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APGAR

APGAR o puntuación del recién nacido es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina cómo toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 evalúa cómo se está adaptando el recién nacido al nuevo ambiente.

El índice se basa en un puntaje total de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

La prueba de APGAR la realiza un médico, una enfermera obstétrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud examinará en el bebé:

  • Esfuerzo respiratorio
  • Frecuencia cardíaca
  • Tono muscular
  • Reflejos
  • Color de la piel
A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.
  • Esfuerzo respiratorio:
    • Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.
    • Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
    • Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
  • La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante.
    • Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
    • Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
    • Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
  • Tono muscular:
    • Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
    • Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebé es 1.
    • Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular.
  • Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo.
    • Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
    • Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
    • Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.
  • Color de la piel:
    • Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es 0 en color.
    • Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
    • Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se realiza el análisis o prueba

Este examen es una herramienta de detección para determinar si un recién nacido necesita atención médica para estabilizarle la función respiratoria o cardíaca.

Los valores normales

Un puntaje de 8 ó 9 es normal e indica que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal para la fase de transición después del nacimiento.

Significado de los valores anormales

Cualquier puntaje inferior a 8 indica que el niño necesita asistencia. Los puntajes por debajo de 5 indican que el bebé necesita asistencia inmediata para adaptarse a su nuevo ambiente.

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