la boca. La glándula puede presentar dolor, con mayor frecuencia si hay una infección causada por bacterias.

Se puede realizar una tomografía computarizada o una ecografía si el médico sospecha de un absceso.

El tratamiento de las infecciones en glándulas salivales

En algunos casos, no se necesita tratamiento alguno.

Se pueden prescribir antibióticos si hay pus o fiebre y si se sabe o se presume que la infección es bacteriana. Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales.

Si hay un absceso, se puede realizar una cirugía para drenarlo o una aspiración.

Practique una buena higiene oral. Un cepillado minucioso de los dientes y una limpieza con hilo dental por lo menos dos veces al día puede ayudar con la curación y a prevenir que la infección se extienda. Si usted es fumador, suspenda el cigarrillo para ayudar con la recuperación.

Los enjuagues con agua tibia con sal (media cucharadita de sal en una tasa de agua) pueden proporcionar alivio y mantener la boca húmeda.

Tome mucha agua y use gotas de limón sin azúcar para aumentar el flujo de saliva en la boca y reducir la hinchazón. El masaje de la glándula con calor puede ayudar.

El pronóstico

La mayoría de las infecciones de las glándulas salivales desaparecen por sí solas o se curan con tratamiento. Algunas infecciones reaparecerán. Se pueden presentar complicaciones, aunque esto no es común.

Posibles complicaciones

  • Absceso de la glándula salival.

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Trastornos del habla en niños

Trastornos del habla en niños, deficiencia articulatoria, trastornos de la voz, trastornos vocales, disfluencia, falta de fluidez o trastorno del lenguaje y trastorno de la comunicación se refieren a varias afecciones en las cuales la persona tiene problemas para crear o formar los sonidos del habla para comunicarse con otros.

Tres trastornos comunes del habla son:

  • Trastornos articulatorios
  • Falta de fluidez
  • Trastornos de la voz

Ver también: trastorno del lenguaje en niños

Síntomas de los trastornos del habla en niños

Disfluencia (el tartamudeo es el tipo más común de disfluencia):

  • Repetición de sonidos, palabras o partes de palabras o frases después de los 4 años de edad (Yo quiero… Yo quiero mi muñeca… Nos… nos vemos)
  • Poner (interponer) sonidos o palabras extras (fuimos… uh… a la tienda)
  • Alargar las palabras (Soy Boooobbby Jones)
  • Hacer pausas durante una oración o palabras, a menudo con los labios juntos
  • Tensión en la voz o los sonidos
  • Frustración con los intentos de comunicarse
  • Sacudidas de la cabeza al hablar
  • Pestañeo al hablar
  • Vergüenza al hablar

Trastorno articulatorio:

  • Los sonidos pueden distorsionarse (cambiar)
  • Se pueden sustituir, cambiar, agregar u omitir sonidos (con mayor frecuencia consonantes)
  • Los errores pueden dificultarle a las personas la compresión de lo que dice el hablante (sólo los miembros de la familia pueden ser capaces de entenderle al niño)

Ver también trastornos fonológicos

Trastornos de la voz:

  • Ronquera o aspereza de la voz
  • La voz puede interrumpirse o cortarse
  • El tono de la voz puede cambiar repentinamente
  • La voz puede ser demasiado fuerte o demasiado suave
  • Puede quedarse sin aire durante una oración
  • El habla puede sonar extraña debido a que se está escapando demasiado aire a través de la nariz (hipernasalidad) o está saliendo muy poco aire a través de ésta (hiponasalidad)

Causas de los trastornos del habla en niños

El habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes se encuentran a nuestro alrededor. Ésta se desarrolla de manera natural, junto con otros signos de crecimiento y desarrollo normales.

Las disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona repite un sonido, una palabra o una frase. El tartamudeo es quizás la disfluencia más seria.

Los trastornos articulatorios pueden no tener una causa clara. También pueden ocurrir en otros miembros de la familia. Otras causas abarcan:

  • Problemas o cambios en la estructura o forma de los músculos y huesos empleados para producir los sonidos del habla. Estos cambios pueden abarcar paladar hendido y problemas en los dientes.
  • Daño a partes del cerebro o los nervios (por ejemplo, a raíz de parálisis cerebral) que controlan la forma como los músculos trabajan juntos para crear el lenguaje.

Ver también trastornos fonológicos

Los trastornos de la voz son causados por problemas cuando el aire pasa desde los pulmones, a través de las cuerdas vocales y luego a través de la garganta, la nariz, la boca y los labios. Un trastorno de la voz puede deberse a:

  • Ácido del estómago que se devuelve hacia arriba
  • Cáncer de garganta
  • Paladar hendido u otros problemas del paladar
  • Afecciones que dañan los nervios que inervan los músculos de las cuerdas vocales
  • Membranas o hendiduras laríngeas (una anomalía congénita en la cual una delgada capa de tejido está entre las cuerdas vocales)
  • Neoplasias benignas (pólipos, nódulos, quistes, granulomas, papilomas o úlceras) en las cuerdas vocales
  • Uso excesivo de las cuerdas vocales por gritar, aclararse constantemente la garganta o cantar

Exámenes y pruebas de los trastornos del habla en niños

  • Evaluación de la Articulación de Denver (Denver Articulation Screening Examination)
  • Escala de Desarrollo del Lenguaje Temprano (Early Language Milestone Scale)
  • Prueba de Denver II (Denver II)
  • Test de Vocabulario en Imágenes de Peabody (Peabody Picture Test Revised)

El tratamiento de los trastornos del habla en niños

Las formas más leves de los trastornos del habla pueden desaparecer espontáneamente.

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Tinnitus

Tinnitus, silbidos en los oídos, ruidos o zumbidos en los oídos o zumbido de oídos es el término médico para el hecho de “escuchar” ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa.

