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Ludopatía

Ludopatía, juego patológico o ludomanía, juego compulsivo o adicción al juego es el hecho de ser incapaz de resistir los impulsos a jugar, lo cual puede llevar a graves consecuencias personales o sociales.

Síntomas de la ludopatía

Las personas que sufren de ludopatía muchas veces se sienten avergonzadas y tratan de evitar que los demás se enteren de su problema.

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) define a la ludopatía como el comportamiento que tiene cinco o más de los siguientes síntomas:

  • Cometer delitos para conseguir dinero para jugar
  • Sentirse inquieto o irritable al tratar de jugar menos o dejar de jugar
  • Jugar para escapar de los problemas o de sentimientos de tristeza o ansiedad
  • Apostar mayores cantidades de dinero para intentar recuperar las pérdidas previas
  • Haber tenido muchos intentos infructuosos por jugar menos o dejar de jugar
  • Perder el trabajo, una relación u oportunidades en sus estudios o en su carrera debido al juego
  • Mentir sobre la cantidad de tiempo o dinero gastada en el juego
  • Necesidad de pedir dinero prestado debido a las pérdidas ocasionadas por el juego
  • Necesidad de apostar cantidades cada vez más grandes de dinero para sentir excitación
  • Pasar mucho tiempo pensando en el juego, como recordar experiencias pasadas o formas de conseguir más dinero con que jugar

Causas de la ludopatía

La ludopatía generalmente empieza a comienzos de la adolescencia en los hombres y entre los 20 y 40 años en las mujeres.

La ludopatía a menudo involucra comportamientos repetitivos.

Las personas con este problema tienen dificultad para resistirse o controlar el impulso a jugar.

Aunque comparte características del trastorno obsesivo compulsivo, la ludopatía probablemente es una afección diferente.

En las personas que desarrollan ludopatía, el juego ocasional lleva al juego habitual. Las situaciones estresantes pueden empeorar los problemas del juego.

Pruebas diagnósticas de la ludopatía

Se puede utilizar la historia y la evaluación psiquiátricas para hacer el diagnóstico de la ludopatía.

Las herramientas de detección, como las 20 preguntas de Gamblers Anonymous, pueden ayudar con el diagnóstico.

El tratamiento de la ludopatía

El tratamiento de las personas con ludopatía comienza con el reconocimiento del problema.

La ludopatía a menudo está asociada con la negación y las personas que la padecen con frecuencia se niegan a aceptar que tienen un problema o que necesitan tratamiento.

La mayoría de los ludópatas comienzan un tratamiento bajo presión ejercida por otros, más que por aceptar voluntariamente la necesidad de tratamiento.

Las opciones de tratamiento abarcan:

  • Se ha encontrado que la terapia conductual cognitiva (TCC) es efectiva.
  • Grupos de apoyo de autoayuda, como Jugadores Anónimos (Gamblers Anonymous), un programa de 12 pasos, similar al de Alcohólicos Anónimos (Alcoholics Anonymous). Los principios relacionados con dejar el hábito (abstinencia) para otros tipos de adicción, tales como la drogadicción y el alcoholismo, también pueden ser de ayuda para el tratamiento de la ludopatía.
  • Se han realizado unos pocos estudios sobre medicamentos para el tratamiento de la ludopatía. Los resultados preliminares sugieren que los antidepresivos y los antagonistas opioides (Naltrexone) pueden ayuda a tratar los síntomas de esta enfermedad. Sin embargo, aún no está claro qué personas reaccionarán favorablemente a los medicamentos.

Expectativas (pronóstico)

Al igual que el alcoholismo o la drogadicción, la ludopatía representa un trastorno crónico que tiende a empeorar sin tratamiento.

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Irritabilidad

Irritabilidad o desconsuelo es una respuesta excesiva a estímulos.

Consideraciones

El término “irritabilidad” se emplea con los bebés y niños pequeños que, cuando están enfermos, son especialmente quisquillosos, quejumbrosos y coléricos, a pesar de los intentos por aliviarlos y calmarlos.

Los padres generalmente están muy enterados del comportamiento normal de su hijo y pueden captar cambios tempranos que el médico no notaría. Esto puede ayudar en el diagnóstico temprano de la enfermedad.

Causas de: Irritabilidad

La irritabilidad puede ser un signo muy temprano de problemas serios. Aunque la irritabilidad no es un síntoma de ninguna enfermedad específica, debería despertar sospechas en los padres de que algo podría estar mal con su hijo, aun cuando todavía no hayan aparecido otros síntomas.

Las causas de irritabilidad abarcan:

Cuidados en el hogar

Trate de calmar al niño con medidas habituales como mecerlo, abrazarlo o con cualquierA otra cosa que normalmente sea tranquilizante para él. Si no lo puede consolar, consulte al médico.

Vigile al niño en busca de otros síntomas como:

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si su hijo está irritable o inconsolable con o sin presencia de otros síntomas.

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico. Los exámenes de diagnóstico pueden ser

Algunas de las preguntas de la historia médica para documentar detalladamente la irritabilidad son:

  • ¿Qué tan irritable es el niño?
  • ¿Persiste la irritabilidad?
  • ¿Cómo come el niño normalmente? (con qué frecuencia, cuánto)
  • ¿Cómo está comiendo el niño ahora?
  • ¿Con qué frecuencia evacua el niño normalmente?
  • ¿El niño tiene problemas de diarrea o estreñimiento?
  • ¿Qué otros síntomas presenta?
  • ¿Tiene algo de fiebre, confusión o dolor?

Luego de ver al médico, es posible que usted desee agregar el diagnóstico relacionado con la irritabilidad a su registro médico personal.

Temas relacionados sobre Irritabilidad

Nombres alternativos

Desconsuelo

Referencias

McCarthy PL. Evaluation of the sick child in the office y clinic. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 60.

Contenido: 17 de enero de 2009

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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Insomnio

Insomnio es la dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido o no tener un sueño reparador durante al menos un mes.

Síntomas del insomnio

  • Dificultad para quedarse dormido en la mayoría de las noches
  • Sentirse cansado o quedarse dormido durante el día
  • No sentirse renovado al despertar
  • Despertar varias veces durante el sueño

Las personas que sufren de insomnio primario tienden a mantenerse pensando en dormir lo suficiente. Cuanto más tratan de dormir, mayor es la sensación de frustración y angustia, y más difícil se torna conciliar el sueño.
Causas del insomnio

El insomnio primario se refiere al que no es causado por ninguna afección mental o física conocida.

El insomnio es provocado por muchos factores diferentes, entre los cuales los más comunes son:

  • El alcohol
  • La ansiedad
  • El café
  • El estrés

El insomnio secundario es causado por una afección médica. La depresión es una de sus causas más frecuentes. A menudo, el insomnio es el síntoma que lleva a las personas con depresión a buscar ayuda médica.

Pruebas y exámenes del insomnio

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de los medicamentos actuales, el consumo de drogas y la historia clínica. Generalmente, estos son los únicos métodos necesarios para diagnosticar el insomnio.

La polisomnografía, un estudio del sueño durante la noche, puede ayudar a descartar otros tipos de trastornos del sueño (como apnea del sueño).

El tratamiento del insomnio

Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar el sueño, lo que se denomina higiene del sueño:

  • Evitar la cafeína, el alcohol o la nicotina antes de ir a la cama
  • No tomar siestas durante el día
  • Comer a horas regulares cada día (evitar comer mucho cerca de la hora de acostarse)
  • Hacer ejercicio al menos dos horas antes de ir a la cama
  • Acostarse a la misma hora cada noche
  • Mantener condiciones cómodas para dormir
  • Eliminar la ansiedad que se presenta cuando se trata de conciliar el sueño, a menudo motivándose a sí mismo que lo logrará y distrayéndose
  • Utilizar la cama sólo para dormir y para el sexo

Haga algo relajante antes de irse a dormir (como leer o tomar un baño) para no hacer hincapié en asuntos preocupantes. Ver televisión o usar una computadora puede ser estimulante para algunas personas e interferir con su capacidad para conciliar el sueño.

Si no logra conciliar el sueño al cabo de 30 minutos, levántese y camine hasta otro cuarto. Ocúpese en una actividad tranquila hasta que le dé sueño.

Un método para evitar que las preocupaciones lo mantengan despierto es llevar un diario antes de acostarse. Haga la lista de todos los problemas que le preocupan. Por medio de este método, usted traslada sus preocupaciones desde su pensamiento al papel. Esto deja a su mente más calmada y más lista para dormir.

Si usted sigue estas recomendaciones y aún tiene insomnio, el médico puede recetar medicamentos como las benzodiazepinas.

El pronóstico

Usted debe ser capaz de dormir si practica una buena higiene del sueño. Consulte con un médico si presenta insomnio crónico que no mejora.

Es importante recordar que su salud no está en riesgo si no duerme de 6 a 8 horas diarias. Los requerimientos de sueño son diferentes entre las diversas personas.

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Histeria clásica

Histeria clásica o síndrome de Briquet es una afección prolongada (crónica) en la cual una persona tiene síntomas físicos que involucran más de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar ninguna causa física.

El dolor y otros síntomas que las personas con este trastorno sienten son reales y no son creados ni fingidos (hacerse el enfermo).

Síntomas de la histeria clásica

Las personas con este trastorno tienen muchas dolencias físicas que duran años. Con mucha frecuencia, las dolencias implican problemas y dolor crónicos con el aparato digestivo, el sistema nervioso y el aparato reproductor.

Los síntomas a menudo interfieren con el trabajo y las relaciones interpersonales y llevan a muchas consultas con diferentes médicos.

Los síntomas a menudo empeoran con el estrés.

Algunos de los numerosos síntomas que se pueden presentar con la histeria clásica abarcan:

Causas de la histeria clásica

El trastorno generalmente comienza antes de los 30 años y tiende a ser más frecuente en las mujeres que en los hombres. Es más común en personas con síndrome del intestino irritable y dolor crónico.

En el pasado, se pensaba que este trastorno estaba relacionado con el estrés emocional. Al dolor se le restaba importancia por considerarse que estaba “todo en la cabeza”.

Sin embargo, los pacientes con histeria clásica parecen experimentar dolor u otros síntomas de una manera que aumenta su nivel de dolor. El dolor y la preocupación crean un ciclo que es difícil de romper.

Las personas que tienen antecedentes de maltrato físico o abuso sexual son más propensas a padecer este trastorno. Sin embargo, no toda persona con una histeria clásica tiene una historia de abuso.

A medida que los investigadores estudian las conexiones entre el cerebro y el cuerpo, hay más evidencia de que el bienestar emocional afecta la forma en la cual las personas perciben el dolor y otros síntomas.

Pruebas diagnósticas de la histeria clásica

Se realizan un examen físico o chequeos médicos completo y exámenes de diagnóstico para identificar causas físicas. El tipo de exámenes que se hace depende de los síntomas que uno tenga.

Se lleva a cabo una evaluación psicológica para identificar trastornos conexos.

Si, después de tener una evaluación completa, no se encuentra ninguna causa para explicar los síntomas, se puede diagnosticar la histeria clásica.

El tratamiento de la histeria clásica

El objetivo del tratamiento es ayudarle para que usted aprenda a controlar sus síntomas.

Tener una relación de apoyo con un médico es la parte más importante del tratamiento.

  • Usted debe tener sólo un médico de atención primaria para evitar que le hagan demasiados exámenes y procedimientos.
  • Programe citas médicas regulares para revisar los síntomas y cómo los está manejando. El médico debe explicarle cualquier resultado de los exámenes.

Encontrar un profesional en salud mental con experiencia en el tratamiento de este trastorno con psicoterapia puede servir. La terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de psicoterapia, le puede ayudar a manejar el dolor.

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Hipocondría

Hipocondría es una creencia de que los síntomas físicos son signos de una enfermedad grave, incluso cuando no exista ningún dato médico para respaldar la presencia de una enfermedad.

Síntomas de la hipocondría

Las personas con hipocondría son incapaces de controlar sus miedos y preocupaciones. Con frecuencia, creen que cualquier síntoma o sensación es un signo de una enfermedad seria.

Ellos buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos de manera regular. Se sienten bien a lo sumo durante un tiempo corto y luego empiezan a preocuparse por los mismos síntomas o por síntomas nuevos.

Los síntomas pueden alternar y cambiar y con frecuencia son vagos. Las personas con hipocondría a menudo examinan su propio cuerpo.

Las personas afectadas pueden reconocer que el temor de tener una enfermedad grave es irracional o infundado.

Causas de la hipocondría

Las personas con hipocondría están preocupadas por su salud física y tienen un miedo irreal de tener una enfermedad grave. Este trastorno se presenta por igual en hombres y mujeres.

La forma como las personas con hipocondría piensan acerca de sus síntomas físicos puede hacerlos más propensos a padecer esta afección. A medida que ellos se enfocan y se preocupan por las sensaciones físicas, comienza un ciclo de síntomas y preocupación, el cual puede ser difícil de detener.

Es importante darse cuenta que las personas con hipocondría no crean estos síntomas intencionalmente (fingiendo estar enfermas). Ellas son incapaces de controlar los síntomas.

Las personas que tienen antecedentes de maltrato físico o abuso sexual son más propensas a padecer este trastorno. Sin embargo, esto no significa que toda persona con un trastorno de hipocondría tenga una historia de abuso.

Pruebas diagnósticas de la hipocondría

  • Examen físico para descartar una enfermedad
  • Evaluación psiquiátrica para descartar otros trastornos conexos

El tratamiento de la hipocondría

Es importante tener una relación de apoyo con un médico. Usted debe tener únicamente un médico de atención primaria para evitar demasiados exámenes y procedimientos.

El médico debe comentarle que usted no tiene una enfermedad, pero que el seguimiento médico continuo le ayudará a controlar los síntomas. Las personas hipocondríacas sienten angustia real, de manera que sus síntomas no se deben negar ni poner en tela de juicio.

Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), pueden ayudar a reducir la preocupación y los síntomas físicos de este trastorno.

Encontrar un profesional en salud mental con experiencia en el tratamiento de este trastorno con psicoterapia puede servir. La terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de psicoterapia, le puede ayudar a manejar el dolor. Durante la terapia, usted aprenderá:

  • A reconocer lo que parece empeorar los síntomas
  • A desarrollar métodos para manejar los síntomas
  • A mantenerse más activo, incluso si todavía tiene los síntomas

Expectativas (pronóstico)

Generalmente, el trastorno es prolongado (crónico), a menos que se traten los factores psicológicos o los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo.

Complicaciones

  • Complicaciones por pruebas invasivas para buscar la causa de los síntomas.
  • Dependencia de analgésicos o sedantes.
  • Depresión y ansiedad o trastorno de angustia
  • Pérdida de tiempo en el trabajo debido a las citas frecuentes con médicos.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si usted o su hijo presentan síntomas de hipocondría.

Temas relacionados sobre Hipocondría

Referencias

Greenberg DB, Braun IM, Cassem NH.

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Hiperactividad

Hiperactividad, aumento de la actividad o comportamiento hiperquinético es un estado de demasiada actividad muscular. Este término también se utiliza para describir una situación en la que una porción particular del cuerpo está muy activa, como cuando una glándula produce demasiada cantidad de su hormona particular.

Ver también trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD).

Consideraciones generales

El comportamiento hiperactivo suele referirse a un grupo de características tales como: agresividad, actividad constante, tendencia a la distracción, impulsividad, incapacidad para concentrarse y otros comportamientos parecidos.

Los comportamientos característicos pueden ser: inquietud o movimiento constante, deambular, hablar en exceso y dificultad para participar en actividades silenciosas como la lectura.

La hiperactividad no es fácil de definir pues suele depender de la tolerancia del observador, ya que el comportamiento que puede parecer excesivo para una persona puede no parecer excesivo para otra. Sin embargo, ciertos niños comparados con otros claramente son más activos, lo cual se puede convertir en un problema si esta situación interfiere con el desempeño escolar o la capacidad para hacer amigos.

A menudo, la hiperactividad se considera más un problema para las escuelas y los padres que en sí para el niño afectado. Sin embargo, muchos niños hiperactivos son infelices e incluso depresivos, dado que su incapacidad para quedarse quietos los hace blanco de peleas, se les dificulta entrar en contacto con otros niños, puede dificultar el trabajo escolar y hacer del castigo una situación común.

El comportamiento hiperquinético (movimiento excesivo) suele disminuir a medida que el niño crece y puede desaparecer por completo en la adolescencia.

Causas comunes

Cuidados en el hogar

Un niño que normalmente es muy activo suele responder bien a instrucciones específicas y a un programa de actividad física regular. Por otro lado, un niño hiperactivo tiene dificultades para seguir instrucciones y controlar los impulsos.

Se debe llamar al médico si

  • El niño parece ser persistentemente hiperactivo.
  • El niño es muy activo, además de agresivo e impulsivo y tiene problemas para concentrarse.
  • El nivel de actividad del niño está causándole dificultades sociales o con el desempeño escolar.

Lo que se puede esperar en la clínica

Se hace la historia clínica y se realiza un examen físico. Además, puede haber una revisión del ambiente escolar y familiar.

Las preguntas para la documentación detallada de una historia médica sobre la hiperactividad pueden ser:

  • ¿Este comportamiento es nuevo en el niño o siempre ha sido muy activo?
  • ¿Está empeorando el comportamiento?
  • ¿Qué es exactamente lo que se notó?
  • ¿Es un niño físicamente activo?
  • ¿Es un niño que se distrae con facilidad?
  • ¿Es un niño que tiene problemas para seguir instrucciones?
  • ¿Se ha notado algo que aumente o disminuya la actividad del niño?
  • ¿Es el niño más activo en la escuela que en el hogar?
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?

El médico especialista puede recomendar una evaluación psicológica completa.

Temas relacionados sobre Hiperactividad

Nombres alternativos

Aumento de la actividad, Comportamiento hiperquinético

Referencias

Contenido: 26 de abril de 2010

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina.

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Fobia social

Fobia social es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por parte de los demás, como en fiestas u otros eventos sociales.

Síntomas de la fobia social

Las personas con fobia social se tornan abrumadoramente ansiosas y tímidas en situaciones sociales diarias. Tienen un miedo intenso, persistente y crónico de ser vigiladas y juzgadas por otros, y de hacer cosas que las hagan sentirse avergonzadas. Ellas pueden preocuparse durante días o semanas antes de una situación a la que le temen. Este miedo puede volverse tan intenso que interfiere con el trabajo, el colegio y otras actividades ordinarias, y puede dificultar el hecho de conseguir y conservar amigos.

Aunque muchas personas con fobia social se den cuenta de que sus miedos respecto a estar con la gente son excesivos o irracionales, son incapaces de vencerlos por su cuenta.

La fobia social puede estar limitada a una situación (como hablar con personas, comer o beber o escribir en un tablero delante de otros) o puede ser tan amplia (como en la fobia social generalizada) que la persona experimenta ansiedad alrededor de casi cualquier persona distinta a los miembros de la familia.

Los síntomas físicos que a menudo ocurren con la fobia social incluyen:

  • Ruborizarse
  • Dificultad para hablar
  • Náuseas
  • Sudoración profusa
  • Temblores

La fobia social es diferente de la timidez. Las personas tímidas son capaces de participar en funciones sociales, pero las personas con fobia social están limitadas por su afección hasta el punto en que afecta su capacidad para desempeñarse en el trabajo y en las relaciones interpersonales.

Algunos de los miedos más comunes de las personas que padecen fobia social incluyen:

  • Asistir a fiestas y otras reuniones sociales
  • Comer, beber y escribir en público
  • Conocer nuevas personas
  • Hablar en público
  • Utilizar los baños públicos

Causas de la fobia social

Las personas con fobias sociales sienten miedo y evitan situaciones en las cuales puedan estar sujetas al escrutinio de los demás. Pueden comenzar en la adolescencia y pueden estar asociadas con padres sobreprotectores u oportunidades sociales limitadas. Hombres y mujeres resultan igualmente afectados por este trastorno.

Las personas que padecen fobia social están en alto riesgo de desarrollar dependencia del alcohol y otras drogas, dado que pueden confiar en ellas para relajarse en situaciones sociales.

Pruebas diagnósticas de la fobia social

El médico preguntará por la historia de la fobia y obtendrá una descripción del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos.

Los signos abarcan:

El tratamiento de la fobia social

El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempeñarse de forma efectiva y su éxito por lo general depende de la severidad de la fobia.

Los ansiolíticos y los antidepresivos se utilizan algunas veces para ayudar a aliviar los síntomas asociados con las fobias. Ver: trastorno de pánico para mayor información acerca de los medicamentos.

El tratamiento conductual parece tener beneficios duraderos.

  • La terapia cognitiva conductista le ayuda a entender y cambiar los pensamientos que están causando la afección, al igual que aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico.
  • La desensibilización sistemática o la terapia de exposición se pueden emplear para tratar las fobias. A usted se le pide relajarse, luego imaginar las cosas que están causando la ansiedad, trabajando desde el menos hasta el más temido.

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Fobia

Fobia es un miedo persistente e irracional a un tipo particular de objeto, animal, actividad o situación que ofrece poco o ningún peligro real.

Síntomas de la fobia

Estar expuesto al objeto de la fobia o incluso pensar en estar expuesto a dicho objeto provoca una reacción de Ansiedad.

  • Este miedo o ansiedad es desproporcionado (mucho más fuerte) con respecto a la amenaza real.
  • La persona puede experimentar sudoración excesiva, problemas para controlar los músculos o las acciones o frecuencia cardíaca rápida.

La persona evita situaciones en las cuales se puede presentar contacto con el objeto o animal que causa el miedo, por ejemplo, evitando conducir a través de túneles, si estos son el objeto de la fobia. Este tipo de evasión puede interferir con el trabajo y el desempeño social.

La persona puede sentirse débil o cobarde y perder la autoestima cuando evita el objeto de la fobia.

Causas de la fobia

Las fobias específicas son un tipo de trastorno de ansiedad, en los cuales la exposición al estímulo que causa el miedo puede provocar una ansiedad extrema o un ataque de pánico. Las fobias específicas están entre los más comunes de todos los trastornos psiquiátricos: afectan hasta un 10% de la población.

Las fobias comunes incluyen miedo a:

  • Sangre, inyecciones y otros procedimientos médicos
  • Ciertos animales (por ejemplo, perros o serpientes)
  • Espacios encerrados
  • Volar
  • Lugares altos
  • Insectos o arañas
  • Relámpagos

Pruebas diagnósticas de la fobia

El médico preguntará por la historia de la fobia y obtendrá una descripción del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos.

Los signos abarcan:

El tratamiento de la fobia

El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempeñarse de forma efectiva y su éxito por lo general depende de la severidad de la fobia.

La desensibilización sistemática es una técnica utilizada para el tratamiento de las fobias. A usted se le pide relajarse, luego imaginar los componentes de la fobia, trabajando desde el menos hasta el más temido. Igualmente se ha utilizado con éxito la exposición gradual a la situación de la vida real para ayudar a las personas a superar sus miedos.

Los ansiolíticos y antidepresivos se usan algunas veces para ayudar a aliviar los síntomas de las fobias. Ver: trastorno de pánico para mayor información acerca de los medicamentos.

Las terapias conductuales se deben usar junto con terapia farmacológica y abarcan:

  • Terapia cognitiva conductista, incluyendo el hecho de aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico
  • Exposición
  • Imágenes mentales placenteras
  • Técnicas de relajación

El tratamiento conductual parece tener beneficios duraderos.

El ejercicio regular, el sueño adecuado y las comidas programadas a horas regulares pueden ayudar a reducir la frecuencia de los ataques. Disminuya o evite el consumo de cafeína, algunos medicamentos de venta libre para los resfriados y otros estimulantes.

En algunas áreas, hay disponibilidad de clínicas para casos de fobias y terapias de grupo para ayudar a las personas a enfrentar fobias comunes, como el miedo a volar.

Expectativas (pronóstico)

Las fobias tienden a ser crónicas, pero pueden responder al tratamiento.

Complicaciones

Algunas fobias pueden tener consecuencias que afecten el desempeño laboral o social. Algunos ansiolíticos utilizados para tratar las fobias, como las benzodiazepinas, pueden causar dependencia física.

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico o con un profesional en salud mental si una fobia simple está interfiriendo con las actividades de la vida diaria.

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Farmacodependencia

Farmacodependencia, drogadicción, adicción a drogas o dependencia de drogas significa que una persona necesita de una droga para desempeñarse normalmente.

Suspender abruptamente la droga lleva a que se presenten síntomas de abstinencia.

La adicción a las drogas (drogadicción) es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de sus efectos negativos o peligrosos.

Una persona puede tener una dependencia física de una sustancia sin tener una adicción.

Por ejemplo, algunos medicamentos para la presión arterial no causan adicción, pero pueden provocar dependencia física.

Otras drogas, como la cocaína, causan adicción sin llevar a la dependencia física.

La tolerancia a una droga (necesitar una dosis mayor para alcanzar el mismo efecto) por lo regular es parte de la adicción.

Ver también:

Síntomas de la farmacodependencia

Algunos de los síntomas y comportamientos de la farmacodependencia abarcan:

  • Confusión
  • Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la familia están siendo afectados
  • Episodios de violencia
  • Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la dependencia de las drogas
  • Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser incapaz de parar o reducir la ingesta de alcohol
  • Inventar excusas para consumir drogas
  • Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento
  • Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder funcionar
  • Descuidar la alimentación
  • No preocuparse por la apariencia física
  • No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadicción
  • Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas
  • Consumir drogas incluso estando solo

Vea: drogadicción para mayor información acerca de síntomas que se pueden presentar al consumir estas drogas.

Para obtener información acerca de los síntomas de abstinencia, ver también:

Causas de la farmacodependencia

El abuso de drogas puede conducir a la adicción o a la dependencia de las mismas.

Las personas que utilizan drogas para aliviar el dolor pueden volverse dependientes, aunque es raro que esto suceda en personas que no tienen antecedentes de adicciones.

La causa exacta de la drogadicción y la farmacodependencia se desconoce. Sin embargo, los genes del individuo, la acción de las drogas, la presión de compañeros, el sufrimiento emocional, la Ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos factores.

La presión de los compañeros puede llevar al uso o abuso, pero al menos la mitad de los individuos que caen en la adicción sufren depresión, trastorno de déficit de atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud mental.

Es posible que los niños que crecen en un ambiente de consumo de drogas ilícitas vean primero a sus padres consumiendo drogas, lo cual puede ponerlos en un mayor riesgo de desarrollar una adicción más adelante tanto por razones ambientales como genéticas.

Las personas que son más propensas a abusar o volverse dependientes de las drogas abarcan aquéllas que:

  • Tengan depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad y esquizofrenia
  • Tengan acceso fácil a las drogas
  • Tengan baja autoestima o problemas con las relaciones interpersonales
  • Lleven un estilo de vida estresante en lo conómico o emocional
  • Vivan en una cultura donde hay una aceptación social alta del consumo de drogas

Entre las sustancias de las que comúnmente se abusa se encuentran:

  • Los opiáceos y narcóticos son calmantes muy potentes que causan somnolencia (sedación) y algunas veces sensaciones de euforia.

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Estrés en niños

El estrés en niños, miedo en los niños, ansiedad en los niños o estrés en la infancia puede ser provocado por cualquier situación que requiera que una persona se adapte o cambie. La situación a menudo causa Ansiedad. El estrés puede ser provocado por cambios positivos, como comenzar una nueva actividad, pero está vinculado con más frecuencia con cambios negativos, como una enfermedad o una muerte en la familia.

El estrés es una respuesta a cualquier situación o factor que crea un cambio emocional o físico negativo o ambos y lo pueden experimentar personas de todas las edades. En pequeñas cantidades, el estrés es bueno, ya que puede motivar y ayudar a la gente a ser más productiva; sin embargo, el exceso de estrés puede interferir con la vida, las actividades y la salud del individuo. El estrés puede afectar la forma como las personas piensan, actúan y sienten.

Los niños aprenden a responder al estrés por lo que han observado y experimentado en el pasado. En la mayoría de los casos, el estrés experimentado por un niño puede parecer insignificante para los adultos, pero como los niños tienen pocas experiencias previas de las cuales aprender, incluso las situaciones que exigen cambios pequeños pueden tener un impacto enorme en los sentimientos de seguridad y confianza del niño.

El dolor, las lesiones y la enfermedad son las principales fuentes de estrés para los niños. Los tratamientos médicos son aún más estresantes. El hecho de reconocer la existencia de estrés en los padres (como el que se ve durante el divorcio o las crisis financieras) puede ser muy estresante para un niño, al igual que la muerte o la pérdida de un ser querido.

SIGNOS DE ESTRÉS NO RESUELTO EN LOS NIÑOS

Es posible que los niños no se den cuenta de que están estresados. Los padres pueden sospechar que un niño tiene estrés excesivo si éste ha tenido que experimentar una situación potencialmente estresante y comienza a mostrar síntomas como:

  • Síntomas físicos
     
  • disminución del apetito y otros cambios en los hábitos alimentarios
  • dolor de cabeza
  • enuresis nueva o recurrente
  • pesadillas
  • alteraciones en el sueño
  • tartamudeo
  • molestia estomacal o dolor de estómago vago
  • otros síntomas físicos sin ninguna enfermedad física
  • Síntomas emocionales o de comportamiento
     

    • ansiedad
    • preocupaciones
    • incapacidad de relajarse
    • miedos nuevos o recurrentes (miedo a la oscuridad, a estar solo o a los extraños)
    • aferrarse al adulto, incapaz de perderlo de vista
    • comportamiento inquisitivo (puede o no hacer preguntas)
    • rabia
    • llanto
    • gimoteo
    • incapacidad para controlar sus emociones
    • comportamiento agresivo
    • comportamiento terco
    • regresión a comportamientos típicos de etapas anteriores del desarrollo
    • renuencia a participar en actividades familiares o escolares
  • CÓMO PUEDEN AYUDAR LOS PADRES

    Los padres pueden ayudar a sus hijos a responder ante el estrés de forma saludable de muchas maneras. Entre algunas de las cosas que pueden hacer los padres están las siguientes:

    • Darle al niño un hogar seguro, familiar, firme y confiable.
    • Ser selectivo con los programas de televisión que observan los niños pequeños (incluyendo los noticieros) que puedan producir miedos y ansiedad.
    • Pasar ratos tranquilos y relajados con el niño.
    • Alentar al niño a hacer preguntas.
    • Alentar al niño a expresar sus inquietudes, preocupaciones y miedos.
    • Escuchar al niño sin criticarlo.
    • Fortalecer los sentimientos de autoestima del niño, utilizar estimulación y afecto, tratar de involucrarlo en situaciones en las que pueda tener éxito.

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    Esquizofrenia paranoide

    Esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que involucra falsas creencias de ser perseguido o blanco de una conspiración.

