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Enfermedad renal ateroembólica

Enfermedad renal ateroembólica, enfermedad ateroembólica de los riñones o síndrome de embolización por colesterol ocurre cuando pequeñas partículas hechas de colesterol y grasa endurecidos se diseminan a los pequeños vasos sanguíneos de los riñones.

Síntomas de la enfermedad renal ateroembólica

La enfermedad renal ateroembólica puede ser asintomática. Si hay síntomas, pueden comenzar de manera súbita o empeorar lentamente durante semanas o incluso meses. Los síntomas pueden abarcar:

  • Ceguera
  • Sangre en la orina (raro)
  • Fiebre, dolores musculares, dolores de cabeza y pérdida de peso
  • Dolor de costado (lados del cuerpo)
  • Dolor en el pie, úlceras en los pies o dedos de los pies de color azulado
  • Hipertensión arterial que es difícil de controlar
  • Dolor abdominal, náuseas o vómitos

La insuficiencia renal puede ocasionar:

  • Disminución en la sensibilidad
  • Ausencia o disminución del gasto urinario
  • Somnolencia, confusión, letargo
  • Piel seca con prurito
  • Inapetencia
  • Náuseas o vómitos
  • Cambios en el color de la piel
  • Hinchazón de las piernas
  • Pérdida de peso

Causas de la enfermedad renal ateroembólica

La enfermedad renal ateroembólica (AERD, por sus siglas en inglés) está ligada a la aterosclerosis, un trastorno común de las arterias. Se presenta cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman una sustancia dura llamada placa.

En esta enfermedad, los cristales de colesterol se desprenden del revestimiento de placa en las arterias y se desplazan hacia el torrente sanguíneo. Una vez en circulación, los cristales se pegan a pequeños vasos sanguíneos llamados arteriolas. Allí, ellos reducen el flujo sanguíneo a los tejidos y provocan hinchazón (inflamación) y daño tisular que puede lesionar el riñón u otras partes del cuerpo.

Los riñones están comprometidos aproximadamente la mitad de las veces. Otras partes del cuerpo que pueden estar involucradas incluyen la piel, los ojos, los músculos y los huesos, el cerebro y los nervios y órganos en el abdomen. La insuficiencia renal aguda es posible si los bloqueos de los vasos sanguíneos del riñón son graves.

La aterosclerosis de la aorta es la causa más común de AERD. Los cristales de colesterol también se pueden desprender durante una angiografía aórtica, un cateterismo cardíaco o cirugía de la aorta u otras arterias mayores.

En algunos casos, la AERD puede ocurrir sin una causa conocida.

Los factores de riesgo para esta enfermedad son los mismos que los de la aterosclerosis, entre ellos la edad, el sexo masculino, el tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes.

Pruebas y exámenes de la enfermedad renal ateroembólica

El médico llevará a cabo un examen físico. La hinchazón puede comenzar en las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo. Un examen de los ojos puede mostrar partículas en las pequeñas arterias de la retina.

El médico auscultará los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos con un estetoscopio. Se pueden escuchar sonidos anormales. Por ejemplo, se puede escuchar un sonido sibilante alto, llamado soplo, sobre la aorta o la arteria renal.

La presión arterial puede estar elevada. Asimismo, puede haber muchas úlceras cutáneas en la parte inferior de los pies.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

El tratamiento de la enfermedad renal ateroembólica

No existe ningún tratamiento para la enfermedad renal ateroembólica que funcione bien.

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