Los sonidos que uno escucha pueden ser suaves o fuertes y pueden sonar como como silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o chirrido. Uno incluso puede pensar que está escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales.

Consideraciones generales

El tinnitus es común. Casi toda persona experimenta una forma leve de tinnitus de vez en cuando que dura sólo unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede interferir con la capacidad para concentrarse o dormir.

Causas comunes

No se sabe con certeza lo que hace que una persona “escuche” sonidos cuando no hay una fuente sonora externa. Sin embargo, el tinnitus puede ser un síntoma de casi cualquier trastorno auditivo, incluyendo:

El consumo de alcohol, cafeína, antibióticos, aspirina y otras drogas también puede causar ruidos en los oídos.

El tinnitus puede presentarse con hipoacusia y ocasionalmente es un signo de presión arterial alta, una alergia o anemia. En raras ocasiones, el tinnitus es signo de un problema grave como un tumor o un aneurisma.

Cuidados en el hogar

El tinnitus se puede enmascarar con otros sonidos:

  • La música a bajo volumen, el tictac de los relojes u otros ruidos pueden ayudar a que usted no note el tinnitus.
  • El tinnitus a menudo se nota más al ir a la cama en la noche, dado que los alrededores están más silenciosos. Cualquier sonido en el cuarto, como un humidificador, una máquina que produce ruidos uniformes, o un lavaplatos, puede ayudar a enmascarar el tinnitus y hacerlo menos irritante.

Aprenda algunas formas de relajarse. El estrés no causa tinnitus, pero sentirse estresado o ansioso puede empeorarlo.

Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.

Descanse lo suficiente. Trate de dormir con la cabeza levantada en una posición elevada. Esto disminuye la congestión en la cabeza y los ruidos pueden tornarse menos notorios.

Protéjase los oídos y la audición de un daño mayor. Evite los lugares y sonidos estridentes. Use tapones para el oído si los necesita.

Se debe llamar al médico si

Consulte con el médico si:

  • Los ruidos en los oídos comienzan después de un traumatismo craneal.
  • Los ruidos están asociados con otros síntomas inexplicables como mareo, sensación de pérdida del equilibrio, náuseas o vómitos.
  • Se presentan ruidos auditivos inexplicables que son molestos para usted incluso después de aplicar las medidas de autoayuda.

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico llevará a cabo un examen físico, el cual incluirá una revisión del oído. A usted le pueden hacer preguntas como:

  • ¿Cómo es el sonido?
  • ¿Es el sonido pulsátil o rítmico?
  • ¿Afecta a uno o ambos oídos?
  • ¿Qué otros síntomas tiene?

Se pueden hacer los siguientes exámenes:

TRATAMIENTOS

Si el médico puede determinar la causa, entonces el hecho de arreglar el problema (por ejemplo, retirar la cera del oído) puede hacer que los síntomas desaparezcan.

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Otitis

Otitis, infección del oído o infección auditiva es un término general para referirse a la infección o la inflamación del oído.

Causas de la otitis

La otitis puede afectar las partes internas o externas del oído y se clasifica de acuerdo a si se presenta súbitamente o durante un período corto (aguda) o en forma repetitiva durante un período de tiempo largo (crónica).

Cuando la otitis involucra el oído externo y el conducto auditivo externo, se denomina otitis externa. Para obtener información específica, ver los artículos:

Cuando la otitis involucra el oído medio, localizado justo detrás del tímpano, se denomina otitis media. Para obtener información específica, ver los artículos:

Temas relacionados sobre Otitis

Nombres alternativos

Infección del oído, Infección auditiva

Referencias

Contenido: 26 de julio de 2010

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Problemas linguales

Problemas linguales, lengua oscura o síndrome de la boca ardiente abarcan dolor, hinchazón o cambio en la apariencia de la lengua.

Consideraciones

La lengua está compuesta principalmente de músculos y revestida por una membrana mucosa. La superficie superior está cubierta de pequeñas protuberancias (papilas).

  • Entre las papilas se encuentran las papilas gustativas, que le permiten a usted percibir los sabores.
  • La lengua mueve el alimento para ayudar a que usted mastique y trague.
  • La lengua también ayuda a formar las palabras.

Existen muchas razones diferentes para los cambios en la función y apariencia de la lengua.

PROBLEMAS PARA MOVER LA LENGUA

Los problemas de movimiento de la lengua son causados con mayor frecuencia por daño a nervios. En raras ocasiones, los problemas para mover la lengua también pueden ser ocasionados por un trastorno anquiloglosia por el cual la banda tisular que fija la lengua al piso de la boca es demasiado corta.

Los trastornos del movimiento de la lengua pueden ocasionar:

  • Problemas para amamantar en los recién nacidos.
  • Dificultad para movilizar el alimento durante la masticación y la deglución.
  • Dificultades en el habla.

PROBLEMAS EN EL SENTIDO DEL GUSTO

Los problemas en el sentido del gusto pueden ser causados por daño a las papilas gustativas, problemas neurológicos, efectos secundarios de medicamentos, una infección u otra afección. La lengua normalmente percibe los sabores dulces, salados, ácidos y amargos; mientras que otros “sabores” son realmente una función del sentido del olfato.

Mire éste video sobre: Gusto

AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA LENGUA

La hinchazón de la lengua se presenta con:

La lengua puede ensancharse en las personas sin dientes que no tienen prótesis dentales.

La hinchazón repentina de la lengua se puede presentar debido a una reacción alérgica o efecto secundario de un medicamento.

CAMBIOS DE COLOR

Pueden ocurrir cuando la lengua resulta inflamada (glositis). Las papilas (protuberancias en la lengua) desaparecen haciendo que la lengua tenga una apariencia lisa. La lengua geográfica es una forma de glositis en parches en la cual la ubicación de la inflamación y la apariencia de la lengua cambian de un día a otro.