    Síntomas de la esquizofrenia paranoide

    Las personas con esquizofrenia paranoide pueden tener creencias equivocadas (delirios) de que una o más personas están conspirando contra ellas o sus seres queridos. Es difícil o imposible para los demás convencerlos de que ellos no son el blanco de la conspiración. Las personas con esta afección pueden pasar mucho tiempo pensando acerca de cómo protegerse de la persona o personas que ellos creen están tratando de hacerles daño.

    Otros síntomas abarcan:

    • Aislarse socialmente
    • Sentirse tenso, receloso, alerta y reservado
    • “Escuchar cosas” (alucinaciones auditivas)

    La esquizofrenia paranoide generalmente no involucra la desorganización en el lenguaje y el comportamiento que se observa en otros tipos de esta enfermedad.

    Ver el artículo sobre esquizofrenia para obtener mayor información acerca de esta enfermedad y su tratamiento.

    Temas relacionados sobre Esquizofrenia paranoide

    Nombres alternativos

    Esquizofrenia de tipo paranoide

    Referencias

    Addington D, Bouchard RH, Goldberg J, Honer B, Malla A, Norman R, Tempier R. Clinical practice guidelines: treatment of schizophrenia. Can J Psychiatry. 2005;50:7s-57s.

    International early psychosis association writing group. Las guías internacionales de práctica clínica para la psicosis temprana. Br J Psychiatry. 2005;187:s120-s124.

    Contenido: 2 de julio de 2010

    Versión del inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Dolor de espalda y estrés

    Pregunta:

    ¿Puede el estrés causar dolores de espalda?

    Respuesta:

    El estrés puede hacer que una persona tenga mayor probabilidad de sufrir dolor de espalda. Igualmente, la reducción del estrés puede ayudar a una recuperación más rápida de una lesión en la espalda; pero se debe tener cuidado de no culpar al dolor de espalda sobre el estrés, dado que se puede estar pasando por alto una causa grave.

    Es importante acudir al médico de inmediato si:

    Ver también: lumbago

    Nombres alternativos

    El estrés y los dolores de espalda

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    El artículo de Dolor de espalda y estrés no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe.… Ver el articulo completo

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    Dificultad para dormir

    Dificultad para dormir, incapacidad para dormir o conciliar el sueño, desvelo, estado insomne o vigilia puede implicar dificultad para conciliar el sueño apenas uno se acuesta en la noche, despertarse muy temprano en la mañana o despertarse frecuentemente durante la noche. También puede involucrar combinaciones de estos patrones.

    Ver también: insomnio

    Consideraciones generales

    Toda persona tiene una noche de desvelo ocasional y para la mayoría de ellas esto no es un problema. Sin embargo, hasta el 25% de los estadounidenses informan sobre problemas ocasionales para conciliar el sueño. Los problemas de sueño crónicos afectan aproximadamente al 10% de las personas.

    La falta de sueño reparador puede afectar su capacidad para llevar a cabo las responsabilidades diarias, debido a que usted está demasiado cansado o porque tiene problemas para concentrarse. Todos los tipos de insomnio pueden llevar a somnolencia diurna, mala concentración e incapacidad para sentirse renovado y descansado en la mañana.

    La mayoría de los adultos se desempeñan bien durmiendo aproximadamente 8 horas cada noche hasta los 60 años de edad; después de esta edad, 6 horas pueden ser suficientes. Aunque los ancianos necesitan dormir menos, casi la mitad de las personas mayores de 60 años experimenta algún grado de insomnio.

    La mejor medida de la cantidad de sueño que se necesita es la forma cómo usted se sienta. Si se despierta sintiéndose renovado es porque está durmiendo lo suficiente. Para algunas personas, esto puede tomar sólo 4 horas, mientras que otras pueden necesitar hasta 10 horas de sueño para poder sentirse descansadas.

    El uso de medicamentos para tratar el insomnio puede servir en ciertas situaciones, pero hay riesgos potenciales. Los antihistamínicos (el ingrediente principal en las pastillas para dormir de venta libre) pueden llevar a dependencia, tolerancia y con el tiempo pueden afectar la memoria. Los sedantes se deben utilizar bajo el cuidado cercano de un médico debido a que también pueden causar tolerancia o dependencia. La suspensión de estos medicamentos puede causar insomnio de rebote y síndrome de abstinencia.

    Es infrecuente que una enfermedad potencialmente mortal sea la causa de problemas con el sueño. Para muchas personas, los malos hábitos de sueño son la causa. Sin embargo, debido a que el insomnio es un síntoma clave de depresión, usted debe someterse a un chequeo con respecto a esta enfermedad si está teniendo problemas para dormir.

    El insomnio puede causar:

    • Ojeras
    • Desorientación
    • Fatiga
    • Irritabilidad
    • Cambios en la postura
    • Reducción en los niveles de energía

    Una consulta con un psiquiatra u otro profesional en salud mental puede servir para evaluar los trastornos psiquiátricos que pueden llevar al insomnio. Si usted sufre de depresión, los antidepresivos le pueden ayudar con el problema del sueño y con la depresión. Estos medicamentos no conllevan las mismas preocupaciones acerca de la dependencia y la tolerancia como los sedantes.

    La asesoría puede ayudar con las pesadillas y los sueños que interfieren con el hecho de dormir.

    Causas comunes

    El insomnio en los adultos puede deberse a:

    • Envejecimiento
    • Alcoholismo o suspensión abrupta del alcohol después de un largo período de consumo
    • Ansiedad
    • La cama o el cuarto que no favorece el hecho de dormir
    • Depresión
    • Enfermedades tales como agrandamiento de la próstata, cistitis, EPOC, artritis, acidez gástrica y problemas cardíacos o pulmonares
    • Alegría o excitación
    • Micción frecuente
    • Angustia
    • Drogas psicoactivas, como anfetaminas y cocaína
    • Desajuste horario (jet lag)
    • Falta de exposición a la luz brillante o a la luz del sol
    • Medicamentos, como demasiada medicina para la tiroides, efedrina, fenilpropanolamina, derivados de la teofilina y otros
    • Actividad excesiva de la tiroides
    • Síndrome de las piernas inquietas
    • Trabajos por turnos
    • Dormir demasiado durante el día
    • Estimulantes tomados durante la noche como nicotina, alcohol, cafeína o alimentos
    • Estrés y preocupaciones
    • Suspensión repentina de medicamentos (como sedantes o pastillas para dormir)
    • Exceso de estimulación a la hora de acostarse
    • Alteraciones en el patrón de sueño y vigilia

    En bebés:

    La mayoría de los recién nacidos despierta varias veces durante la noche, pero hacia la edad de 6 meses duermen generalmente toda la noche.

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    Desorden de ansiedad por separación

    Desorden de ansiedad por separación es una etapa del desarrollo durante la cual el niño experimenta Ansiedad cuando se separa de la persona que le brinda cuidados en primera instancia (generalmente la madre).

    Es normal que se presente a los 8 meses de edad y puede durar hasta los 14 meses.

    Síntomas del desorden de ansiedad por separación

    • Sufrimiento excesivo cuando se separa al niño de la persona que lo cuida en primera instancia.
    • Preocupación acerca de la pérdida o daño a la persona que le brinda los cuidados.
    • Renuencia constante a ir a la escuela u otros lugares debido al miedo por la separación.
    • Renuencia a acostarse sin la presencia cercana del adulto significativo.
    • Pesadillas
    • Quejas físicas repetitivas

    Causas del desorden de ansiedad por separación

    A medida que los niños se desarrollan experimentan diferentes emociones, por lo general, en una secuencia relativamente predecible.

    Antes de los ocho meses, el mundo es tan nuevo para los bebés que tienen poco conocimiento de lo que es común y de lo que puede ser peligroso, por lo que las nuevas situaciones o experiencias parecen habituales, no atemorizantes.

    En el desarrollo normal, este período inicial comprende el establecimiento de familiaridad con el ambiente del hogar y una sensación de seguridad y bienestar cuando los padres u otras personas encargadas de cuidarlos están presentes.

    Después de este tiempo de familiaridad, a menudo se produce temor debido a que el niño reconoce que algo poco común está sucediendo.

    Entre los 8 y 14 meses de edad, los niños experimentan miedo a menudo, cuando conocen personas nuevas o visitan nuevos lugares.

    Ellos reconocen a sus padres como familiares y seguros. Cuando se separan de ellos, particularmente cuando están lejos del hogar, se sienten amenazados e inseguros.

    La ansiedad por la separación es una etapa normal del desarrollo. Ayudaba a los ancestros a mantenerse vivos y ayuda a los niños a aprender a dominar el ambiente.

    Por lo general, finaliza alrededor de los 2 años de edad, cuando los niños que empiezan a caminar comprenden que los padres pueden estar fuera del alcance de su vista, pero que van a regresar. A esta edad, igualmente, se presenta un deseo normal de probar su autonomía.

    La resolución de la ansiedad por la separación depende de un sentido adecuado de seguridad y confianza en personas distintas a los padres, la confianza y seguridad en su entorno y la confianza de que los padres van a regresar.

    Aun después de que el niño haya superado esta etapa en forma exitosa, la ansiedad por la separación puede retornar durante períodos de estrés.

    La mayoría de los niños experimentan algún grado de ansiedad por la separación cuando se enfrentan a situaciones que no son familiares, en especial cuando están separados de sus padres.

    Cuando los niños se enfrentan a situaciones (como la estadía en el hospital) y experimentan estrés (como en caso de dolor o enfermedad), buscan la seguridad, comodidad y protección de sus padres; pero cuando los padres no pueden estar con ellos en estas situaciones, el niño experimenta sufrimiento.

    Por esto es que es tan importante permanecer con el niño tanto como sea posible durante cualquier procedimiento médico.

    La presencia de los padres o responsables puede en efecto reducir la cantidad de dolor que experimenta el niño, ya que la ansiedad de cualquier tipo empeora el dolor.

    Ver el articulo completo

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    Deseo sexual inhibido

    Deseo sexual inhibido, deseo sexual hipoactivo, apatía sexual o aversión al sexo se refiere al bajo nivel de interés sexual, en el cual una persona no comenzará ni responderá al deseo de actividad sexual en la pareja.

    Dicha afección puede ser primaria (en la cual la persona nunca ha sentido mucho interés o deseo sexual) o secundaria (en la cual la persona solía sentir deseo sexual, pero ya no lo tiene).

    El deseo sexual inhibido puede estar relacionado con la pareja (la persona que lo padece está interesada en otras personas, pero no en su pareja) o puede ser general (la persona afectada no está interesada sexualmente en nadie). En la forma extrema de aversión sexual, la persona no sólo carece de deseo sexual, sino que también puede encontrar el sexo repugnante.

    Algunas veces, el deseo sexual no está inhibido, sino que ambos compañeros tienen niveles de interés sexual diferente, aunque sus niveles de interés están dentro del rango normal.

    Alguien puede afirmar que su pareja presenta deseo sexual inhibido cuando, en realidad, esa persona tiene un deseo sexual hiperactivo y es muy exigente sexualmente.

    Síntomas del deseo sexual inhibido

    El síntoma principal es la falta de interés sexual.

    Causas del deseo sexual inhibido

    El deseo sexual inhibido es un trastorno sexual muy común y, con frecuencia, ocurre cuando uno de los miembros de la pareja no se siente íntimo o cercano al otro.

    Entre los factores comunes se encuentran: problemas de comunicación, falta de afecto, pugnas y conflictos de poder y la falta de tiempo para que la pareja pueda estar a solas. Por otra parte, el deseo sexual inhibido también puede ocurrir en personas que han tenido una educación sexual muy estricta durante la crianza, actitudes negativas hacia el sexo o experiencias sexuales traumáticas (como violación, incesto o abuso sexual).

    Las enfermedades y algunos medicamentos también pueden contribuir a que se presente esta disfunción, en particular cuando producen fatiga, dolor o sensación general de malestar. La falta de ciertas hormonas a veces puede estar implicada. Las afecciones psicológicas, como la depresión y el estrés excesivo, pueden disminuir el interés sexual. Los cambios hormonales también pueden afectar la libido.

    Los factores que comúnmente se pasan por alto son, entre otros: insomnio o falta de sueño que pueden ocasionar fatiga. Este trastorno también puede estar asociado con otros problemas sexuales y, algunas veces, puede ser causado por éstos. Por ejemplo, la mujer que no es capaz de tener un orgasmo o que presenta dolor en las relaciones sexuales, o el hombre que tiene problemas de erección (impotencia) o eyaculación retrasada, puede perder interés en el sexo porque lo asocian con fracaso o no lo sienten bien.

    Se encuentran en particular riesgo de deseo sexual inhibido las personas que fueron víctimas de abuso sexual o violación en la infancia y las personas cuyos matrimonios carecen de intimidad emocional.

    Pruebas diagnósticas del deseo sexual inhibido

    La mayor parte del tiempo, una evaluación médica y los exámenes de laboratorio no revelarán una causa física.

    Sin embargo, la testosterona es la hormona que origina el deseo sexual tanto en los hombres como en las mujeres. Los niveles de testosterona se pueden verificar, especialmente en aquellos hombres que presentan deseo sexual inhibido.

    Ver el articulo completo

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    Depresión en los ancianos

    Depresión en los ancianos es un problema generalizado, pero con frecuencia no se reconoce ni recibe tratamiento.

    Depresión en ancianos; la depresión es un padecimiento médico en el cual una persona tiene sentimientos persistentes de tristeza, a menudo con desmotivación y falta de autoestima.

    Síntomas de la depresión en los ancianos

    Muchos de los síntomas usuales de la depresión pueden estar presentes en los ancianos. Ver: depresión mayor para más detalles.

    La depresión en los ancianos puede ser difícil de detectar.

    Los síntomas como fatiga, inapetencia y problemas para dormir también pueden ser parte del proceso de envejecimiento o de un padecimiento físico.

    Como resultado, la depresión temprana puede ser ignorada o confundida con otras afecciones que son comunes en los ancianos.

    Las claves para la depresión en los ancianos pueden abarcar:

    • Estar más confundido u olvidadizo
    • Comer menos. La nevera puede estar vacía o contener comida descompuesta.
    • No bañarse o afeitarse con la frecuencia de antes. Los visitantes pueden notar olores de orina o materia fecal. La ropa puede estar sucia y arrugada.
    • No arreglar la casa
    • Suspender los medicamentos o no tomarlos de la manera correcta
    • Aislarse de los demás. No hablar mucho y no responder el teléfono ni retornar las llamadas telefónicas

    Causas de la depresión en los ancianos

    Ver: depresión mayor para más información acerca de las causas de esta enfermedad.

    En los ancianos, muchos cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresión o llevar a que la depresión existente empeore.

    Algunos de estos cambios son:

    • Adaptarse a la mudanza del hogar a un apartamento o a un centro de la tercera edad
    • Dolor crónico
    • Sentimientos de aislamiento o soledad a medida que los niños se van y su cónyuge y amigos cercanos mueren
    • Pérdida de la independencia (problemas para movilizarse, cuidar de sí mismo o conducir)
    • Enfermedades múltiples
    • Luchas con la pérdida de memoria y problemas para pensar con claridad

    Los ancianos a menudo usan el alcohol para autotratarse la depresión, pero esto puede empeorar los síntomas.

    La depresión también puede ser signo de un problema médico. Puede ser una reacción a una enfermedad o ser causada por el padecimiento físico.

    • Los padecimientos físicos que incrementan el riesgo de depresión abarcan: trastornos tiroideos, Parkinson, cardiopatía, cáncer y accidente cerebrovascular.
    • Los síntomas de depresión pueden ocurrir como parte de la demencia (Alzheimer).
    • Los síntomas de depresión también son un efecto secundario de muchos fármacos comúnmente recetados para los ancianos.

    Muchas personas mayores no admiten que se sienten deprimidas por miedo a ser juzgadas como débiles o locas.

    Algunas de estas personas no informarán sobre su depresión porque creen que sentirse triste es “normal” o que nada se puede hacer al respecto.

    Pruebas diagnósticas de la depresión en los ancianos

    Una discusión sobre sus síntomas, un examen físico y análisis de sangre y orina ayudarán a determinar si un padecimiento físico está causando la depresión.

    Algunas veces, el médico general lo remitirá a un experto en depresión, como un psiquiatra, para que ayude con el diagnóstico y el tratamiento.

    Esto puede ser especialmente útil para establecer la diferencia entre depresión y aflicción normal, que ocurre muy a menudo en este grupo de edad.

    El tratamiento de la depresión en los ancianos

    Ver: depresión mayor para más información acerca de los medicamentos y otras terapias usadas para tratar esta enfermedad.

    Ver el articulo completo

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    Depresión en adolescentes

    Depresión en adolescentes, depresión juvenil o depresión en la adolescencia es un trastorno que afecta a los adolescentes y que lleva a que se presente tristeza, desánimo, pérdida de la autoestima y pérdida de interés en actividades habituales.

    Ver también:

    Síntomas de la depresión en adolescentes

    La depresión puede cambiar la forma como los adolescentes se ven a sí mismos y a sus vidas, así como las personas en torno a ellos.

    Los adolescentes con depresión por lo general ven todo más negativamente y son incapaces de imaginar que cualquier problema o situación se puede resolver de un modo positivo.

    Todos o algunos de estos síntomas de depresión pueden estar presentes:

    • Cambios en el apetito (por lo general pérdida del apetito pero a veces aumento).
    • Dificultad para concentrarse.
    • Dificultad para tomar decisiones.
    • Episodios de pérdida de la memoria.
    • Fatiga.
    • Sentimiento de agitación, inquietud e irritabilidad.
    • Sentimientos de minusvalía, desesperanza, tristeza u odio hacia sí mismo.
    • Pérdida del interés o el placer en actividades que alguna vez eran divertidas.
    • Pensar o hablar acerca del suicidio o la muerte.
    • Problemas para dormir, sueño excesivo o somnolencia diurna.

    Algunas veces, el comportamiento de una persona puede cambiar o puede haber problemas en el hogar o en la escuela sin ningún síntoma de depresión.

    • Comportamiento inadecuado (incumplimiento de toques de queda, actitud desafiante poco común).
    • Conducta delictiva (como el hurto).
    • Comportamiento irresponsable.
    • Rendimiento escolar deficiente; baja en las calificaciones.
    • Distanciamiento de la familia y los amigos (pasar más tiempo solo).
    • Consumo de alcohol u otras sustancias ilegales.

    Si estos síntomas duran por lo menos dos semanas y afectan el estado de ánimo o la capacidad para desempeñarse, consiga tratamiento.

    El suicidio es un riesgo para todos los adolescentes deprimidos.

    Ver el artículo suicidio y comportamiento suicida para mayor información sobre cómo reconocer y tratar los sentimientos suicidas.

    Causas de la depresión en adolescentes

    La depresión puede ser una respuesta a muchas situaciones y factores de estrés en los adolescentes.

    En ellos, el estado anímico depresivo es común debido a:

    • El proceso normal de maduración y el estrés que se presenta con éste.
    • La influencia de las hormonas sexuales.
    • Los conflictos de independencia con los padres.

    También puede ser una reacción a un suceso perturbador, como:

    • La muerte de un amigo o pariente.
    • La ruptura con la novia o novio.
    • El fracaso en la escuela.

    Los adolescentes que son más propensos a resultar deprimidos cuando experimentan eventos estresantes:

    • Tienen baja autoestima.
    • Son muy autocríticos.
    • Sienten poco control sobre los acontecimientos negativos.

    Las niñas adolescentes presentan el doble de posibilidades de experimentar depresión que los niños.

    Un antecedente de depresión en la familia también pone a los adolescentes en mayor riesgo.

    Los siguientes eventos o situaciones pueden causar depresión:

    • Agresión o acoso en la escuela o en otra parte.
    • Abuso o maltrato infantil, tanto físico como sexual.
    • Falta de destrezas sociales.
    • Dificultades de aprendizaje.
    • Enfermedad crónica.
    • Crianza o cuidados deficientes.
    • Acontecimientos estresantes de la vida, como la pérdida de uno de los padres por muerte o por divorcio.

    Muchos adolescentes con depresión también pueden tener:

    • Trastornos de ansiedad.
    • Trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA).
    • Trastorno bipolar.
    • Trastornos alimentarios (bulimia y anorexia).

    Ver el articulo completo

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    Depresión (tristeza)

    Tristeza, melancolía, depresión, pesadumbre o desesperanza se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodos cortos.

    La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado.

    Para mayor información sobre los síntomas y el tratamiento de la depresión, ver:

    Consideraciones generales

    Los síntomas de depresión abarcan:

    • Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
    • Pérdida de placer en actividades habituales.
    • Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
    • Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
    • Cansancio y falta de energía.
    • Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.
    • Dificultad para concentrarse.
    • Movimientos lentos o rápidos.
    • Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
    • Sentimientos de desesperanza y abandono.
    • Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.

    La baja autoestima es común con la depresión, al igual que los arrebatos repentinos de ira y falta de placer en actividades que normalmente lo hacen feliz, entre ellas, la actividad sexual.

    Es posible que los niños deprimidos no tengan los síntomas clásicos de la depresión en los adultos. Vigile especialmente los cambios en el rendimiento escolar, el sueño y el comportamiento. Si usted cree que su hijo podría estar deprimido, vale la pena consultarlo con el médico.

    Los tipos principales de depresión abarcan:

    • Depresión mayor: deben presentarse 5 o más síntomas de la lista de arriba, durante al menos dos semanas para diagnosticar este tipo de depresión. La depresión mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses si no recibe tratamiento. (Se dice que usted tiene depresión menor si presentan menos de 5 de estos síntomas durante al menos 2 semanas. La depresión menor es similar a la depresión mayor o grave, excepto que la primera sólo tiene de 2 a 4 síntomas).
    • Tristeza atípica: ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes con depresión. Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso. Usted puede sentirse como si estuviera sobrecargado y se acongoja mucho por el rechazo.
    • Distimia: una forma de depresión más leve que dura años si no recibe tratamiento.

    Otras formas comunes de depresión abarcan:

    • Tristeza posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas después de tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más intensa e incluye los síntomas de la depresión mayor.
    • Trastorno disfórico premenstrual (TDP): síntomas depresivos que ocurren una semana antes de la menstruación y desaparecen después de menstruar.
    • Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la primavera y el verano, muy probablemente debido a la falta de luz solar.

    La depresión también puede alternar con manías (conocida como depresión maníaca o trastorno bipolar).

    La depresión puede ser más común en las mujeres que en los hombres, aunque es posible que esto se deba a que las mujeres tienden más a buscar ayuda para este problema. La depresión también es más frecuente durante los años de adolescencia.

    Causas comunes

    La depresión a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede deberse a los genes (hereditaria), comportamientos aprendidos en el hogar o ambos.

    Ver el articulo completo

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    Control del estrés

    Manejo del estrés o control del estrés. El estrés es una sensación de tensión física o emocional.

    Ver también: estrés en la niñez

    Información

    El estrés emocional generalmente ocurre en situaciones que las personas consideran difíciles o inmanejables. Diferentes personas consideran diversas situaciones como estresantes.

    El estrés físico se refiere a la reacción física del cuerpo a diversos desencadenantes, como por ejemplo el dolor que se siente después de una cirugía. El estrés físico a menudo lleva al estrés emocional y este último a menudo se presenta como una molestia física (por ejemplo, cólicos estomacales).

    El control del estrés implica controlar y reducir la tensión que ocurre en situaciones estresantes, haciendo cambios emocionales y físicos. El grado de estrés y el deseo de hacer modificaciones determinarán qué cambio tiene lugar.

    EVALUACIÓN DEL ESTRÉS

    Actitud: la actitud de un individuo puede influir para que una situación o una emoción sea estresante o no. Una persona con una actitud negativa a menudo reportará más estrés de lo que haría una persona con una actitud positiva.

    Alimentación: una dieta deficiente pone al cuerpo en un estado de estrés físico y debilita el sistema inmunitario. Como resultado, una persona puede ser más propensa a contraer infecciones. Una dieta deficiente puede significar la elección de alimentos poco saludables, no comer lo suficiente o no comer en un horario normal.

    Esta forma de estrés físico también disminuye la capacidad para hacerle frente al estrés emocional, dado que el hecho de no obtener la nutrición adecuada puede afectar la forma como el cerebro procesa la información.

    La actividad física: no realizar suficiente actividad física puede poner al cuerpo en un estado estresante. La actividad física tiene muchos beneficios, incluyendo el fomento de una sensación de bienestar.

    Los sistemas de apoyo: casi toda persona necesita de alguien en su vida en quien confiar cuando esté teniendo momentos difíciles. El hecho de tener poco o ningún apoyo hace que las situaciones estresantes sean aún más difíciles de manejar.

    La relajación: las personas que no tienen intereses externos, pasatiempos u otras formas de relajarse pueden ser menos capaces de manejar situaciones estresantes.

    UN PROGRAMA INDIVIDUAL PARA EL CONTROL DEL ESTRÉS:

    • Encuentre lo positivo en las situaciones y no viva con lo negativo.
    • Planee actividades divertidas.
    • Tome descansos regulares.

    Actividad física:

    • Comience un programa de actividad física. La mayoría de los expertos recomiendan hacer 20 minutos de actividad aeróbica 3 veces por semana.
    • Decídase por un tipo específico, cantidad y nivel de actividad física. Incluya esto dentro del horario, de manera que pueda ser parte de su rutina.
    • Encuentre un compañero con quien practicar los ejercicios, ya que es más divertido y lo motivará a no abandonar la rutina de ejercicios.
    • No tiene que ir a un gimnasio: 20 minutos de caminata vigorosa al aire libre es suficiente.

    Nutrición:

    • Consuma alimentos que mejoren su salud y bienestar. Por ejemplo, incremente la cantidad de frutas y verduras que come.
    • Use la MiPlato que le ayude a seleccionar alimentos saludables.
    • Coma porciones de tamaño normal dentro de un horario regular.

    Apoyo social:

    • Haga un esfuerzo por socializar. Aunque usted se puede sentir tentado a evitar a la gente, encontrarse con amigos generalmente ayuda a las personas a sentirse menos estresadas.

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    Cansancio

    Cansancio, fatiga, agotamiento, extenuación o letargo es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

    Consideraciones

    La fatiga no es lo mismo que la somnolencia. Por lo general, la somnolencia es la sensación de una necesidad de dormir, mientras que la fatiga es una falta de energía y de motivación. La somnolencia y la apatía (un sentimiento de no importarle qué suceda) pueden ser síntomas que acompañan a la fatiga.

    La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimiento o a la falta de sueño. Sin embargo, también puede ser un signo de un trastorno físico o mental más grave. Cuando la fatiga no se alivia con el hecho de dormir bien, nutrirse bien o tener un ambiente de bajo estrés debe ser evaluada por un médico. La fatiga es un síntoma común y por lo general no se debe a una enfermedad grave.

    El patrón de fatiga le puede ayudar al médico a determinar su causa. Por ejemplo, si usted se levanta descansado en la mañana, pero rápidamente presenta fatiga con la actividad, puede tener una afección, como hipotiroidismo. Por otro lado, si usted se despierta con un bajo nivel de energía y tiene fatiga que dura todo el día, puede estar sufriendo de depresión.

    Causas de: Cansancio

    Existen muchas causas posibles de la fatiga, entre ellas:

    La fatiga también puede ocurrir con las siguientes enfermedades:

    Ciertos medicamentos también pueden causar somnolencia o fatiga, entre ellos, los antihistamínicos para las alergias, los medicamentos para la presión arterial, las pastillas para dormir, los esteroides y los diuréticos.

    El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una afección que empieza con síntomas seudogripales y dura de seis meses o más. Se diagnostica después de haber descartado todas las otras causas de fatiga. La mayoría de las personas con SFC no obtienen mucho alivio del descanso.

    Cuidados en el hogar

    A continuación se presentan algunos consejos para reducir la fatiga:

    • Duerma bien todas las noches.
    • Consuma una dieta saludable y bien balanceada, y beba abundante agua a lo largo del día.
    • Haga ejercicio regularmente.
    • Aprenda mejores formas de relajación. Ensaye con yoga o meditación.
    • Mantenga un horario de trabajo y personal razonable.
    • De ser posible, cambie las situaciones estresantes. Por ejemplo, cambie de trabajo, tome vacaciones y enfrente los problemas en la relación de pareja.
    • Tome multivitaminas. Consulte con el médico respecto a lo que sea mejor en su caso.
    • Evite el consumo de alcohol, nicotina y drogas.

    Si padece de dolor crónico o de depresión, el hecho de tratarlos a menudo ayuda con la fatiga.

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    Autismo

    Autismo o autismo: trastorno generalizado del desarrollo es un trastorno del desarrollo que aparece en los primeros 3 años de la vida y afecta el desarrollo cerebral normal de las habilidades sociales y de comunicación.

    Síntomas del autismo

    La mayoría de los padres de niños autistas empiezan a sospechar que algo no está bien cuando el niño tiene 18 meses y buscan ayuda hacia los 2 años de edad.

    Los niños con autismo se caracterizan por presentar dificultades en:

    • Juegos actuados
    • Interacciones sociales
    • Comunicación verbal y no verbal

    Algunos niños con autismo parecen normales antes de 1 ó 2 años de edad y luego presentan una “regresión” súbita y pierden las habilidades del lenguaje o sociales que habían adquirido con anterioridad.

    Esto se denomina tipo regresivo de autismo.

    Las personas con autismo pueden:

    • Ser extremadamente sensibles en cuanto a la vista, el oído, el tacto, el olfato o el gusto (por ejemplo, puede negarse a vestir ropa “picante” y se angustian si se los obliga a usar estas ropas).
    • Experimentar angustia inusual cuando se le cambian las rutinas.
    • Efectuar movimientos corporales repetitivos
    • Mostrar apegos inusuales a objetos

    Los síntomas pueden variar de moderados a severos.

