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Niveles de fármacos terapéuticos

Ver prueba de laboratorio de Niveles de Fármacos

Niveles de fármacos terapéuticos o análisis farmacológico de sangre es un análisis clínico de laboratorio para buscar la presencia y la cantidad de medicamentos específicos en la suero.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el análisis

Algunos exámenes de niveles de fármacos requieren preparación y el médico dirá lo que se debe hacer.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Con la mayoría de los medicamentos, se necesita un cierto nivel del fármaco en el torrente sanguíneo para obtener el efecto deseado. Algunos medicamentos son dañinos si el nivel aumenta demasiado y no son efectivos si sus niveles son demasiado bajos.

El control de la cantidad del fármaco en la sangre le permite al médico asegurarse de que sus niveles estén dentro del rango efectivo.

La realización de pruebas de los niveles del fármaco es especialmente importante en personas que toman medicamentos como:

  • Procainamida o digoxina, empleadas en el tratamiento de los latidos cardíacos anormales
  • Dilantin o ácido valproico, utilizados en el tratamiento de convulsiones
  • Gentamicina o amikacina, antibióticos utilizados en el tratamiento de infecciones

Estas pruebas también se pueden hacer para determinar cómo descompone el cuerpo el fármaco (metabolismo) o cómo interactúa éste con otros fármacos necesarios.

Los valores normales de los niveles de fármacos terapéuticos

A continuación se presentan algunos de los fármacos comúnmente analizados, seguidos de sus niveles normales esperados:

  • Paracetamol: varía con el uso
  • Amikacina: 15 a 25 mcg/mL
  • Aminofilina: 10 a 20 mcg/mL
  • Amitriptilina: 120 a 150 ng/mL
  • Carbamazepina: 5 a 12 mcg/mL
  • Cloranfenicol: 10 a 20 mcg/mL
  • Desipramina: 150 a 300 ng/mL
  • Digoxina: 0.8 a 2.0 ng/mL
  • Disopiramida: 2 a 5 mcg/mL
  • Etosuximida: 40 a 100 mcg/mL
  • Flecainida: 0.2 a 1.0 mcg/mL
  • Gentamicina: 5 a 10 mcg/mL
  • Imipramina: 150 a 300 ng/mL
  • Kanamicina: 20 a 25 mcg/mL
  • Lidocaína: 1.5 a 5.0 mcg/mL
  • Litio: 0.8 a 1.2 mEq/L
  • Metotrexato: superior a 0.01 mcmol
  • Nortriptilina: 50 a 150 ng/mL
  • Fenobarbital: 10 a 30 mcg/mL
  • Fenitoína: 10 a 20 mcg/mL
  • Primidona: 5 a 12 mcg/mL
  • Procainamida: 4 a 10 mcg/mL
  • Propranolol: 50 a 100 ng/mL
  • Quinidina: 2 a 5 mcg/mL
  • Salicilato: 100 a 250 mcg/mL
  • Teofilina: 10 a 20 mcg/mL
  • Tobramicina: 5 a 10 mcg/mL
  • Ácido valproico: 50 a 100 mcg/mL

Nota:

  • mcg/mL = microgramo por mililitro
  • ng/mL = nanogramo por mililitro
  • mEq/L = miliequivalentes por litro
  • mcmol = micromol

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de los niveles de fármacos terapéuticos

Los valores por fuera del rango esperado pueden deberse a fluctuaciones menores o pueden ser un signo de que usted necesita ajustar la dosis del medicamento. Puede ser necesario omitir una dosis si el valor medido excede los siguientes niveles.

A continuación se presentan los niveles tóxicos para algunos de los fármacos comúnmente analizados:

  • Paracetamol: superior a 250 mcg/mL
  • Amikacina: superior a 25 mcg/mL
  • Aminofilina: superior a 20 mcg/mL
  • Amitriptilina: superior a 500 ng/mL
  • Carbamazepina: superior a 12 mcg/mL
  • Cloranfenicol: superior a 25 mcg/mL
  • Desipramina: superior a 500 ng/mL
  • Digoxina: superior a 2.4 ng/mL
  • Disopiramida: superior a 5 mcg/mL
  • Etosuximida: superior a 100 mcg/mL
  • Flecainida: superior a 1.0 mcg/mL
  • Gentamicina: superior a 12 mcg/mL
  • Imipramina: superior a 500 ng/mL
  • Kanamicina: superior a 35 mcg/mL
  • Lidocaína: superior a 5 mcg/mL
  • Litio: superior a 2.0 mEq/L
  • Metotrexato: superior a 10 mcmol por 24 horas
  • Nortriptilina: superior a 500 ng/mL
  • Fenobarbital: superior a 40 mcg/mL
  • Fenitoina: superior a 30 mcg/mL
  • Primidona: superior a 15 mcg/mL
  • Procainamida: superior a 16 mcg/mL
  • Propranolol: superior a 150 ng/mL
  • Quinidina: superior a 10 mcg/mL
  • Salicilato: superior a 300 mcg/mL
  • Teofilina: superior a 20 mcg/mL
  • Tobramicina: superior a 12 mcg/mL
  • Ácido valproico: superior a 100 mcg/mL

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

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