LENGUA VELLOSA

Es una afección benigna en la cual la lengua tiene un aspecto velloso o peludo. El trastorno generalmente desaparece con antibióticos.

LENGUA NEGRA

Algunas veces, la superficie superior de la lengua se torna de color negro o marrón y es una afección desagradable, pero no es dañina.

DOLOR EN LA LENGUA

Se puede presentar con la glositis y la lengua geográfica, al igual que con:

Después de la menopausia, algunas mujeres presentan una sensación súbita de que la lengua se les ha quemado, lo que se conoce como síndrome de boca ardiente o glosopirosis idiopática. No existe un tratamiento específico para este síndrome, pero la capsaicina (el ingrediente que hace que los pimientos sean picantes) puede brindar alivio a algunos pacientes.

Causas de: Problemas linguales

Las infecciones o irritaciones menores son la causa más común de la inflamación lingual. Las lesiones, como morderse la lengua, pueden ocasionar úlceras dolorosas. Asimismo, el consumo excesivo de cigarrillo puede irritar la lengua y causar dolor.

Una úlcera viral, también conocida como afta, aparece comúnmente en la lengua (o en cualquier parte de la boca) sin razón aparente. Algunos médicos creen que estas úlceras están asociadas con el estrés emocional o la fatiga, aunque esto no se ha comprobado.

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Labio leporino y paladar hendido

Labio leporino y paladar hendido, fisura palatina, hendidura del paladar o defecto craneofacial son defectos congénitos que afectan el labio superior y el paladar.

Síntomas del labio leporino y paladar hendido

Un niño puede tener una o más anomalías congénitas.

Un labio leporino puede ser simplemente una pequeña hendidura en el labio. También puede ser una fisura completa en el labio que va hasta la base de la nariz.

Un paladar hendido puede estar en uno o en ambos lados del paladar y puede recorrerlo en toda su extensión.

Otros síntomas abarcan:

  • Cambio en la forma de la nariz (la magnitud de este cambio varía).
  • Dientes desalineados.

Los problemas que pueden estar presentes debido a un labio leporino o paladar hendido son:

  • Insuficiencia para aumentar de peso.
  • Problemas con la alimentación.
  • Flujo de leche a través de las fosas nasales durante la alimentación.
  • Retardo en el crecimiento.
  • Infecciones repetitivas del oído.
  • Dificultades en el habla.

Causas del labio leporino y paladar hendido

Existen muchas causas para el labio leporino y el paladar hendido, como problemas con los genes que se transmiten de uno o ambos padres, drogas, virus u otras toxinas que también pueden causar estos defectos congénitos. El labio leporino y el paladar hendido pueden ocurrir junto con otros síndromes o anomalías congénitas.

El labio leporino y el paladar hendido pueden:

  • Afectar la apariencia de la cara.
  • Llevar a problemas con la alimentación y el habla.
  • Llevar a infecciones del oído.

Los factores de riesgo son, entre otros, antecedentes familiares de labio leporino o paladar hendido y la presencia de otras anomalías congénitas. Aproximadamente 1 de cada 2,500 personas presenta paladar hendido.

Pruebas y exámenes del labio leporino y paladar hendido

El examen físico o chequeos médicos de la boca, la nariz y el paladar confirma la presencia de labio leporino o paladar hendido. Se pueden realizar exámenes médicos para descartar la presencia de otras posibles afecciones.

El tratamiento del labio leporino y paladar hendido

La cirugía para cerrar el labio leporino suele realizarse cuando el niño tiene entre 6 semanas y 9 meses de edad y puede necesitarse una cirugía posteriormente en la vida si el problema tiene un gran efecto sobre el área de la nariz. Ver también: reparación de labio leporino y paladar hendido.

Un paladar hendido generalmente se cierra dentro del primer año de vida, de manera que el habla del niño se desarrolle normalmente. Algunas veces, se utiliza un dispositivo protésico temporalmente para cerrar el paladar, de manera que el bebé pueda alimentarse y crecer hasta que se puede llevar a cabo la cirugía.

Es posible que sea necesario realizar un seguimiento continuo con logopedas y ortodoncistas.

Grupos de apoyo

Para buscar recursos e información adicional, ver grupos de apoyo para el paladar hendido.

El pronóstico

La mayoría de los bebés sanará sin problemas. La forma como su hijo lucirá después de que cicatrice depende de la gravedad del defecto. Su hijo podría necesitar otra operación para reparar la cicatriz a raíz de la herida de la cirugía.

Los niños a quienes se les haya practicado la reparación del paladar hendido posiblemente necesiten una consulta con un odontólogo o un ortodoncista. Los dientes posiblemente necesiten corrección a medida que salen.

Los problemas auditivos son comunes en los niños con labio leporino o paladar hendido.

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El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica DAM se dedica a las patologías relacionadas con el oído y las vías aero-digestivas superiores es decir boca, nariz, faringe, laringe.
Precio de la consulta 50 €

Reparación de labio leporino y paladar hendido

Reparación de labio leporino y paladar hendido, hendidura orofacial, reparación de defecto congénito craneofacial, queiloplastia, palatoplastia, rinoplastia por labio y paladar hendidos o rinoplastia de punta nasal.

Reparación de labio leporino y paladar hendido es una cirugía para reparar defectos congénitos del labio superior y del paladar (techo de la boca).

¿Que es la cirugía de labio leporino y paladar hendido?

Un labio leporino es un defecto congénito:

  • Un labio leporino puede ser simplemente una muesca pequeña en el labio. También puede ser una rajadura completa en el labio que va hasta la base de la nariz.
  • Un paladar hendido puede estar en uno o en ambos lados del paladar y puede recorrer la longitud completa de éste.
  • Su hijo puede tener una o ambas afecciones al nacer.