    Los problemas de comunicación pueden abarcar:

    • Es incapaz de iniciar o mantener una conversación social
    • Se comunica con gestos en vez de palabras
    • Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto
    • No ajusta la mirada para observar objetos que otros están mirando
    • No se refiere a sí mismo correctamente (por ejemplo, dice “usted quiere agua”, cuando en realidad quiere decir “Yo quiero agua”)
    • No señala para dirigir la atención de otros hacia objetos (ocurre en los primeros 14 meses de vida)
    • Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales
    • Utiliza rimas sin sentido

    Interacción social:

    • Tiene dificultad para hacer amigos
    • No participa en juegos interactivos
    • Es retraído
    • Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el contacto visual
    • Puede tratar a otros como si fueran objetos
    • Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros
    • Muestra falta de empatía

    Respuesta a la información sensorial:

    • No se sobresalta ante los ruidos fuertes
    • Presenta aumento o disminución en los sentidos de la visión, oído, tacto, olfato o gusto
    • Los ruidos normales le pueden parecer dolorosos y se lleva las manos a los oídos
    • Puede evitar el contacto físico porque es muy estimulante o abrumador
    • Frota superficies, se lleva objetos a la boca y los lame
    • Parece tener un aumento o disminución en la respuesta al dolor

    Juego:

    • No imita las acciones de otras personas
    • Prefiere el juego ritualista o solitario
    • Muestra poco juego imaginativo o actuado

    Comportamientos:

    • “Se expresa” con ataques de cólera intensos
    • Se dedica a un solo tema o tarea (perseverancia)
    • Tiene un período de atención breve
    • Tiene intereses muy restringidos
    • Es hiperactivo o demasiado pasivo
    • Muestra agresión a otras personas o a sí mismo
    • Muestra gran necesidad por la monotonía
    • Utiliza movimientos corporales repetitivos

    Causas del autismo

    El autismo es un trastorno físico ligado a una biología y química anormales en el cerebro, cuyas causas exactas se desconocen, pero ésta constituye un área de investigación muy activa.

    Probablemente haya una combinación de factores que llevan al autismo.

    Los factores genéticos parecen ser importantes. Por ejemplo, es mucho más probable que los gemelos idénticos tengan ambos autismo en comparación con los gemelos fraternos (mellizos) o con los hermanos.

    Ver el articulo completo

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    Ansiedad y estrés

    Ansiedad y estrés, tensión, recelo, sentirse nervioso o nerviosismo puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o ansioso.

    La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación. La fuente de estos síntomas no siempre se conoce.

    Consideraciones

    El estrés es una sensación normal que, en bajas dosis, puede ayudarlo a uno a hacer las cosas. El estrés no afecta a todo mundo de la misma manera.

    Muchas personas sienten síntomas de estrés en el cuerpo. Usted puede experimentar dolor abdominal, dolores de cabeza y dolor o tensión muscular.

    Cuando usted está muy estresado, puede notar:

    • Una frecuencia cardíaca más rápida
    • Latidos cardíacos saltones
    • Respiración rápida
    • Sudoración
    • Temblores
    • Mareo

    Otros síntomas abarcan:

    • Heces sueltas
    • Necesidad frecuente de orinar
    • Boca seca
    • Problemas para deglutir

    Usted puede tener dificultad para concentrarse, sentirse cansado la mayoría de las veces o perder los estribos con mayor frecuencia. El estrés también puede causar problemas sexuales e igualmente puede ocasionar problemas para conciliar el sueño o quedarse dormido y pesadillas.

    Causas de: Ansiedad y estrés

    Muchas personas tienen estrés cuando necesitan adaptarse o cambiar.

    Los ejemplos son:

    • Empezar en un nuevo trabajo o colegio
    • Mudarse a una nueva casa
    • Casarse
    • Tener un hijo
    • Romper con alguien

    Una lesión o enfermedad suya, de un amigo o de un ser amado es una causa común de estrés. Los sentimientos de estrés y ansiedad son comunes en personas que se sienten deprimidas y tristes.

    Algunos fármacos pueden causar o empeorar los síntomas del estrés.

    Estos pueden abarcar:

    • Algunos medicamentos para inhaladores usados para tratar el asma
    • Fármaco para la tiroides
    • Algunas pastillas para adelgazar
    • Algunos remedios para el resfriado

    La cafeína, la cocaína, el alcohol y los productos del tabaco también pueden causar o empeorar los síntomas de estrés o ansiedad.

    Cuando estos sentimientos suceden con frecuencia, una persona puede tener un trastorno de ansiedad. Otros problemas que pueden incluir estrés son:

    Cuidados en el hogar

    Lo que alivia el estrés no es igual para todos. Hacer ciertos cambios en el estilo de vida es el mejor comienzo.

    Empiece por consumir una alimentación saludable y bien balanceada, al igual que dormir bien y hacer ejercicio. También reduzca la cafeína y la ingesta de alcohol y no use nicotina, cocaína ni otras drogas psicoactivas.

    Encontrar maneras saludables y divertidas de hacerle frente al estrés ayuda a la mayoría de las personas. Usted puede aprender y practicar formas de ayudarlo a relajarse. Averigüe acerca del yoga, el tai chi o la meditación.

    Tome descansos en el trabajo. No olvide equilibrar las actividades divertidas con su trabajo y sus deberes familiares. Programe un poco de tiempo libre todos los días. Pase tiempo con personas con las que usted disfruta, entre ellas, su familia.

    Pruebe aprender a hacer trabajos manuales, tocar un instrumento o escuchar música.

    Piense acerca de lo que podría estarle causando estrés. Mantenga un diario de lo que está sucediendo cuando usted tiene estas sensaciones.

    Luego, busque a alguien de confianza que lo escuche. Con frecuencia, simplemente hablar con un amigo o un ser querido es todo lo que usted necesita para sentirse mejor. La mayoría de las áreas también tienen grupos de apoyo y líneas de ayuda que pueden servir.

    Ver el articulo completo

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    Anorexia nerviosa

    Anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.

    Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Pueden hacer dietas, ejercicio excesivo u otros métodos para bajar de peso.

    Ver también: bulimia.

    Síntomas de la anorexia nerviosa

    Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:

    • Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente.
    • Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o más bajo del peso normal).
    • Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de peso.
    • No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres).

    Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos abarcan:

    • Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos.
    • Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas.
    • Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
    • Negarse a comer en torno a otras personas.
    • Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

    Otros síntomas de anorexia pueden abarcar:

    • Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello.
    • Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento.
    • Depresión.
    • Boca seca.
    • Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente).
    • Pérdida de la fortaleza ósea.
    • Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal.

    Causas de la anorexia nerviosa

    No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estén relacionados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.

    Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a éste u otros trastornos alimentarios.

    Los factores de riesgo para la anorexia abarcan:

    • Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas.
    • Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura.
    • Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia.
    • Ciertas ideas culturales o sociales respecto a la salud y la belleza.
    • Tener una imagen negativa de sí mismo.
    • Tener un trastorno de ansiedad en la niñez.

    La anorexia generalmente comienza durante los años de adolescencia o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento académico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.

    Pruebas y exámenes de la anorexia nerviosa

    Con pruebas médicas, se deben descartar otras causas de la pérdida de peso o la atrofia muscular. Los ejemplos de otras afecciones que pueden causar estos síntomas abarcan:

    Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la causa de la pérdida de peso o ver qué daño ha causado.

    Ver el articulo completo

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    Alucinaciones

    Alucinaciones o alucinaciones sensoriales consisten en sentir cosas estando despierto que parecen reales, pero que en cambio han sido creadas por la mente.

    Consideraciones generales

    Las alucinaciones frecuentes abarcan:

    • Experimentar sensaciones corporales, como la sensación de arrastrarse sobre la piel o el movimiento de órganos internos
    • Escuchar sonidos, como música, pasos, ventanas o puertas que se golpean fuertemente
    • Escuchar voces cuando nadie ha hablado (el tipo más común de alucinación). Estas voces pueden ser críticas, galantes, neutrales o pueden pedirle a alguien hacer algo que puede causarle daño a sí mismo o a otros
    • Ver patrones, luces, seres u otros objetos que no existen
    • Sentir un olor fétido o placentero

    En algunos casos, las alucinaciones pueden ser normales. Por ejemplo, escuchar la voz de un ser querido que ha muerto recientemente o verlo por un momento puede ser parte del proceso de duelo.

    Causas comunes

    Existen muchas causas de las alucinaciones, como:

    • Estar ebrio o drogado o abstenerse de drogas tales como marihuana, LSD, cocaína (incluyendo crack), PCP, anfetaminas, heroína, ketamina y alcohol
    • Delirio o demencia (las alucinaciones visuales son las más comunes)
    • Epilepsia que involucra una parte del cerebro llamada el lóbulo temporal (las alucinaciones de olores son las más comunes)
    • Fiebre, especialmente en niños y ancianos
    • Narcolepsia
    • Trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y la depresión psicótica
    • Problema sensorial como ceguera o sordera
    • Una enfermedad grave como insuficiencia hepática, insuficiencia renal, SIDA y cáncer del cerebro

    Se debe llamar al médico si

    Una persona que empieza a alucinar y se separa de la realidad debe ser evaluada de inmediato por un profesional de la salud, ya que muchas afecciones médicas y psiquiátricas que pueden causar alucinaciones se pueden convertir rápidamente en situaciones de emergencia.

    Una persona que comience a alucinar puede tornarse nerviosa, paranoica, temerosa y no se debe dejar sola.

    Llame al médico, acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencia (como al 112 en España) si alguien parece estar alucinando y es incapaz de diferenciar las alucinaciones de la realidad.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Se puede extraer sangre para examinarla.

    Las preguntas de la historia clínica pueden ser las siguientes:

    • ¿Hace cuánto tiempo que han estado ocurriendo las alucinaciones?
    • ¿Ocurren las alucinaciones justo antes o después de dormirse?
    • ¿Ha habido una muerte u otro evento emocional reciente?
    • ¿Qué medicamentos está tomando?
    • ¿Ha consumido alcohol ?
    • ¿Ha consumido drogas psicoactivas?
    • ¿Se presenta agitación?
    • ¿Se presenta confusión?
    • ¿Se presenta fiebre?
    • ¿Se presenta dolor de cabeza?
    • ¿Se presentan vómitos?

    Temas relacionados sobre Alucinaciones

    Nombres alternativos

    Alucinaciones sensoriales

    Referencias

    Freudenriech O, Weiss AP, Goff DC. La psicosis y la esquizofrenia. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 28.

    Contenido: 22 de febrero de 2010

    Versión del inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Alcoholismo y abuso de alcohol

    Alcoholismo y abuso de alcohol, dependencia del alcohol, abuso del alcohol (consumo excesivo de alcohol), problemas con la bebida o el problema de la bebida son dos formas diferentes del problema con la bebida.

    • El alcoholismo ocurre cuando usted muestra signos de adicción física al alcohol y continúa bebiendo, a pesar de los problemas con la salud física, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares o laborales. El alcohol puede controlar la vida y relaciones de la persona.
    • El abuso del alcohol es cuando el hecho de beber lo lleva a problemas, pero no a la adicción física.

    Síntomas del alcoholismo y abuso de alcohol

    Las personas que sufren de alcoholismo o de abuso de alcohol con frecuencia:

    • Siguen bebiendo, aun ven afectada la salud, el trabajo o la familia.
    • Beben solas.
    • Se vuelven violentas cuando beben.
    • Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida.
    • No son capaces de controlar la bebida: son incapaces de suspender o reducir el consumo de alcohol.
    • Inventan excusas para beber.
    • Faltan al trabajo o al colegio o tienen una disminución en su desempeño debido a la bebida.
    • Dejan de tomar parte en actividades debido al alcohol.
    • Necesitan consumir alcohol la mayoría de los días para lograr pasar el día.
    • Se descuidan para comer o no comen bien.
    • No les importa o ignoran cómo están vestidos o si están limpios.
    • Tratan de ocultar el consumo de alcohol.
    • Tiemblan en las mañanas o después de períodos sin beber un trago.

    Los signos de la dependencia del alcohol abarcan:

    • Lapsus de memoria (lagunas) después de beber compulsivamente.
    • Una necesidad creciente de más y más alcohol para sentirse embriagado.
    • Síntomas de abstinencia alcohólica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo.
    • Enfermedades relacionadas con el alcohol, como hepatopatía alcohólica.

    Causas de del alcoholismo y abuso de alcohol

    No existe una causa conocida del abuso del alcohol y del alcoholismo. Las investigaciones sugieren que ciertos genes pueden incrementar el riesgo de alcoholismo, pero no se sabe cuáles ni cómo funcionan.

    La cantidad de alcohol que uno bebe puede influir en la probabilidad de volverse dependiente. Aquellas personas en riesgo de padecer alcoholismo abarcan:

    • Hombres que tomen 15 o más tragos a la semana.
    • Mujeres que tomen 12 o más tragos a la semana.
    • Cualquier persona que tome cinco o más tragos por ocasión al menos una vez por semana.

    Un trago se define como una botella de cerveza de 340 ml un vaso de vino de 140 ml o una 40 ml de un trago de licor.

    Uno tiene mayor riesgo de caer en el abuso y la dependencia del alcohol si tiene un padre con alcoholismo.

    Usted también puede ser más propenso a abusar del alcohol o volverse dependientes si:

    • Es un adulto joven bajo la presión de compañeros.
    • Tiene depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia.
    • Tiene acceso fácil al alcohol.
    • Tiene baja autoestima.
    • Tiene problemas con las relaciones interpersonales.
    • Lleva un estilo de vida estresante.
    • Vive en una cultura donde el consumo de alcohol es más común y aceptado.

    El abuso del consumo de alcohol está aumentando. Alrededor de 1 de cada 6 personas en los Estados Unidos tiene un problema con la bebida.

    Ver el articulo completo

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    Abstinencia alcohólica

    Abstinencia alcohólica o desintoxicación alcohólica se refiere a los síntomas que se pueden presentar cuando una persona suspende en forma repentina el consumo de alcohol después de haberlo estado bebiendo de manera excesiva todos los días.

    Síntomas de la abstinencia alcohólica

    Los síntomas de abstinencia del alcohol se presentan por lo regular al cabo de 5 a 10 horas después del último trago, pero pueden ocurrir días más tarde. Los síntomas empeoran en 48 a 72 horas y pueden continuar por semanas.

    Los síntomas comunes abarcan:

    • Ansiedad o nerviosismo
    • Depresión
    • Dificultad para pensar con claridad
    • Fatiga
    • Irritabilidad
    • Sobresaltos o temblores
    • Altibajos en el estado de ánimo
    • Pesadillas

    Otros síntomas pueden abarcar:

    Una forma grave de abstinencia alcohólica llamada delirium tremens puede causar:

    Para mayor información sobre esta forma grave de abstinencia alcohólica, ver: delirium tremens.

    Causas de la abstinencia alcohólica

    La abstinencia alcohólica se presenta con mayor frecuencia en adultos, pero puede presentarse en adolescentes o en niños.

    Cuanto más beba usted cada día, más propenso estará a presentar los síntomas de abstinencia alcohólica cuando deje de tomar.

    Usted puede tener síntomas de abstinencia más graves si presenta algunos otros problemas de salud.

    Pruebas y exámenes de la abstinencia alcohólica

    El médico llevará a cabo un examen físico. Esto puede revelar:

    • Movimientos anormales de los ojos
    • Ritmos cardíacos anormales
    • Insuficiencia de líquidos en el cuerpo (deshidratación)
    • Fiebre
    • Respiración rápida
    • Frecuencia cardíaca rápida
    • Manos temblorosas

    Se pueden realizar análisis de sangre y orina, como un examen toxicológico.

    El tratamiento de la abstinencia alcohólica

    Los objetivos del tratamiento abarcan:

    • Reducir los síntomas de abstinencia o supresión.
    • Prevenir complicaciones.
    • Terapia para lograr que usted deje de tomar (abstinencia).

    DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA

    Las personas con síntomas de abstinencia de alcohol de moderados a graves pueden necesitar tratamiento hospitalario en un hospital u otro centro que trate este tipo de abstinencia. A usted lo vigilarán muy de cerca para ver si se presentan alucinaciones y otros signos de delirium tremens.

    El tratamiento puede abarcar:

    • Monitoreo de la presión arterial, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y los niveles sanguíneos de diferentes químicos en el cuerpo.
    • Líquidos o medicamentos a través de una vena (IV).
    • Sedación empleando medicamentos llamados benzodiazepinas hasta que la abstinencia sea completa.

    TRATAMIENTO AMBULATORIO

    Si usted tiene síntomas de abstinencia de alcohol de leves a moderados puede necesitar tratamiento ambulatorio en un hospital u otro centro que trate este tipo de abstinencia. Será necesario alguien que se comprometa a permanecer con usted durante este proceso y que pueda vigilarlo. Se necesitan visitas diarias a un médico hasta que usted se estabilice.

    El tratamiento generalmente abarca:

    • Sedantes para ayudarlos a mitigar los síntomas de abstinencia.
    • Análisis de sangre de rutina.
    • Asesoría al paciente y a la familia para abordar el problema del alcoholismo a largo plazo. Ver: alcoholismo.
    • Pruebas y tratamiento para otros problemas de salud asociados con el consumo de alcohol.

    Es importante que el paciente viva en un contexto que le sirva de apoyo para mantenerse sobrio.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno de personalidad dependiente

    Trastorno de personalidad dependiente o trastorno de personalidad de tipo dependiente es una afección prolongada (crónica) en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades físicas y emocionales.

    Síntomas del trastorno de personalidad dependiente

    Las personas que sufren este trastorno no confían en su propia capacidad para tomar decisiones. Es posible que se sientan devastadas por la separación y la pérdida de alguien y pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una relación.

    Los síntomas del trastorno de personalidad dependiente pueden abarcar:

    • Evitar estar solo
    • Evitar la responsabilidad personal
    • Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación
    • Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
    • Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
    • Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
    • Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
    • Tener problemas para expresar desacuerdos con otros

    Causas del trastorno de personalidad dependiente

    El trastorno de personalidad dependiente generalmente comienza en la infancia y sus causas se desconocen. Es uno de los trastornos de la personalidad más frecuentes y es igualmente común en hombres y mujeres.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de personalidad dependiente

    Al igual que otros trastornos de la personalidad, el trastorno de personalidad dependiente se diagnostica con base en una evaluación psicológica así como en los antecedentes y gravedad de los síntomas.

    El tratamiento del trastorno de personalidad dependiente

    La terapia psicológica (psicoterapia) se considera el tratamiento más efectivo para ayudar gradualmente a que las personas con esta afección hagan elecciones más independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones, como ansiedad o depresión.

    Expectativas (pronóstico)

    El mejoramiento suele verse sólo con terapia a largo plazo.

    Complicaciones

    • Alcoholismo o drogadicción
    • Depresión
    • Mayor probabilidad de abuso sexual o maltrato físico y emocional

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico o un profesional especialista en salud mental si usted o su hijo adolescente tienen síntomas del trastorno de personalidad dependiente.

    Temas relacionados sobre Trastorno de personalidad dependiente

    Nombres alternativos

    Trastorno de personalidad de tipo dependiente

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa:Mosby Elsevier; 2008:chap 39.

    Contenido: 23 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Michelle Benger Merrill, MD, Instructor en Psiquiatría Clínica, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Abstinencia de cocaína

    Abstinencia de cocaína ocurre cuando una persona que consume cocaína reduce o abandona el uso de esta droga.

    Síntomas de la abstinencia de cocaína

    Entre los síntomas primarios se encuentran:

    • Agitación y conducta inquieta
    • Desánimo
    • Fatiga
    • Malestar generalizado
    • Aumento del apetito
    • Sueños demasiado intensos y desagradables
    • Disminución de la actividad

    El deseo vehemente y la depresión pueden durar meses luego de abandonar el consumo intenso (en especial a diario) por un período prolongado. En algunas personas, los síntomas de la abstinencia también pueden asociarse con ideas suicidas.

    Durante la abstinencia, pueden presentarse deseos poderosos e intensos de consumir cocaína. Sin embargo, la “borrachera” asociada con el consumo progresivo se torna menos y menos placentera y puede ocasionar una experiencia de temor y paranoia más que de gozo. De la misma manera, los deseos pueden seguir siendo intensos.

    Causas de la abstinencia de cocaína

    La cocaína produce una sensación de gozo extremo al hacer que el cerebro libere mayores cantidades de lo normal de algunos bioquímicos. Sin embargo, los efectos de la cocaína en otras partes del cuerpo pueden ser muy graves e incluso mortales.

    Cuando se suspende el consumo de la cocaína o se termina su efecto, se presenta el derrumbamiento casi inmediatamente después, acompañado de un deseo vehemente de más cocaína. Los síntomas adicionales comprenden fatiga, ausencia de placer, ansiedad, irritabilidad, somnolencia y en ocasiones agitación o paranoia extrema.

    La abstinencia de cocaína usualmente no exhibe síntomas físicos visibles como vómitos y temblor que suelen acompañar la abstinencia de la heroína o del alcohol.

    En el pasado, la gente subestimaba qué tan adictiva puede ser la cocaína. Sin embargo, esta droga es adictiva cuando la adicción se define como un deseo por más droga, a pesar de las consecuencias negativas.

    El nivel de deseo vehemente, irritabilidad, depresión demorada y otros síntomas producidos por la abstinencia de cocaína igualan o superan lo que se siente con otros síndromes de abstinencia.

    Ver también:

    Pruebas y exámenes de la abstinencia de cocaína

    El examen físico o chequeos médicos y los antecedentes de consumo de cocaína son suficientes para diagnosticar esta afección.

    Se puede llevar a cabo un examen toxicológico para ver si se puede haber consumido otras drogas.

    El tratamiento de la abstinencia de cocaína

    La abstinencia de cocaína puede no ser tan inestable como la abstinencia del alcohol. Sin embargo, la abstinencia del consumo crónico de cualquier sustancia es muy seria. Existe el riesgo de suicidio o de sobredosis.

    Usualmente, con el tiempo, los síntomas desaparecen. Las personas que experimentan esta abstinencia con frecuencia usarán alcohol, sedantes, hipnóticos o medicamentos o ansiolíticos como el diazepan (Valium) para tratar sus síntomas. No se recomienda el uso de estas drogas, ya que simplemente cambia la adicción de una droga por otra.

    Al menos la mitad de las personas adictas a la cocaína tienen también un trastorno mental (en especial trastornos de depresión y déficit de atención). Estas afecciones se deben sospechar y tratarlas. Cuando se hace un diagnóstico y tratamiento, las tasas de recaída se reducen notoriamente. Todos los medicamentos recetados se deben controlar cuidadosamente en pacientes drogadictos.

    Grupos de apoyo

    Los programas de los doce pasos de los grupos de apoyo como Cocaine Anonymous o Narcóticos Anónimos (Narcotics Anonymous) han ayudado a muchas de las personas adictas a la cocaína.

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    Trastorno de identidad de género

    Trastorno de identidad de género o transexualismo es un conflicto entre el sexo físico real de una persona y el sexo con el que ésta se identifica.

    Por ejemplo, una persona identificada como varón puede realmente sentirse y actuar como una mujer.

    La persona experimenta molestia considerable con el sexo biológico con el que nació.

    Ver también: intersexualidad

    Síntomas del trastorno de identidad de género

    Los síntomas pueden variar por edades y son afectados por el ambiente social de la persona. Pueden abarcar los siguientes:

    Niños:

    • Tienen desagrado por sus propios genitales
    • Son rechazados por sus compañeros y se sienten aislados
    • Creen que ellos crecerán y llegarán a ser del sexo opuesto
    • Sufren depresión o Ansiedad
    • Dicen que desean pertenecer al sexo opuesto

    Adultos:

    • Se visten como si fueran del sexo opuesto
    • Se sienten aislados
    • Sufren depresión o ansiedad
    • Desean vivir como una persona del sexo opuesto
    • Desean deshacerse de sus propios genitales

    Adultos o niños:

    • Cambian la forma de vestir y muestran hábitos característicos del sexo opuesto
    • Se alejan de la interacción social

    Causas del trastorno de identidad de género

    Las personas con problemas de identidad de género pueden actuar y presentarse como miembros del sexo opuesto.

    El trastorno puede afectar:

    • La elección de los compañeros sexuales
    • El despliegue de amaneramientos, comportamiento y vestuario femeninos o masculinos
    • La autoestima

    El trastorno de identidad de género no es lo mismo que la homosexualidad.

    Los conflictos de identidad pueden ocurrir en muchas situaciones y manifestarse en formas diferentes.

    Por ejemplo, algunas personas con genitales y características sexuales normales (como mamas) de un sexo en privado se identifican más con el otro sexo.

    Algunas personas pueden vestirse al contrario y otros pueden buscar una cirugía para cambiarse de sexo.

    Otros nacen con genitales ambiguos, lo cual puede generar inquietudes acerca de su sexo.

    Se desconoce la causa, pero las hormonas en el útero, los genes y los factores ambientales (como la crianza) pueden intervenir. Este raro trastorno puede ocurrir en niños o en adultos.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de identidad de género

    La sensación de estar en el cuerpo del sexo o género “equivocado” debe durar al menos dos años para hacer el diagnóstico.

    La historia clínica y una evaluación psiquiátrica pueden confirmar el deseo constante de la persona de pertenecer al sexo opuesto. La elección del compañero puede ser del mismo sexo o del sexo opuesto.

    El tratamiento del trastorno de identidad de género

    Se recomienda terapia individual o familiar para los niños e individual y, de ser apropiado, terapia de pareja para los adultos.

    El cambio de sexo mediante la cirugía y la hormonoterapia son una opción, pero los problemas de identidad pueden continuar después de este tratamiento.

    Expectativas (pronóstico)

    El diagnóstico y tratamiento tempranos de este trastorno pueden llevar a un mejor desenlace clínico.

    Complicaciones

    • Depresión o ansiedad
    • Angustia emocional
    • Sentirse aislado
    • Baja autoestima

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de este trastorno y desea ayuda, especialmente si presenta ansiedad y depresión.

    Temas relacionados sobre Trastorno identidad de género

    Nombres alternativos

    Transexualismo

    Referencias

    Shafer LC. Trastornos sexuales y la disfunción sexual. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds.

    Ver el articulo completo

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Trastorno personalidad antisocial

    Trastorno de personalidad antisocial es una afección de salud mental por la cual una persona tiene un patrón prolongado de manipulación, explotación o violación de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo.

    Síntomas del trastorno personalidad antisocial

    Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:

    • Ser capaz de actuar jovial y encantador
    • Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas
    • Quebrantar la ley constantemente
    • Descuidar su propia seguridad y la de los demás
    • Tener problemas de consumo de drogas
    • Mentir, robar y pelear con frecuencia
    • No mostrar culpa ni remordimiento
    • Estar a menudo enojado o ser arrogante

    Causas del trastorno personalidad antisocial

    Las causas del trastorno de personalidad antisocial se desconocen, pero se cree que factores genéticos y el maltrato infantil contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres antisociales o alcohólicos están en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos muchísimo más afectados que las mujeres y esta afección es común en las personas que están en prisión.

    El hecho de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la infancia están ligados al desarrollo de la personalidad antisocial.

    Algunas personas creen que la personalidad psicopática (psicopatía) es el mismo trastorno. Otras creen que la personalidad psicopática es un trastorno similar pero más grave.

    Pruebas diagnósticas del trastorno personalidad antisocial

    Como otros trastornos de la personalidad, el trastorno de personalidad antisocial se diagnostica con base en una evaluación psicológica, al igual que en los antecedentes y la gravedad de los síntomas.

    Para diagnosticar trastorno de personalidad antisocial, una persona tiene que haber tenido trastorno de conducta durante la niñez.

    El tratamiento del trastorno personalidad antisocial

    El trastorno de personalidad antisocial es uno de los trastornos de la personalidad más difíciles de tratar. Las personas con esta afección rara vez buscan tratamiento por su cuenta y pueden iniciar una terapia únicamente cuando los obliga una corte.

    Se desconoce la eficacia del tratamiento del trastorno de personalidad antisocial. Los tratamientos que le muestran a la persona las consecuencias negativas del comportamiento ilegal parecen ser los más prometedores.

    Expectativas (pronóstico)

    Los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los últimos años de la adolescencia y comienzos de los 20. Algunas veces mejoran por sí solos cuando la persona llega a los 40 años.

    Complicaciones

    Entre las complicaciones se pueden mencionar encarcelamiento, drogadicción, violencia y suicidio.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con un profesional en salud mental si:

    • Tiene síntomas del trastorno de personalidad antisocial
    • Su hijo muestra comportamientos de este trastorno

    Temas relacionados sobre Trastorno personalidad antisocial

    Nombres alternativos

    Sociopatía, Personalidad sociopática, Desorden de personalidad antisocial

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

    Contenido: 14 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

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    Trastorno de personalidad paranoide

    Trastorno de personalidad paranoide o trastorno de personalidad paranoica es una afección psiquiátrica en la cual una persona presenta desconfianza y recelos de los demás en forma prolongada, pero no tiene un trastorno psicótico completo como en la esquizofrenia.

    Síntomas del trastorno de personalidad paranoide

    Las personas con un trastorno de personalidad paranoide son altamente recelosas de los demás y como resultado limitan su vida social de manera drástica.

    Con frecuencia piensan que están en peligro y buscan pruebas para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno tienen dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su entorno.

    Los síntomas comunes abarcan:

    • Preocupación porque los demás tienen motivos ocultos
    • Expectativa de que serán explotados por otros
    • Incapacidad para trabajar junto con otros
    • Aislamiento social
    • Desapego
    • Hostilidad

    Causas del trastorno de personalidad paranoide

    Las causas del trastorno de personalidad paranoide se desconocen. El trastorno parece ser más común en familias con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno delirante, lo cual sugiere que los genes pueden estar involucrados. Sin embargo, los factores ambientales también pueden jugar un papel.

    La afección parece ser más común en los hombres.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de personalidad paranoide

    Como con otros trastornos de la personalidad, el trastorno de personalidad paranoide se diagnostican sobre la base de una evaluación psicológica, al igual que los antecedentes y la gravedad de los síntomas.

    El tratamiento del trastorno de personalidad paranoide

    El tratamiento es difícil debido a que las personas que padecen este trastorno a menudo sienten extrema desconfianza de los médicos. Si el tratamiento se acepta, los medicamentos y la psicoterapia con frecuencia pueden ser efectivos.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico generalmente depende de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. La terapia y los medicamentos pueden reducir la paranoia y limitar su impacto sobre el desempeño diario de la persona.

    Complicaciones

    • Aislamiento social extremo
    • Interferencia con el trabajo

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Si la desconfianza está interfiriendo con el trabajo o las relaciones interpersonales, consulte con un médico o un profesional en salud mental.

    Temas relacionados sobre Trastorno de personalidad paranoide

    Nombres alternativos

    Trastorno de personalidad paranoica

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

    Contenido: 14 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Psicosis

    Psicosis es una pérdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de quién es uno (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

    Síntomas de la psicosis

    Los síntomas psicóticos pueden abarcar:

    • Pensamiento y discurso desorganizados
    • Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas infundadas
    • Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
    • Pensamientos que “saltan” entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado)

    Causas de la psicosis

    Muchas sustancias y afecciones médicas pueden causar psicosis, incluyendo:

    • Alcohol y ciertas drogas ilegales, tanto durante su consumo como durante la abstinencia
    • Tumores o quistes cerebrales
    • Demencia (incluyendo el Alzheimer)
    • Enfermedades cerebrales degenerativas, como el Parkinson, la enfermedad de Huntington y ciertos trastornos cromosómicos
    • VIH y otras infecciones que afectan el cerebro
    • Algunos fármacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes
    • Algunos tipos de epilepsia
    • Accidente cerebrovascular

    La psicosis también es parte de muchos trastornos psiquiátricos, incluyendo:

    Pruebas diagnósticas de la psicosis

    La evaluación y los exámenes psiquiátricos se utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis.

