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Coagulación intravascular diseminada

Coagulación intravascular diseminada o coagulopatía de consumo es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven anormalmente activas.

Síntomas de la coagulación intravascular diseminada
  • Sangrado, posiblemente de múltiples sitios en el cuerpo
  • Coágulos de sangre
  • Hematoma
  • Caída de la presión arterial
Causas de la coagulación intravascular diseminada

Normalmente, cuando uno se lesiona, ciertas proteínas en la sangre se activan y viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Sin embargo, en las personas con coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas. Esto a menudo ocurre debido a inflamación, infección o cáncer.

Se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el riego sanguíneo a diversos órganos, como el hígado, el cerebro o el riñón. Estos órganos sufrirán luego daño y pueden dejar de funcionar.

Con el tiempo, las proteínas de la coagulación se consumen o se “agotan”. Cuando esto sucede, la persona está entonces en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor o sin lesión. Este proceso también puede desintegrar glóbulos rojos sanos.

Los factores de riesgo para la CID abarcan:

  • Reacción a transfusión de sangre.
  • Cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia.
  • Infección en la sangre por bacterias u hongos.
  • Enfermedad hepática.
  • Complicaciones del embarazo (como la placenta que queda después del parto).
  • Cirugía o anestesia recientes.
  • Sepsis (una infección devastadora).
  • Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal).
Pruebas y exámenes de la coagulación intravascular diseminada

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

El tratamiento de la coagulación intravascular diseminada

El objetivo es determinar y tratar la causa de la CID.

Los factores de coagulación de la sangre se pueden reponer con transfusiones de plasma. Las transfusiones de plaquetas pueden elevar el hemograma o conteo sanguíneo. La heparina, un medicamento usado para prevenir la coagulación, se emplea algunas veces para interrumpir los episodios de coagulación.

El pronóstico

El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno, pero la CID puede ser mortal.

Posibles complicacionesCuándo llamar a un médico especialista

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si presenta un sangrado que no se detiene.

Prevención de la coagulación intravascular diseminada

Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe causan este trastorno.

Temas relacionados sobre Coagulación intravascular diseminadaNombres alternativos

Coagulopatía de consumo

Referencias

Schafer AI. Trastornos hemorrágicos: disseminated intravascular coagulation, liver failure, y vitamin K deficiency. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 181.

Liebman HA, Weitz IC. Disseminated intravascular coagulation. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 132.

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