La mayoría de las veces, la reparación del labio leporino se hace cuando el niño tiene de 6 a 12 semanas de edad.

Para la cirugía del labio leporino, a su hijo se le aplica anestesia general (permanecerá dormido y sin sentir dolor). El cirujano arreglará los tejidos y coserá el labio. Las suturas serán muy pequeñas para que la cicatriz sea también lo más pequeña posible. La mayoría de las suturas se absorberán en el tejido a medida que la cicatriz sane, de manera que no habrá que retirarlas después.

La mayoría de las veces, la reparación del paladar hendido se hace cuando el niño es mayor, entre 9 meses y 1 año de edad. Esto permite que el paladar cambie a medida que el bebé crece. Realizar la reparación cuando el niño tiene esta edad ayudará a prevenir problemas posteriores en el lenguaje a medida que el niño se desarrolle.

En la reparación del paladar hendido, al niño se le aplicará anestesia general (permanecerá dormido y sin sentir dolor). Se puede trasladar tejido de la bóveda del paladar para cubrir el velo del paladar. Algunas veces, el niño necesitará más de una cirugía para cerrar el paladar.

Durante estos procedimientos, es posible que el cirujano también necesite reparar la punta de la nariz del niño, una cirugía denominada rinoplastia.

Por qué se realiza la cirugía de labio leporino y paladar hendido

Este tipo de cirugía se hace para corregir un defecto físico, causado por un labio leporino o paladar hendido. Es importante corregir estas afecciones cuando causan problemas con la lactancia, la alimentación o el habla.

Cuales son los riesgos de la cirugía de labio leporino y paladar hendido

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado.
  • Infección.
  • Necesidad de una cirugía posterior.

Los problemas que estas cirugías pueden causar son:

  • Es posible que los huesos en la parte media de la cara no crezcan correctamente.
  • Es posible que la conexión entre la boca y la nariz no sea normal.

Antes de la cirugía de labio leporino y paladar hendido

Usted se encontrará con un logopeda o un terapeuta de la alimentación poco después de que su hijo nazca. El terapeuta le ayudará a encontrar la mejor manera de alimentar a su hijo antes de la cirugía, ya que éste debe subir de peso y estar saludable antes de la intervención.

El cirujano de su hijo puede:

  • Analizar la sangre de su hijo (realizar un conteo sanguíneo completo, al igual que “determinación del tipo de sangre y pruebas de compatibilidad cruzada” para verificar su grupo sanguíneo)
  • Tomarle una historia clínica completa
  • Hacerle un examen físico o chequeos médicos completo

Coméntele siempre al pediatra o enfermera de su hijo:

  • Qué fármacos le está dando
  • Incluya drogas, hierbas y vitaminas que usted compró sin necesidad de receta

Durante los días antes de la cirugía:

  • Aproximadamente 10 días antes de la cirugía, le pedirán que deje de darle a su hijo ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.

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Sinusitis

Sinusitis, infección de los senos paranasales, infección sinusal, Sinusitis aguda y crónica o rinosinusitis se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección viral, bacteriana o micótica.

Ver también: sinusitis crónica

Síntomas de la sinusitis

Los síntomas clásicos de la sinusitis aguda en adultos usualmente se presentan después de un resfriado que no mejora o uno que empeora después de 5 a 7 días de tener los síntomas. Los síntomas abarcan:

  • Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
  • Tos que generalmente empeora por la noche
  • Fatiga y sensación de malestar general
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial
  • Congestión y secreción nasal
  • Dolor de garganta y goteo retronasal

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos de la sinusitis aguda, pero tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan:

  • Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar
  • Fiebre alta, junto con una secreción nasal oscura, durante al menos 3 días
  • Secreción nasal, con o sin una tos que ha estado presente más de 10 días y no está mejorando

Causas de la sinusitis

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo (por detrás de la frente, las mejillas y los ojos) que están recubiertos con membrana mucosa. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros gérmenes. Por lo general, el moco puede salir y el aire circular.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

  • Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada debido a alguna afección.
  • Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
  • Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.

La sinusitis puede ser:

  • Aguda (los síntomas duran hasta 4 semanas)
  • Subaguda (los síntomas duran de 4 a 12 semanas)
  • Crónica (los síntomas duran 3 meses o más)

La sinusitis aguda generalmente es causada por una infección bacteriana en los senos paranasales que resulta de una infección de las vías respiratorias altas. La sinusitis crónica se refiere a la hinchazón e inflamación prolongada de los senos paranasales que puede ser causada por bacterias o un hongo.

Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de presentar sinusitis:

Pruebas y exámenes de la sinusitis

El médico lo examinará a usted o a su hijo:

  • Mirando en la nariz en búsqueda de signos de pólipos
  • Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de inflamación
  • Haciendo percusión sobre el área sinusal para encontrar infección

Las radiografías regulares de los senos paranasales no son muy precisas para diagnosticar la sinusitis.

Observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica (llamado rinoscopia o endoscopia nasal) puede ayudar a diagnosticar sinusitis.

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Absceso de las amígdalas

Absceso de las amígdalas, quinsy o absceso periamigdalino es una acumulación de material infectado en el área alrededor de las amígdalas.

Ver también:

Síntomas del absceso de las amígdalas

Una o ambas amígdalas resultan infectadas. La infección se puede diseminar al techo de la boca (paladar), así como al cuello y al tórax, incluyendo los pulmones. Los tejidos inflamados pueden obstruir las vías respiratorias, lo cual constituye una emergencia médica potencialmente mortal.

El absceso se puede abrir (romper) dentro de la garganta e infectar o bloquear posteriormente la vía respiratoria.