    Es posible que los exámenes de laboratorio y las gammagrafías del cerebro no sean necesarias, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico exacto.

    Estos exámenes pueden ser:

    • Análisis de sangre para niveles de hormonas y electrolitos anormales
    • Análisis de sangre para sífilis y otras infecciones
    • Exámenes toxicológicos
    • Resonancia magnética del cerebro

    El tratamiento de la psicosis

    El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.

    Los fármacos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar, si la causa es un trastorno médico o psiquiátrico.

    Ver: esquizofrenia para mayor información acerca del tratamiento de la psicosis.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico de una persona depende de la causa de la psicosis.

    Si la causa se puede corregir, el pronóstico a menudo es bueno y el tratamiento con medicamentos antipsicóticos puede ser breve.

    Algunas afecciones crónicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de por vida con medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas.

    Complicaciones

    La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas.

    Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse daño a sí mismas o a los demás.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico o con un profesional en salud mental si usted o un miembro de su familia está perdiendo contacto con la realidad.

    Si existe alguna preocupación con relación a la seguridad, lleve la persona inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para que lo vea un médico.

    Prevención de la psicosis

    La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia.

    Temas relacionados sobre Psicosis

    Referencias

    Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. La psicosis y la esquizofrenia. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno de personalidad pasiva agresiva

    Trastorno de personalidad pasiva agresiva es una condición crónica en la cual la persona parece ser condescendiente con los deseos y necesidades de los demás, pero en realidad se resiste pasivamente a ellos y está cada vez más hostil y enojado.

    Los siquiatras ya no reconocen esta condición como un diagóstico oficial; sin embargo, los síntomas son problemáticos para muchas personas y pueden necesitar atención profesional, razón por la cual se incluye aquí.

    Causas de trastorno de personalidad pasiva agresiva

    Las causas de este trastorno se desconocen, pero, como sucede con la mayoría de los trastornos de personalidad, probablemente está relacionado con una combinación de factores ambientales y genéticos.

    Síntomas de trastorno de personalidad pasiva agresiva

    Las personas con este trastorno rechazan la responsabilidad y lo demuestran a través de sus comportamientos en lugar de expresar sus sentimientos abiertamente. La dilación, la ineficacia y el olvido son comportamientos empleados para evitar hacer lo que necesitan hacer o lo que otros les han dicho que deben hacer.

    Una persona con este trastorno aparentemente cumple con los deseos de otros, e incluso puede mostrarles entusiasmo, pero la acción que se le solicta la puede realizar demasiado tarde para que tenga alguna utilidad, la realiza de una manera que no sirva o realiza un sabotaje para expresar la ira que no ha manifestado verbalmente.

    Pruebas diagnósticas de trastorno de personalidad pasiva agresiva

    Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluación sicológica y una historia clínica cuidadosa acerca del grado y duración de los síntomas. Algunos de los signos comunes del trastorno de personalidad pasivo-agresiva son, entre otros:

    • Dilación
    • Ineficiencia intencional
    • Evasión de la responsabilidad argumentando el olvido
    • Quejas
    • Atribución de culpabilidad a otros
    • Resentimiento
    • Malhumor
    • Hostilidad o ira no expresadas abiertamente
    • Temor a la autoridad
    • Rechazo a las sugerencias de otros

    El tratamiento de trastorno de personalidad pasiva agresiva

    La asesoría puede ser valiosa para ayudar a la persona a identificar y cambiar el comportamiento.

    Expectativas (pronóstico)

    El resultado puede ser bueno con tratamiento.

    Complicaciones

    • Desarrollo deficiente en su profesión a pesar de su buena inteligencia
    • Dependencia o consumo de alcohol u otras drogas

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que sugieran la presencia del trastorno de personalidad pasivo-agresiva.

    Temas relacionados sobre Trastorno de personalidad pasiva agresiva

    Referencias

    Contenido: 15 de noviembre de 2006

    Versión del inglés revisada por: Paul Ballas, D.O., Departamento de Psiquiatría, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Trastorno esquizoafectivo

    Trastorno esquizoafectivo es una afección mental que provoca tanto pérdida de contacto con la realidad (psicosis) como problemas anímicos.

    Síntomas del trastorno esquizoafectivo

    Los síntomas del trastorno esquizoafectivo son diferentes en cada persona. A menudo, las personas que padecen este trastorno buscan tratamiento para problemas del estado de ánimo, desempeño diario o pensamientos anormales.

    La psicosis y los cambios en el estado anímico pueden ocurrir al mismo tiempo o solos. El curso de este trastorno puede implicar ciclos de síntomas severos seguidos de mejoramiento.

    Los síntomas del trastorno esquizoafectivo pueden abarcar:

    • Cambios en el apetito y el vigor
    • Discurso desorganizado e ilógico
    • Falsas creencias (delirios), como pensar que alguien está tratando de hacerle daño (paranoia) o pensar que mensajes especiales están ocultos en lugares comunes (delirios de referencia)
    • Falta de interés por la higiene o el aseo
    • Estado de ánimo que es ya sea demasiado bueno, deprimido o irritable
    • Problemas para dormir
    • Problemas con la concentración
    • Tristeza o desesperanza
    • Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)
    • Aislamiento social
    • Hablar tan rápido que otros no pueden interrumpirlo

    Causas del trastorno esquizoafectivo

    Se desconoce la causa exacta de este trastorno. Los cambios en los genes y químicos en el cerebro (neurotransmisores) pueden jugar un papel. Algunos expertos no creen que sea un trastorno separado de la esquizofrenia.

    Se cree que el trastorno esquizoafectivo es menos común que la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo. Las mujeres pueden experimentar la afección con más frecuencia que los hombres. Este trastorno tiende a ser raro en niños.

    Pruebas diagnósticas del trastorno esquizoafectivo

    El médico llevará a cabo una evaluación psiquiátrica para averiguar acerca del comportamiento y los síntomas. A usted lo pueden remitir a un psiquiatra para confirmar el diagnóstico.

    Para realizar el diagnóstico del trastorno esquizoafectivo, usted tiene que experimentar síntomas psicóticos durante un período de estado anímico normal en el transcurso de al menos dos semanas.

    La combinación de síntomas psicóticos y del estado de ánimo en el trastorno esquizoafectivo se pueden ver en otras enfermedades, como en el trastorno bipolar. La alteración extrema del estado anímico es una parte importante del trastorno esquizoafectivo.

    El médico debe considerar y descartar afecciones médicas, psiquiátricas o relacionadas con fármacos que causen síntomas psicóticos o del estado anímico antes de hacer un diagnóstico del trastorno esquizoafectivo. Por ejemplo, los síntomas psicóticos o del trastorno del estado de ánimo pueden ocurrir en personas que:

    • Consuman cocaína, anfetaminas o fenciclidina (PCP) en exceso
    • Tengan trastornos convulsivos
    • Tomen medicamentos esteroides

    El tratamiento del trastorno esquizoafectivo

    El tratamiento puede variar. En general, el médico recetará medicamentos para mejorar el estado de ánimo y tratar la psicosis.

    • Los medicamentos antipsicóticos se emplean para el tratamiento de los síntomas psicóticos.
    • Los medicamentos antidepresivos o “estabilizadores del estado de ánimo” se pueden recetar para mejor el estado anímico.

    La psicoterapia puede ayudar con la creación de planes, resolución de problemas y mantenimiento de relaciones interpersonales. La terapia de grupo puede ayudar con el aislamiento social.

    El apoyo y la capacitación laboral pueden ser útiles para las destrezas en el trabajo, las relaciones interpersonales, el manejo del dinero y las situaciones de la vida.

    Expectativas (pronóstico)

    Las personas con trastorno esquizoafectivo tienen una mayor probabilidad de regresar a su nivel previo de funcionalidad que las personas con la mayoría de los otros trastornos psicóticos.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno esquizotípico de personalidad

    Trastorno esquizotípico de personalidad es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.

    Síntomas del trastorno esquizotípico de personalidad

    Las personas que padecen el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden estar muy perturbadas y su comportamiento extraño se puede parecer al de las personas con esquizofrenia.

    Por ejemplo, también pueden tener preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo de ser vigilados por agencias gubernamentales.

    Sin embargo, es más común que las personas con este trastorno se comporten de una forma un poco extraña y que tengan creencias inusuales (por ejemplo extraterrestres).

    Estas personas se aficionan tan fuertemente a estas creencias que esto les impide entablar relaciones interpersonales.

    Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad se sienten perturbadas por su dificultad para entablar y mantener relaciones interpersonales estrechas.

    Esto es diferente de las personas con el trastorno esquizoide de la personalidad, que no desean entablar relaciones interpersonales.

    Causas del trastorno esquizotípico de personalidad

    La causa exacta se desconoce.

    Se cree que los genes están involucrados, debido a que esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos.

    El trastorno esquizotípico de la personalidad no se debe confundir con la esquizofrenia.

    Las personas con este trastorno de la personalidad pueden tener creencias y comportamientos extraños, pero no están desconectados de la realidad y generalmente no tienen alucinaciones.

    Las alucinaciones, los delirios (creencias fijas y falsas) y la pérdida de contacto con la realidad son características distintivas de la psicosis.

    Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad generalmente no tienen síntomas psicóticos.

    Entre el 30 y el 50% de las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad también padece un trastorno depresivo mayor.

    Un segundo trastorno de la personalidad, como un trastorno de personalidad paranoica, también es común con esta afección.

    Pruebas diagnósticas del trastorno esquizotípico de personalidad

    Algunos de los signos comunes del trastorno esquizotípico de la personalidad incluyen los siguientes:

    • Incomodidad en situaciones sociales
    • Manifestación inapropiada de los sentimientos
    • Ausencia de amigos cercanos
    • Comportamiento o apariencia extrañas
    • Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas
    • Lenguaje extraño

    El tratamiento del trastorno esquizotípico de personalidad

    A algunas personas les pueden servir los medicamentos antipsicóticos.

    La terapia psicológica (psicoterapia) es una gran parte del tratamiento.

    La orientación en destrezas sociales les puede ayudar a algunas personas a hacerle frente a situaciones de la vida social.

    Expectativas (pronóstico)

    El trastorno esquizotípico de la personalidad generalmente es una enfermedad prolongada (crónica). El pronóstico del tratamiento varía según la gravedad del trastorno.

    Complicaciones

    • Desempeño social deficiente
    • Falta de relaciones interpersonales

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Hable con el médico o un profesional en salud mental si:

    • Tiene problemas para establecer y mantener relaciones interpersonales como consecuencia de creencias poco comunes.
    • Sospecha que su hijo puede tener este problema.

    Prevención del trastorno esquizotípico de personalidad

    No existe una forma de prevención conocida.

    Estar consciente de los riesgos, como el tener antecedentes familiares de esquizofrenia, puede permitir un diagnóstico temprano.

    Temas relacionados sobre Trastorno esquizotípico de personalidad

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno de la adaptación

    Trastorno de la adaptación es una reacción emocional y conductual que se desarrolla al cabo de tres meses de una situación de estrés en la vida y que es más fuerte o mayor a lo que se esperaría para el tipo de evento que ocurrió.

    Síntomas del trastorno de la adaptación

    Para un diagnóstico de Trastorno de la adaptación, los síntomas de una persona deben ser tan severos que afecten su trabajo o vida social. Algunos de estos síntomas pueden ser, entre otros:

    Los síntomas del Trastorno de la adaptación se inician de manera característica dentro de los 3 meses posteriores al factor estresante y por lo general no duran más de 6 meses, a menos que el factor de estrés siga estando presente (como una enfermedad o vivir en un vecindario peligroso).

    En ocasiones, los síntomas pueden ser severos y la persona puede tener pensamientos suicidas o cometer un intento de suicidio.

    Causas del trastorno de la adaptación

    Los adultos generalmente desarrollan trastornos de adaptación debido a problemas maritales o financieros.

    En los adolescentes, los factores estresantes comunes incluyen:

    • Conflictos familiares
    • Problemas en la escuela
    • Asuntos sobre sexualidad

    Otros factores estresantes para personas de cualquier edad son:

    • La muerte de un ser querido
    • Cambios generales en la vida
    • Catástrofes inesperadas

    No existe forma de predecir qué tipo de personas que estén afectadas por el mismo estrés probablemente vayan a desarrollar el Trastorno de la adaptación. Las condiciones financieras, el apoyo social y las oportunidades para hacer una carrera y las oportunidades recreativas pueden ejercer influencia en la buena forma como una persona reacciona al estrés. Asimismo, la susceptibilidad al estrés de una persona dada puede estar influenciada por factores tales como:

    • Estrategias para salir adelante
    • Inteligencia
    • Flexibilidad
    • Factores genéticos
    • Habilidades sociales

    Pruebas diagnósticas del trastorno de la adaptación

    Los siguientes criterios se deben tener en cuenta para establecer el diagnóstico:

    • Los síntomas claramente siguen a un factor de estrés
    • Los síntomas son más severos de lo que se esperaría
    • Parece no haber otros trastornos subyacentes
    • Los síntomas no son parte de la aflicción normal por la muerte de un ser querido

    El tratamiento del trastorno de la adaptación

    El objetivo principal del tratamiento es aliviar los síntomas y ayudar a la persona a retornar a un nivel similar de desempeño como antes de que ocurriera el hecho estresante.

    La terapia individual puede ayudar a la persona a:

    • Obtener apoyo
    • Identificar sus respuestas anormales al factor estresante
    • Maximizar el uso de sus fortalezas

    La mayoría de los profesionales en salud mental recomiendan algún tipo de psicoterapia para ayudarle a la persona a identificar o aprender diferentes respuestas a los factores estresantes en su vida. Los tipos de terapia pueden abarcar:

    • Terapia conductual
    • Psicoterapia individual
    • Terapia de familia
    • Grupos de autoayuda

    Cuando se utilizan medicamentos, por lo general son complementarios de otras formas de tratamiento. Dependiendo de los síntomas, pueden abarcar:

    • Ansiolíticos
    • Antidepresivos
    • Antipsicóticos (rara vez)
    • Estimulantes (para pacientes que están muy retraídos)

    Expectativas (pronóstico)

    Los trastornos de adaptación en general mejoran rápidamente sin síntomas remanentes.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico especialista si presenta síntomas del Trastorno de la adaptación.

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    Trastorno de ansiedad

    Trastorno de ansiedad es un patrón de preocupación y Ansiedad frecuente y constante acerca de muchos acontecimientos o actividades diferentes.

    Síntomas del trastorno de ansiedad

    El síntoma principal es la presencia casi constante de preocupación o tensión, incluso cuando hay poca o ninguna causa. Las preocupaciones parecen flotar de un problema a otro, como problemas familiares o de relaciones interpersonales, cuestiones de trabajo, dinero, salud y otros problemas.

    Incluso estando consciente de que sus preocupaciones o miedos son más fuertes de lo necesario, una persona con trastorno de ansiedad generalizada aún tiene dificultad para controlarlos.

    Otros síntomas abarcan:

    • Dificultad para concentrarse
    • Fatiga
    • Irritabilidad
    • Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido, y sueño que a menudo no es reparador ni satisfactorio
    • Inquietud y a menudo resultar sobresaltado con mucha facilidad

    Junto con las preocupaciones y las ansiedades, también pueden estar presentes muchos síntomas físicos, como tensión muscular (temblor, dolor de cabeza) y problemas estomacales, como náuseas o diarrea.

    Causas del trastorno de ansiedad

    El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una afección común. Los genes pueden jugar un papel. El estrés también puede contribuir a la aparición del trastorno de ansiedad generalizada.

    Cualquier persona puede sufrir este trastorno, incluso los niños. La mayoría de las personas que sufren este trastorno dicen que han estado ansiosas desde que tienen memoria. El trastorno de ansiedad generalizada es un poco más frecuente en las mujeres que en los hombres.

    Pruebas y exámenes del trastorno de ansiedad

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y exámenes psiquiátricos. Dichos exámenes se harán para descartar otras afecciones y comportamientos que causan síntomas similares.

    El tratamiento del trastorno de ansiedad

    El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempeñarse bien durante la vida diaria. Una combinación de terapia cognitiva conductista (TCC) y medicamentos funciona mejor.

    Los medicamentos son una importante parte del tratamiento. Una vez que usted empiece a tomarlos, no los suspenda súbitamente sin hablar con el médico. Los medicamentos que se pueden utilizar abarcan:

    • Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) generalmente son la primera opción en medicamentos. Los inhibidores de la recaptación de la serotonina y norepinefrina (IRSN) son otra opción.
    • Se pueden usar otros antidepresivos y algunos anticonvulsivos para casos graves.
    • Las benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin) y lorazepam (Ativan) se pueden usar si los antidepresivos no ayudan lo suficiente con los síntomas. La dependencia prolongada de estos fármacos es una preocupación.
    • También se puede usar un medicamento llamado buspirona.

    Las terapias cognitivas conductistas ayudan a entender los comportamientos y cómo controlarlos. Usted tendrá de 10 a 20 visitas durante muchas semanas. Durante la terapia, aprenderá cómo:

    • Entender y controlar puntos de vista distorsionados de estresantes en la vida, como el comportamiento de otras personas o eventos en la vida.
    • Reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico y disminuir la sensación de indefensión.
    • Manejar el estrés y relajarse cuando se presenten los síntomas.
    • Evitar pensar que las preocupaciones menores se transformarán en problemas muy graves.

    Evitar la cafeína, las drogas ilícitas e incluso algunos medicamentos para los resfriados también puede ayudar a reducir los síntomas.

    Un estilo de vida saludable que incluya ejercicio, descanso suficiente y buena nutrición pueden ayudar a reducir el impacto de la ansiedad.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno disociativo de la infancia

    Trastorno disociativo de la infancia, sicosis disociativa o síndrome de Heller es una afección en la cual los niños se desarrollan normalmente entre los 3 ó 4 años de edad.

    Luego, durante unos pocos meses, los niños pierden las destrezas lingüísticas, motoras, sociales y otras destrezas que ya sabían.

    Síntomas del trastorno disociativo de la infancia

    • Retraso o ausencia de lenguaje hablado
    • Deterioro de conductas no verbales
    • Incapacidad de iniciar o mantener una conversación
    • Ausencia de juego
    • Pérdida del control de esfínteres
    • Pérdida de destrezas comunicativas o lingüísticas
    • Pérdida de habilidades motoras
    • Pérdida de destrezas sociales
    • Problemas para establecer relaciones con otros niños y miembros de la familia

    Causas del trastorno disociativo de la infancia

    La causa del trastorno disociativo de la infancia se desconoce, pero ha sido relacionado con problemas del cerebro y del sistema nervioso. Un niño afectado por este trastorno pierde:

    • Habilidades comunicativas
    • Comportamientos no verbales
    • Destrezas que ya había aprendido

    Esta afección es similar al trastorno autista (autismo).

    Pruebas diagnósticas del trastorno disociativo de la infancia

    El médico determinará si el niño tiene este trastorno o una afección similar como esquizofrenia de la infancia o el trastorno generalizado del desarrollo (autismo).

    El signo más importante de este trastorno es la pérdida de los hitos fundamentales del desarrollo.

    Generalmente, el diagnóstico se hace si el niño ha perdido funcionalidad en al menos dos áreas del desarrollo.

    El tratamiento del trastorno disociativo de la infancia

    El tratamiento es el mismo que para el trastorno autista (autismo) debido a que los dos trastornos son similares.

    Un tratamiento experimental emplea esteroides para reducir el progreso de la afección.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico para este trastorno es desalentador.

    La mayoría de los niños con esta afección tiene un deterioro similar al de los niños con autismo severo hacia la edad de 10 años.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si su hijo tiene cualquier retraso en el desarrollo o empieza a perder capacidades en este aspecto.

    Temas relacionados sobre Trastorno disociativo a la infancia

    Nombres alternativos

    Sicosis disociativa, Síndrome de Heller

    Referencias

    Shah PE, Dalton R, Boris NW. Trastornos generalizados del desarrollo de la psicosis y la infancia. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 29.

    Contenido: 13 de mayo de 2010

    Versión del inglés revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Profesor Adjunto de Medicina, Pediatrics y Psychology, The Universidad de Chicago, Chicago, IL. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Suicidio

    Suicidio y comportamiento suicida; el suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida.

    El comportamiento suicida es cualquier acción que pudiera llevar a una persona a morir, como tomar una sobredosis de fármacos o estrellar un automóvil de forma deliberada.

    Síntomas del suicidio

    A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos síntomas o comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

    • Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente.
    • Regalar las pertenencias.
    • Hablar acerca de marcharse o la necesidad de “dejar todos mis asuntos en orden”.
    • Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma después de un período de ansiedad.
    • Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba.
    • Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en exceso, consumir drogas ilícitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.
    • Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo.
    • Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse daño.
    • Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.
    • Cambiar los hábitos de sueño o comidas.

    Causas del suicidio

    El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con:

    Las personas que intentan suicidarse con frecuencia están tratando de alejarse de una situación de la vida que parece imposible de manejar.

    Muchos de los que cometen intento de suicidio están buscando alivio a:

    • Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los demás.
    • Sentirse como víctima.
    • Sentimientos de rechazo, pérdida o soledad.

    Los comportamientos suicidas pueden ser causados por una situación o hecho que la persona ve como agobiante, tales como:

    • El envejecimiento (los ancianos tienen la tasa más alta de suicidio).
    • La muerte de un ser querido.
    • La dependencia de las drogas o del alcohol.
    • Un trauma emocional.
    • Enfermedades físicas graves.
    • El desempleo o los problemas financieros.

    Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan:

    • Acceso a armas de fuego.
    • Miembro de la familia que cometió suicidio.
    • Antecedentes de autoagresión deliberada.
    • Antecedentes de abandono o maltrato.
    • Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas jóvenes.
    • Ruptura sentimental.

    La mayoría de los intentos de suicidio no terminan en muerte.

    Muchos de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible.

    Estos intentos a menudo representan un grito desesperado en busca de ayuda.

    Algunas personas intentan suicidarse de una manera que no sea violenta, como envenenamiento o sobredosis. Los hombres, especialmente los ancianos. tienen mayor probabilidad de escoger métodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de ellos tienen mayor probabilidad de consumarse.

    Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egoísta.

    Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen erróneamente que les están haciendo un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.

    El tratamiento del suicidio

    Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia después de un intento de suicidio.

    Se pueden necesitar primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar o respiración boca a boca.

    Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar hospitalización para tratarlos y reducir el riesgo de futuros intentos.

    La terapia es una de las partes más importantes del tratamiento.

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    Trastorno obsesivo compulsivo

    Trastorno obsesivo compulsivo o neurosis obsesiva-compulsiva es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).

    Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad.

    Síntomas del trastorno obsesivo compulsivo

    • Obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo de drogas.
    • Obsesiones o compulsiones que ocasionan gran sufrimiento o interfieren con la vida cotidiana.

    Hay muchos tipos de obsesiones y compulsiones. Un ejemplo es un miedo excesivo a los gérmenes y la compulsión de lavarse las manos de manera repetitiva para protegerse de infecciones.

    La persona generalmente reconoce que el comportamiento es excesivo o irracional.

    Causas del trastorno obsesivo compulsivo

    El trastorno obsesivo-compulsivo es más común de lo que alguna vez se pensaba y la mayoría de las personas que lo desarrollan muestra síntomas hacia la edad de 30 años.

    Hay varias teorías acerca de la causa del trastorno obsesivo compulsivo, pero ninguna ha sido confirmada. En algunos informes, este trastorno se asocia con un traumatismo craneal o con infecciones. Algunos estudios han mostrado que hay anomalías cerebrales en pacientes con este trastorno, pero se requiere de más investigación.

    Aproximadamente el 20% de las personas con este trastorno presenta tics, lo que sugiere que la afección puede tener relación con el síndrome de Tourette, pero este vínculo no es claro.

    Pruebas diagnósticas del trastorno obsesivo compulsivo

    Su propia descripción del comportamiento puede ayudar a diagnosticar el trastorno. Un examen físico o chequeos médicos puede descartar causas físicas y una evaluación psiquiátrica puede descartar otros trastornos mentales.

    Los cuestionarios, como la Escala Obsesivo Compulsiva de Yale-Brown (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS), pueden ayudar a diagnosticar este trastorno y hacerle un seguimiento al progreso del tratamiento.

    El tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

    El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando medicamentos y terapia.

    El primer medicamento que se considera usualmente es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS). Estos medicamentos abarcan:

    • Citalopram (Celexa)
    • Fluoxetina (Prozac)
    • Fluvoxamina (Luvox)
    • Paroxetina (Paxil)
    • Sertralina (Zoloft)

    Si un antidepresivo ISRS no es efectivo, el médico puede prescribir un tipo de antidepresivo de la vieja generación llamado antidepresivo tricíclico. La clomipramina es uno de estos y es el medicamento más antiguo para el trastorno obsesivo compulsivo. Por lo regular funciona mejor que los antidepresivos ISRS en el tratamiento de esta afección, pero puede tener efectos secundarios desagradables, como:

    • Dificultad para iniciar la micción
    • Caída de la presión arterial al pararse
    • Resequedad en la boca
    • Somnolencia

    En algunos casos, se pueden combinar la clomipramina y un ISRS. Otros medicamentos, como los antipsicóticos atípicos en bajas dosis (incluyendo risperidona, quetiapina, olanzapina or ziprasidona), han demostrado que sirven. Las benzodiazepinas pueden ofrecer algún alivio para la ansiedad, pero por lo general sólo se usan con los tratamientos más confiables.

    La terapia cognitiva conductista (TCC) ha demostrado que es el tipo de psicoterapia más efectiva para este trastorno. El paciente es expuesto muchas veces a una situación que desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y resiste la urgencia de llevar a cabo el acto compulsivo.

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    Mutismo selectivo

    Mutismo selectivo es una afección médica en la cual un niño que puede hablar bien, deja de hacerlo generalmente en la escuela o en escenarios sociales.

    Síntomas del mutismo selectivo

    • Capacidad para hablar en el hogar con la familia
    • Incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales
    • Temor a las personas
    • Timidez

    Este patrón de mutismo se debe observar durante al menos un mes, sin contar el primer mes en la escuela, ya que es común que se presente timidez durante este período.
    Causas del mutismo selectivo

    Se desconoce la causa del mutismo selectivo.

    La mayoría de los expertos cree que los niños con esta afección heredan una tendencia a ser ansiosos e inhibidos.

    La mayoría de los niños con esta afección tienen cierta forma de fobia social extrema.

    Los padres con frecuencia piensan que el niño está rehusándose a hablar, pero generalmente el niño en realidad es incapaz de hablar en ciertos escenarios.

    Algunos niños afectados tienen una historia familiar de mutismo selectivo, timidez extrema o trastornos de ansiedad, lo cual puede aumentar el riesgo de sufrir problemas similares.

    Este trastorno es más común en los niños menores de 5 años.

    Este síndrome no es lo mismo que mutismo, en el cual los niños nunca hablan.

    En el mutismo selectivo, el niño tiene la capacidad tanto de entender como de hablar, pero no logra hablar en ciertos escenarios o ambientes.

    Pruebas diagnósticas del mutismo selectivo

    Los profesores y consejeros deben tener en cuenta las cuestiones culturales, como haberse mudado recientemente a un nuevo país y hablar otra lengua.

    Es posible que los niños que no se sienten cómodos con una nueva lengua no deseen usarla por fuera del entorno familiar. Esto no es necesariamente mutismo selectivo.

    El tratamiento del mutismo selectivo

    El tratamiento actual involucra cambios de comportamiento, participación familiar y la escuela del niño.

    Algunos medicamentos para tratar la ansiedad y la fobia social se han empleado de manera segura y eficaz.

    Grupos de apoyo

    Para mayor información y recursos, ver el artículo sobre grupos de apoyo para el mutismo selectivo.

    Expectativas (pronóstico)

    Los niños con este síndrome pueden tener desenlaces clínicos diferentes. Es posible que algunos necesiten continuar con la terapia para la timidez y la ansiedad social en sus años de adolescencia y posiblemente hasta la adultez.

    Complicaciones

    El mutismo selectivo puede afectar la capacidad del niño para desempeñarse en un escenario social o educativo. Sin tratamiento, los síntomas pueden empeorar.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si su hijo tiene síntomas de mutismo selectivo y esto está afectando las actividades escolares y sociales.

    Temas relacionados sobre Mutismo selectivo

    Referencias

    Stafford B, Boris NW, Dalton R. Anxiety disorders. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 24.

    Simms MD, Schum RL. Language development y communication disorders. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 32.2.

    Victor AM, Bernstein GA. Anxiety disorders y posttraumatic stress disorder update. Psychiatr Clin North Am. 2009;32:57-69.

    Contenido: 28 de febrero de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda J.

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    Trastorno de personalidad narcisista

    Trastorno de personalidad narcisista es una afección en la cual las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo y una extrema preocupación por sí mismas.

    Síntomas del trastorno de personalidad narcisista

    Una persona con trastorno de personalidad narcisista puede:

    • Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación
    • Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
    • Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
    • Exagerar sus logros y talentos
    • Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal
    • Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
    • Requerir atención y admiración constantes
    • Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía
    • Tener un interés obsesivo en sí mismo
    • Perseguir principalmente metas egoístas

    Causas del trastorno de personalidad narcisista

    Se desconocen las causas de este trastorno. Un personalidad demasiado sensible y los problemas de crianza pueden influir en el desarrollo de este trastorno.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de personalidad narcisista

    Como otros trastornos de la personalidad, el de personalidad narcisista se diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica, al igual que de los antecedentes y la gravedad de los síntomas.

    El tratamiento del trastorno de personalidad narcisista

    La psicoterapia (por ejemplo, la orientación psicológica) puede ayudar a la persona afectada a relacionarse con otros en una forma más positiva y compasiva.

    Expectativas (pronóstico)

    El desenlace clínico depende de la gravedad del trastorno.

    Complicaciones

    • Alcoholismo o farmacodependencia
    • Problemas en las relaciones interpersonales, laborales y familiares

    Temas relacionados sobre Trastorno de personalidad narcisista

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadellphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

    Contenido: 14 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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      La identificación de los rasgos trastorno de personalidad narcisista

      Las personas con trastorno de personalidad narcisista (NPD) son generalmente descritos como los siguientes:

      • arrogante
      • egocéntrico
      • exigente

      A menudo tienen una alta autoestima y pueden creer que son superiores o especial en comparación con otras personas. 

    Ver el articulo completo

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    Trastornos de personalidad

    Trastornos de personalidad son un grupo de afecciones psiquiátricas en las cuales los comportamientos, emociones y pensamientos prolongados (crónicos) de una persona son muy diferentes a las expectativas de su cultura y causan serios problemas con las relaciones interpersonales y el trabajo.

