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Enfermedad pulmonar intersticial difusa

Enfermedad pulmonar intersticial difusa se refiere a un grupo de trastornos pulmonares en los cuales los tejidos pulmonares profundos resultan inflamados.

Síntomas de Enfermedad pulmonar intersticial difusa

La dificultad respiratoria es un síntoma clave de enfermedad pulmonar intersticial. Las personas pueden respirar más rápido o necesitan tomar respiraciones más profundas:

  • Al principio, la dificultad para respirar no es severa y usted puede notarla sólo con el ejercicio, subiendo escalas y otras actividades esforzadas.
  • Con el tiempo, usted puede notarla mientras se está bañando o vistiendo y luego mientras está comiendo o hablando.
La mayoría de las personas con esta afección también tienen una tos seca, lo cual significa que usted no expectora ninguna mucosidad ni esputo.

Con el tiempo, también se presenta pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga.

Las personas con enfermedad pulmonar intersticial idiopática avanzada pueden tener:

  • Agrandamiento anormal de la base de las uñas de los dedos de las manos (dedos hipocráticos)
  • Color azulado de labios, piel y uñas debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre (cianosis)
Causas, incidencia y factores de riesgo

Los pulmones contienen diminutos sacos de aire (alvéolos), que es donde se absorbe el oxígeno. Estos sacos de aire se abren o expanden con cada respiración.

El tejido alrededor de estos sacos de aire se denomina intersticio. En personas con enfermedad pulmonar intersticial, este tejido se vuelve rígido o cicatrizado y los sacos de aire no pueden expandirse tanto. Como resultado, no mucho oxígeno puede ingresar a los pulmones y, por lo tanto, al cuerpo.

Las enfermedades pulmonares intersticiales se pueden dividir en dos grandes grupos:

  • Las que no tienen causa conocida (enfermedades pulmonares intersticiales idiopáticas)
  • Las que tienen una causa identificable o que ocurren junto con otras enfermedades
Existen varios tipos de enfermedades pulmonares intersticiales idiopáticas; la fibrosis pulmonar idiopática el tipo más común. Los tipos menos comunes comprenden:
  • Neumonitis intersticial aguda (NIA)
  • Neumonía criptogénica organizada o bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO)
  • Neumonía insterticial descamativa (NID)
  • Neumonía intersticial linfocítica (NIL)
  • Neumonitis intersticial inespecífica (NII)
  • Bronquiolitis respiratoria con enfermedad pulmonar intersticial (BR/EPI)
Existen docenas de causas diferentes de la enfermedad pulmonar intersticial:
  • Enfermedades autoinmunitarias (en las cuales el sistema inmunitario ataca al cuerpo) como el lupus, la artritis reumatoidea, la sarcoidosis y la esclerodermia
  • Ciertas infecciones
  • Ciertos medicamentos (como bleomicina, amiodarona, metotrexato, oro, infliximab, etanercept)
  • Radioterapia al tórax para tratar cáncer de mama, linfoma y otros cánceres
  • Trabajar con o alrededor de asbestos, polvo de carbón, polvo de algodón y polvo de sílice
El consumo de cigarrillo puede aumentar el riesgo de desarrollo de algunas formas de la enfermedad pulmonar intersticial y puede igualmente empeorarla.

Exámenes y pruebas

El médico llevará a cabo un examen físico. Se pueden escuchar ruidos respiratorios secos y crepitantes al auscultar el tórax con un estetoscopio. El médico también puede notar aleteo nasal.

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

El tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la enfermedad.

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