Los síntomas del absceso de las amígdalas abarcan:

  • Escalofríos
  • Dificultad y dolor al abrir la boca
  • Dificultad para deglutir
  • Babeo o incapacidad para tragar saliva
  • Hinchazón facial
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Voz velada
  • Dolor de garganta (puede ser intenso y generalmente es en un lado)
  • Ganglios de la mandíbula y garganta sensibles

Causas del absceso de las amígdalas

El absceso de las amígdalas es una complicación de la amigdalitis y casi siempre es causado por un tipo de bacterias llamadas estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.

El absceso de las amígdalas por lo general es una enfermedad de niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes, y se ha vuelto muy poco común con el uso de antibióticos para tratar la amigdalitis.

Exámenes y pruebas del absceso de las amígdalas

Un examen de la garganta con frecuencia muestra hinchazón en un lado y en el paladar.

La úvula en la parte posterior de la garganta puede estar distanciada de la hinchazón. El cuello y la garganta pueden estar enrojecidos e hinchados en uno o en ambos lados.

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

El tratamiento del absceso de las amígdalas

Si la infección se detecta temprano, a usted le darán antibióticos. Muy probablemente, si se forma un absceso, será necesario drenarlo con una aguja o haciéndole un corte para abrirlo.

Algunas veces, se puede drenar el absceso y extirpar las amígdalas al mismo tiempo. Se recetarán analgésicos.

Expectativas (pronóstico)

El absceso de las amígdalas generalmente desaparece sin tratamiento, aunque la infección puede reaparecer en el futuro.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si ha tenido amigdalitis y presenta síntomas de absceso de las amígdalas.

Igualmente, llame al médico si presenta:

  • Dificultad respiratoria
  • Dificultad para deglutir
  • Dolor torácico
  • Fiebre persistente
  • Síntomas que empeoran

Prevención del absceso de las amígdalas

El tratamiento completo y oportuno de la amigdalitis, especialmente la de tipo bacteriano, puede ayudar a prevenir un absceso.

Temas relacionados sobre Absceso de las amígdalas

Nombres alternativos

Quinsy, Absceso periamigdalino

Referencias

Shirley WP, Woolley AL, Wiatrak BJ. La faringitis y la enfermedad adenoamigdalar. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2010:chap 196.

Melio FR. Infecciones del tracto respiratorio superior. En: Marx JA, Hockberger RS, Wallis RM, et al, eds. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 73.

Contenido: 23 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J.

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Tartamudeo

Tartamudeo, tartamudeo y los niños, falta de fluidez en el lenguaje o tartamudear es un trastorno del habla en el cual los sonidos, sílabas o palabras se repiten o duran más tiempo de lo normal. Estos problemas causan una ruptura en el flujo del lenguaje (llamado disfluencia o falta de fluidez).

Síntomas del tartamudeo

El tartamudeo puede empezar con la repetición de consonantes (k, g, t). Si el tartamudeo empeora, se repiten palabras y frases.

Posteriormente, se desarrollan espasmos vocales. Hay un sonido forzado y casi explosivo para el discurso. Puede parecer como si la persona estuviera luchando para hablar.

Las situaciones sociales estresantes y la ansiedad pueden hacer que los síntomas empeoren.

Los síntomas del tartamudeo pueden abarcar:

  • Sentirse frustrado al intentar comunicarse
  • Hacer pausas o dudar al empezar o durante las oraciones, frases o palabras, con frecuencia con los labios juntos
  • Poner (interponer) sonidos o palabras extras (“fuimos a… uh… la tienda”)
  • Repetir sonidos, palabras, partes de palabras o frases (“yo quiero… yo quiero mi muñeca”, “yo… yo te veo” o “Pue-pue-puedo”)
  • Tensión en la voz
  • Sonidos muy largos dentro de las palabras (“yo soy Booooobbbby Jones” o me “guuuuuusta”)

Otros síntomas que podrían verse con el tartamudeo abarcan:

  • Parpadeo del ojo
  • Movimientos involuntarios de la cabeza u otras partes del cuerpo
  • Movimiento espasmódico de la mandíbula

Los niños con tartamudeo leve son a menudo inconscientes de su problema. En los casos más graves, los niños pueden ser más conscientes. Se pueden presentar movimientos faciales, ansiedad y aumento del tartamudeo cuando les piden que hablen.

Algunas personas que tartamudean descubren que no lo hacen cuando leen en voz alta o cantan.

Causas del tartamudeo

Aproximadamente el 5% de los niños (1 de cada 20 niños) en edades de 2 a 5 años desarrollan algo de tartamudeo durante su infancia y esto puede durar desde varias semanas a varios años.

Para un pequeño número de niños (menos del 1%), el tartamudeo no desaparece y puede empeorar. Esto se denomina tartamudeo del desarrollo y es el tipo más común de este problema.

El tartamudeo tiende a ser hereditario y se han identificado los genes que lo causan.

También, existe evidencia de que el tartamudeo puede ser el resultado de algunas lesiones cerebrales, como accidente cerebrovascular o lesiones cerebrales traumáticas.

El tartamudeo rara vez puede ser causado por un trauma emocional (denominado tartamudeo psicogénico).

El tartamudeo es más común en niños que en niñas e igualmente tiende a persistir hasta la edad adulta con más frecuencia en los hombres que en las mujeres.

Exámenes y pruebas del tartamudeo

Usualmente no se necesita ningún examen. El diagnóstico del tartamudeo puede requerir una consulta con un logopeda.

El tratamiento del tartamudeo

No existen terapias perfectas para el tratamiento del tartamudeo. La mayoría de los casos tempranos duran poco y se resuelven espontáneamente.

