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Pericardiocentesis

Pericardiocentesis, punción pericárdica o pericardiocentesis percutánea es una prueba en el que se emplea una aguja para extraer líquido del saco pericárdico, el tejido que rodea el corazón.

Forma en que se realiza la pericardiocentesis

El procedimiento por lo general se lleva a cabo en la sala de procedimientos de la unidad de cuidados intensivos o incluso al lado de la cama del enfermo.

El médico colocará una vía intravenosa en el brazo de la persona, en caso de que sea necesario administrar líquidos o medicamentos a través de una vena. Por ejemplo, se puede suministrar un medicamento si la persona presenta latidos cardíacos lentos o una caída en la presión arterial durante el procedimiento.

El médico limpiará un área justo por debajo del esternón y aplicará anestesia local. Luego, insertará una aguja y la guiará hasta el saco pericárdico. La ecocardiograma se utiliza para ayudar a posicionar la aguja y controlar el drenaje de líquido, aunque las derivaciones del electrocardiograma (ECG) también se pueden emplear para ayudar con el posicionamiento.

Una vez que la aguja haya llegado al área correcta, se retira y se reemplaza con una sonda llamada catéter, a través del cual el líquido drena dentro de recipientes. Generalmente, se deja el catéter en su sitio, de manera que el drenado continúe por varias horas.

En algunos casos difíciles, puede ser necesario practicar una pericardiocentesis quirúrgica. En este procedimiento, se drena el líquido a través de un método más invasivo que puede requerir anestesia.

Preparación para la pericardiocentesis

Usted tal vez no pueda comer ni beber nada durante seis horas antes del examen. Además, debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante la pericardiocentesis

Se puede sentir presión a medida que la aguja entra. Algunas personas experimentan dolor torácico que puede requerir el uso de analgésicos.

Razones por las que se realiza la pericardiocentesis

Este examen se puede hacer para extraer y examinar el líquido que está ejerciendo presión sobre el corazón y generalmente se realiza para evaluar la causa de un derrame pericárdico recurrente o crónico.

También se puede hacer para tratar un taponamiento cardíaco.

Los valores normales de la pericardiocentesis

Normalmente hay una pequeña cantidad de líquido claro y de color blanco amarillento en el espacio pericárdico.

Significado de los valores anormales de la pericardiocentesis

Los hallazgos anormales pueden indicar las causas de la acumulación del líquido pericárdico, tales como:

Cuáles son los riesgos de la pericardiocentesis
  • Sangrado
  • Atelectasia pulmonar
  • Ataque cardíaco
  • Infección (pericarditis)
  • Latidos irregulares del corazón (arritmias)
  • Punción del músculo cardíaco, una arteria coronaria, el pulmón, el hígado o el estómago
  • Neumopericardio (aire en el saco pericárdico)
Temas relacionados sobre PericardiocentesisNombres alternativos

Punción pericárdica, Pericardiocentesis percutánea

Referencias

LeWinter MM. Enfermedades del pericardio. En: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Enfermedades del Corazón de Braunwald: Un libro de texto de medicina cardiovascular. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007:chap 70.

Contenido: 6 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: Issam Mikati, MD, Profesor Asociado de Medicina, Feinberg Facultad de Medicina, Director, Noroeste Clínica Ecocardiograma Lab, Northwestern University, Chicago, IL.

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