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Dextrocardia

Dextrocardia, dextroversión o dextrorrotación es una afección en la cual el corazón está apuntando hacia el lado derecho del tórax en lugar de apuntar normalmente hacia el lado izquierdo y puede estar presente al nacer (congénita).

Síntomas de la dextrocardia

No hay ningún síntoma de dextrocardia si el corazón es normal.

Las afecciones que pueden incluir la dextrocardia pueden causar los siguientes síntomas:

  • Piel azulada
  • Dificultad respiratoria
  • Insuficiencia para crecer y aumentar de peso
  • Fatiga
  • Ictericia (piel y ojos amarillos)
  • Piel pálida (palidez)
  • Infecciones repetitivas de los senos paranasales o del pulmón
Causas de la dextrocardia

El corazón del bebé se desarrolla durante las primeras semanas del embarazo. Algunas veces, por razones que no son claras, el corazón se desarrolla y se voltea de manera que queda apuntando hacia el lado derecho del tórax, en lugar del lado izquierdo.

Hay varios tipos de dextrocardia. La mayoría involucra otros defectos del corazón y del área abdominal.

El tipo más simple de dextrocardia es uno en el cual el corazón es una imagen especular del corazón normal y no hay ningún otro problema. Esta afección es poco común. Normalmente en este caso, los órganos del abdomen y los pulmones también estarán dispuestos en una imagen especular con respecto a su posición normal. Por ejemplo, el hígado estará en el lado izquierdo en lugar del derecho.

Algunas personas con dextrocardia en imagen especular tienen un problema con los finos vellos (cilios) que filtran el aire que entra por su nariz y vías aéreas. Esta afección se denomina síndrome de Kartagener.

En los tipos más comunes de dextrocardia, están presentes los defectos cardíacos además de la localización anormal del corazón. Los defectos cardíacos más comunes que se observan con la dextrocardia abarcan:

Los órganos abdominales y del tórax en los bebés con dextrocardia pueden ser anormales y pueden no funcionar correctamente. Un síndrome muy serio que aparece con la dextrocardia se denomina heterotaxia, que quiere decir que los órganos (aurículas del corazón y órganos abdominales) no están en sus lugares habituales.

En la heterotaxia, el bazo puede estar completamente ausente. Debido a que éste es una parte sumamente importante del sistema inmunitario, los bebés nacidos sin este órgano están en peligro de muerte y de contraer infecciones bacterianas graves. En otra forma de heterotaxia, existen varios bazos pequeños, pero es posible que no funcionen correctamente.

La heterotaxia también puede abarcar:

  • Sistema de vesícula anormal
  • Problemas con los pulmones
  • Problemas con la estructura de los intestinos
  • Defectos cardíacos graves
Los posibles factores de riesgo para la dextrocardia abarcan:
  • Antecedentes familiares de la afección
  • Madre con diabetes (puede jugar un papel en algunas formas de dextrocardia)
Pruebas diagnósticas de la dextrocardia

No hay ningún signo de dextrocardia si el corazón es normal.

Las afecciones que pueden incluir la dextrocardia pueden causar los siguientes signos:

  • Disposición y estructura anormal de los órganos en el abdomen
  • Corazón agrandado
  • Problemas con la estructura del tórax y los pulmones, vistos en radiografías
  • Respiración rápida o problemas para respirar
  • Pulso rápido
Los exámenes para diagnosticar la dextrocardia abarcan:
  • Tomografías computarizadas (TC)
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) del corazón
  • Ecografía del corazón (ecocardiograma)
  • Radiografías
El tratamiento de la dextrocardia

Una dextrocardia con imagen especular completa sin defectos cardíacos no requiere ningún tratamiento.

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