La terapia del lenguaje (logopedia) puede servir si:

  • El tartamudeo ha durado más de 3 a 6 meses o el “bloqueo” del habla dura varios segundos
  • El niño parece estar luchando cuando tartamudea o se siente avergonzado
  • Hay antecedentes familiares de tartamudeo

La logopedia puede ayudar a hacer que el discurso sea más fluido o suave y a que el niño se sienta mejor respecto a su tartamudeo.

A los padres se los estimula a:

  • Evitar expresar demasiada preocupación acerca del tartamudeo, lo cual puede llevar a que el asunto realmente empeore, haciendo que el niño esté más inhibido
  • Evitar situaciones sociales estresantes, en lo posible
  • Escuchar pacientemente al niño, mirarlo a los ojos, no interrumpirlo y mostrarle amor y aceptación.

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Vacuna para neumococo conjugada

Vacuna para neumococo conjugada protege contra infecciones leves y severas debidas a la bacteria Streptococcus pneumoniae. Esta bacteria frecuentemente causa infecciones del oído, meningitis y neumonía en los niños.

Ver también: vacuna antineumocócica de polisacáridos

Información

La vacuna antineumocócica conjugada es una vacuna elaborada con microbios muertos (inactivada). Esto significa que emplea una proteína u otros fragmentos pequeños de bacterias para enseñarle al sistema inmunitario a reconocer y combatir las bacterias activas.

Esta vacuna previene de manera eficaz enfermedades de la niñez causadas por el Streptococcus pneumoniae.

QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA

Los niños deben recibir cuatro dosis de la vacuna, una dosis en cada una de las edades siguientes:

  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 12-15 meses

La vacuna antineumocócica conjugada no es lo mismo que la vacuna antineumocócica de polisacáridos, la cual se emplea en niños mayores de 2 años y adultos. Para obtener información sobre esa vacuna, ver: vacuna antineumocócica de polisacáridos.

RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

La mayoría de las personas no tiene ningún efecto secundario o sólo efectos secundarios menores de la vacuna antineumocócica conjugada. Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el sitio inyección. Como sucede con cualquier droga o vacuna, hay un pequeño riesgo de una reacción alérgica, de reacciones más serias o incluso la muerte.

Tenga cuidado y familiarícese con la forma de tratar los efectos secundarios menores como febrícula o sensibilidad en el sitio de la inyección.

No existe evidencia que vincule a la vacuna antineumocócica conjugada con el desarrollo de autismo.

Ver también:

CONSIDERACIONES

Si su hijo tiene fiebre o una enfermedad más grave que un resfriado, la vacuna se puede suspender o posponerse.

Llame a un médico especialista si:

  • Aparecen efectos secundarios moderados o serios después de la aplicación de esta vacuna o si usted tiene cualquier pregunta o inquietud.
  • No está seguro de si cierta persona debe posponer, evitar o recibir la vacuna antineumocócica conjugada.

Temas relacionados sobre Vacuna para neumococo conjugada

Referencias

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 2011 immunization schedules for children 0 to 18 years of age. October 28, 2010.

Contenido: 15 de diciembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Carcinoma posterior de la lengua

Carcinoma posterior de la lengua es una masa (tumor) cancerosa, localizada en la porción trasera (posterior) de la lengua.

Temas relacionados sobre Carcinoma posterior de la lengua

Referencias

Contenido: 27 de abril de 2007

Versión del inglés revisada por: Rita Nanda, M.D., Departamento de Medicina, Section of Hematology/Oncology, Universidad de Chicago Medical Center, Chicago, IL. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducido por: DrTango, Inc.

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El artículo de Carcinoma posterior de la lengua no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2017 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.…

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Amigdalectomías y los niños

Amigdalectomías y los niños. Hoy en día, muchos padres se preguntan si es aconsejable para los niños hacerles sacar las amígdalas. La amigdalectomía se puede recomendar si su hijo presenta cualquiera de los siguientes problemas:

  • Dificultad para deglutir
  • Obstrucción de la respiración durante el sueño
  • Infecciones o abscesos de la garganta que siguen reapareciendo

En la mayoría de los casos, la inflamación de las amígdalas puede tratarse con éxito con antibióticos. Siempre hay riesgos asociados con una cirugía.

Usted y su pediatra pueden considerar la posibilidad de realizar una amigdalectomía si:

  • Su hijo tiene infecciones frecuentes (7 o más veces en un año, o 5 o más veces en el curso de dos años)
  • Su hijo falta mucho a la escuela
  • Su hijo ronca, tiene dificultad para respirar y padece apnea del sueño
  • Su hijo tiene un absceso o masa en las amígdalas

Temas relacionados sobre Amigdalectomías y los niños

Nombres alternativos

Los niños y las amigdalectomías

Referencias

Sterni LM, Tunkel DE. Apnea obstructiva del sueño en los niños. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al., eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 4th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2005:chap 182.

Wetmore RF. Las amígdalas y adenoides. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Libro de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 380.

Contenido: 12 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Obstrucción de los oídos a grandes alturas

Obstrucción de los oídos a grandes alturas, las grandes alturas y los oídos obstruidos, volar en avión y los oídos tapados o disfunción de la trompa de Eustaquio a grandes alturas. La presión atmosférica por fuera del cuerpo cambia a medida que la altitud también cambia. Esto crea una diferencia en la presión en los dos lados del tímpano. El resultado es una sensación de presión y bloqueo en los oídos.

Bostezar o deglutir generalmente abren la trompa de Eustaquio, la cual conecta el oído medio a la nariz. Estos movimientos permiten que la presión se iguale en los oídos. El hecho de realizarlos puede desobstruir los oídos tapados cuando usted está subiendo o descendiendo de grandes alturas. Masticar goma de mascar en todo momento que esté cambiando de altitud ayuda porque hace que usted trague con frecuencia. Esto puede impedir que se le tapen los oídos en primer lugar.

