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Reparación de hipospadias

Reparación de hipospadias, uretroplastia, meatoplastia o glanuloplastia es una cirugía para corregir un defecto de nacimiento en los varones en el cual la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta afuera del cuerpo) no termina en la punta del pene, sino más bien en el lado inferior. En los casos más severos, la uretra tiene la abertura en la mitad o en la base del pene o, incluso, por detrás del escroto.

Ver también: hipospadias

Definición

La reparación de hipospadias usualmente se hace cuando los niños están entre los 6 meses y los 2 años de edad y se realiza de manera ambulatoria. En contadas ocasiones requiere hospitalización de un día para otro.

A los niños que nacen con hipospadias no se les practica la circuncisión al nacer, así que su prepucio se puede usar para la reparación durante la cirugía.

Antes de la cirugía, a su hijo se le aplicará anestesia general, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor durante la operación. Los defectos leves pueden repararse en un procedimiento, mientras que los defectos graves pueden necesitar dos o más procedimientos.

El cirujano usará un pedazo pequeño de prepucio o tejido de otro sitio para crear un tubo que aumente la longitud de la uretra de su hijo. Extender la longitud de la uretra permitirá que ésta desemboque en la punta del pene.

Durante la cirugía, el cirujano puede colocar un catéter (sonda) en la uretra para hacer que mantenga su nueva forma. El catéter se puede suturar o sujetar a la cabeza del pene para mantenerlo en su lugar y se retirará 1 a 2 semanas después de la cirugía.

La mayoría de las suturas (puntos) usadas durante la cirugía se disolverán por sí solas y no será necesario retirarlas posteriormente.

Indicaciones

El hipospadias es uno de los defectos congénitos más comunes en los varones. Esta cirugía se lleva a cabo en la mayoría de los niños que nacen con esta anomalía.

Si la reparación no se hace, su hijo puede tener:

  • Problemas para controlar y direccionar el chorro de orina
  • Una curva en el pene durante la erección
  • Problemas con la fertilidad
La cirugía no se necesita si el defecto no afecta la micción normal estando de pie, la función sexual o el depósito de semen.

Cuales son los riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugía son:
  • Sangrado
  • Coágulo de sangre
  • Infección
Otros riesgos de la reparación de hipospadias:
  • Un agujero que deja escapar orina (fístula)
  • Coágulo de sangre grande (hematoma)
  • Cicatrización o estrechamiento de la uretra reparada
Antes del procedimiento

El cirujano puede solicitar una historia clínica completa y un examen físico o chequeos médicos del niño antes del procedimiento.

Coméntele siempre al pediatra o a la enfermera:

  • Qué fármacos está tomando el niño.
  • Incluso medicamentos, hierbas y vitaminas que haya comprado sin una receta.
  • Sobre cualquier alergia que el niño tenga a medicamentos, látex, cinta o limpiadores cutáneos.
Pregúntele al pediatra qué fármacos debe tomar el niño aún el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Se solicitará por lo general que el bebé no tome ni coma nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.

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