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Regurgitación mitral crónica

Regurgitación mitral crónica o Insuficiencia de la válvula mitral es un trastorno prolongado en el cual la válvula mitral del corazón no cierra de manera apropiada, haciendo que la sangre se devuelva (se filtre) hacia la cámara superior del corazón cuando la cámara inferior izquierda se contrae. Esta afección es progresiva, lo que significa que empeora gradualmente.

Ver también: regurgitación mitral crónica

Síntomas de la Regurgitación mitral crónica

Con frecuencia, no se presentan síntomas. Cuando se manifiestan, a menudo lo hacen de manera gradual y pueden abarcar:

Causas, incidencia y factores de riesgo

La regurgitación de la válvula mitral es el tipo de insuficiencia de una válvula cardíaca más común. Después de los 55 años de edad, se encuentra algún grado de regurgitación mitral en casi un 20% de los hombres y mujeres que se someten a una ecocardiograma.

La sangre que fluye entre las diferentes cámaras del corazón tiene que hacerlo a través de una válvula. La válvula entre las dos cámaras en el lado izquierdo de su corazón se denomina válvula mitral.

La regurgitación se refiere a la filtración de una válvula que no se cierra del todo. Las enfermedades que debilitan o dañan la válvula o el tejido cardíaco alrededor de ésta causan regurgitación de la válvula mitral.

Cuando la válvula mitral no se cierra del todo, la sangre se devuelve hacia la cámara superior del corazón (aurícula), lo cual ocasiona una disminución en el flujo sanguíneo al resto del cuerpo. Como resultado, el corazón puede tratar de bombear con más fuerza. Esto lleva a que se presente insuficiencia cardíaca congestiva.

La regurgitación mitral puede comenzar súbitamente casi siempre después de un ataque cardíaco. Cuando la regurgitación no desaparece, se vuelve crónica (prolongada).

El prolapso de la válvula mitral es una causa relativamente común de regurgitación mitral crónica. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que lo padecen no desarrollan regurgitación mitral severa.

Uno de cada tres casos de regurgitación mitral crónica son causados por cardiopatía reumática, una complicación de una amigdalitis estreptocócica no tratada que se está volviendo menos común.

La regurgitación mitral congénita (presente al nacer) muy a menudo es parte de un defecto o síndrome cardíaco más complejo.

Las causas comunes de regurgitación mitral crónica abarcan:

  • Arteriopatía coronaria y ataques cardíacos
  • Endocarditis
  • Tumores cardíacos
  • Hipertensión arterial
  • Síndrome de Marfan
  • Hinchazón de la cámara inferior izquierda del corazón
  • Sífilis sin tratamiento (rara)

Los factores de riesgo son, entre otros, antecedentes familiares o personales de los trastornos mencionados con anterioridad, así como el uso de fenfluramina o dexfenfluramina (anorexígenos prohibidos por la FDA) durante 4 meses o más.

Pruebas diagnósticas

El médico especialista puede detectar frémito (vibración) sobre el corazón al sentir el área del pecho. Igualmente, se pueden escuchar un ruido cardíaco adicional (ritmo de galope S4) y un soplo cardíaco distintivo al auscultar el pecho con un estetoscopio. Sin embargo, algunos pacientes pueden no presentar este soplo. Si el líquido se represa en los pulmones, se pueden escuchar crepitaciones allí.

El examen físico o chequeos médicos también puede revelar inflamación del tobillo, hepatomegalia, distensión de las venas del cuello y otros signos indicativos de insuficiencia cardíaca derecha.

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