A las personas que siempre se les tapan los oídos al volar pueden pensar en la posibilidad de tomar un descongestionante aproximadamente una hora antes de que salga el vuelo.

Si los oídos están tapados, ensaye inhalando y luego exhalando suavemente mientras mantiene las fosas nasales y la boca cerradas. Si usted hace esto muy fuertemente, puede causar infecciones en el oído al forzar a las bacterias hacia los conductos auditivos externos. Igualmente, se puede presentar una perforación (agujero) en el tímpano si sopla demasiado fuerte. Ver barotrauma.

Nombres alternativos

Las grandes alturas y los oídos obstruidos, Volar en avión y los oídos tapados, Disfunción de la trompa de Eustaquio a grandes alturas

Referencias

O’Reilly RC, Sando I. Anatomía y fisiología de la trompa de Eustaquio. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 131.

Contenido: 8 de marzo de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Seth Schwartz, MD, MPH, Otorrinolaringólogo, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Tratamiento de la hemorragia nasal

Tratamiento de la hemorragia nasal o la hemorragia nasal y su tratamiento. Para detener una hemorragia nasal típica, se recomienda sentarse y apretar suavemente la parte blanda de la nariz entre el pulgar y el índice, de tal manera que se cierren las fosas nasales, durante aproximadamente 5-10 minutos. Asimismo, inclinarse hacia delante para evitar tragar la sangre y respirar a través de la boca.

Se debe esperar al menos 5 minutos antes de verificar que el sangrado se haya detenido. Casi todas las hemorragias nasales se pueden controlar de esta manera, si se da suficiente tiempo para que el sangrado se detenga.

La aplicación de compresas frías o hielo a lo largo del puente nasal puede ser de ayuda. NO se debe introducir gasa dentro de la nariz.

Temas relacionados con el tratamiento de la hemorragia nasal

Nombres alternativos

La hemorragia nasal y su tratamiento

Referencias

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 4th ed. St Louis, Mo: Mosby; 2005.

Kucik CJ. Management of epistaxis. Am Fam Physician. 2005; 71(2): 305-311.

Marx J. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.

Contenido: 23 de enero de 2008

Versión del inglés revisada por: Alden J. Pearl, MD, Clinical Profesor Adjunto, Departamento de Otorrinolaringología, State Universidad de New York Health Science Center at Brooklyn, Brooklyn, NY. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Recursos para el deterioro de la audición o del lenguaje

Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre deterioro de la audición o deterioro del lenguaje:

Ver también:

Recursos para la ceguera

Nombres alternativos

Fuentes de información sobre el deterioro de la audición o del lenguaje

Referencias

Contenido: 1 de diciembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Seattle Children’s Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Mucosa

Mucosa o membrana mucosa es el tejido húmedo que recubre ciertas partes del interior del cuerpo, incluyendo la nariz, la boca, los pulmones y las vías urinarias y digestivas. Las glándulas en la mucosa secretan un líquido espeso llamado moco.

Nombres alternativos

Membrana mucosa

Referencias

Contenido: 14 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Traqueomalacia adquirida

Traqueomalacia adquirida o traqueomalacia secundaria es una debilidad y flacidez de las paredes de la tráquea que se desarrolla después del nacimiento.

Ver también: traqueomalacia congénita

Síntomas de la traqueomalacia adquirida

  • Problemas respiratorios que empeoran al toser, llorar, o por infecciones de las vías respiratorias altas
  • Ruidos respiratorios que pueden cambiar con la posición y mejorar durante el sueño
  • Respiración chillona
  • Respiración ruidosa y acelerada

Causas de la traqueomalacia adquirida

La traqueomalacia adquirida es muy poco común. En raras ocasiones, los bebés, los lactantes y los adultos pueden desarrollar esta afección. Se presenta cuando el cartílago normal en la pared de la tráquea empieza a descomponerse.

La traqueomalacia adquirida o secundaria puede resultar:

  • De presión sobre la vía respiratoria por parte de vasos sanguíneos grandes.
  • Como complicación después de reparación quirúrgica de una fístula traqueoesofágica o atresia esofágica.
  • Después de tener un tubo de respiración o traqueotomía por mucho tiempo.

Pruebas y exámenes de la traqueomalacia adquirida

Un examen físico o chequeos médicos confirma los síntomas. Una radiografía del pecho puede mostrar estrechamiento de la tráquea al exhalar. Aun cuando la radiografía sea normal, es necesario descartar otros problemas.

Un procedimiento llamado laringoscopia se utiliza para diagnosticar la afección. Este procedimiento le permite al otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) observar la estructura de la vía respiratoria y determinar cuán grave es el problema.

Otros exámenes que pueden llevarse a cabo abarcan:

El tratamiento de la traqueomalacia adquirida

La afección puede mejorar sin tratamiento, pero a las personas con traqueomalacia se las debe vigilar cuidadosamente cuando tengan infecciones respiratorias.

Es posible que sea necesaria la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para los adultos con dificultad respiratoria. En raras ocasiones, se requiere cirugía. Asimismo, se puede necesitar un stent para sostener la vía respiratoria.

Posibles complicaciones

Se puede presentar neumonía por aspiración a raíz de la inhalación de alimentos.

Los adultos que desarrollan traqueomalacia después de estar conectados a un respirador con frecuencia tienen problemas pulmonares graves.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si usted o su hijo inhalan de manera anormal. Esto puede convertirse en una situación urgente o de emergencia.

Temas relacionados sobre Traqueomalacia adquirida

Nombres alternativos

Traqueomalacia secundaria

Referencias

Gaissert HA, Burns J. La vía aérea comprometido: tumores, estenosis, y traqueomalacia. Surg Clin North Am. 2010; 90(5):1065-1089.