    Síntomas de los trastornos de personalidad

    Los síntomas varían ampliamente dependiendo del tipo de trastorno de la personalidad.

    En general, los trastornos de personalidad involucran sentimientos, pensamientos y comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de escenarios.

    Estos patrones generalmente comienzan en la adolescencia y pueden llevar a problemas en situaciones laborales y sociales.

    Estas afecciones varían de leves a graves.

    Causas de los trastornos de personalidad

    Las causas de los trastornos de personalidad se desconocen; sin embargo, se cree que muchos factores genéticos y ambientales juegan un papel en su desarrollo.

    Los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes tipos:

    Pruebas diagnósticas de los trastornos de personalidad

    Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluación psicológica, al igual que los antecedentes y severidad de los síntomas.

    El tratamiento de los trastornos de personalidad

    Al principio, las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su cuenta. Ellas tienden a buscar ayuda una vez que su comportamiento ha causado problemas graves en sus relaciones personales o en sus trabajos o cuando les diagnostican otro problema psiquiátrico, como un trastorno del estado anímico o drogadicción.

    Aunque lleva tiempo tratar los trastornos de personalidad, hay indicios crecientes de que ciertas formas de psicoterapia pueden ayudar a muchas personas. En algunos casos, los medicamentos pueden ser un complemento útil para la terapia.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico varía. Algunos trastornos de personalidad desaparecen durante la madurez sin ningún tratamiento, mientras que otros sólo mejoran lentamente a lo largo de la vida, incluso con tratamiento.

    Complicaciones

    • Problemas con las relaciones interpersonales
    • Problemas laborales
    • Otros trastornos psiquiátricos

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico o con un profesional especialista en salud mental si usted o alguien cercano tiene síntomas de un trastorno de la personalidad.

    Temas relacionados sobre Trastornos de personalidad

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

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    Trastorno del estrés postraumático

    Trastorno del estrés postraumático es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir después de que uno ha observado o experimentado un hecho traumático que involucra una amenaza de lesión o de muerte.

    Síntomas del trastorno del estrés postraumático

    Los síntomas del trastorno del estrés postraumático se clasifican en tres categorías principales:

    1. “Reviviscencia” repetitiva del hecho, lo cual perturba las actividades diarias

    • Episodios de reviviscencias, en donde el incidente parece estar sucediendo de nuevo una y otra vez.
    • Recuerdos reiterativos y angustiantes del hecho.
    • Pesadillas repetitivas del hecho.
    • Reacciones físicas fuertes y molestas a situaciones que le recuerdan el hecho.

    2. Evasión

    • “Insensibilidad” emocional o sentirse como si no le importara nada.
    • Sentirse despreocupado.
    • No poder recordar aspectos importantes del trauma.
    • Falta de interés en las actividades normales.
    • Mostrar menos expresión de estados de ánimo.
    • Evitar personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho.
    • Sensación de tener un futuro incierto.

    3. Excitación

    • Dificultad para concentrarse.
    • Sobresaltarse fácilmente.
    • Tener una respuesta exagerada a las cosas que causan sobresalto.
    • Sentirse más alerta (hipervigilancia).
    • Sentirse irritable o tener ataques de ira.
    • Tener dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido.

    Usted también podría tener sentimientos de culpa acerca del hecho (incluyendo “culpa del sobreviviente”). También podría tener algunos de los siguientes síntomas que son característicos de ansiedad, estrés y tensión:

    • Agitación o excitabilidad
    • Mareo
    • Desmayo
    • Sensación de latidos del corazón en el pecho
    • Dolor de cabeza

    Causas del trastorno del estrés postraumático

    El trastorno del estrés postraumático puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de un desastre natural como una inundación o un incendio, o eventos como:

    • Un asalto
    • Violencia doméstica
    • Un encarcelamiento
    • Violación
    • Terrorismo
    • Guerra

    Por ejemplo, los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001 pueden haber causado trastorno del estrés postraumático en algunas personas afectadas, en personas que presenciaron el desastre y en aquéllas que perdieron amigos y parientes.

    Los veteranos que retornan a casa de una guerra a menudo sufren trastorno del estrés postraumático.

    La causa del trastorno del estrés postraumático se desconoce, pero hay factores psicológicos, genéticos, físicos y sociales que intervienen. El trastorno del estrés postraumático cambia la respuesta del cuerpo al estrés. Éste afecta las hormonas del estrés y los químicos que transmiten información entre los nervios (neurotransmisores).

    No se sabe por qué los hechos traumáticos causan trastorno del estrés postraumático en algunas personas, pero no en otras. Tener antecedentes de un trauma puede incrementar el riesgo de padecer este trastorno después de un acontecimiento traumático reciente.

    Pruebas y exámenes del trastorno del estrés postraumático

    No existen exámenes que puedan realizarse para diagnosticar el trastorno del estrés postraumático. El diagnóstico se hace sobre la base de ciertos síntomas.

    El médico especialista puede preguntarle por cuánto tiempo ha tenido los síntomas. Esto le ayudará a él a saber si usted padece trastorno del estrés postraumático o una afección similar llamada trastorno de estrés agudo (TEA).

    • En el trastorno del estrés postraumático, los síntomas están presentes durante al menos 30 días.
    • En el trastorno de estrés agudo, los síntomas estarán presentes durante un período de tiempo más corto.

    El médico también puede hacer exámenes de salud mental, exámenes físicos y análisis de sangre para descartar otras enfermedades que sean similares al trastorno del estrés postraumático.

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    Aflicción

    Aflicción, luto, congoja o duelo es una reacción a una pérdida grande y con mayor frecuencia es una emoción dolorosa e infeliz.

    Síntomas de la aflicción

    Puede haber cinco etapas de la aflicción. Estas reacciones podrían no presentarse en un orden específico y pueden, a veces, ocurrir juntas.

    Además, no todas las personas experimentan todas estas emociones:

    • Negación, aturdimiento, incredulidad
    • Ira, culpar a otros
    • Hacer promesas (por ejemplo, “si me curo de este cáncer, nunca volveré a fumar”)
    • Estado de ánimo depresivo, tristeza y llanto
    • Aceptación, estar de acuerdo

    Las personas que sufren aflicción pueden tener episodios de llanto, dificultad para dormir y falta de productividad en el trabajo.

    Causas de la aflicción

    La aflicción se puede desencadenar por la muerte de un ser querido.

    Las personas también pueden experimentar aflicción si tienen una enfermedad incurable o una enfermedad crónica que afecte su calidad de vida.

    Asimismo, la terminación de una relación significativa a menudo también puede ocasionar un proceso de aflicción.

    Todas las personas experimentan la aflicción a su manera; sin embargo, hay etapas comunes para el proceso del duelo.

    Éste comienza con el reconocimiento de la pérdida y continúa hasta que la persona finalmente la acepta.

    Las respuestas de las personas a la aflicción serán diferentes, dependiendo de las circunstancias de la muerte.

    Por ejemplo, si la persona que murió sufría una enfermedad crónica, se puede haber esperado que se presentara la muerte y la terminación del sufrimiento de la persona podría incluso haber llegado como un alivio.

    Pero si la muerte fue accidental o violenta, llegar a un estado de aceptación podría tomar más tiempo.

    Pruebas diagnósticas de la aflicción

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de los síntomas, incluyendo el sueño y el apetito. Los síntomas que duran algún tiempo pueden llevar a depresión clínica.

    El tratamiento de la aflicción

    La familia y los amigos pueden ofrecer apoyo emocional durante un proceso de aflicción.

    Algunas veces, los factores externos pueden afectar el proceso de aflicción normal y las personas podrían necesitar ayuda de:

    La fase aguda de la aflicción generalmente dura hasta 2 meses, pero algunos síntomas más leves pueden durar un año o más.

    La asesoría psicológica le puede ayudar a una persona que sea incapaz de enfrentar la pérdida (reacción de aflicción por ausencia) o que sufra de depresión con aflicción.

    Grupos de apoyo

    El estrés causado por la aflicción se puede mitigar uniéndose un grupo de apoyo, donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.

    Ver también:

    Expectativas (pronóstico)

    Se puede requerir un año o más para superar los sentimientos fuertes de aflicción y aceptar la pérdida.

    Complicaciones

    La aflicción y la pérdida pueden afectar la salud general y pueden llevar a depresión o al consumo excesivo de alcohol o drogas.

    La aflicción que dura más de dos meses y es tan grave que interfiere con la vida diaria puede ser un signo de una enfermedad más seria, como la depresión grave. Los medicamentos pueden ayudar.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si:

    • Es incapaz de manejar la aflicción
    • Está consumiendo cantidades excesivas de drogas o alcohol
    • Se deprime mucho
    • Presenta una depresión prolongada que interfiere con su vida diaria

    Prevención de la aflicción

    La aflicción no se debe prevenir dado que es una respuesta saludable a una pérdida.

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    Trastorno afectivo estacional

    Trastorno afectivo estacional o depresión de invierno se refiere a episodios de depresión que ocurren en cierta época del año, generalmente durante el invierno.

    Síntomas del trastorno afectivo estacional

    Los síntomas generalmente se intensifican gradualmente a finales del otoño y en los meses de invierno.

    Los síntomas generalmente son los mismos que con la depresión:

    • Aumento del apetito con aumento de peso (la pérdida de peso es más común con otras formas de depresión).
    • Aumento del sueño y somnolencia diurna excesiva (el poco sueño es más común con otras formas de depresión).
    • Menos energía y capacidad para concentrarse en las tardes.
    • Pérdida de interés en el trabajo y otras actividades.
    • Movimientos lentos, perezosos, letárgicos.
    • Aislamiento social.
    • Tristeza e irritabilidad.

    Causas del trastorno afectivo estacional

    El trastorno puede comenzar durante los años de adolescencia o principios de la adultez.

    Como cualquier otra forma de depresión, ocurre con más frecuencia en las mujeres que en los hombres.

    Las personas que viven en lugares con largas noches de invierno están en mayor riesgo de sufrir el trastorno afectivo estacional (TAE).

    Una forma menos común del trastorno implica depresión durante los meses de verano.

    Otros factores que pueden hacer más probable el trastorno afectivo estacional (TAE) abarcan:

    • La cantidad de luz
    • La temperatura corporal
    • Los genes
    • Las hormonas

    Pruebas y exámenes del trastorno afectivo estacional

    No existe un examen real para el trastorno afectivo estacional. El médico especialista puede hacer un diagnóstico preguntando acerca de los antecedentes de los síntomas.

    El médico también puede llevar a cabo un examen físico o chequeos médicos y análisis de sangre para descartar otros trastornos que sean similares al trastorno afectivo estacional.

    Ver también: depresión.

    El tratamiento del trastorno afectivo estacional

    Como con otros tipos de depresión, los antidepresivos y la psicoterapia pueden ser efectivos.

    Hacer caminatas largas durante las horas del día y hacer ejercicio pueden mejorar los síntomas.

    Manténgase activo socialmente, incluso si esto implica algún esfuerzo.

    La fototerapia utilizando una lámpara especial con una luz brillante y fluorescente (10,000 lux) que simula la luz del sol también puede servir.

    • Siga las instrucciones del médico acerca de cómo usar la fototerapia. Una práctica común es sentarse a un par de pies de distancia de la caja de luz durante aproximadamente 30 minutos cada día. Esto generalmente se hace temprano por la mañana, para simular la salida del sol.
    • Mantenga los ojos abiertos, pero no mire directamente hacia la fuente de luz.

    Si la fototerapia funciona, los síntomas de depresión deben mejorar al cabo de 3 a 4 semanas.

    Los efectos secundarios de la fototerapia abarcan:

    Las personas que toman fármacos que los hacen más sensibles a la luz, como ciertos medicamentos para la psoriasis, antibióticos o antipsicóticos, deben evitar la fototerapia.

    Se recomienda un chequeo con el oftalmólogo antes de comenzar el tratamiento.

    Sin ningún tratamiento, los síntomas generalmente mejoran por sí solos con el cambio de las estaciones. Sin embargo, pueden mejorar más rápidamente con tratamiento.

    Expectativas (pronóstico)

    El desenlace clínico es bueno con un tratamiento; sin embargo, algunas personas padecen el trastorno durante toda su vida.

    Posibles complicaciones

    El trastorno afectivo estacional puede algunas veces convertirse en una depresión prolongada.

    Ver el articulo completo

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    Violación

    Violación, sexo y violación, violación en una cita o ataque sexual es una la relación sexual forzada con una persona que no ha dado su consentimiento, ya sea por amenaza de fuerza o con alguien que es incapaz de resistirse.

    La relación sexual puede ser vaginal, anal u oral y puede involucrar el uso de una parte del cuerpo o un objeto.

    Información sobre la violación sexual

    De acuerdo con la mayoría de los cálculos estimativos, el 80 al 90% de las violaciones no son denunciadas a la policía. Las tendencias actuales proyectan que 1 de cada 3 mujeres estadounidenses será agredida sexualmente en algún momento de su vida.

    La víctima típica de la violación es una mujer de 16 a 24 años de edad; sin embargo, cualquiera, hombre o mujer, adulto o niño, puede ser víctima de una violación. Otros hechos importantes acerca de la violación abarcan:

    • Con mucha frecuencia, el violador es un hombre de 25 a 44 años de edad que premedita su ataque y, por lo general, selecciona a una mujer de la misma raza.
    • Casi en la mitad de las ocasiones, la víctima conoce al violador por trabajar o vivir cerca de él.
    • El alcohol está implicado en más de 1 de cada 3 violaciones.
    • Más de la mitad de las violaciones suceden en la casa de la víctima. El violador irrumpe en su casa o logra entrar con falsos pretextos, como pedir el teléfono, o haciéndose pasar por el encargado del mantenimiento o un vendedor.

    La violación en una cita ocurre cuando alguien obliga a otra persona con la que tiene un encuentro o con la que pasa el tiempo a tener sexo. Este tipo de violación puede involucrar el uso de drogas como flunitrazepam (Rohypnol).

    La violación es un acto violento y con mayor frecuencia lo comete un hombre sobre una mujer, aunque se han denunciado algunos casos en los que una mujer ha violado a un hombre.

    • La violación también puede ocurrir entre miembros del mismo sexo, lo cual es más frecuente en lugares como prisiones, instalaciones militares y escuelas no mixtas.
    • Aquellas personas con discapacidades mentales o físicas o habilidades limitadas con el idioma también están en mayor riesgo, como las prostitutas.

    La mejor respuesta al ser atacado puede depender de la víctima y de la situación. Intentar escaparse y gritar pidiendo ayuda es un buen primer paso en la mayoría de las situaciones. El hecho de contraatacar o defenderse puede depender de la talla y comportamiento del asaltante, al igual que si está armado.

    Después de haber ocurrido una violación

    La víctima puede ser conocida o incluso puede vivir o trabajar con una persona que cometió ataque sexual. Es esencial que las víctimas de violación sean ubicadas en un ambiente donde se sientan seguras.

    A las víctimas de violación se les debe ayudar a entender que nada acerca de lo que sucedió fue su culpa y que nada de lo que hicieron debe haberle permitido a alguien tener sexo con ellas en contra de su voluntad. Esto incluye el hecho de vestirse de manera sugestiva o incluso besar o llevar a cabo otras actividades físicamente íntimas con la persona. Cualquier falta o culpa solamente está en el violador.

    Las personas que sufren una violación pueden ser o no capaces de decir que fueron ultrajadas o buscar ayuda.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno de pánico

    Trastorno de pánico, crisis de angustia o ataques de pánico es un tipo de trastorno de ansiedad en el cual alguien tiene ataques repetitivos de intenso miedo de que algo malo va a ocurrir en el momento menos pensado.

    Ver también: trastorno de ansiedad generalizada

    Síntomas del trastorno de pánico

    Una crisis o ataque de pánico comienza de repente y con mucha frecuencia alcanza su punto máximo al cabo de 10 a 20 minutos. Algunos síntomas pueden continuar durante una hora o más. Un ataque de pánico se puede confundir con uno cardíaco.

    Los ataques de pánico pueden incluir ansiedad respecto a estar en una situación donde un escape pueda ser difícil (como estar en una multitud o viajando en un auto o autobús).

    Una persona con trastorno de pánico a menudo vive con miedo de otro ataque y puede sentir temor de estar sola o lejos de la ayuda médica.

    Las personas con trastorno de pánico tienen por lo menos cuatro de los siguientes síntomas durante un ataque:

    Los ataques de pánico pueden cambiar el comportamiento y desempeño en el hogar, el trabajo o la escuela. Las personas con este trastorno a menudo sienten preocupación acerca de los efectos de sus ataques de pánico.

    Las personas con trastorno de pánico pueden tener síntomas de:

    Los ataques de pánico no se pueden predecir. Al menos en las primeras etapas del trastorno, no hay ningún desencadenante que comience el ataque. El recuerdo de un ataque pasado puede provocar ataques de pánico.

    Causas del trastorno de pánico

    La causa se desconoce, aunque la genética puede jugar un papel. Los estudios sugieren que si un gemelo idéntico presenta este trastorno, el otro gemelo también presentará la afección en el 40% de las veces. Sin embargo, el trastorno de pánico a menudo ocurre cuando no hay ningún antecedente familiar.

    El trastorno de pánico es dos veces más común en mujeres que en hombres. Los síntomas por lo general comienzan antes de los 25 años de edad, pero pueden ocurrir hacia los 35 años. Aunque el trastorno de pánico se puede presentar en niños, no suele diagnosticarse hasta que sean mayores.

    Pruebas y exámenes del trastorno de pánico

    Muchas personas con trastorno de pánico acuden primero a buscar tratamiento en la sala de urgencias, porque el ataque de pánico se siente como un ataque cardíaco.

    El médico llevará a cabo un examen físico, incluyendo una evaluación psiquiátrica.

    Se harán análisis de sangre. Se deben descartar otros trastornos médicos antes de poder diagnosticar un trastorno de pánico. También se deben considerar los trastornos relacionados con la drogadicción, dado que los síntomas pueden simular ataques de pánico.

    El tratamiento del trastorno de pánico

    El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempeñarse bien durante la vida diaria. Una combinación de terapia cognitiva conductista (TCC) y medicamentos funciona mejor.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno bipolar

    Trastorno bipolar, depresión maníaca o trastorno bipolar afectivo es una afección en la cual las personas alternan entre períodos de un estado de ánimo muy bueno o irritable y depresión. Las “fluctuaciones en el estado de ánimo” entre manía y depresión pueden ser muy rápidas.

    Síntomas del trastorno bipolar

    La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:

    • Distraerse fácilmente
    • Poca necesidad de sueño
    • Deficiente capacidad de discernimiento
    • Control deficiente del temperamento
    • Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol:
      • excesos de comida, bebida y/o consumo de drogas
      • deficiente capacidad de discernimiento
      • sexo con muchas parejas (promiscuidad)
      • hacer gastos exagerados
      • Estado de ánimo muy elevado
      • exceso de actividad (hiperactividad)
      • incremento de la energía
      • pensamientos apresurados
      • hablar mucho
      • autoestima muy elevada (creencias falsas acerca de sí mismo o de las habilidades)
    • Compromiso exagerado en actividades
    • Muy alterado (agitado o irritado)

    Estos síntomas de manía ocurren con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los síntomas de manía son similares pero menos intensos.

    La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar incluye los siguientes síntomas:

    • Tristeza o estado de ánimo bajo diariamente
    • Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
    • Problemas en la alimentación
      • pérdida del apetito y pérdida de peso
      • consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
    • Fatiga o desgano
    • Sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa
    • Pérdida de interés en actividades que alguna vez disfrutaba
    • Pérdida de la autoestima
    • Pensamientos de muerte y suicidio
    • Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
    • Alejarse de los amigos o las actividades que disfrutaba

    Existe un alto riesgo de suicidio con el trastorno bipolar. Los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias, lo cual puede empeorar los síntomas y el riesgo de suicidio.

    Algunas veces, hay una superposición entre las dos fases. Los síntomas maníacos y depresivos se pueden presentar juntos o rápidamente uno detrás de otro en lo que se denomina un estado mixto.

    Causas del trastorno bipolar

    El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

    Tipos de trastorno bipolar:

    • Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión grave. En el pasado, el trastorno bipolar tipo I se denominaba depresión maníaca.
    • Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco completo. En lugar de esto, experimentan períodos de niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como la manía (llamado hipomanía). Dichos períodos alternan con episodios de depresión.
    • Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de ánimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomanía y depresión leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia reciban un diagnóstico equivocado de depresión.

    En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios maníacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco en personas con trastorno bipolar.

    • Cambios en la vida como un parto.
    • Medicamentos como antidepresivos o esteroides.
    • Períodos de insomnio.

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    Trastorno del desarrollo de la lectura

    Trastorno del desarrollo de la lectura o dislexia es una dificultad para leer que ocurre cuando el cerebro no reconoce ni procesa apropiadamente ciertos símbolos.

    Síntomas del trastorno del desarrollo de la lectura

    Los niños con este trastorno pueden tener problemas de rima y de separación de sonidos que componen las palabras habladas, capacidades que parecen ser fundamentales en el proceso de aprender a leer. Las destrezas iniciales de lectura en un niño están basadas en el reconocimiento de palabras, lo cual implica ser capaz de separar los sonidos en palabras y compararlas con letras y grupos de letras.

    Dado que las personas con esta afección tienen dificultades para conectar los sonidos del lenguaje con las letras de las palabras, pueden tener dificultad para entender oraciones.

    La verdadera dislexia es mucho más amplia que simplemente confundir o trasponer letras, por ejemplo, confundir la “b” y la “d”.

    En general, los síntomas de la dislexia pueden abarcar:

    • Dificultad para determinar el significado (contenido de la idea) de una oración simple.
    • Dificultad para aprender a reconocer las palabras escritas.
    • Dificultad con las rimas.

    La dislexia puede aparecer en combinación con problemas de escritura o de aprendizaje aritmético.

    Causas del trastorno del desarrollo de la lectura

    La dislexia o trastorno del desarrollo de la lectura ocurre cuando hay un problema en áreas del cerebro que ayudan a interpretar el lenguaje y no es causado por problemas de visión. El trastorno es un problema de procesamiento de información específica que no interfiere con la capacidad de uno para pensar o entender ideas complejas. La mayoría de las personas con este trastorno tienen inteligencia normal y muchos tienen una inteligencia por encima del promedio.

    El trastorno del desarrollo de la lectura puede aparecer en combinación con el trastorno del desarrollo de la escritura y el trastorno del desarrollo aritmético. Todos estos procesos implican el uso de símbolos para transmitir información. Estas afecciones pueden aparecer aisladamente o en cualquier combinación.

    La dislexia a menudo es hereditaria.

    Pruebas diagnósticas del trastorno del desarrollo de la lectura

    Se deben descartar otras causas de la dificultad de aprendizaje y, en particular, la dificultad para leer, antes de poder diagnosticar la dislexia. Los trastornos emocionales, el retardo mental, las enfermedades del cerebro, al igual que ciertos factores educativos y culturales, pueden causar dificultades de aprendizaje.

    Antes de diagnosticar la dislexia, el médico:

    • Llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos completo, incluyendo un examen neurológico.
    • Hará preguntas respecto al desarrollo y el desempeño académico y social de la persona.
    • Preguntará si alguien más en la familia ha tenido dislexia.

    Se pueden hacer pruebas psicoeducativas y una evaluación psicológica.

    El tratamiento del trastorno del desarrollo de la lectura

    Toda persona con dislexia requiere una estrategia diferente. Se debe crear un plan de educación individual para cada niño con esta afección.

    Se puede recomendar lo siguiente:

    • Ayuda adicional con el aprendizaje, llamada educación especial.
    • Tutoría individualizada y privada.
    • Clases diarias especiales.

    Es importante el refuerzo positivo, ya que muchos estudiantes con dificultades de aprendizaje tienen una baja autoestima. Asimismo, la asesoría psicológica puede ser útil.

    Expectativas (pronóstico)

    La ayuda especializada (llamada educación especial) puede llevar a un marcado mejoramiento en la lectura y la comprensión.

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    Trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

    Trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva es una afección en la cual una persona está preocupada por las reglas, el orden y el control.

    Síntomas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

    El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva (TPOC) tiene algunos de los mismos síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, las personas con trastorno obsesivo-compulsivo tienen pensamientos indeseables, mientras que las personas con trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva creen que sus pensamientos son correctos.

    Las personas que tienen tanto el trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva como el trastorno obsesivo-compulsivo tienden a ser altamente exitosos y experimentan un sentido de urgencia respecto a sus acciones. Pueden llegar a estar muy molestos si otras personas interfieren con sus rutinas rígidas, pero tal vez no sean capaces de expresar su ira directamente. En lugar de esto, las personas con trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva experimentan sentimientos que ellos consideran más apropiados, como la ansiedad o la frustración.

    Una persona con este trastorno de personalidad tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente comienzan a principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la persona para completar tareas, debido a que sus estándares son muy rígidos.

    Las personas con este trastorno se pueden aislar emocionalmente cuando no son capaces de controlar una situación. Esto puede interferir con su capacidad para resolver problemas y formar relaciones interpersonales estrechas.

    Algunos de los otros signos del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva son, entre otros:

    • Excesiva devoción por el trabajo
    • Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece de valor
    • Inflexibilidad
    • Falta de generosidad
    • Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas
    • Falta de deseo por mostrar afecto
    • Preocupación por los detalles, reglas y listas

    Causas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

    El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva tiende a darse en familias, así que los genes pueden estar involucrados. La niñez y el medio ambiente de la persona también pueden jugar su papel.

    Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero se presenta con más frecuencia en los hombres.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

    El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva lo puede diagnosticar un profesional en salud mental experimentado (psiquiatra o psicólogo) con una evaluación. Las pruebas psicológicas que pueden ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:

    • The Structured Clinical Interview for DSM IV Disorders (SCID II)(Entrevista Clinica Estructurada para los trastornos DSM IV [SCID II])
    • The Schedule for Non-Adaptive and Adaptive Personality (SNAP) (Programa para Personalidad Adaptativa y Desadaptativa)

    El tratamiento del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

    Los medicamentos tales como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (por ejemplo, Prozac) pueden ayudar a reducir algo de la ansiedad y depresión a raíz de este trastorno.

    Sin embargo, se piensa que la terapia psicológica (psicoterapia) es el tratamiento más efectivo para esta afección.

    • La psicoterapia psicodinámica ayuda a los pacientes a entender sus pensamientos y sentimientos.
    • La terapia cognitiva-conductual también puede ayudar.

    En algunos casos, los medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser más efectivos que cualquier tratamiento por separado.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico para las personas con trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva tiende a ser mejor que el de otros trastornos de la personalidad.

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    Trastorno de hiperactividad con déficit de atención

    Trastorno de hiperactividad con déficit de atención o hipercinesia en la niñez es un problema de falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o una combinación de estos.

    Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA), deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño.

    Síntomas del trastorno de hiperactividad con déficit de atención

    Los síntomas de THDA encajan en tres grupos:

    • Falta de atención (desatención)
    • Hiperactividad
    • Comportamiento impulsivo (impulsividad)

    Algunos niños con THDA tienen principalmente el tipo de trastorno de falta de atención. Otros pueden tener una combinación de tipos.

    Aquellos niños con el tipo de trastorno de falta de atención son menos perturbadores y es más probable que no se les diagnostique el THDA.

    Síntomas de falta de atención:

    1. No logra prestar atención cuidadosa a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar.
    2. Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o juegos.
    3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
    4. No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u obligaciones en el lugar de trabajo.
    5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.
    6. Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental continuo (como las tareas escolares).
    7. Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades.
    8. Se distrae fácilmente.
    9. Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias

    Síntomas de hiperactividad:

    1. Juega con las manos o los pies o se retuerce en su asiento.
    2. Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado.
    3. Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas.
    4. Tiene dificultad para jugar en forma silenciosa.
    5. A menudo habla excesivamente, está “en movimiento” o actúa como si fuera “impulsado por un motor”.

    Síntomas de impulsividad:

    1. Emite respuestas antes de que termine de escuchar la pregunta.
    2. Tiene dificultades para esperar su turno.
    3. Se entromete o interrumpe a los demás (irrumpe en conversaciones o juegos)

    Causas del trastorno de hiperactividad con déficit de atención

    El THDA es el trastorno de la conducta de la niñez más comúnmente diagnosticado y afecta a aproximadamente de 3 a 5% de los niños en edad escolar.

    Este trastorno se diagnostica mucho más frecuentemente en niños que en niñas.

    El THDA puede ser hereditario, pero no está claro qué lo causa exactamente.

    Cualquiera que sea su causa, parece iniciarse muy temprano en la vida a medida que el cerebro se está desarrollando.

    Los estudios imagenológicos sugieren que los cerebros de los niños con trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) son diferentes de los cerebros de otros niños.

    La depresión, la falta del sueño, las dificultades de aprendizaje, los trastornos de tics y los problemas de comportamiento se pueden confundir con o aparecer junto con el THDA.

    Cuando se sospecha que un niño padece este trastorno, debe ser examinado cuidadosamente por un médico para descartar otras posibles afecciones o razones de este comportamiento.

    La mayoría de los niños con THDA también tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento. Igualmente pueden tener otro problema psiquiátrico, como depresión o trastorno bipolar.

    Pruebas y exámenes del trastorno de hiperactividad con déficit de atención

    Con demasiada frecuencia, los niños difíciles son clasificados incorrectamente como niños que sufren de trastorno de hiperactividad con déficit de atención y, por otro lado, muchos niños que verdaderamente sí lo tienen permanecen sin diagnóstico.

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    Maltrato físico infantil

    Maltrato físico infantil, síndrome del niño maltratado, maltrato físico a niños o trauma infantil no accidental se refiere a fracturas y otros signos de lesión que ocurren cuando se golpea a un niño con ira.

    Los signos físicos de maltrato infantil solían denominarse síndrome del niño maltratado.

    Este síndrome se refiere a múltiples fracturas que ocurren en momentos diferentes en niños demasiado pequeños como para haberlas sufrido a raíz de un accidente.

    La definición del maltrato infantil se ha pues expandido.

    Ver también:

    Síntomas del maltrato físico infantil

    Una persona adulta puede llevar un niño lesionado a la sala de urgencias con una explicación extraña acerca de la causa de la lesión.

    Además, la lesión del niño puede no ser reciente.

