Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Precio de consulta 50 €

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Papilotomía

Papilotomía es un procedimiento empleado para identificar cálculos, tumores o estrechamiento en las vías biliares.

El procedimiento se hace a través de un endoscopio.

Definición de la papilotomía

Se coloca una vía intravenosa (IV) en el brazo. Usted se acostará boca abajo o sobre su lado izquierdo para el examen.

  • Se le administrarán medicamentos para relajarlo o sedarlo a través de una vía intravenosa.
  • Algunas veces, también se utiliza un aerosol para insensibilizar la garganta. Se colocará un protector bucal en la boca para proteger los dientes. Se deben retirar las prótesis dentales.

Después de que el sedante hace efecto, el endoscopio se introduce a través de la boca y se pasa a través del esófago y el estómago hasta que llegua al duodeno (la parte del intestino delgado que está más cerca del estómago).

Usted probablemente no sentirá ninguna molestia y tal vez no tenga recuerdos del examen. Puede haber algo de náuseas mientras la sonda baja por el esófago. A medida que se ubica el endoscopio, habrá algo de dilatación del estómago y el duodeno. De vez en cuando, se puede sentir la dilatación de los conductos.

Se pasa un catéter (sonda delgada) a través del endoscopio y se introduce en los tubos (conductos) que van al páncreas y a la vesícula biliar. Se inyecta un tinte especial en estos conductos y se toman radiografías. Esto le ayuda al médico a ver cálculos, tumores y cualquier área que se haya estrechado.

Se pueden colocar instrumentos especiales a través del endoscopio dentro de los conductos.

Por qué se realiza la papilotomía

El procedimiento se emplea principalmente para tratar cualquier problema del páncreas o las vías biliares que pueden causar dolor abdominal (por lo regular en el área superior derecha o media del estómago) y coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).

La CPRE se puede usar para:

  • Abrir la entrada de los conductos en el intestino (esfinterotomía).
  • Dilatar segmentos estrechos (estenosis de las vías biliares).
  • Eliminar o pulverizar cálculos biliares.
  • Tomar muestras de tejido para diagnosticar:
    • tumor del páncreas, vías biliares o vesícula biliar;
    • afecciones llamadas cirrosis biliar o colangitis esclerosante.
  • Drenar áreas bloqueadas.
[/list] Nota: generalmente se harán exámenes imagenológicos para diagnosticar la causa de los síntomas antes de realizar una CPRE. Éstos abarcan ecografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Cuales son los riesgos de la papilotomía

Las reacciones a la anestesia, al colorante o a los fármacos usados durante este procedimiento pueden abarcar:

  • Visión borrosa.
  • Problemas respiratorios.
  • Boca seca.
  • Sensación de ardor o calor.
  • Ronchas.
  • Hipotensión arterial o frecuencia cardíaca lenta.
  • Náuseas.
  • Espasmo en la garganta.
  • Problemas para vaciar la vejiga (retención de orina).

Los riesgos relacionados con el procedimiento abarcan:

  • Sangrado.
  • Perforación (agujero) del intestino.
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis), lo cual puede ser muy serio.

Antes de la papilotomía

Usted necesitará ayunar al menos 4 horas antes del examen y firmar un formulario de autorización. Quítese todas las joyas para que esto no interfiriera con la radiografía.

Coméntele al médico si tiene alergias al yodo o tuvo reacciones a otros tintes empleados para tomar radiografías.

Usted deberá hacer los arreglos pertinentes para que lo lleven a la casa después de esto.

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