Ilustración: El Síndrome Premenstrual
Consulta de Ginecología y Obstetricia

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Desorden disfórico premenstrual

Síndrome premenstrual grave, desorden disfórico premenstrual, TDPM o síndrome premenstrual (SPM) grave es una afección en la cual una mujer tiene síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Estos síntomas son más intensos que los que se observan con el síndrome premenstrual (SPM).

El síndrome premenstrual se refiere a una amplia gama de síntomas físicos o emocionales que ocurren de manera característica más o menos de 5 a 10 días antes de que una mujer comience su ciclo menstrual mensual. Estos síntomas generalmente cesan cuando comienza su período o poco después.

Síntomas del Desorden disfórico premenstrual

Los síntomas del síndrome disfórico premenstrual son similares a los del síndrome premenstrual; sin embargo, generalmente son más graves y debilitantes e incluyen al menos un síntoma relacionado con el estado de ánimo. Los síntomas se presentan durante la semana justo antes del sangrado menstrual y generalmente mejoran al cabo de unos cuantos días después de que comienza el período.

Se deben presentar 5 o más de los siguientes síntomas para diagnosticar el síndrome disfórico premenstrual, incluyendo un síntoma relacionado con el estado de ánimo:

  • Desinterés en las actividades diarias y en las relaciones con los demás
  • Fatiga o falta de energía
  • Sentimiento de tristeza o desesperanza y posibles pensamientos suicidas
  • Sensación de tensión o ansiedad
  • Sentimiento de pérdida de control
  • Deseo vehemente por consumir alimentos o comilonas excesivas
  • Altibajos en el estado de ánimo caracterizados por períodos de llanto
  • Ataques de pánico
  • Irritabilidad o ira persistente que afecta a otras personas
  • Síntomas físicos como distensión abdominal, sensibilidad en las mamas, dolores de cabeza y dolor muscular o articular
  • Problemas para dormir
  • Problemas para concentrarse

Causas del Desorden disfórico premenstrual

No se han encontrado las causas del síndrome premenstrual y del síndrome disfórico premenstrual.

Los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de una mujer parecen jugar un papel.

El síndrome disfórico premenstrual afecta a entre el 3 y 8% de las mujeres durante los años en que tienen períodos menstruales.

Muchas mujeres con esta afección tienen:

Otros factores que pueden jugar un papel abarcan:

  • Alcoholismo
  • Tener sobrepeso
  • Tomar grandes cantidades de cafeína
  • Tener una madre con antecedentes de este trastorno
  • Falta de ejercicio

Exámenes y pruebas del síndrome premenstrual grave

El síndrome disfórico premenstrual no se puede diagnosticar con ningún examen físico o chequeos médicos ni pruebas de laboratorio. Se debe elaborar la historia clínica completa y llevar a cabo un examen físico o chequeos médicos (incluyendo un examen pélvico) y una evaluación psiquiátrica para descartar otras afecciones.

El hecho de mantener un calendario o un diario de los síntomas puede ayudar a las mujeres a identificar los síntomas más problemáticos y los momentos en que hay mayor probabilidad de que se presenten. Asimismo, esta información puede ayudar al médico a diagnosticar el síndrome disfórico premenstrual y determinar el mejor tratamiento.

El tratamiento del síndrome premenstrual grave

Un estilo de vida saludable es el primer paso para manejar el síndrome disfórico premenstrual.

  • Consuma una alimentación balanceada (con más granos integrales, verduras, frutas y disminución o suspensión del consumo de sal, azúcar, alcohol y cafeína).
  • Haga ejercicio aeróbico regular a lo largo del mes para reducir la intensidad de los síntomas del SPM.

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