    Los síntomas abarcan:

    • Ojos morados.
    • Fracturas óseas inexplicables o inusuales.
    • Marcas de contusiones o hematomas con forma de manos, dedos u objetos (como un cinturón).
    • Hematomas o contusiones en áreas donde las actividades normales de la infancia no ocasionarían este tipo de lesiones.
    • Fontanelas prominentes (puntos blandos) o suturas separadas en el cráneo de un bebé.
    • Quemaduras (escaldaduras) que usualmente se ven en las manos, los brazos o las nalgas del niño.
    • Marcas de estrangulación alrededor del cuello.
    • Quemaduras hechas con cigarrillo en áreas expuestas o los genitales.
    • Marcas circulares alrededor de las muñecas o tobillos (signos de torsión o ataduras).
    • Marcas de mordeduras humanas.
    • Marcas de látigos.
    • Pérdida inexplicable del conocimiento en un niño.

    Causas del maltrato físico infantil

    El maltrato físico tiende a ocurrir en momentos de gran estrés.

    Muchas personas que infligen maltrato físico también fueron maltratados en su infancia y, como resultado, a menudo no se dan cuenta de que el maltrato no es la forma apropiada de disciplina.

    Las personas que maltratan físicamente, a menudo, también tienen muy poca capacidad de controlar sus impulsos, lo cual impide que piensen en lo que sucede como resultado de sus acciones.

    La tasa de maltrato infantil es bastante alta y la forma más común es el abandono.

    Los mayores factores de riesgo que predisponen al maltrato infantil abarcan:

    • Alcoholismo.
    • Violencia doméstica.
    • Drogadicción.
    • Ser padre o madre soltera.
    • Falta de educación.
    • Pobreza.

    Sin embargo, es importante destacar que los casos de maltrato infantil se encuentran en toda clase social u origen étnico.

    Es imposible diferenciar entre maltratadores y no maltratadores por su apariencia u origen.

    Pruebas y exámenes del maltrato físico infantil

    Las lesiones típicas en los niños maltratados abarcan:

    • Cualquier tipo de fractura observada en un niño demasiado pequeño para caminar o gatear.
    • Sangrado en la parte posterior del ojo que se observa en los casos del síndrome del bebé sacudido o un golpe directo en la cabeza.
    • Acumulación de sangre en el cerebro (hematoma subdural) sin una buena explicación.
    • Evidencia de fracturas en la punta de los huesos largos o fracturas espiroideas que resultan de una torsión.
    • Evidencia de fractura craneal.
    • Costillas fracturadas, especialmente en la espalda.
    • Daño interno, como sangrado o ruptura de algún órgano, debido a un trauma contundente.
    • Múltiples contusiones o hematomas ocurridos en diferentes momentos, especialmente en áreas inusuales del cuerpo o en patrones que sugieren ahogamiento, torsión o golpes fuertes con objetos o las manos.

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    Consulta de Psiquiatría

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Trastornos del sueño

    Trastornos del sueño involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir, incluyendo dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, tiempo de sueño total excesivo o conductas anormales relacionadas con el sueño.

    Síntomas del trastornos del sueño

    Los síntomas varían y dependen del trastorno de sueño específico.

    Causas del trastornos del sueño

    Se han identificado más de cien trastornos diferentes de sueño y de vigilia que se pueden agrupar en cuatro categorías principales, a saber:

    • Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio)
    • Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva)
    • Problemas para mantener un horario regular de sueño (problema con el ritmo del sueño)
    • Comportamientos inusuales durante el sueño (conductas que interrumpen el sueño)

    PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y PERMANECER DORMIDO

    El insomnio incluye cualquier combinación de dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido, vigilia intermitente y despertarse en la madrugada. Los episodios pueden aparecer y desaparecer (pasajeros), durar entre 2 y 3 semanas (a corto plazo) o ser duraderos (crónicos).

    Los factores comunes relacionados con el insomnio son, entre otros:

    • Enfermedad física
    • Depresión
    • Ansiedad o estrés
    • Un ambiente para dormir inapropiado, con excesivo ruido o luz
    • Cafeína
    • Alcohol y de otras drogas
    • Uso de ciertos medicamentos
    • Tabaquismo en exceso
    • Molestia física
    • Siestas durante el día
    • Hábitos de sueño contraproducentes como:
       
    • acostarse temprano
    • pasar mucho tiempo en la cama despierto

    Los trastornos abarcan:

    • Insomnio psicofisiológico: una afección en la cual el estrés causado por el insomnio dificulta aún más la conciliación del sueño
    • Síndrome de la fase de sueño retrasada: el reloj interno está constantemente fuera de sincronización con las fases de día/noche “aceptadas”; por ejemplo, los pacientes se sienten mejor si pueden dormir desde las 4 a.m. hasta el medio día.
    • Trastorno del sueño hipnótico-dependiente: insomnio que ocurre cuando uno suspende o se vuelve tolerante a ciertos tipos de somníferos.
    • Trastorno del sueño dependiente de estimulantes: insomnio que ocurre cuando uno suspende o se vuelve dependiente de ciertos tipos de estimulantes.

    PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO

    Los trastornos por excesiva somnolencia se denominan hipersomnio y abarcan, entre otros:

    PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEÑO

    También se pueden presentar problemas cuando no se mantiene un horario constante de sueño y de vigilia, lo cual sucede cuando se viaja cruzando zonas horarias distintas y con trabajos por turnos en horarios rotativos, particularmente los que trabajan en las noches.

    Los trastornos que interrumpen el sueño abarcan:

    • Síndrome de sueño y vigilia irregulares
    • Síndrome del desfase horario
    • Ser poco dormilón por naturaleza (la persona duerme menos horas de lo normal pero no sufre ningún efecto negativo)
    • Insomnio paradójico (la persona realmente duerme una cantidad de tiempo distinta a la que cree)
    • Trastorno del sueño a causa del trabajo por turnos

    CONDUCTAS QUE INTERRUMPEN EL SUEÑO

    Las conductas anormales durante el sueño se denominan parasomnio y son bastante comunes en los niños. Estas abarcan:

    • Terrores nocturnos
    • Sonambulismo
    • Trastorno de comportamiento asociado al sueño MOR (un tipo de psicosis en la cual una persona representa sueños tan violentamente que puede lesionar a la persona con quien duerme)

    Pruebas y exámenes del trastornos del sueño

    Los exámenes varían y dependen del trastorno de sueño específico.

    Ver el articulo completo

    Consulta de Psiquiatría

    Los especialistas en psiquiatría adaptan a las circunstancias particulares del enfermo las terapias, incluyendo un tratamiento integral a través de la orientación psicoterápica para encontrar solución médica a sus trastornos de personalidad.
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    Dificultad para deglutir

    Dificultad para deglutir, disfagia o trastorno de la deglución es la sensación de que el alimento se atora en la garganta o desde el cuello hacia abajo hasta justo por encima del abdomen, detrás del esternón.

    Consideraciones

    La deglución es un acto complejo que involucra la boca, el área de la garganta y el esófago (tubo muscular que lleva el alimento hasta el estómago). Muchos nervios y músculos controlan la forma como funcionan estas partes del cuerpo. Parte del acto de la deglución está bajo control voluntario, lo cual significa que usted es consciente de controlar la acción; sin embargo, gran parte de la deglución es involuntaria.

    Mire éste video sobre: Deglución

    Los problemas en cualquier punto, desde masticar el alimento y llevarlo hasta la parte posterior de la boca y bajarlo por el esófago hasta el estómago, pueden provocar dificultad para deglutir.

    El dolor torácico, la sensación de alimento atorado en la garganta o la pesadez o presión en el cuello o la parte superior del tórax al comer con frecuencia son el resultado de dificultades en la deglución.

    Causas de: Dificultad para deglutir

    Hay muchas causas diferentes de la dificultad para deglutir, incluyendo:

    Cuidados en el hogar

    Coma lentamente y mastique muy bien los alimentos. Si una persona de repente muestra signos de asfixia y dificultad respiratoria, el alimento podría estar bloqueando la vía aérea principal (tráquea), en cuyo caso se debe realizar la maniobra de Heimlich inmediatamente.

    Es posible que para usted sea más fácil la deglución de líquidos o alimentos en puré que la de sólidos. Evite ingerir alimentos demasiado fríos o demasiado calientes si observa que empeoran el problema.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Llame al médico de inmediato si:

    • Tose o tiene fiebre o dificultad para respirar
    • Está bajando de peso
    • Sus problemas para deglutir están empeorando

    Llame al médico si el problema continúa, incluso si los síntomas son intermitentes.

    Igualmente, coméntele al médico sobre cualquier otro síntoma que se pueda presentar, como:

    • Dolor abdominal
    • Escalofríos
    • Tos
    • Acidez gástrica
    • Náuseas
    • Sabor agrio en la boca
    • Pérdida de peso
    • Sibilancias
    • Vómitos, especialmente si contienen sangre

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico realizará un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, tales como:

    • ¿Tiene dificultad para deglutir sólidos, líquidos o ambos?
    • ¿Tose o se ahoga durante la comida o después?
    • ¿Tiene una voz débil?
    • ¿El problema es constante o intermitente?
    • ¿Está empeorando?
    • ¿Hay dolor al tragar? ¿Presenta molestia en el pecho al tragar?
    • ¿Se siente como si tuviera una protuberancia en la garganta?
    • ¿Ha ingerido o inhalado alguna sustancia irritante?
    • ¿Está bajando de peso?
    • ¿Qué otros síntomas tiene?
    • ¿Qué otras enfermedades tiene?
    • ¿Qué medicamentos toma?

    Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

    Temas relacionados sobre Dificultad para deglutir

    Nombres alternativos

    Disfagia, Trastorno de la deglución

    Referencias

    Orlando RC.

    Ver el articulo completo

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    Abuso sexual infantil

    Abuso sexual infantil o en niños es la exposición deliberada de niños menores a la actividad sexual. Esto significa que el niño es forzado o persuadido por otra persona al sexo o a las actividades sexuales. Este abuso incluye:

    • Sexo oral
    • Pornografía
    • Tener relaciones sexuales
    • Tocar (acariciar)

    Síntomas del abuso sexual infantil

    Los síntomas del abuso sexual de niños son similares a los síntomas que se observan en la depresión o en la ansiedad severa y el nerviosismo, y pueden abarcar los siguientes:

    Los niños abusados pueden:

    • Mostrar comportamientos perturbadores, tales como consumir alcohol y drogas psicoactivas o involucrarse en comportamientos sexuales de alto riesgo
    • Tener un rendimiento escolar deficiente
    • Tener miedos excesivos
    • Apartarse de las actividades normales

    Causas del abuso sexual infantil

    La sociedad era renuente a hacerle frente al abuso sexual infantil hace algunas décadas. En la actualidad, se considera un asunto serio.

    Es difícil determinar qué tan común es el abuso sexual de niños, dado que es más secreto que el maltrato físico. Con frecuencia, los niños temen comentarle a alguien el hecho y muchos casos de abuso no se denuncian.

    Los abusadores generalmente son hombres que con frecuencia conocen a la persona de la que están abusando. Dado que el abusador viola la confianza de la persona más joven, esto hace que el abuso sexual sea aún más devastador.

    El abuso sexual de niños ocurre en todas las clases socioeconómicas y tiene el mismo tipo de factores de riesgo que el maltrato físico infantil, incluyendo:

    • Consumo excesivo de alcohol y drogas
    • Problemas familiares
    • Pobreza

    Los abusadores con frecuencia tienen antecedentes como víctimas de maltrato físico o abuso sexual.

    Un pequeño grupo de abusadores repetitivos sufre del trastorno psiquiátrico llamado pedofilia, en el cual el contacto sexual preferido es con niños.

    Pruebas y exámenes del abuso sexual infantil

    Si se sospecha que un niño ha sido abusado sexualmente, éste debe ser examinado lo más pronto posible por un profesional médico capacitado. La mayoría de los pediatras, muchos médicos de familia y la mayoría de los médicos emergenciólogos tienen entrenamiento para examinar casos que involucren abuso sexual.

    No demore el examen por parte de un médico por ninguna razón, dado que muchos signos de lesiones relacionadas con el abuso sexual son temporales. El examen debe hacerse dentro de las 72 horas después del hecho o de su descubrimiento.

    Siempre se debe practicar un examen físico o chequeos médicos completo, de tal manera que el examinador pueda buscar cualquier tipo de signos de maltrato físico o abuso sexual, ya que las dos formas de abuso pueden coexistir.

    Las áreas afectadas pueden abarcar la boca, la garganta, el pene, el ano y la vagina, incluyendo el himen, una delgada pieza de tejido que cubre la abertura de la vagina que puede ser afectada por el abuso sexual.

    El médico también puede pedir análisis de sangre para verificar la presencia de enfermedades de transmisión sexual, como sífilis y VIH, y verificar si hay embarazo en las mujeres.

    Ver el articulo completo

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    Consumo de drogas

    Consumo de drogas, abuso o consumo de sustancias, consumo de drogas ilícitas o psicoactivas, consumo de narcóticos o consumo de alucinógenos es el uso de drogas ilícitas o la utilización indebida de fármacos de venta libre o de venta con receta durante al menos un año con consecuencias negativas.

    Ver también:

    Información

    MARIHUANA

    La marihuana también se denomina “hierba”, “marijuana”, “chaquetón”, “cigarrillo de marihuana”, “hachís”, “mala hierba”, “cannabis”, “Mary Jane”2017-01-13 use:

    • Si usted inhala el humo de la marihuana (como por ejemplo, de un cigarrillo de marihuana o una pipa) puede sentir los efectos en cuestión de segundos a varios minutos.
    • Si usted consume alimentos que contengan la droga (como pasteles de hachis), los efectos se pueden sentir al cabo de 30 a 60 minutos.

    La marihuana actúa sobre el sistema nervioso central. Las cantidades de la droga de bajas a moderadas pueden causar:

    • Aumento del apetito (“comer golosamente entre comidas”).
    • Sensación de gozo (euforia).
    • Sentimiento de relajación.
    • Aumento en las sensaciones de la visión, la audición y el gusto.

    Otros efectos pueden abarcar:

    • Sensaciones de pánico o, rara vez, paranoia grave.
    • Disminución de la capacidad para realizar tareas que requieren mucha coordinación, como conducir un vehículo.
    • Disminución del interés por completar tareas.
    • Delirio, ver y oír cosas que no existen (alucinaciones).
    • Ojos inyectados de sangre.
    • Cambios en la imagen corporal.
    • Aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial.
    • Infecciones como sinusitis, bronquitis y asma en grandes consumidores.
    • Irritación de las vías respiratorias que lleva a su estrechamiento o espasmos.
    • Posible debilitamiento del sistema inmunitario.
    • Dolor de garganta.
    • Dificultad para concentrarse y prestar atención, lo cual puede interferir con el aprendizaje.
    • Dificultad para diferenciarse de los demás.
    • Violencia (puede estar relacionada con el uso de marihuana junto con otra droga llamada PCP).

    Los consumidores regulares, cuando suspenden el consumo de marihuana, pueden experimentar efectos de abstinencia, como:

    MARIHUANA PARA USO MÉDICO

    El uso médico de la marihuana es polémico, aunque su ingrediente activo (THC) es legal para propósitos médicos en al menos 16 estados (Estados Unidos). La marihuana en general es ilegal, incluso para uso médico).

    El THC ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para los siguientes propósitos médicos:

    • Aliviar el dolor crónico y la espasticidad.
    • Estimular el apetito en pacientes con SIDA o que se han sometido a quimioterapia.
    • Tratar el glaucoma.
    • Tratar las náuseas causadas por quimioterapia en pacientes con cáncer.

    FENCICLIDINA (PCP, “polvo de ángel”)

    La fenciclidina es una droga ilegal que viene en un polvo blanco, el cual se puede disolver en alcohol o en agua. La fenciclidina se puede fumar, inyectar en una vena o tomarse por vía oral. La rapidez de su efecto depende de la forma como se la tome:

    • Inyectada: si se administra por vía intravenosa, sus efectos comienzan en cuestión de 2 a 5 minutos.
    • Fumándola: los efectos comienzan en cuestión de 2 a 5 minutos, con un pico máximo a los 15 a 30 minutos.
    • Tomada por vía oral: en forma de pastillas o mezclada con alimentos o bebidas, los efectos usualmente comienzan al cabo de 30 minutos y tienden a alcanzar su pico máximo en aproximadamente 2 a 5 horas.

    Ver el articulo completo

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    Recursos para el autismo

    Las siguientes organizaciones y enlaces son buenos recursos para obtener información sobre el autismo:

    Nombres alternativos

    Fuentes de información sobre el autismo

    Referencias

    Contenido: 27 de abril de 2011

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    A.D.A.M., Inc. esta acreditada por la URAC, tambien conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditacion de la URAC es un comite auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estandares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distincion en servicios de salud en la red. Conozca mas sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es tambien uno de los miembros fundadores de la Junta Etica de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacion de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).

    El artículo de Recursos para el autismo no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2017 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.… Ver el articulo completo

    Consulta de Psiquiatría

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    Consumo y nivel seguro del alcohol

    Consumo y nivel seguro del alcohol, consumo de cerveza, consumo de vino, consumo de licor fuerte, nivel seguro de alcohol o consumo responsable de alcohol. El consumo de alcohol implica beber cerveza, vino o licor fuerte.

    Ver también:

    Información

    El alcohol es una de las sustancias más ampliamente utilizadas en el mundo.

    LA BEBIDA EN LOS ADOLESCENTES

    El consumo de alcohol no es solamente un problema de adultos. La mayoría de los estudiantes de los últimos grados de bachillerato en los Estados Unidos han consumido una bebida alcohólica en el último mes, a pesar de que en este país la edad legal permitida para el consumo es de 21 años.

    Aproximadamente 1 de cada 5 adolescentes se consideran “bebedores problema”. Esto significa que:

    • Se embriagan.
    • Tienen accidentes relacionados con el consumo de alcohol.
    • Tienen problemas con la ley, los familiares, los amigos, el colegio o con citas debido al alcohol.

    Para mayor información, ver: alcoholismo y abuso de alcohol.

    LOS EFECTOS DEL ALCOHOL

    Las bebidas alcohólicas contienen diferentes cantidades de alcohol.

    • La cerveza tiene aproximadamente 5% de alcohol, aunque las cervezas más oscuras y la gaseosa de jengibre pueden tener más.
    • El vino generalmente tiene de 12 a 15% de alcohol.
    • El licor fuerte tiene aproximadamente 45% de alcohol.

    El alcohol ingresa al torrente sanguíneo rápidamente.

    La cantidad y tipo de alimento en su estómago pueden cambiar la rapidez con la que esto ocurre. Por ejemplo, los alimentos ricos en carbohidratos y en grasas pueden hacer que su cuerpo absorba el alcohol más lentamente.

    Ciertos tipos de bebidas alcohólicas ingresan al torrente sanguíneo más rápidamente. Una bebida alcohólica carbonatada (gaseosa), como la champaña, se absorberá más rápidamente que una bebida no carbonatada.

    El alcohol disminuye la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y el buen funcionamiento del cerebro. Estos efectos pueden aparecer al cabo de 10 minutos y pueden alcanzar su punto máximo en alrededor de 40 a 60 minutos. El alcohol permanece en el torrente sanguíneo hasta que el hígado lo descompone. La cantidad de alcohol en su sangre se denomina “nivel de alcoholemia”. Si usted bebe alcohol más rápido de lo que el hígado puede descomponerlo, este nivel se elevará.

    El nivel de alcohol en la sangre se utiliza para definir legalmente si usted está o no “embriagado”. El límite legal de alcohol en la sangre generalmente está entre 0,08 y 0,10 en la mayoría de los estados (Estados Unidos). A continuación aparece una lista de los niveles de alcohol en la sangre y los probables síntomas:

    • 0.05: disminución de las inhibiciones
    • 0.10: dificultades en la pronunciación
    • 0.20: euforia y deterioro motriz
    • 0.30: confusión
    • 0.40: estupor
    • 0.50: coma
    • 0.60: parálisis respiratoria y muerte

    La nota: usted puede tener síntomas de “estar ebrio” en niveles de alcoholemia por debajo de la definición legal para el hecho de estar embriagado o borracho. Igualmente, las personas que frecuentemente beben alcohol pueden no tener síntomas hasta que alcancen niveles de alcoholemia más altos.

    RIESGOS PARA LA SALUD

    El alcohol incrementa los riesgos de:

    • Alcoholismo o dependencia del alcohol.
    • Caídas, ahogamientos y otros accidentes.
    • Cánceres de cabeza, cuello, estómago y mamas.
    • Accidentes automovilísticos.
    • Comportamientos sexuales arriesgados, embarazo no deseado o no planeado e enfermedades de transmisión sexual (ETS).

    Ver el articulo completo

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    Recursos para la asistencia de víctimas

    Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre violencia doméstica y violación:

    Ver también: recursos para problemas familiares

    Nombres alternativos

    Fuentes de información en caso de violación, Recursos en caso de violación

    Referencias

    Contenido: 1 de diciembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Seattle Children’s Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    El artículo de Recursos para la asistencia de víctimas no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2017 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.… Ver el articulo completo

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    Recursos para la depresión

    La depresión es una afección médica. Si cree que puede estar deprimido, consulte con un médico.

    Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre la depresión:

    • American Psychological Association: www.apa.org/topics/depress/index.aspx
    • American Psychiatric Association: www.psych.org/Share/Parents-Med-Guide/HTML-Depression.aspx
    • National Institute of Mental Health: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml

    Nombres alternativos

    Fuentes de información sobre la depresión

    Referencias

    Contenido: 1 de diciembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Seattle Children’s Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    El artículo de Recursos para la depresión no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2017 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.… Ver el articulo completo

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    Recursos para la ostomía

    Las siguientes organizaciones son un buen recurso para obtener información sobre la ostomía:

    • American Society of Colon and Rectal Surgeons – www.fascrs.org
    • United Ostomy Associations of America, Inc. – www.uoaa.org

    Nombres alternativos

    Fuentes de información sobre la ostomía

    Referencias

    Contenido: 1 de diciembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Tristeza y depresion posparto

    Tristeza y depresion posparto, depresión puerperal o depresión posnatal es una depresión de moderada a intensa en una mujer después de que ha dado a luz y se puede presentar poco después del parto o hasta un año más tarde. La mayor parte del tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses después del parto.

    Síntomas de la depresión y posparto

    Los síntomas de la tristeza y depresion posparto son los mismos que los síntomas de la depresión que ocurre en otros momentos en la vida. Junto con un estado anímico triste o deprimido, usted puede tener algunos de los siguiente síntomas:

    • Agitación e irritabilidad
    • Cambios en el apetito
    • Sentimiento de inutilidad o culpa
    • Sentirse retraído o desconectado
    • Falta de placer o interés en todas o en la mayoría de las actividades
    • Pérdida de la concentración
    • Pérdida de energía
    • Problemas para realizar las tareas en el hogar o el trabajo
    • Sentimientos negativos hacia el bebé
    • Ansiedad considerable
    • Pensamientos de muerte o suicidio
    • Dificultad para dormir

    Una madre con depresión posparto también puede:

    • Ser incapaz de cuidar de sí misma o de su bebé
    • Sentir temor de quedarse sola con el bebé
    • Tener sentimientos negativos hacia el bebé o incluso pensar en hacerle daño (aunque estos sentimientos son aterradores, casi nunca se materializan. No obstante, usted debe comentarle al médico al respecto inmediatamente.)
    • Preocuparse intensamente por el bebé o tener poco interés en él

    Causas de la Tristeza y depresion posparto

    Las mujeres comúnmente presentan cambios en el estado anímico durante el embarazo, especialmente después del parto. Estos cambios pueden ser causados por cambios en los niveles hormonales. Muchos factores distintos a los hormonales también pueden afectar el estado de ánimo durante este período.

    • Cambios en el cuerpo a raíz del embarazo y el parto
    • Cambios en las relaciones laborales y sociales
    • Tener menos tiempo y libertad para sí misma
    • Falta de sueño
    • Preocupaciones acerca de su capacidad como madre

    Los sentimientos de ansiedad, irritación, tristeza con llanto e inquietud, que también se denominan “depresión puerperal”. Estos síntomas casi siempre desaparecen pronto, sin necesidad de tratamiento.

    La tristeza y depresion posparto puede ocurrir cuando la depresión puerperal no desaparece o cuando los signos de depresión comienzan uno o más meses después de dar a luz.

    Usted puede tener mayores probabilidades de experimentar depresión posparto si:

    • Tiene menos de 20 años.
    • Actualmente consume alcohol, alucinógenos o fuma (éstos también ocasionan riesgos serios para la salud del bebé).
    • No planeó el embarazo o tuvo sentimientos contradictorios acerca de éste.
    • Tuvo depresión, trastorno bipolar (por ejemplo, depresión maníaca) o un trastorno de ansiedad antes del embarazo o en un embarazo anterior.
    • Vivió un hecho estresante durante el embarazo o el parto, por ejemplo, una enfermedad, muerte o padecimiento de un ser querido, un parto difícil o de emergencia, un parto prematuro o una enfermedad o anomalía congénita en el bebé.
    • Tiene un familiar cercano que haya experimentado depresión o ansiedad.
    • Tiene una mala relación con la pareja o es soltera.
    • Tiene problemas financieros (bajos ingresos, vivienda inadecuada).
    • Tiene poco apoyo de la familia, los amigos o la pareja.

    Pruebas diagnósticas de la Tristeza y depresion posparto

    No existe un examen único para diagnosticar la depresión posparto. El médico especialista puede solicitarle que llene un cuestionario (como la Escala de Edinburgh para Depresión Posparto) en su visita a la clínica para buscar signos de depresión o riesgos para esta enfermedad.

    Ver el articulo completo

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    Trastorno ciclotímico

    Trastorno ciclotímico o ciclotimia es una forma leve del trastorno bipolar (enfermedad maniaco-depresiva), en la cual una persona tiene oscilaciones en el estado de ánimo durante un período de años que van desde depresión leve hasta euforia y excitación.

    Síntomas del trastorno ciclotímico

    • Los episodios de hipomanía (ver trastorno bipolar) y depresión leve ocurren durante por lo menos dos años (uno o más años en los niños y adolescentes).
    • Las fluctuaciones del estado de ánimo son menos severas que en el trastorno bipolar, la depresión mayor o la manía.
    • Los síntomas son persistentes, con no menos de dos meses consecutivos sin síntomas.

    Causas del trastorno ciclotímico

    Se desconocen las causas del trastorno ciclotímico.

    La depresión mayor, el trastorno bipolar y la ciclotimia a menudo se presentan juntas en las familias.

    Esto sugiere que estos trastornos del estado de ánimo comparten causas similares.

    La ciclotimia por lo regular comienza temprano en la vida y parece ser igualmente común en mujeres y hombres.

    Pruebas diagnósticas del trastorno ciclotímico

    La descripción que usted hace de los antecedentes de su estado de ánimo generalmente conduce al diagnóstico del trastorno.

    Los médicos pueden pedir análisis de sangre y orina para descartar causas médicas de las fluctuaciones o altibajos en el estado de ánimo.

    El tratamiento del trastorno ciclotímico

    Se pueden utilizar medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos, psicoterapia o alguna combinación de estas tres terapias para tratar el trastorno ciclotímico.

    Algunos de los estabilizadores del estado anímico utilizados con más frecuencia son:

    • Litio. El litio se ha usado durante años en pacientes con trastorno bipolar y puede ayudar a pacientes con trastorno ciclotímico.
    • Fármacos anticonvulsivos. El ácido valproico (Depakote), la carbamazepina (Tegretol), la oxcarbazepina (Trileptal) y la lamotrigina (Lamictal) son los anticonvulsivos estabilizadores del estado de ánimo más reconocidos.

    Es posible que las personas con ciclotimia no respondan a los medicamentos tan contundentemente como los pacientes con trastorno bipolar.

    Grupos de apoyo

    Como sucede con otras enfermedades, usted puede aliviar el estrés de vivir con ciclotimia uniéndose a un grupo de apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en común.

    Expectativas (pronóstico)

    Menos de la mitad de las personas con trastorno ciclotímico finalmente desarrollarán trastorno bipolar.

    En otras personas, la ciclotimia continuará como una afección crónica o desaparecerá con el tiempo.

    Complicaciones

    La afección puede progresar a trastorno bipolar.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con un profesional en salud mental si usted o un ser querido tiene períodos persistentes y alternantes de depresión y excitación que afectan su vida laboral, académica o social.

    Busque ayuda inmediata si usted o un ser querido está teniendo pensamientos de suicidio.

    Temas relacionados sobre Trastorno ciclotímico

    Nombres alternativos

    Ciclotimia

    Referencias

    McClellan J, Kowatch R, Findling RL; Work Group on Quality Issues. Practice parameter for the assessment y treatment of children y adolescents with bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007;46:107-125.

    Tress AV, Smetana GW. Medical evaluation of patients undergoing electroconvulsive therapy. N Engl J Med. 2009;360:1437-1444.

    Contenido: 14 de agosto de 2010

    Versión del inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Columbia Unviersity Medical Center, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

    Ver el articulo completo

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    Síndrome de Asperger

    Síndrome de Asperger o trastorno del espectro autista de Asperger a menudo se considera una forma de autismo de alto funcionamiento.

    Las personas con este síndrome tienen dificultad para interactuar socialmente, repiten comportamientos y, con frecuencia, son torpes. Puede haber retardo en los hitos del desarrollo motriz.

    Síntomas del síndrome de Asperger

    Las personas con síndrome de Asperger se tornan demasiado concentradas u obsesionadas con un solo objeto o tema, ignorando todos los otros. Quieren saber todo sobre este tema y, con frecuencia, hablan poco de otra cosa.

    • Los niños con el síndrome de Asperger presentarán muchos hechos acerca del asunto de su interés, pero parecerá que no hay ningún punto o conclusión.
    • Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha perdido interés en el tema.
    • Las áreas de interés pueden ser bastante limitadas, como una obsesión con los horarios de los trenes, directorios telefónicos, un aspiradora o colecciones de objetos.

    Las personas con síndrome de Asperger no se aíslan del mundo de la manera como las personas con autismo lo hacen. Con frecuencia se acercarán a otras personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo llevan al aislamiento.

    • Su lenguaje corporal puede ser nulo.
    • Pueden hablar en un tono monótono y pueden no reaccionar a los comentarios o emociones de otras personas.
    • Pueden no entender el sarcasmo o el humor, o pueden tomar una metáfora literalmente.
    • No reconocen la necesidad de cambiar el volumen de su voz en escenarios diferentes.
    • Tienen problemas con el contacto visual, las expresiones faciales, las posturas del cuerpo o los gestos (comunicación no verbal).
    • Pueden ser estigmatizados por otros niños como “raros” o “extraños.”

