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Desfibrilador cardioversor implantable o DCI

Desfibrilador cardioversor implantable, DCI o desfibrilación es un aparato para detectar rápidamente un ritmo cardíaco anormal y potencialmente mortal, proveniente de la cámara inferior del corazón. El desfibrilador cardioversor implantable (DCI) trata de convertir el ritmo anormal en un ritmo normal, liberando un choque eléctrico hacia el corazón, acción que se denomina desfibrilación.

Un DCI puede prevenir la muerte cardíaca súbita y está compuesto de varias partes:

  • Un generador de pulso que envía un choque potente al corazón y funciona con pilas. El generador se implanta debajo de la piel, generalmente en el lado superior izquierdo del pecho.
  • Un tablero electrónico que le dice al dispositivo cuándo “disparar” el choque.
  • Electrodos (alambres) que pasan a través de las venas del corazón y conectan dicho órgano con el resto del dispositivo. Los alambres perciben los latidos cardíacos y llevan el choque al músculo cardíaco.
Todos los desfibriladores cardioversores implantables tienen un marcapasos incorporado. La regulación del ritmo puede ser necesaria para brindarle apoyo al corazón en algunos casos, por ejemplo, después de un shock o durante latidos cardíacos muy lentos. El marcapasos también le permite al dispositivo corregir algunos latidos cardíacos rápidos, regulando el ritmo incluso más rápido durante un período de tiempo corto. Además, todos los marcapasos biventriculares actualmente pueden funcionar como un DCI.

El DCI permanentemente controla los latidos cardíacos para asegurarse de que sean normales y sólo libera un choque al corazón cuando percibe un ritmo potencialmente mortal.

Durante la implantación de un DCI tipo marcapaso, los electrodos se insertan a través de las venas en el corazón y el generador de pulso es enterrado quirúrgicamente bajo la piel del pecho, generalmente debajo de la clavícula izquierda.

¿Quién necesita un DCI?

Un DCI puede ayudar a prevenir la muerte súbita en aquellas personas que padezcan fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV). Ambas afecciones pueden hacer que el corazón deje de bombear sangre, llevando a la persona a perder súbitamente el conocimiento o incluso morir. La FV o la TV son situaciones de emergencia que requieren tratamiento rápido. La cardioversión (desfibrilación externa) se puede usar para causar un choque y hacer que el ritmo cardíaco vuelva a ser normal.

Las personas que pueden recibir un DCI comprenden aquellas que:

  • Hayan sobrevivido a un paro cardíaco debido a una FV.
  • Experimenten episodios de TV potencialmente mortales.
  • Hayan sobrevivido a un ataque cardíaco, pero cuyo corazón sigue estando débil.
  • Tengan problemas con el músculo cardíaco, como miocardiopatía dilatada y miocardiopatía hipertrófica, especialmente cuando se han presentado episodios inexplicables de desmayos.
  • Presenten reducción en la función de bombeo del corazón.
Ocasionalmente, se necesita un estudio electrofisiológico (EFS) para garantizar que la persona pueda tener o necesitar un DCI implantado.

Lo que se debe esperar después de la implantación de un DCI

Las personas a quienes se les implanta un DCI rara vez permanecen en el hospital más de un día y retornan rápidamente a sus niveles de actividad previos. La recuperación completa ocurre en más o menos 4 a 6 semanas.

Al salir del hospital, a la persona se le entrega una tarjeta para llevar en la cartera con la lista de detalles del DCI y con información de contacto para casos de emergencia.

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