Ilustración: Corte de la Anatomía del Corazón
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Ilustración: Corte de la Anatomía del Corazón

Cardiopatía cianótica

Cardiopatía cianótica, derivación cardíaca de derecha a izquierda o derivación circulatoria de derecha a izquierda es un defecto cardíaco, presente al nacer (congénito), que ocasiona niveles bajos de oxígeno en la sangre. Puede haber más de un defecto.

Síntomas de la cardiopatía cianótica

Uno de los síntomas es la cianosis que generalmente se observa como una coloración azulada en los labios y en los dedos de las manos y los pies.

Algunos niños presentan problemas de respiración (disnea) y adoptan la posición de cuclillas después de la actividad física para mitigar la falta de respiración.

Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen repentinamente de oxígeno. Durante dichos episodios, los síntomas pueden abarcar:

  • Ansiedad
  • Respiración exagerada (hiperventilación)
  • Aumento repentino en la cianosis

Es posible que los bebés se cansen o suden mientras se alimentan y que no aumenten el peso que debieran.

También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor torácico.

Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía cianótica y pueden abarcar:

  • Piel azulada o grisácea
  • Problemas de alimentación o poco apetito
  • Ojos o cara hinchados
  • Cansancio todo el tiempo

Causas de la cardiopatía cianótica

Normalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a través del corazón y los pulmones. Luego, saldrá del corazón con suficiente oxígeno para irrigar los tejidos corporales.

Los defectos cardíacos pueden cambiar la forma como la sangre fluye alrededor del corazón y los pulmones. Este flujo anormal de sangre, llamado shunt o derivación de derecha a izquierda, puede provocar que se transporte muy poco oxígeno a través de la sangre al resto del cuerpo.

La cardiopatía cianótica hace que la piel del bebé se ponga azul (cianosis). Dicha coloración azulosa se observa con mayor frecuencia en los labios, los dedos de las manos y los pies o durante el ejercicio. Algunos defectos cardíacos ocasionan problemas mayores inmediatamente después del nacimiento; otros causan pocos problemas, si es que se presentan, hasta la adultez.

Los defectos cardíacos congénitos que pueden causar cianosis comprenden:

Las cardiopatías cianóticas pueden ser causadas por:

La cianosis también puede ser causada por afecciones distintas a cardiopatía congénita. Tales afecciones pueden abarcar neumopatía, formas anormales de hemoglobina (la proteína que lleva el oxígeno a través de la sangre), deshidratación e hipoglucemia.

Pruebas y exámenes de la cardiopatía cianótica

El examen físico confirma la cianosis. Es posible que el niño presente dedos hipocráticos.

El médico auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos cardíacos anormales, un soplo cardíaco o crepitantes pulmonares.

Los exámenes variarán dependiendo de la causa, pero pueden abarcar:

  • Radiografía de tórax
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Monitor de oxígeno transcutáneo (oxímetro de pulso)
  • Gasometría arterial
  • ECG (ecocardiograma)
  • Ecografía Doppler
  • Ecocardiograma transesofágica (ETE)
  • Pruebas imagenológicas nucleares
  • Cateterismo cardíaco
  • Estudio electrofisiológico (EEF)
  • Resonancia magnética del corazón

El tratamiento de la cardiopatía cianótica

Algunos niños pueden requerir hospitalización, de tal manera que puedan recibir oxígeno o ponerlos en un respirador.

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