Licameli GR, Richardson MA. Diagnóstico y tratamiento de las anomalías traqueales y estenosis traqueal. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 207.

Contenido: 5 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Macroglosia

Macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal.

Información

La macroglosia generalmente es causada por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento como en el caso de un tumor.

Esta afección se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos (existentes al nacer), incluyendo:

Temas relacionados sobre Macroglosia

Referencias

Contenido: 5 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Laringectomía

Laringectomía, laringectomía completa o laringectomía parcial es la cirugía para extirpar la laringe en la garganta.

Todo o parte de la laringe se puede extirpar en una laringectomía.

Qué es la laringectomía?

La laringectomía total es una cirugía mayor que se realiza en el hospital. Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general, lo cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir dolor.

En una laringectomía total, el cirujano primero le hará una incisión quirúrgica en el cuello para exponer el área. Las partes importantes de esta cirugía son:

  • El cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos.
  • El cirujano extirpará la laringe y los tejidos circundantes.
  • El cirujano hará una abertura en la tráquea y un agujero en la parte frontal del cuello. La tráquea se subirá y se conectará a este agujero, denominado estoma. Después de la cirugía, usted respirará a través del estoma, el cual nunca se suprimirá.
  • Se cerrarán los músculos y la piel con puntos de sutura o grapas. Usted puede tener sondas provenientes de la herida durante algún tiempo después de la cirugía.
  • El cirujano puede hacer una perforación traqueoesofágica (TEP, por sus siglas en inglés). Una TEP es un agujero pequeño hecho en la tráquea y el conducto que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago (esófago). El cirujano colocará una prótesis pequeña (una parte artificial) dentro de esta abertura. La prótesis le permitirá hablar después de que le hayan extirpado la laringe.

Hay muchas cirugías menos invasivas para extirpar parte de la laringe.

  • Los nombres de algunos de estos procedimientos menos invasivos son resección endoscópica (o transoral), laringectomía parcial vertical, laringectomía parcial supraglótica u horizontal y laringectomía parcial supracricoidea.
  • Estos procedimientos pueden funcionar para algunas personas. La cirugía que le practiquen puede depender de cuánto se ha propagado su cáncer y del tipo de cáncer que tenga.

Parte de la faringe puede extirparse en una laringectomía total. La faringe es el conducto a través del cual se mueve el aire desde la nariz y se conecta con la laringe.

La cirugía tarda de 5 a 9 horas.

Por qué se realiza la laringectomía

Por lo regular, la laringectomía se hace para tratar el cáncer de la laringe. También se lleva a cabo para tratar:

  • Trauma severo, como una herida por arma de fuego u otra lesión física.
  • Daño severo a la laringe a causa de radioterapia. Esto se denomina necrosis por radiación.

Cuales son los riesgos de la laringectomía

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos de esta cirugía son:

  • Hematoma (una acumulación de sangre por fuera de los vasos sanguíneos)
  • Infección de la herida
  • Fístulas (conexiones de tejido que se forman entre la faringe y la piel que normalmente no están allí)
  • La abertura del estoma pueden volverse demasiado pequeña o estrecha, lo cual se denomina estenosis anastomótica
  • Filtración alrededor de la perforación traqueoesofágica (TEP) y la prótesis
  • Daño a otras áreas del esófago o la tráquea
  • Problemas para deglutir y comer
  • Problemas para hablar

Antes de la laringectomía

Usted tendrá muchas consultas con el médico y exámenes médicos antes de que lo operen. Algunos de éstos son:

  • Un examen físico o chequeos médicos completo y análisis de sangre
  • Una consulta con un logopeda y un terapeuta de la deglución para prepararse para los cambios después de la cirugía
  • Asesoría nutricional
  • Asesoría para dejar de fumar si usted es un fumador y no ha dejado el hábito

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

  • Si está o podría estar en embarazo
  • Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Consulta de Otorrinolaringología

El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica DAM se dedica a las patologías relacionadas con el oído y las vías aero-digestivas superiores es decir boca, nariz, faringe, laringe.
Precio de la consulta 50 €

Biopsia de la encía

Biopsia de la encía o biopsia gingival es una cirugía en la cual se extrae un pequeño pedazo de tejido gingival para ser examinado.

Forma en que se realiza la biopsia de la encía

Se rocía un anestésico tópico dentro de la boca en el área de tejido gingival anormal. En algunos casos, se puede usar una inyección de anestesia. Luego, se extrae un pequeño fragmento del tejido de la encía que parece anormal y en el laboratorio se analiza para ver si hay problemas.

Preparación para la biopsia de la encía

No se necesita una preparación especial, aunque es posible que se le solicite no ingerir alimentos unas pocas horas antes del procedimiento.

Lo que se siente durante la biopsia de la encía

El anestésico tópico debe insensibilizar el área durante el procedimiento, aunque se puede sentir algún tirón o presión. Si hay sangrado, los vasos sanguíneos se pueden sellar con corriente eléctrica o láser, lo que se denomina electrocauterización. Después de que pasa el entumecimiento, el área puede estar sensible por unos cuantos días.

Razones por las que se realiza la biopsia de la encía

Este examen se hace para determinar la causa de un tejido anormal en la encía.

Los valores normales de la biopsia de la encía

Este examen sólo se realiza cuando hay una anomalía.

Significado de los valores anormales de la biopsia de la encía

Cuales son los riesgos de la biopsia de la encía

  • Sangrado proveniente del sitio de la biopsia
  • Infección de las encías
  • Dolor

Consideraciones

Evite cepillarse el área de la biopsia durante una semana.

Temas relacionados sobre Biopsia de la encía

Nombres alternativos

Biopsia gingival (encías)

Referencias

Contenido: 3 de mayo de 2011

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Seth Schwartz, MD, MPH, Otorrinolaringólogo, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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