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Nefropatía por reflujo

Nefropatía por reflujo, pielonefritis atrófica crónica, reflujo vesicoureteral, nefropatía debida al reflujo o reflujo uretral es una afección en la cual se presenta daño a los riñones debido a un flujo de orina retrógado hacia este órgano.

Síntomas de la nefropatía por reflujo

Algunas personas pueden no presentar ningún síntoma a raíz de la nefropatía por reflujo. El problema se puede detectar cuando se hacen diferentes exámenes por otras razones.

Si en realidad se presentan síntomas, podrían ser similares a los de una infección urinaria, el síndrome nefrótico o una insuficiencia renal crónica.

La hipertensión arterial puede ser el único síntoma.

Causas de la nefropatía por reflujo

La orina fluye desde los riñones a través de los conductos llamados uréteres hasta la vejiga. Cuando la vejiga está llena, se contrae y envía la orina hacia afuera a través de la uretra. Nada de orina debe devolverse hacia el uréter cuando la vejiga se está contrayendo. Cada uréter tiene una válvula de una sola dirección al entrar en la vejiga, impidiendo que la orina se devuelva hacia arriba por el uréter.

Pero en algunas personas, la orina se devuelve hasta el riñón, lo cual se denomina reflujo.

Con el tiempo, los riñones pueden resultar dañados o cicatrizar por este reflujo, lo cual se denomina nefropatía por reflujo.

El reflujo puede ocurrir en personas cuyos uréteres no se fijan apropiadamente a la vejiga o si las válvulas no funcionan bien. Los niños pueden nacer con este problema u otras anomalías congénitas del aparato urinario que causan nefropatía por reflujo.

La nefropatía por reflujo puede ocurrir con otras afecciones que llevan al bloqueo del flujo de orina, incluyendo:

La nefropatía por reflujo también puede ocurrir por inflamación de los uréteres después de un trasplante de riñón o traumatismo al uréter.

Los factores de riesgo abarcan antecedentes personales o familiares de reflujo, anomalías de las vías urinarias e infecciones urinarias repetitivas.

Pruebas y exámenes de la nefropatía por reflujo

La nefropatía por reflujo con frecuencia se detecta cuando se examina a un niño en busca de infecciones vesicales sospechosas o repetitivas. Si se descubre el reflujo, los hermanos del niño también se pueden examinar, debido a que el reflujo puede ser hereditario.

La presión arterial puede estar elevada y puede haber signos y síntomas de insuficiencia renal crónica.

Se llevarán a cabo análisis de sangre y orina, incluyendo:

Los exámenes imagenológicos que se pueden hacer abarcan:
El tratamiento de la nefropatía por reflujo

La magnitud del reflujo se separa en cinco grados diferentes. El reflujo simple o leve con frecuencia encaja en el grado I ó II. El grado de severidad del reflujo y la cantidad de daño que se presente en los riñones ayudan a determinar el tratamiento.

El reflujo simple, no complicado (denominado reflujo primario) inferior al grado III se puede tratar mediante:

  • Antibióticos tomados todos los días para prevenir infecciones
  • Vigilancia cuidadosa
  • Urocultivos repetitivos
  • Ecografía anual de los riñones
Controlar la presión arterial es la medida más importante para demorar el daño al riñón.

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