    Las personas con el síndrome de Asperger tienen problemas para formar relaciones con niños de su misma edad u otros adultos, debido a que:

    • Son incapaces de responder emocionalmente en interacciones sociales normales
    • No son flexibles respecto a rutinas o rituales
    • Tienen dificultad para mostrar, traer o señalar objetos de interés a otras personas
    • No expresan placer por la felicidad de otras personas

    Los niños con el síndrome de Asperger pueden mostrar retrasos en el desarrollo motor y comportamientos físicos inusuales, como:

    • Retardo en ser capaz de montar en bicicleta, agarrar una pelota o trepar un equipo de juego
    • Torpeza al caminar o realizar otras actividades
    • Comportamientos repetitivos en los cuales algunas veces se lesionan
    • Aleteo repetitivo con los dedos, contorsionarse o movimientos de todo el cuerpo

    Muchos niños con el síndrome de Asperger son muy activos y también se les puede diagnosticar el trastorno de hiperactividad con el déficit de atención (THDA). Se puede desarrollar ansiedad o depresión durante la adolescencia y comienzos de la adultez. Igualmente, se pueden observar síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y un trastorno de tic como el síndrome de Tourette.

    Causas de del síndrome de Asperger

    En 1944, Hans Asperger denominó este trastorno “psicopatía autista”.

    La causa exacta se desconoce, pero es muy probable que una anomalía en el cerebro sea la causa del síndrome de Asperger.

    Existe una posible relación con el autismo y los factores genéticos pueden jugar un papel. El trastorno tiende a ser hereditario, pero no se ha identificado un gen específico.

    La afección parece ser más común en los niños que en las niñas.

    Ver el articulo completo

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    Esquizofrenia desorganizada

    Esquizofrenia desorganizada o esquizofrenia hebefrénica es un tipo de esquizofrenia en la cual el comportamiento se altera y no tiene ningún propósito.

    Síntomas de la esquizofrenia desorganizada

    • Comportamiento activo pero de una manera no constructiva y sin objetivos
    • Respuestas emocionales extrañas e inapropiadas
    • Dificultad para sentir placer
    • Creencias falsas y fijas (delirios)
    • Falta de motivación
    • Ver y escuchar cosas que no existen (alucinaciones)
    • Comportamiento tonto o extraño
    • Discurso sin sentido

    Algunos de estos síntomas también se observan en otros tipos de esquizofrenia. La principal diferencia es que, en la esquizofrenia desorganizada, hay mucho comportamiento extraño y sin propósitos y, a menudo, un discurso sin sentido.

    Ver: esquizofrenia para una descripción más completa de esta enfermedad y su tratamiento.

    Causas de la esquizofrenia desorganizada

    La causa se desconoce. Este tipo de esquizofrenia generalmente comienza antes de los 25 años.

    Temas relacionados sobre Esquizofrenia desorganizada

    Nombres alternativos

    Esquizofrenia de tipo desorganizada, Esquizofrenia hebefrénica

    Referencias

    Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. La psicosis y la esquizofrenia. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 28.

    Contenido: 2 de julio de 2010

    Versión del inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Depresión mayor

    Depresión mayor, depresión grave, depresión unipolar o trastorno depresión grave se puede describir como sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o con el ánimo por el suelo. La mayoría de nosotros nos sentimos de esta manera una que otra vez durante períodos cortos.

    La verdadera depresión clínica es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo.

    Síntomas de la depresión mayor

    La depresión puede cambiar o distorsionar la forma como usted se ve a sí mismo, a su vida y a las personas a su alrededor.

    Las personas que padecen depresión por lo general ven todo con una actitud más negativa y son incapaces de imaginar que cualquier problema o situación se puede resolver de un modo positivo.

    Los síntomas de depresión pueden abarcar:

    • Agitación, inquietud e irritabilidad.
    • Cambio drástico en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
    • Mucha dificultad para concentrarse.
    • Fatiga y falta de energía.
    • Sentimientos de desesperanza y abandono.
    • Sentimientos de minusvalía, odio a sí mismo y culpa.
    • Volverse retraído o aislado.
    • Pérdida de interés o placer en actividades que alguna vez se disfrutaban.
    • Pensamientos de muerte o suicidio.
    • Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.

    La depresión también puede aparecer como ira y desmotivación, en vez de sentimientos de tristeza.

    Si la depresión es muy intensa, también puede haber síntomas psicóticos, como alucinaciones y delirios.

    Causas de la depresión mayor

    Se desconoce la causa exacta de la depresión. Muchos investigadores creen que es causada por cambios químicos en el cerebro. Esto puede deberse a problemas con los genes o se puede desencadenar por ciertos eventos estresantes. Lo más probable es que sea una combinación de ambos.

    Algunos tipos de depresión se transmiten de padres a hijos, pero ésta también se puede presentar en personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Cualquier persona puede deprimirse, incluso los niños.

    Los siguientes factores pueden jugar un papel en la depresión:

    • Alcoholismo o drogadicción.
    • Ciertas afecciones médicas, como hipotiroidismo, cáncer o dolor prolongado.
    • Ciertos medicamentos como los esteroides.
    • Problemas para dormir.
    • Hechos estresantes en la vida, como:
       
    • romper con un novio o novia;
    • desaprobar una asignatura;
    • enfermedad o muerte de alguien cercano;
    • divorcio;
    • maltrato o rechazo en la niñez;
    • pérdida del trabajo;
    • aislamiento social (común en los ancianos).

    Ver también: depresión en adolescentes.
    Pruebas y exámenes de la depresión mayor

    El médico hará preguntas respecto a su historia clínica y síntomas. Sus respuestas y ciertos cuestionarios pueden ayudarle al médico a hacer un diagnóstico de la depresión y determinar qué tan grave puede ser.

    Se pueden hacer análisis de sangre y orina para descartar otras afecciones médicas con síntomas similares a la depresión.

    El tratamiento de la depresión mayor

    En general, los tratamientos para la depresión abarcan:

    • Medicamentos llamados antidepresivos.
    • Terapia psicológica, llamada psicoterapia.

    Si usted tiene depresión leve, posiblemente sólo necesite uno de estos tratamientos. Las personas con depresión más grave generalmente necesitan una combinación de ambos medicamentos. Toma tiempo sentirse mejor, pero generalmente hay mejorías día tras día.

    Si usted es suicida o está sumamente deprimido y no puede desempeñarse, posiblemente necesite tratamiento en un hospital psiquiátrico.

    MEDICAMENTOS PARA LA DEPRESIÓN

    Los medicamentos empleados para tratar la depresión se denominan antidepresivos.

    Ver el articulo completo

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    Síndrome de Rett

    Síndrome de Rett es un trastorno del sistema nervioso que lleva a una regresión en el desarrollo, especialmente en las áreas del lenguaje expresivo y el uso de las manos.

    Síntomas del síndrome de Rett

    Un bebé con el síndrome de Rett generalmente tiene un desarrollo normal durante los primeros 6 a 18 meses de vida.

    Los síntomas varían de leves a graves y pueden abarcar:

    • Apraxia
    • Problemas respiratorios que tienden a empeorar con el estrés; la respiración generalmente es normal durante el sueño y anormal al estar despierto
    • Cambio en el desarrollo
    • Babeo y salivación excesiva
    • Brazos y piernas flácidos (frecuentemente es el primer signo)
    • Discapacidades intelectuales y dificultades de aprendizaje (sin embargo, evaluar las destrezas cognitivas en aquellas personas con síndrome de Rett es difícil debido a las anomalías en el lenguaje y el movimiento de la mano)
    • Escoliosis
    • Marcha temblorosa, inestable o rígida; o caminar sobre los dedos de los pies
    • Convulsiones
    • El crecimiento de la cabeza se hace más lento comenzando aproximadamente entre los 5 y 6 meses de edad
    • Pérdida de los patrones normales de sueño
    • Pérdida de los movimientos con propósito de la mano; por ejemplo, el agarre utilizado para recoger objetos es reemplazado por movimientos repetitivos de la mano como torsión de la mano o colocación constante de la mano en la boca
    • Pérdida del compromiso social
    • Estreñimiento y reflujo gastroesofágico (GERD) continuos y graves
    • Circulación deficiente que puede llevar a piernas y brazos fríos y de color azuloso
    • Problemas graves en el desarrollo del lenguaje

    NOTA:

    Para los padres, los problemas en el patrón respiratorio pueden ser el síntoma más difícil y perturbador de observar.

    Por qué suceden y qué hacer al respecto es algo que aún no se ha comprendido bien. La mayoría de los expertos en el síndrome de Rett recomiendan que los padres permanezcan calmados a lo largo de un episodio de respiración irregular, como contener la respiración.

    Puede ayudar el hecho de recordarse a sí mismo que la respiración normal siempre retorna y que su hija se irá acostumbrando al patrón respiratorio anormal.

    Causas del síndrome de Rett

    El síndrome de Rett se presenta casi exclusivamente en las niñas y se puede diagnosticar erróneamente como autismo o parálisis cerebral.

    Los estudios han asociado muchos casos de síndrome de Rett con un defecto en el gen de la proteína 2 de unión a metil-CpG (MeCP2). El gen se encuentra en el cromosoma X.

    Las mujeres tienen dos cromosomas X, así que aun cuando uno presenta este defecto significativo, el otro cromosoma es lo suficientemente normal para que la niña sobreviva.

    Los varones nacidos con esta mutación no tienen un segundo cromosoma X para compensar el problema, por lo tanto, el defecto generalmente ocasiona aborto espontáneo, mortinato o muerte muy prematura.

    La enfermedad afecta a aproximadamente 1 de cada 10,000 niños.

    Los grupos de la enfermedad han aparecido dentro de familias y ciertas regiones geográficas, incluyendo Noruega, Suecia y el norte de Italia.

    Pruebas diagnósticas del síndrome de Rett

    Las pruebas genéticas se pueden utilizar para buscar el defecto genético asociado con el síndrome de Rett.

    Sin embargo, dado que el defecto no se identifica en todas las personas con la enfermedad, el diagnóstico de este síndrome se basa en los síntomas.

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    Trastorno esquizoide de personalidad

    Trastorno esquizoide de la personalidad es una afección psiquiátrica en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de indiferencia hacia los demás y de aislamiento social.

    Síntomas del trastorno esquizoide de personalidad

    Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad:

    • Parece distante y desconectada.
    • Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras personas.
    • No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la familia.

    Causas del trastorno esquizoide de personalidad

    La causa del trastorno esquizoide de la personalidad se desconoce. Este trastorno puede estar relacionado con la esquizofrenia y comparte con ésta muchos de los mismos factores de riesgo.

    Sin embargo, este trastorno no es tan incapacitante como la esquizofrenia, ya que no causa alucinaciones, delirios ni la desconexión completa de la realidad que se presenta en los casos de esquizofrenia sin tratamiento (o resistente al tratamiento).

    Pruebas diagnósticas del trastorno esquizoide de personalidad

    Como otros trastornos de la personalidad, el trastorno de la personalidad esquizoide se diagnostica con base en una evaluación psicológica, al igual que en los antecedentes y la gravedad de los síntomas.

    El tratamiento del trastorno esquizoide de personalidad

    Las personas con este trastorno rara vez buscan tratamiento y se sabe muy poco acerca de cuáles tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea efectiva, dado que las personas con este tipo de trastorno tienen dificultades para relacionarse bien con los demás.

    Sin embargo, un método que parece ayudar es poner menos exigencias para la intimidad o cercanía emocional sobre la persona con esta afección.

    A las personas con este trastorno a menudo les va mejor en relaciones que no se enfoquen en la cercanía emocional. Estas personas son mejores para manejar relaciones que se enfocan en las expectativas o actividades recreativas, laborales o intelectuales.

    Expectativas (pronóstico)

    Este trastorno es una enfermedad prolongada (crónica) que generalmente no mejora mucho con el tiempo. El aislamiento social a menudo impide que la persona busque la ayuda o el apoyo que podría mejorar el pronóstico.

    El hecho de limitar la intimidad emocional puede ayudar a las personas con esta afección a establecer y mantener conexiones con otros individuos.

    Temas relacionados sobre Trastorno esquizoide de personalidad

    Nombres alternativos

    Trastorno de la personalidad esquizoide

    Referencias

    Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psyhchiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

    Contenido: 14 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of Psychiary, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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    Trastorno de angustia con agorafobia

    Trastorno de angustia con agorafobia o trastorno de ansiedad por agorafobia es un trastorno de ansiedad en el cual hay ataques repetitivos de miedo y ansiedad intensos, al igual que miedo a estar en lugares en donde podría ser difícil escapar o donde no se podría disponer de ayuda.

    La agorafobia generalmente involucra miedo a las multitudes, puentes o a estar solo afuera.

    Este artículo aborda el trastorno de angustia con agorafobia. Para obtener información sobre el trastorno de angustia en sí, ver también: trastorno de angustia.

    Síntomas del trastorno de angustia con agorafobia

    Las crisis de angustia implican períodos cortos de síntomas de ansiedad intensa que alcanzan su punto máximo al cabo de 10 minutos. Estos síntomas pueden abarcar:

    Se considera que se presenta agorafobia cuando se evitan lugares o situaciones. Las personas con esta fobia generalmente no se sienten seguros en lugares públicos y su miedo es peor cuando el lugar está abarrotado de personas. Los síntomas de agorafobia abarcan:

    • Permanecer confinado en el hogar por períodos prolongados
    • Dependencia de otros
    • Miedo a estar solo
    • Miedo a estar en lugares donde el escape podría ser difícil
    • Miedo a perder el control en un lugar público
    • Ansiedad causada por estar en lugares donde el escape puede ser difícil
    • Miedo a la separación o distanciamiento de los demás
    • Sentimientos de desesperanza
    • Sensación de que el cuerpo es irreal
    • Sensación de que el ambiente es irreal
    • Temperamento o agitación inusuales

    Causas del trastorno de angustia con agorafobia

    Se desconocen las causas exactas del trastorno de angustia y agorafobia. Debido a que las crisis de angustia a menudo ocurren en áreas o situaciones donde han sucedido en el pasado, el pánico o angustia puede ser un comportamiento aprendido. La agorafobia algunas veces ocurre cuando una persona ha tenido una crisis de angustia y comienza a tener miedo de situaciones que podrían llevar a otra crisis.

    Cualquier persona puede desarrollar un trastorno de angustia o pánico, pero por lo general comienza alrededor de la edad de 25 años y es más común en las mujeres que en los hombres.

    Pruebas diagnósticas del trastorno de angustia con agorafobia

    Las personas que sienten pánico o angustia por primera vez algunas veces sienten miedo de que tengan una enfermedad seria o que incluso se estén muriendo. A menudo, las personas acudirán al servicio de urgencias u otros centros de atención de urgencia, ya que piensan que están experimentando un ataque cardíaco.

    Un examen físico o chequeos médicos y una evaluación psicológica pueden ayudar a diagnosticar el trastorno de angustia. Es importante descartar cualquier trastorno médico, como problemas cardíacos, hormonales, respiratorios, neurológicos y de drogadicción. Los exámenes que se deben hacer dependen de los síntomas.

    El tratamiento del trastorno de angustia con agorafobia

    El objetivo del tratamiento es ayudarle a usted a desempeñarse mejor y su éxito usualmente depende en parte de la severidad de la agorafobia.

    El método de tratamiento estándar combina terapia conductual cognitiva (TCC) con antidepresivos.

    • Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) generalmente son la primera opción de antidepresivo.

    Ver el articulo completo

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    Esquizofrenia

    Esquizofrenia o esquizofrenia de aparición en la niñez es un trastorno mental complejo que dificulta:

    • Establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales.
    • Pensar de manera lógica.
    • Tener respuestas emocionales normales.
    • Comportarse normalmente en situaciones sociales.

    Síntomas de la esquizofrenia

    Los síntomas de esquizofrenia generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. Es posibe que por momentos usted presente muchos síntomas y en otros sólo unos pocos.

    Las personas con cualquier tipo de esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y trabajar. También pueden tener problemas con la ansiedad, la depresión y los pensamientos o comportamientos suicidas.

    Inicialmente, usted puede tener los siguientes síntomas:

    • Sentirse irritable o tenso.
    • Dificultad para dormir.
    • Dificultad para concentrarse.

    A medida que la enfermedad avanza, se presentan problemas con el pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

    • Falta de emoción (afecto plano).
    • Creencias o pensamientos falsos que no tienen nada que ver con la realidad (delirios).
    • Escuchar, ver o sentir cosas que no existen (alucinaciones).
    • Problemas para prestar atención.
    • Los pensamientos “saltan” entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado).
    • Comportamientos extraños.
    • Aislamiento social.

    Los síntomas pueden variar dependiendo del tipo de esquizofrenia que usted tenga.

    Los síntomas de esquizofrenia paranoide pueden ser:

    • Ansioso.
    • Enfadado o discutidor.
    • Creencias falsas de que otros están tratando de hacerles daño a ellos o a sus seres queridos.

    Los síntomas de la esquizofrenia desorganizada pueden abarcar:

    • Problemas para pensar y expresar ideas claramente.
    • Comportamiento infantil.
    • Mostrar poca emoción.

    Los síntomas de esquizofrenia catatónica pueden abarcar:

    • Falta de actividad.
    • Los músculos y la postura pueden ser rígidos.
    • Muecas o tener otras expresiones faciales extrañas.
    • No reaccionar mucho hacia otras personas.

    Los síntomas de la esquizofrenia indiferenciada pueden abarcar los síntomas de más de otro tipo de esquizofrenia.

    Las personas con esquizofrenia residual experimentan algunos síntomas, pero no tantos como los que están en un episodio verdadero de esquizofrenia.

    Causas de la esquizofrenia

    La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los factores genéticos parecen jugar un papel.

    • Ciertos eventos ambientales pueden desencadenar la esquizofrenia en personas que están genéticamente en riesgo de padecerla.
    • Usted es más propenso a presentar esquizofrenia si tiene un familiar con esta enfermedad.

    La esquizofrenia afecta por igual a hombres y mujeres. Generalmente comienza en los años de adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. Tiende a empezar más tarde en las mujeres y es más leve.

    La esquizofrenia de aparición en la niñez comienza después de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco común y puede ser difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.

    Pruebas y exámenes de la esquizofrenia

    No existen exámenes médicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinar al paciente para hacer un diagnóstico. El diagnóstico se realiza con base en una entrevista exhaustiva de la persona y los miembros de la familia. El médico hará preguntas acerca de:

    • Cuánto tiempo han durado los síntomas.
    • Cómo ha cambiado la capacidad de la persona para desempeñarse.
    • Antecedentes del desarrollo.
    • Antecedentes genéticos y familiares.
    • Qué tan bien han funcionado los medicamentos.

    Las gammagrafías del cerebro (como TAC o RM) y análisis de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen síntomas similares a la esquizofrenia.

    Ver el articulo completo

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    Bruxismo

    Bruxismo o apretar y rechinar los dientes es cuando una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores e inferiores) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrás hacia adelante uno sobre el otro).

    Síntomas del bruxismo

    Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula. Los síntomas pueden causar problemas de la articulación temporomandibular (ATM).

    El rechinamiento puede desgastar los dientes y puede ser tan ruidoso en las noches como para molestar el sueño de los compañeros de dormitorio.

    Los síntomas abarcan:

    • Ansiedad, estrés y tensión
    • Depresión
    • Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que usted puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)
    • Trastornos alimentarios
    • Dolor de cabeza
    • Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
    • Insomnio
    • Dolor o inflamación de la mandíbula

    Causas del bruxismo

    Las personas pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello tanto durante el día como durante la noche, aunque el bruxismo relacionado con el sueño a menudo es el mayor problema, ya que es más difícil de controlar.

    Aún no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrés durante el día puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas. El hecho de si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de factores:

    • El nivel de estrés que la persona experimente
    • Cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina sus dientes
    • Si los dientes están desalineados
    • Su postura
    • Su capacidad de relajarse
    • Su dieta
    • Sus hábitos al dormir

    Cada persona probablemente es diferente.

    Pruebas diagnósticas del bruxismo

    Una evaluación puede descartar otros trastornos que pueden causar un dolor mandibular o un dolor de oído similares, incluyendo:

    • Trastornos dentales
    • Trastornos auditivos como infecciones del oído
    • Problemas con la articulación temporomandibular (ATM)

    Usted puede tener antecedentes de estrés y tensión considerables.

    El tratamiento del bruxismo

    Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda.

    Para ayudar a aliviar el dolor, hay muchas medidas de cuidados personales que se pueden tomar en casa, como por ejemplo:

    • Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados. Cualquiera de las dos terapias puede tener un efecto beneficioso.
    • Evitar comer alimentos duros como nueces, dulces o filete.
    • Tomar mucha agua todos los días.
    • Dormir bien.
    • Aprender ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos para ayudar a recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la cabeza.
    • Masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente nódulos pequeños y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden causar dolor a lo largo de la cabeza y la cara.
    • Relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día. El objetivo es hacer de la relajación facial un hábito.
    • Tratar de reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.

    Para evitar daño a los dientes, desde los años 1930, se han utilizado aparatos o protectores para la boca (férulas) en el tratamiento tanto del rechinamiento y apretamiento de los dientes como de los trastornos de la articulación temporomandibular.

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    Depresión crónica

    Depresión crónica, enfermedad distímica, depresión neurótica o distimia es un tipo crónico de depresión en el cual los estados de ánimo de una persona están regularmente bajos. Sin embargo, los síntomas no son tan graves como con la depresión mayor.

    Síntomas de la depresión crónica

    El principal síntoma de distimia o depresión crónica es un estado de desánimo, pesadumbre o tristeza casi todos los días durante al menos durante 2 años. En los niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de deprimido y puede durar al menos un año.

    Además, dos o más de los siguientes síntomas estarán presentes casi todo el tiempo que la persona tiene distimia o depresión crónica:

    • Sentimientos de desesperanza
    • Muy poco o demasiado sueño
    • Energía baja o fatiga
    • Baja autoestima
    • Inapetencia o comer en exceso
    • Baja concentración

    Las personas con distimia con frecuencia tendrán un punto de vista negativo o desalentador de sí mismos, de su futuro, de otras personas y de eventos en la vida. Los problemas con frecuencia parecen más difíciles de resolver.

    Causas de la depresión crónica

    Se desconoce la causa exacta de la distimia o depresión crónica. Tiende a ser hereditaria. Ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres y afecta hasta un 5% de la población en general.

    Muchas personas con distimia tienen un problema de salud crónico u otro trastorno de salud mental como ansiedad, alcoholismo o drogadicción. Aproximadamente la mitad de las personas con distimia tendrán un episodio de depresión mayor en algún momento de sus vidas.

    La distimia en los ancianos a menudo es causada por:

    • Dificultad para cuidarse
    • Aislamiento
    • Deterioro mental
    • Afección física

    Pruebas diagnósticas de la depresión crónica

    El médico elaborará la historia clínica sobre el estado de ánimo y otros síntomas de salud mental. Igualmente, puede examinar su sangre y orina para descartar causas físicas de la depresión.

    El tratamiento de la depresión crónica

    El tratamiento para la distimia incluye terapia con fármacos antidepresivos, junto con algún tipo de psicoterapia.

    Los medicamentos con frecuencia no funcionan tan bien para la distimia como lo hacen para la depresión mayor. Igualmente puede tomar más tiempo después de empezar el medicamento para que usted se sienta mejor.

    Los siguiente medicamentos se utilizan para tratar la distimia:

    • Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) son los fármacos que se emplean con mayor frecuencia para la distimia y abarcan: fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa) y escitalopram (Lexapro).
    • Otros antidepresivos empleados para tratar la distimia abarcan: inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSNA), bupropión (Wellbutrin), antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO).

    Las personas con distimia con frecuencia se benefician de algún tipo de psicoterapia. La psicoterapia es un buen lugar para hablar acerca de sentimientos y pensamientos, y lo más importante, aprender formas de manejarlos. Los tipos de psicoterapia abarcan:

    • La terapia conductual cognitiva (TCC) le enseña a las personas deprimidas formas de corregir los pensamientos negativos. Las personas pueden aprender a ser más conscientes de sus síntomas, a saber lo que parece empeorar la depresión y aprender habilidades de resolución de problemas.
    • La psicoterapia psicodinámica u orientada hacia la introspección puede ayudarle a alguien con depresión a entender los factores psicológicos que pueden estar detrás de sus comportamientos, pensamientos y sentimientos depresivos.

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    Comportamiento autista

    Comportamiento autista describe los patrones de comportamiento similares a los que se ven en el autismo.

    Consideraciones generales

    El comportamiento autista comprende:

    • Ausencia o desarrollo deficiente de las destrezas de comunicación verbal y no verbal (incapacidad para expresar claramente sus pensamientos y necesidades)
    • Socialización anormal (falta de necesidad de interactuar con otros)
    • Aislamiento social
    • Incapacidad para hacer amigos
    • Movimientos corporales repetitivos
    • Conducta ritualista
    • Ausencia de contacto visual
    • Diversas anomalías en patrones del lenguaje

    Algunas infecciones y enfermedades neurológicas pueden producir síntomas parecidos a los del autismo.

    Causas comunes

    Cuidados en el hogar

    El cuidado en el hogar depende de la causa del comportamiento (comportamiento autista). Siempre se deben considerar las necesidades de seguridad del niño.

    Se debe llamar al médico si

    Se debe buscar asistencia médica si el niño muestra un comportamiento autista y no se le ha diagnosticado autismo.

    Temas relacionados sobre Comportamiento autista

    Referencias

    Contenido: 12 de mayo de 2006

    Versión del inglés revisada por: Daniel Rauch, MD, FAAP, Director, Pediatric Hospitalist Program, Profesor Asociado de Pediatría, NYU Facultad de Medicina, New York, NY. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducido por: DrTango, Inc.

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    El artículo de Comportamiento autista no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.… Ver el articulo completo

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    Comportamiento inusual o extraño

    Comportamiento inusual o extraño, o actuar de manera extraña implica realizar acciones que no son normales para la persona.

    Consideraciones generales

    El comportamiento inusual o extraño puede abarcar:

    • Pérdida de la memoria que continúa con el paso del tiempo o empeora
    • Pérdida de la capacidad para concentrarse y realizar otras tareas mentales

    Causas comunes

    Existen muchas causas para el comportamiento inusual o extraño, incluyendo enfermedades físicas y psiquiátricas. Dos de las causas más comunes son:

    • Delirio: aparición repentina o rápida de disminución del nivel de lucidez mental, conciencia, percepción o pensamiento que puede ser un síntoma de una afección como disfunción mental o cerebral.
    • Demencia: pérdida crónica y progresiva de la función cognitiva que ocurre con trastornos del cerebro.

    Las enfermedades psiquiátricas que a menudo están asociadas con comportamiento inusual o extraño abarcan:

    Las posibles causas de comportamiento extraño en las personas de edad avanzada abarcan:

    Las posibles causas en personas de todas las edades son:

    • Enfermedades que afectan el sistema nervioso (enfermedades neurológicas)
    • Drogas psicoactivas (como las anfetaminas y la cocaína)
    • Peligros para el medio ambiente
    • Función tiroidea baja o alta
    • Enfermedades no-neurológicas, particularmente aquéllas con fiebre (por ejemplo, neumonía)
    • Efectos secundarios de medicamentos

    Cuidados en el hogar

    Un médico debe evaluar cualquier tipo de cambios de comportamientos y personalidad inusuales. Los tratamientos se basan en las siguientes causas de delirio:

    • Mal de Alzheimer: medicamentos, cuidado cariñoso, terapia ocupacional y apoyo familiar.
    • Tumor cerebral, traumatismo craneal, accidente cerebrovascular, infección, fiebre o neumonía: buscar atención médica inmediatamente.
    • Problemas psiquiátricos o emocionales: apoyo, psicoterapia y medicamentos.
    • Causas ambientales: modificar el o los ambientes.
    • Exceso de alcohol: dejar de tomar (abstinencia).
    • Enfermedad de Huntington: tratamiento complementario.
    • Hipotermia: brindar calor (esto se debe vigilar cuidadosamente).
    • Consumo de drogas ilícitas: dejar de consumirlas y buscar las recomendaciones de un médico para los síntomas de abstinencia.
    • Disminución de la función tiroidea: consultar con el médico acerca de una terapia de reemplazo de la hormona tiroidea.
    • Desnutrición: examen médico, seguido de una dieta apropiada y suplementos vitamínicos.
    • Medicamentos: consultar con el médico acerca del ajuste de la dosis, el cambio de medicamentos o la interrupción de los mismos.
    • Cirugía: generalmente es temporal, pero se debe evitar el uso prolongado de sedantes y analgésicos.

    Se debe llamar al médico si

    Programe una cita con su médico de cabecera o con un médico que trate trastornos del sistema nervioso (neurólogo) si:

    • El comportamiento inusual o extraño es grave, prolongado, inexplicable o está afectando su vida.
    • Sufre demencia o delirio.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico elaborará la historia clínica del paciente y realizará un examen físico, el cual probablemente incluya una evaluación detallada del sistema nervioso (evaluación neurológica).

    Las preguntas de la historia clínica pueden ser:

    • ¿Qué comportamientos inusuales están presentes?

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    Prueba de inteligencia CI

    Examen de coeficiente intelectual o prueba de inteligencia CI es una serie de pruebas utilizadas para determinar su inteligencia general con relación a otras personas de la misma edad.

    Información

    En la actualidad, se utilizan muchas prueba de inteligencia (CI) y la cuestión de si realmente miden la inteligencia o simplemente miden ciertas aptitudes sigue siendo controversial. Las pruebas de coeficiente intelectual miden una aptitud de desempeño específica y es posible que no evalúen con exactitud el potencial futuro o el talento de una persona. Los resultados de cualquier prueba de inteligencia pueden tener un sesgo cultural.

    La prueba de Wechsler y las escalas de inteligencia de Stanford-Binet son los exámenes más estandarizados y más ampliamente utilizados. Los resultados promedio fluctúan de 90 a 110:

    • Un puntaje por debajo de 70 indica retardo mental.
    • Una persona que obtiene un puntaje de 130 o mayor normalmente se considera dotada, aunque los diferentes programas establecen diferentes escalas para esta clasificación.
    • Una persona con un puntaje de 145 a 160 generalmente se clasifica como muy avanzada o superdotada.
    • Una persona que obtiene un puntaje de 165 o mayor generalmente se clasifica como genio.

    Nombres alternativos

    Examen de coeficiente intelectual

    Referencias

    Stebbins GT. Neuropsychological Testing. En: Goetz, CG. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap 27.

    Contenido: 12 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Trauma psíquico

    Eventos traumáticos o Trauma psíquico es una experiencia que causa daño o sufrimiento físico, emocional o psicológico y es un hecho que se percibe y se experimenta como una amenaza para la seguridad de uno o la estabilidad de su mundo.

