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Cirugía de válvulas cardíacas

Cirugía de válvulas cardíacas, prótesis de válvulas del corazón, reparación de válvulas o valvuloplastia es una cirugía que se utiliza para reparar o reemplazar válvulas cardíacas defectuosas.

La sangre que fluye entre las diferentes cámaras del corazón o que fluye fuera de éste hacia las grandes arterias tiene que hacerlo a través de una válvula cardíaca.

Estas válvulas se abren lo suficiente, de manera que la sangre puede pasar. Luego, se cierran impidiendo que la sangre se devuelva.

En el corazón hay cuatro válvulas:

  1. Válvula aórtica
  2. Válvula mitral
  3. Válvula tricúspide
  4. Válvula pulmonar
¿Qué es la cirugía de válvulas cardíacas?

Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general, lo cual hará que esté dormido y no pueda sentir dolor.

En una cirugía abierta, el cirujano hace una incisión quirúrgica grande en su esternón para llegar hasta el corazón y la aorta. La mayoría de las personas están conectadas a un sistema de circulación extracorpórea o bomba de derivación. Su corazón se detiene mientras usted está conectado a esta máquina. Esta máquina hace el trabajo del corazón mientras éste está detenido.

La cirugía de válvulas mínimamente invasiva se hace a través de incisiones mucho más pequeñas que la cirugía abierta. Se utilizan varias técnicas diferentes:

Si el cirujano puede reparar la válvula aórtica, a usted se le puede practicar:
  • Anuloplastia con anillo: el cirujano repara la parte anular alrededor de la válvula, suturando un anillo de metal, de tela o de tejido alrededor de ella.
  • Reparación de válvula: el cirujano corta, da forma o reconstruye una o más de las 3 valvas de la válvula. Las valvas son colgajos que abren y cierran la válvula.
Si la válvula mitral está demasiado dañada, se necesitará una nueva válvula. A este procedimiento se lo denomina cirugía de reemplazo. El cirujano retirará la válvula mitral y suturará una nueva en el lugar. Los principales tipos de las válvulas nuevas son:
  • Mecánica: hecha de materiales artificiales, como metal (acero inoxidable o titanio) o cerámica. Estas válvulas son las más duraderas pero usted deberá tomar anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o ácido acetilsalicílico (Aspirina), por el resto de la vida.
  • Biológicas: hechas de tejido humano o animal. Estas válvulas duran entre 12 y 15 años, pero es posible que usted no necesite tomar anticoagulantes durante toda la vida.
  • En algunos casos, los cirujanos pueden usar la propia válvula pulmonar suya para reemplazar la válvula aórtica dañada. La válvula pulmonar se reemplaza luego por una válvula artificial (esto se denomina Procedimiento de Ross). Este procedimiento es ideal para las personas que no quieren tomar anticoagulantes por el resto de su vida.
Para obtener información más detallada, ver:
Por qué se realiza la cirugía de válvulas cardíacas

Usted puede necesitar una cirugía si su válvula no funciona adecuadamente.

  • Una válvula que no cierre completamente permitirá que la sangre se devuelva, lo cual se denomina regurgitación.
  • Una válvula que no abra por completo restringirá la circulación, lo cual se denomina estenosis.

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