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Otitis maligna externa

Otitis maligna externa u osteomielitis del cráneo es un trastorno que involucra inflamación y daño de los huesos y el cartílago de la base del cráneo.

Síntomas de la otitis maligna externa
  • Drenaje del oído persistente, de color amarillo o verde amarillento y con olor fétido
  • Dolor de oído que se siente en lo profundo de éste y puede empeorar al mover la cabeza
  • Hipoacusia
  • Prurito en el oído o en el conducto auditivo externo
  • Fiebre
  • Dificultad para deglutir
  • Debilidad en la cara
  • Pérdida de la voz
Causas de la otitis maligna externa

La otitis externa maligna es causada por la diseminación de una infección del oído externo (otitis externa, también llamada oído de nadador). Es una complicación poco común tanto de la otitis externa aguda como de la otitis externa crónica.

Los riesgos para esta afección abarcan:

La otitis externa frecuentemente es causada por bacterias difíciles de combatir como las pseudomonas. La infección se disemina desde el piso del conducto auditivo hacia los tejidos adyacentes y hasta los huesos en la base del cráneo. La infección y la inflamación pueden dañar o destruir los huesos. La infección puede propagarse más y afectar los pares craneales, el cerebro u otras partes del cuerpo.

Exámenes y pruebas de la otitis maligna externa

El médico examinará el oído en búsqueda de signos de una infección del oído externo (otitis externa). La zona de la cabeza alrededor y detrás del oído puede ser sensible al tacto. Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede revelar que los pares craneales están afectados.

Si hay algún flujo, el médico puede enviar una muestra al laboratorio para realizar un cultivo, con el propósito de buscar hongos o bacterias, generalmente las pseudomonas.

Para buscar señales de una infección del hueso adyacente al conducto auditivo externo, se pueden realizar los siguientes exámenes:

El tratamiento de la otitis maligna externa

El objetivo del tratamiento es curar la infección. Dicho tratamiento con frecuencia dura varios meses, debido a que es difícil tratar las bacterias y llegar a la infección en el tejido óseo.

Se administran antibióticos efectivos contra el microorganismo por períodos prolongados, ya sea por vía intravenosa o por vía oral. La terapia con antibióticos debe continuar hasta que una gammagrafía u otros exámenes muestren una disminución en la inflamación.

En algunas ocasiones, se necesita cirugía para extirpar el tejido muerto o dañado (desbridamiento quirúrgico) en el cráneo.

Expectativas (pronóstico)

La otitis externa maligna por lo general responde al tratamiento prolongado, pero puede presentarse de nuevo en el futuro. Los casos severos pueden ser mortales.

Complicaciones
  • Daño a los pares craneales, al cráneo o al cerebro
  • Reaparición de la infección, aun después del tratamiento
  • Diseminación de la infección al cerebro u otras partes del cuerpo
Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si:

  • Desarrolla síntomas de otitis externa maligna
  • Los síntomas continúan a pesar del tratamiento
  • Se presentan nuevos síntomas
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si presenta:
Prevención de la otitis maligna externa

Para prevenir una infección del oído externo:

  • Séquese bien el oído después de mojarse.

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