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Hipertensión renovascular

Hipertensión renovascular o hipertensión renal es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Esta afección también se denomina estenosis arterial renal.

Ver también: hipertensión arterial .

Síntomas de la Hipertensión renovascular

Las personas con hipertensión renovascular pueden tener un antecedente de hipertensión arterial que es grave y difícil de controlar con medicamentos.

Los síntomas de hipertensión renovascular abarcan:

  • Hipertensión arterial a temprana edad.
  • Hipertensión arterial que repentinamente empeora o es difícil de controlar.
  • Riñones que no están funcionando bien, lo cual con frecuencia ocurre repentinamente.
  • Estrechamiento de otras arterias en el cuerpo, como las que van a las piernas, el cerebro, los ojos y en otra parte.
  • Acumulación súbita de líquido en los alvéolos de los pulmones (edema pulmonar).
Si usted tiene un dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, confusión, cambios en su visión o hemorragia nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

Causas de: Hipertensión renovascular

Cuando las arterias que llevan sangre a los riñones se vuelven estrechas, fluye menos sangre hacia estos órganos. Los riñones responden de manera errónea como si la presión arterial estuviera baja y liberan hormonas que le ordenan al cuerpo retener más sal y agua, lo cual causa una elevación en la presión arterial.

La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o bloqueo de la arteria que suministra sangre a los riñones.

La causa más común de estenosis de la arteria renal es la arterioesclerosis (aterosclerosis) por el colesterol alto. Este problema ocurre cuando una sustancia grasa y pegajosa, llamado placa, se acumula en el revestimiento interno de las arterias. La placa puede estrechar lentamente o incluso bloquear la arteria renal (riñón).

Los factores de riesgo para la aterosclerosis son: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, colesterol alto, consumo excesivo de alcohol, consumo de cocaína y mayor edad.

La displasia fibromuscular es otra causa de estenosis de la arteria renal. Con frecuencia, se observa en mujeres menores de 50 años y tiende a ser hereditaria. Este tipo de displasia es causada por el crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias que llevan a los riñones. Esto también lleva al estrechamiento o bloqueo de estas arterias.

Pruebas y exámenes

El médico especialista puede escuchar un ruido o sonido “silbante”, llamado soplo, al colocar el estetoscopio sobre el área ventral.

Se pueden hacer los siguientes análisis de sangre:

Se pueden hacer exámenes imagenológicos para ver si las arterias renales se han estrechado y pueden abarcar:
  • Renografía para detectar la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • Ecografía Doppler de las arterias renales
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM)
  • Arteriografía renal
El tratamiento

La hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a los riñones (hipertensión renovascular) con frecuencia es difícil de controlar.

Se pueden utilizar medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial. Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos disponibles. Usted y el médico decidirán cuál es el mejor en su caso particular. A menudo se puede necesitar más de un tipo:

  • Cada persona responde a los medicamentos de manera diferente.

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