    Un evento traumático puede involucrar:

    • Traslado a un lugar nuevo
    • Ansiedad
    • Muerte de un amigo, miembro de la familia o una mascota
    • Divorcio
    • Miedo
    • Hospitalización
    • Pérdida de confianza
    • Dolor
    • Lesión física o enfermedad
    • Separación de los padres (percibido como abandono)
    • Terrorismo o un desastre masivo
    • Violencia o guerra

    Información sobre el Trauma psíquico

    En el momento del trauma psíquico, la persona que lo experimenta podría sentirse insensibilizada y, por lo tanto, no saber cómo responder. Posteriormente, los recuerdos del trauma pueden hacer aflorar sentimientos de desesperanza, miedo e incluso horror: como estar reviviendo todo el trauma de nuevo. Para tratar de resolver tales sentimientos y salir adelante después de un trauma, es útil hablar de los hechos y los sentimientos, especialmente con un niño.

    Después de un acontecimiento traumático, la persona que lo experimenta necesita tiempo, apoyo y una sensación de seguridad para recuperar la confianza. Las experiencias que han traumatizado a un niño suelen causar Ansiedad. En los niños, los signos de ansiedad podrían abarcar un aumento de la necesidad de estar acompañado física y emocionalmente, miedo a la separación, dificultades para dormir, inapetencia, enuresis o cambios en la interacción con otras personas.

    Muchos trauma psíquico son experimentados por los niños como traumáticos; de hecho, muchos adultos no se dan cuenta de qué hechos aparentemente inofensivos pueden ser muy traumáticos para un niño. Por ejemplo, un niño con un brazo fracturado puede suponer que su brazo no se puede arreglar y los adultos no tienen forma de saber que el niño incluso se está imaginando semejante cosa.

    Los padres pueden reducir las respuestas emocionales negativas ante los acontecimientos potencialmente traumáticos preparando al niño. Las charlas, las visitas, las fotos, los videos y el juego son actividades que pueden introducir la experiencia que se avecina para el niño. Los profesionales de la salud son una buena fuente de información sobre los sucesos que pueden ser traumáticos para un niño, como recibir una inyección o vivir otras experiencias que son nuevas, dolorosas o atemorizantes.

    Es posible que los niños necesiten tener la oportunidad de hablar acerca de las experiencias traumáticas y emociones conexas con sus padres y se los debe estimular a que lo hagan, si así lo desean. Los niños que han sido testigos de sucesos traumáticos pueden presentar mal comportamiento, llorar o parecer tristes. Si el niño muestra cambios de comportamiento persistentes, la familia debe consultar con un especialista en salud mental.

    Ver también: trastorno de estrés postraumático

    Temas relacionados sobre el Trauma psíquico

    Referencias

    Levetown M. Communicating with children y families: from everyday interactions to skill in conveying distressing information. Pediatría. 2008;121:e1441-e1460.

    Contenido: 26 de abril de 2010

    Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Síntomas de la depresión juvenil

    Síntomas de la depresión juvenil o Depresión juvenil. Los signos graves de depresión en la adolescencia abarcan:

    • Un cambio en el apetito y en los patrones del sueño
    • Pérdida de interés o de la alegría por realizar las actividades habituales
    • Tristeza prolongada
    • Aislamiento de los amigos
    • Sentimientos de inutilidad
    • Falta de energía
    • Desempeño académico deficiente
    • Dificultad para conciliar el sueño

    Estos son todos signos que deben advertir sobre un problema que requiere asesoría profesional (especialmente si persisten y el adolescente no responde a los intentos de motivación). Ver también depresión.

    La depresión incrementa el riesgo de intentos de suicidio. Los adolescentes deprimidos a menudo se “auto-medican” con drogas ilegales o consumiendo alcohol, con consecuencias desastrosas, incluyendo el empeoramiento de la depresión. El hecho de tener un familiar cercano con antecedentes de depresión, alcoholismo o problemas significativos de drogadicción pone al adolescente en mayor riesgo de sufrir depresión.

    Nombres alternativos

    Adolescentes y depresión

    Referencias

    Contenido: 18 de diciembre de 2006

    Versión del inglés revisada por: Daniel Rauch, MD, FAAP, Director, Pediatric Hospitalist Program, Profesor Asociado de Pediatría, NYU Facultad de Medicina, New York, NY. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducido por: DrTango, Inc.

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    El artículo de Síntomas de la depresión juvenil no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.… Ver el articulo completo

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    Consejos para el insomnio

    Consejos para el insomnio, inquietudes sobre el insomnio, cuestiones sobre el sueño o dificultad para conciliar el sueño. El insomnio es la dificultad para quedarse o permanecer dormido y, en muchos casos, se puede aliviar con unos pocos cambios simples de comportamiento. Algunas veces, se necesitan medicamentos, pero por lo regular se deben ensayar primero los cambios conductuales.

    Hable con el médico si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas con la frecuencia suficiente como para afectar el funcionamiento durante el día:

    • Dificultad para conciliar el sueño
    • Somnolencia excesiva durante el día
    • Antecedentes de quedarse dormido durante el día en momento inapropiados
    • Pesadillas o pensamientos perturbadores que lo mantienen despierto
    • Dolor, micción frecuente o sensaciones inusuales que lo mantienen despierto
    • Dificultad significativa para levantarse a la mañana
    • Sueño que no es reparador
    • Despertarse varias veces a lo largo de la noche
    • Despertarse temprano en la mañana

    A continuación se dan algunas recomendaciones simples para tener un mejor sueño en la noche:

    1. Si es posible, acuéstese y levántese a la misma hora todos los días
    2. Evite realizar actividades como comer y trabajar en la cama
    3. Evite actividades extenuantes dos horas antes de acostarse
    4. Evite bebidas cafeinadas y alcohólicas al comienzo de la noche
    5. Evite las comidas pesadas al menos dos horas antes de acostarse
    6. Adopte una rutina a la hora de ir a la cama que incluya actividades para calmarse y relajarse
    7. Asegúrese de que el ambiente para dormir sea silencioso, oscuro y que esté a una temperatura cómoda
    8. No se acueste más de 8 horas antes del horario en que supone comenzará su día.

    Haga algo relajante justo antes de irse a la cama, como leer o tomar un baño, para no detenerse en asuntos preocupantes. Ver televisión o usar una computadora puede ser estimulante para algunas personas e interrumpe su capacidad para conciliar el sueño. Si no se puede dormir al cabo de 30 minutos, levántese y vaya a otra habitación y ocúpese en una actividad apacible hasta que le dé sueño.

    Un método para evitar que las preocupaciones lo mantengan despierto es llevar un diario antes de acostarse. Haga una lista de todos los asuntos que son motivo de preocupación. Mediante este método, usted transfiere sus preocupaciones desde sus pensamientos al papel, dejando su mente más tranquila y más preparada para dormirse.

    Ver también: trastornos del sueño
    ¿CUÁNTO TIEMPO DE SUEÑO ES SUFICIENTE?

    Aunque para la mayoría de las personas se recomiendan de 7 a 8 horas de sueño en la noche, los niños y los adolescentes necesitan más tiempo. Las personas mayores tienden a estar bien con menos sueño en la noche, pero aún requieren aproximadamente 8 horas de sueño en un período de 24 horas. La calidad del sueño es tan importante como su cantidad.

    Temas relacionados con las inquietudes sobre el insomnio

    Nombres alternativos

    Cuestiones sobre el sueño, Dificultad para conciliar el sueño

    Referencias

    Contenido: 5 de septiembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Andrew Schriber, MD, FCCP, Especialista en Pulmonar, Cuidados Críticos, Medicina y del sueño, Virtua Memorial Hospital, Mount Holly, New Jersey. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Somniferos

    Los somniferos son medicamentos que causan sueño o pérdida parcial del conocimiento.

    Información

    Los hipnóticos (somníferos) se prescriben para el insomnio (dificultad para dormir). Estos fármacos incluyen benzodiacepinas y no benzodiacepinas.

    Los somniferos sólo se deben tomar bajo la supervisión de un médico. Pueden ser peligrosos cuando se mezclan con alcohol o entre sí, ya que pueden llevar a un exceso de somnolencia (sedación) e incluso a la muerte.

    Antes de tomar un hipnótico para los problemas de sueño, usted y su médico deben considerar lo siguiente:

    • Abordar primero cualquier problema de salud mental, como ansiedad o depresión.
    • Como regla general, no tome pastillas para dormir más de 3 días por semana.
    • Las técnicas conductivas o psicológicas algunas veces pueden curar el insomnio. Las pastillas para dormir sólo ayudan mientras las esté tomando.
    • Los hipnóticos pueden aumentar el riesgo de caídas y pérdida de memoria en los ancianos.
    • Algunos hipnóticos son adictivos. Los hipnóticos no benzodiazepínicos pueden ser menos adictivos que los hipnóticos benzodiacepínicos. Sin embargo, los primeros pueden causar comportamientos peligrosos o extraños, como conducir, hacer llamadas telefónicas o comer mientras está dormido.
    • Al tomar un fármaco hipnótico, empiece con la dosis más baja posible, sobre todo si usted es una persona de edad avanzada.
    • Deje de tomar los hipnóticos gradualmente para reducir el riesgo de problemas de abstinencia o del sueño posteriormente.

    Somniferos benzodiacepínicos

    • Las benzodiacepinas de acción prolongada abarcan flurazepam (Dalmane), clonazepam (Klonopin) y quazepam (Doral).
    • Las benzodiacepinas de acción corta o media abarcan triazolam (Halcion), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), temazepam (Restoril), oxazepam (Serax), prazepam (Centrax), estazolam (ProSom) y flunitrazepam (Rohypnol). Las benzodiacepinas de acción corta pueden ser útiles para viajeros en avión que quieran reducir los efectos de los desfases horarios.
    • En general, las benzodiacepinas son medicamentos seguros y eficaces para el insomnio y algunos trastornos de ansiedad; sin embargo, su uso diario y prolongado puede llevar a la adicción en algunas personas. Los antidepresivos, que no son adictivos, con frecuencia se usan para el tratamiento a largo plazo de muchos trastornos de ansiedad.
    • Las benzodiacepinas pueden tener muchos efectos secundarios. Los más comunes son la somnolencia diurna y una sensación de resaca, que puede aumentar el riesgo de accidentes automovilísticos. Las benzodiacepinas también pueden empeorar ciertos problemas respiratorios y pueden llevar a caídas en los ancianos. Las benzodiacepinas tomadas durante el embarazo pueden estar asociadas con defectos congénitos (como el paladar hendido).
    • Las benzodiacepinas pueden ser peligrosas cuando se utilizan en combinación con el alcohol o entre sí. Las sobredosis pueden ser graves, aunque muy rara vez son mortales.
    • Con el tiempo, estos fármacos pueden perder su efectividad. La gente puede querer aumentar su dosis, lo cual puede llevar finalmente a la adicción en algunas personas.
    • Los síntomas de abstinencia pueden ser muy serios si usted dejar de tomar las benzodiacepinas repentinamente. Dichos síntomas pueden abarcar insomnio, ansiedad, y, en casos extremos, la muerte. Si usted quiere dejar de tomar las benzodiacepinas, hable con su médico respecto a una forma segura de hacer esto.

    Somniferos no benzodiacepínicos

    Los medicamentos más nuevos llamados no benzodiacepínicos pueden mejorar el insomnio con menos efectos secundarios que las benzodiacepinas. Sin embargo, como se acotó arriba, algunas veces causan comportamientos peligrosos o extraños, como conducir, hacer llamadas telefónicas o comer estando dormido.

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    Abstinencia y adicción de nicotina

    Abstinencia y adicción de nicotina. El tabaco y la nicotina tienen un potencial de adicción que es similar al del alcohol, la cocaína y la morfina.

    La abstinencia de nicotina crea ansiedad, irritabilidad, dolor de cabeza, hambre y deseo vehemente por cigarrillos u otras fuentes de nicotina. Estos síntomas ocurren cuando un individuo dependiente de la nicotina deja de fumar o consumir tabaco repentinamente o disminuye el número de cigarrillos o la cantidad de productos del tabaco que consume.

    Ver también: Tabaquismo: consejos sobre cómo dejar de fumar

    Síntomas de la abstinencia y adicción de nicotina

    El uso de la nicotina puede tener muchos efectos diferentes en las funciones corporales, tanto positivos como negativos. La nicotina actúa como un estimulante y depresor en su cuerpo. El uso de la nicotina:

    • Disminuye el apetito (por esta razón, el temor a aumentar de peso afecta la buena disposición de algunas personas para dejar de fumar).
    • Estimula el estado anímico y puede incluso aliviar la depresión menor. Muchas personas experimentarán una sensación de bienestar.
    • Eleva el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre e incrementa la producción de insulina.
    • Incrementa la actividad intestinal, la saliva y la flema.
    • Incrementa la frecuencia cardíaca alrededor de 10 a 20 latidos por minuto.
    • Incrementa la presión arterial a 5 a 10 mmHg (debido a que constriñe los vasos sanguíneos).
    • Puede causar sudoración, náuseas y diarrea.
    • Estimula la memoria y la vigilia. Las personas que con frecuencia consumen tabaco dependen de él para ayudarlos a cumplir ciertas tareas y desempeñarse bien.

    Los síntomas de la abstinencia de nicotina generalmente empiezan al cabo de 2 a 3 horas después del último consumo de tabaco y alcanzan su pico máximo aproximadamente de 2 a 3 días después. Pueden ser serios, dependiendo de por cuánto tiempo haya fumado y cuántos cigarrillos fumaba al día. Los síntomas comunes abarcan:

    • Un deseo vehemente de nicotina
    • Ansiedad, tensión, inquietud, frustración o impaciencia
    • Dificultad para concentrarse
    • Somnolencia y problemas para dormir, al igual que malos sueños y pesadillas
    • Dolores de cabeza
    • Incremento del apetito y aumento de peso
    • Irritabilidad o depresión

    Una forma más leve de abstinencia de nicotina, que involucra algunos o todos estos síntomas, puede ocurrir cuando un fumador cambia de cigarrillos regulares a cigarrillos bajos en nicotina o cuando reduce significativamente el número de cigarrillos que fuma.

    Los síntomas de la abstinencia de nicotina pueden enmascarar, encubrir o agravar los síntomas de otros problemas psiquiátricos.

    Causas de la abstinencia y adicción de nicotina

    El tabaco es una planta cultivada por sus hojas, las cuales se fuman, se mastican o se inhalan para buscar una variedad de efectos.

    • Se considera una sustancia adictiva debido a que contiene el químico nicotina.
    • El tabaco también contiene más de 19 químicos carcinógenos conocidos (la mayoría se conocen colectivamente como “alquitrán”) y más de 4,000 otros químicos.

    Más de 38 millones de personas en los Estados Unidos han dejado de fumar con éxito. No obstante, todavía hay alrededor de 50 millones de estadounidenses que fuman y la mayoría dice que les gustaría dejar el hábito.

    Aunque el número de fumadores de cigarrillo en los Estados Unidos ha bajado en los años recientes, el número de consumidores de tabaco sin humo ha subido constantemente.

    Ver el articulo completo

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    Ejercicio y reducción del estrés

    Pregunta:

    ¿Puede el ejercicio ayudar a reducir el nivel de estrés de una persona?

    Respuesta:

    Sí. Las investigaciones han encontrado que hay beneficios del ejercicio para la salud mental, como la reducción del estrés y aumento de la confianza para aquellas personas que hacen ejercicio con regularidad, incluso 20 minutos diarios. El ejercicio ayuda a mejorar la salud general y también reduce el riesgo de sufrir enfermedades crónicas (de por vida), como la cardiopatía, al igual que puede ayudar a prevenir la demencia y algunas formas de cáncer.

    Nombres alternativos

    La reducción del estrés y el ejercicio

    Referencias

    Contenido: 18 de enero de 2007

    Versión en inglés revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Assistant Professor of Medicine and Pediatrics, The University of Chicago, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.

    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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    El artículo de Ejercicio y reducción del estrés no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe.

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    Los especialistas en psiquiatría adaptan a las circunstancias particulares del enfermo las terapias, incluyendo un tratamiento integral a través de la orientación psicoterápica para encontrar solución médica a sus trastornos de personalidad.
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    Hábitos a la hora de acostarse

    SU NUEVO BEBÉ (MENOS DE 2 MESES) Y EL SUEÑO

    Hábitos a la hora de acostarse. Al principio, su nuevo bebé está en un ciclo de 24 horas de alimentación y un ciclo de sueño y vigilia. Los recién nacidos pueden dormir entre 10 y 18 horas por día, y permanecen despiertos sólo de 1 a 3 horas a la vez.

    Las señales de que a su bebé le está dando sueño abarcan:

    • Llorar
    • Frotarse los ojos
    • Ponerse melindroso

    Trate de llevar a su bebé a la cama cuento esté soñoliento, pero no dormido todavía.

    Para estimular a su recién nacido a dormir más por la noche en lugar de hacerlo durante el día:

    • Expóngalo a la luz y al ruido durante el día.
    • A medida que la noche o la hora de acostarse se acerca, oscurezca las luces, mantenga el ambiente sosegado y reduzca la cantidad de actividad alrededor de su bebé.
    • Cuando su bebé se despierte por la noche para alimentarse, mantenga el cuarto oscuro y tranquilo durante estas alimentaciones.

    Dormir con un bebé menor de 12 meses puede aumentar el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

    SU BEBÉ (3 – 12 MESES) Y EL SUEÑO

    Hacia la edad de 4 meses, su hijo podría dormir hasta por 6 a 8 horas a la vez. Entre las edades de 6 y 9 meses, la mayoría de los niños dormirá durante 10 a 12 horas. Durante el primer año de vida, es común que los bebés tomen de una a cuatro siestas al día, durando cada una de 30 minutos a 2 horas.

    Al llevar a un bebé a la cama, procure que la rutina al acostarse sea constante y placentera.

    • Déle el último alimento de la noche poco antes de llevarlo a la cama. Nunca lleve a su bebé a la cama con un biberón, ya que esto puede causar caries dental. (Vea: caries dental en el bebé por el biberón.)
    • Pase un tiempo calmado con su hijo meciéndolo, caminando o simplemente abrazándolo.
    • Ponga al niño en la cama antes de que esté profundamente dormido. Esto le enseñará a dormirse solo.

    Su bebé puede llorar cuando usted lo pone en la cama debido a que teme estar alejado de usted. Esto se denomina ansiedad por la separación. Simplemente entre, hable con una voz tranquila y frote la espalda o la cabeza del bebé. No saque al bebé de la cama. Una vez que se haya calmado, salga del cuarto. Su hijo pronto aprenderá que usted simplemente está en otro cuarto.

    Si su bebé se despierta por la noche para alimentarse, no encienda las luces.

    • Mantenga el cuarto oscuro y tranquilo. Use luces nocturnas, de ser necesario.
    • Mantenga la alimentación lo más breve y discreta posible. No entretenga al bebé.
    • Cuando el bebé se haya alimentado, haya eructado y se haya calmado, devuélvalo a la cama. Si usted mantiene esta rutina, su bebé se acostumbrará a ella y se irá a dormir por su cuenta.

    Hacia la edad de 9 meses, si no antes, la mayoría de los bebés pueden dormir durante al menos 8 a 10 horas sin necesitar una alimentación de noche. Los bebés aún se despertarán durante la noche; sin embargo, con el tiempo, su bebé aprenderá a calmarse y volver a dormirse solo.

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    Sobredosis metanfetaminas

    Sobredosis metanfetaminas, intoxicación con anfetaminas, intoxicación con estimulantes, sobredosis de estimulantes, sobredosis metanfetaminas, sobredosis de crank, sobredosis de metanfetamina cristalina, sobredosis de anfetaminas (speed), sobredosis de ice; la metanfetamina es una droga estimulante.

    Una forma fuerte de la droga se vende ilegalmente en las calles. Un forma mucho más suave de ésta se consigue con receta para el tratamiento de la narcolepsia.

    Este artículo se concentra en la droga ilegal.

    Por lo general es un polvo blanco de apariencia cristalina, llamado “metanfetamina cristalina”. Puede inhalarse por la nariz, fumarse, deglutirse o disolverse e inyectarse en una vena.

    Una sobredosis de metanfetaminas puede ser aguda (repentina) o crónica (prolongada).

    • Una sobredosis aguda de metanfetaminas ocurre cuando alguien accidental o intencionalmente toma esta droga y tiene efectos secundarios, lo cual puede ser mortal.
    • Una sobredosis crónica de metanfetaminas se refiere a los efectos para la salud que se ven en alguien que consume la droga con regularidad.

    Esto es sólo para fines de información y no para usarse en el tratamiento o manejo de una exposición tóxica real.

    Si usted tiene una exposición, debe llamar al número local de emergencias (tal como 112 España)

    Elemento tóxico

    Metanfetamina

    Dónde se encuentra

    La metanfetamina es una droga común pero ilegal que se vende en las calles. Se puede denominar crank, speed (anfetamina), metanfetamina cristalina y ice.

    Una forma mucho más suave de metanfetaminas se vende con receta bajo el nombre comercial Desoxin y se utiliza para el tratamiento de la narcolepsia. Sin embargo, no se usa con frecuencia.

    Síntomas de la sobredosis metanfetaminas

    La metanfetamina con mayor frecuencia provoca una sensación general de bienestar (euforia) que por lo regular se denomina “un arrebato o fogonazo.” Otros síntomas son aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial y dilatación de las pupilas.

    Si usted toma una gran cantidad de la droga, probablemente experimentará efectos secundarios más peligrosos, como:

    • Agitación
    • Dolor torácico
    • Ataque cardíaco
    • Paro cardíaco (en casos extremos)
    • Coma (en casos extremos)
    • Disnea
    • Daño al riñón y posiblemente insuficiencia renal
    • Paranoia
    • Convulsiones
    • Fuerte dolor de estómago
    • Accidente cerebrovascular

    El uso prolongado de metanfetaminas puede llevar a problemas psicológicos considerables, como:

    • Incapacidad grave para dormir (insomnio)
    • Altibajos mayores en el estado anímico
    • Comportamiento delirante
    • Paranoia extrema

    Otros síntomas pueden abarcar:

    • Infecciones repetitivas
    • Perder dientes o tener dientes podridos (llamado “boca de metanfetaminas”)
    • Ataque cardíaco
    • Grave pérdida de peso
    • Ulceras cutáneas (forúnculos)
    • Accidente cerebrovascular

    Tratamiento en el hogar

    Si usted cree que alguien ha tomado metanfetaminas y está experimentando síntomas graves, consígale inmediatamente ayuda médica. Tome precauciones extremas alrededor de la persona, sobre todo si parece estar sumamente excitada o paranoica.

    Si la persona está teniendo una convulsión, sosténgale suavemente la parte posterior de la cabeza para prevenir una lesión. De ser posible, gírele la cabeza hacia el lado en caso de que vomite. NO intente detener el temblor de los brazos y las piernas.

    Antes de llamar al servicio de emergencia

    Determine la siguiente información:

    • Edad y peso aproximado del paciente
    • ¿Cuánta droga tomó?
    • ¿Cómo se tomó la droga? (por ejemplo, ¿la fumó o la inhaló?)
    • ¿Cuánto tiempo ha pasado desde que la persona tomó la droga?

    Centro de Toxicología

    Se puede llamar al Centro Nacional de Toxicología (91 562 04 20) desde cualquier parte de España.

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    Primeros auxilios en drogadicción

    Primeros auxilios en drogadicción. La drogadicción es el uso excesivo o equivocado de cualquier droga o medicamento, incluyendo el alcohol. Este artículo aborda los primeros auxilios en casos de abstinencia y sobredosis de drogas.

    Consideraciones generales

    Muchas drogas psicoactivas no producen beneficios terapéuticos y cualquier uso que se haga de ellas es considerado un tipo de drogadicción.

    La gente puede abusar de los medicamentos legales al consumir dosis mayores a las recomendadas o al ingerir intencionalmente medicamentos junto con el alcohol y otras drogas.

    Las interacciones entre drogas también producen efectos adversos, por lo que es importante notificar al médico sobre todas las drogas que se estén tomando.

    Muchas drogas son adictivas. Algunas veces, la adicción es gradual, mientras que en otros casos, la adicción se puede presentar después de sólo unas cuantas dosis, como sucede con la cocaína.

    La persona que se haya vuelto adicta a una droga probablemente experimente los síntomas de abstinencia si deja de consumirla de repente, pero esto se puede manejar con ayuda profesional.

    Una dosis de drogas que sea lo suficientemente grande para ser tóxica se llama sobredosis. La atención médica oportuna puede salvar la vida de alguien que de manera accidental o deliberada toma una sobredosis.

    Causas

    Una sobredosis de narcóticos puede producir somnolencia y hasta pérdida del conocimiento.

    Las anfetaminas ( estimulantes) producen excitación, aumentan el ritmo cardíaco y la respiración rápida; mientras que los depresores hacen justo lo opuesto.

    Las drogas que alteran la mente se denominan alucinógenos y abarcan el LSD y otras drogas psicoactivas. El uso de estas drogas puede producir paranoia, alucinaciones, comportamiento agresivo o comportamiento antisocial extremo.

    Las drogas que contienen cannabis, como la marihuana, pueden causar relajación, trastorno en las destrezas motoras y aumento del apetito.

    Las drogas legales prescritas se toman algunas veces en cantidades superiores a las recomendadas para lograr una sensación diferente a los efectos terapéuticos para los cuales fueron recetadas. Esto puede llevar a que se presenten efectos secundarios graves.

    Síntomas

    Los síntomas de una sobredosis varían ampliamente dependiendo de la(s) droga(s) específica(s) utilizada(s), pero pueden ser:

    Los síntomas del síndrome de abstinencia de drogas también varían ampliamente dependiendo de la o las drogas específicas utilizadas, pero pueden incluir:

    Primeros auxilios

    1. Examinar las vías respiratorias, la respiración y la circulación del paciente e iniciar la RCP, de ser necesario. Si el paciente está inconsciente pero respirando, colocarlo con cuidado en posición de recuperación. Si el paciente está consciente, se le debe aflojar la ropa, mantenerlo caliente y darle confianza, tratando de mantenerlo calmado. Si se sospecha de una sobredosis, se debe tratar de evitar que el paciente consuma más drogas. Se recomienda solicitar ayuda médica de inmediato.
    2. De ser necesario, se debe tratar al paciente si éste presenta signos de shock, los cuales son, entre otros: debilidad, labios y uñas azulados, piel fría y húmeda, palidez y disminución de la lucidez mental.

    Ver el articulo completo

    Consulta de Psiquiatría

    Los especialistas en psiquiatría adaptan a las circunstancias particulares del enfermo las terapias, incluyendo un tratamiento integral a través de la orientación psicoterápica para encontrar solución médica a sus trastornos de personalidad.
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    Recursos para la pérdida de un hijo

    Las siguientes organizaciones son un buen recurso para obtener información sobre la pérdida de un hijo:

    Nombres alternativos

    Recursos para la muerte de un hijo, Fuentes de información sobre la pérdida de un hijo

    Referencias

    Contenido: 1 de diciembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    El artículo de Recursos para la pérdida de un hijo no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2017 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.… Ver el articulo completo

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    Recursos para el alcoholismo

    Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre el alcoholismo:

    Ver también: recursos para la farmacodependencia

    Nombres alternativos

    Fuentes de información sobre el alcoholismo

    Referencias

    Contenido: 1 de diciembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Recursos para el síndrome de muerte súbita del lactante

    Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL):

    Ver: recursos para la pérdida de un hijo

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    Recursos para el SMSL

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    Contenido: 17 de julio de 2010

    Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Recursos de el mutismo selectivo

    Recursos de el mutismo selectivo o fuentes de información sobre el mutismo selectivo son organizaciones y buenos recursos para obtener información sobre el mutismo selectivo:

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    Contenido: 1 de diciembre de 2010

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      Recursos de el mutismo selectivo 

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    Consulta de Psiquiatría

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    Cambios del sueño por la edad

    Cambios del sueño por la edad; El acto de dormir ocurre en múltiples etapas. El ciclo del sueño incluye períodos de dormir profundamente en los que no se tienen sueños, con períodos ocasionales soñando activamente (sueño con movimientos oculares rápidos o MOR). Este ciclo de sueño se repite varias veces durante la noche.

    CAMBIOS CON EL ENVEJECIMIENTO

    Con la edad, los patrones de sueño tienden a cambiar. La mayoría de las personas encuentran que el proceso de envejecimiento los lleva a tener dificultades para conciliar el sueño y a despertarse con más frecuencia.

    El tiempo total de sueño permanece igual o disminuye ligeramente (6,5 a 7 horas por noche). Puede ser más difícil quedarse dormido y usted puede pasar más tiempo total en la cama. La transición entre quedarse dormido y despertarse con frecuencia es abrupta, lo cual le da a las personas mayores la sensación de tener un “sueño más ligero” que cuando eran jóvenes.

    Se gasta menos tiempo durmiendo profundamente y sin soñar. Las personas mayores se despiertan en promedio de 3 a 4 veces cada noche y son más conscientes del hecho de estar despierto.

    Los despertares están relacionados con un menor período de tiempo empleado en el sueño profundo y factores como la necesidad de levantarse a orinar (nicturia), ansiedad e incomodidad y dolor asociado con enfermedades crónicas.

    EFECTO DE LOS CAMBIOS

    La dificultad para dormir es un problema molesto, pero rara vez peligroso. Debido a que su sueño es más liviano y se despiertan con mayor frecuencia, las personas mayores pueden sentirse privadas de sueño, aun cuando su tiempo total para dormir no haya cambiado.

    La pérdida del sueño puede finalmente ocasionar confusión y otros cambios mentales. Esto se puede tratar y los síntomas deben disminuir cuando uno duerme lo suficiente. Los problemas del sueño también son un síntoma común de depresión, de manera que a uno lo deben evaluar y tratarle esta afección si ésta pudiera estar causando el problema.

    PROBLEMAS COMUNES

    • El insomnio es uno de los problemas más comunes en las personas de edad avanzada.
    • También se pueden presentar otros trastornos del sueño como por ejemplo narcolepsia o hipersomnio.
    • La apnea del sueño, en donde la respiración se detiene por un tiempo durante el sueño, puede causar problemas graves.

    PREVENCIÓN

    Las personas de edad avanzada responden de una manera diferente a los medicamentos en comparación con los adultos jóvenes, así que es muy importante consultar con un médico antes de tomar somníferos. En lo posible, evite dichos medicamentos. Sin embargo, los medicamentos antidepresivos pueden ser de mucha ayuda si esta afección contribuye a la causa de los problemas de sueño. La mayoría de los antidepresivos no ocasionan los mismos problemas que ocurren con los somníferos.

    Algunas veces, un antihistamínico suave es más efectivo que una píldora para dormir real para aliviar el insomnio a corto plazo, pero aún los fármacos que no requieren receta pueden tener efectos secundarios.

    Los medicamentos para dormir (como las benzodiazepinas) se deben emplear únicamente de acuerdo con las recomendaciones y sólo durante un corto tiempo. Algunos pueden llevar a la dependencia (necesidad de tomar la droga para de