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Hipogonadismo hipogonadotrópico

Hipogonadismo hipogonadotrópico, síndrome de Kallmann, deficiencia de gonadotropina o hipogonadismo secundario es la ausencia o disminución de la función de los testículos masculinos o los ovarios femeninos. Se considera una forma de hipogonadismo secundario, lo cual significa que la afección se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo.

Ver también: hipogonadismo

Síntomas del hipogonadismo hipogonadotrópico
  • Ausencia de características sexuales secundarias, como vello púbico, axilar y facial
  • Incapacidad para oler (en algunos casos)
  • Falta de desarrollo en la pubertad (puede involucrar desarrollo incompleto o retraso significativo del desarrollo)
  • Testículos subdesarrollados
  • Estatura baja (en algunos casos)
Causas del hipogonadismo hipogonadotrópico

El hipogonadismo hipogonadotrópico es causado por una falta de las hormonas hipofisarias estimulantes de las gónadas: la hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y la hormona luteinizante (HL).

Normalmente, el hipotálamo en el cerebro segrega hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus siglas en inglés), la cual estimula la hipófisis a segregar otras hormonas, incluyendo FSH y HL. Estas hormonas estimulan los ovarios femeninos y los testículos masculinos para que secreten hormonas que son responsables del desarrollo sexual normal en la pubertad. Una interrupción en esta cadena de eventos ocasiona una deficiencia de las hormonas sexuales e impide la maduración sexual normal.

La insuficiencia del hipotálamo se presenta más comúnmente como resultado del síndrome de Kallmann, una forma hereditaria de hipogonadismo hipergonadotrópico que puede estar asociada con una pérdida del olfato.

Pruebas diagnósticas del hipogonadismo hipogonadotrópico

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

El tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico

El tratamiento depende de la fuente del problema, pero puede involucrar:

  • Inyecciones de testosterona
  • Parche cutáneo de liberación lenta de testosterona
  • Pastillas de estrógenos y progesterona
  • Inyecciones de GnRH
  • Geles de testosterona
El pronóstico

Con el tratamiento hormonal apropiado, la persona puede iniciar la pubertad y la fertilidad se puede restablecer.

Posibles complicaciones
  • Retraso en la pubertad
  • Infertilidad
  • Baja autoestima debido al inicio tardío de la pubertad (el apoyo emocional puede ayudar)
Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si el niño no llega a la pubertad como es de esperarse.

Prevención del hipogonadismo hipogonadotrópico

La prevención depende de la causa. Las personas que tienen antecedentes familiares de trastornos hereditarios asociados con el hipogonadismo pueden sacar provecho de la asesoría genética. La prevención de las lesiones graves en la cabeza reduce el riesgo de hipogonadismo hipogonadotrópico asociado con lesión hipofisaria.

Temas relacionados sobre Hipogonadismo hipogonadotrópicoNombres alternativos

Síndrome de Kallmann, Deficiencia de gonadotropina, Hipogonadismo secundario

Referencias

AACE Thyroid Task Force. AACE Hypogonadism Guidelines. Endocr Pract. 2002;8(6):441.

Styne DM, Grumbach. Puberty: Ontogeny, neuroendocrinology, physiology, y disorders. En: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 24.

Contenido: 25 de julio de 2009

Versión del inglés revisada por: Robert Cooper, MD, Especialista en Endocrinología y Jefe de Medicina, Centro Médico Holyoke, Profesor Adjunto de Medicina, Tufts University Facultad de Medicina, Boston, MA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed.

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