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Prostatitis crónica

Prostatitis crónica o prostatitis bacteriana crónica es una inflamación de la glándula prostática que se desarrolla gradualmente, continúa por un período prolongado y típicamente presenta síntomas sutiles.

Síntomas de la prostatitis crónica
  • Antecedentes de infecciones urinarias recurrentes
  • Síntomas leves o tenues pueden ser:
  • Fiebre baja recurrente
  • Dolor al orinar
  • Disminución del chorro urinario
  • Dificultad para orinar (demora para empezar a orinar)
  • Micción frecuente
  • Sangre en la orina
  • Incontinencia
[/list] Nota: puede que no se presenten síntomas. Causas de la prostatitis crónica

La prostatitis crónica es causada generalmente por una infección bacteriana y puede estar asociada con o seguir a una infección urinaria, uretritis, epididimitis o prostatitis aguda. Las causas más comunes son las bacterias Escherichia coli, proteus, enterobacter y klebsiella.

El problema se diagnostica en 5 de cada 1.000 visitas de pacientes ambulatorios y se estima que no menos del 35% de los hombres mayores de 50 años pueden tener prostatitis crónica.

El aumento de riesgo se asocia con hombres mayores de 30 años. Existen ciertos factores pueden predisponer a una persona a desarrollar prostatitis crónica, como el consumo excesivo de alcohol, lesión perineal y ciertas prácticas sexuales (particularmente sexo anal sin condón). Se ha planteado que estos factores pueden causar congestión de la glándula prostática que ofrece un excelente terreno para diversas bacterias.

Pruebas diagnósticas de la prostatitis crónica

Un examen físico o chequeos médicos puede revelar una próstata agrandada y ligeramente sensible, al igual que ganglios linfáticos inguinales agrandados o sensibles, hinchazón y sensibilidad escrotal, y secreción uretral.

Las muestras de orina se recoge en tres momentos diferentes para el análisis de orina y el urocultivo:

  • No 1: chorro inicial
  • No 2: chorro del medio
  • No 3: después de masaje prostático por parte del examinador
Un análisis de orina revela el incremento de los GBS (glóbulos blancos sanguíneos) y el crecimiento bacteriano en el cultivo de orina Nº 3. El cultivo de secreciones prostáticas muestra aumento de los niveles de glóbulos blancos y mayor crecimiento bacteriano concentrado.

Un análisis de semen también puede mostrar aumento en el número de glóbulos blancos y una disminución en el número de espermatozoides, con motilidad insuficiente.

El tratamiento de la prostatitis crónica

Las opciones de tratamiento para la prostatitis crónica incluyen una combinación de medicamentos, cirugía y cambios en el estilo de vida.

MEDICAMENTOS:

La prostatitis crónica se trata con una extensa gama de antibióticos, entre los más comunes están trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim) y ciprofloxacina (Cipro). Otros antibióticos que se pueden usar son:

  • Tetraciclina
  • Carbenicilina
  • Eritromicina
  • Nitrofurantoína
El curso de la terapia con antibióticos es largo, con frecuencia de 6 a 8 semanas y probablemente mucho más. La mayoría de los antibióticos no pueden penetrar adecuadamente el tejido prostático. A menudo, los organismos infecciosos persisten a pesar de los largos períodos de tratamiento.

Después de haber terminado el tratamiento con antibióticos, es común que se presente recurrencia de los síntomas.

Los ablandadores de heces se pueden recomendar para reducir la molestia asociada con las deposiciones.

CIRUGÍA:

Puede necesitarse una resección transuretral de la próstata si el tratamiento con antibióticos no es efectivo o se presenta recurrencia frecuente.

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