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Infecciones en las vías urinarias femeninas

Infecciones de las vías urinarias

Infecciones de las vías urinarias, Infección urinaria. El aparato urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

Las infecciones de las vías urinarias son el segundo tipo más común de infecciones en el organismo. Es posible que tenga una infección de las vías urinarias si observa:

  • Dolor o ardor al orinar
  • Fiebre, cansancio o temblores
  • Urgencia frecuente de orinar
  • Presión en la región inferior del abdomen
  • Orina con mal olor o con apariencia turbia o rojiza
  • Con menor frecuencia, náusea o dolor de espalda
Si piensa que tiene una infección urinaria, es importante que consulte a un médico. El médico puede confirmarlo con una muestra de orina. El tratamiento con medicinas que matan la infección lo harán sentirse mejor en uno o dos días.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón

Patogenia

Una infección del tracto urinario se produce en el 95-98% de casos con aumento de agentes microbianos instalados a través de la uretra. En los demás casos, la infección del tracto urogenital se instala a través del torrente sanguíneo. El agente, generalmente bacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de la microbiota intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una inflamación de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último, colonización de la sangre (Urosepsis).

Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:

  • Actividad sexual
  • Embarazo
  • Obstrucción urinaria
  • Disfunción neurógena
  • Reflujo vesicoureteral
  • Factores genéticos
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para superar los mecanismos de defensa del hospedador. Algunos de estos mecanismos de defensa consisten en el flujo de líquido durante la micción, el urotelio o epitelio del tracto urinario, así como los anticuerpos IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la vejiga en individuos sanos se mantenga estéril. La orina de por sí es eficaz únicamente frente a unas pocas especies bacterianas y puede incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes patógenos.

Los factores que afectan la germinación del patógeno durante el ascenso urinario incluyen la formación de una cápsula bacteriana, la producción de hemolisina para la disolución de los glóbulos rojos y la formación de filamentosos pilosos celulares que permiten la fijación de las bacterias a la superficie del tejido de las vías urinarias. La mayor densidad de receptores sensibles a estos pili se encuentra en la entrada de la vagina, la vejiga, uréter y pelvis renal.

Clasificación

Según la localización principal del tracto urinaria donde se localiza la infección se considera:

  • Uretritis: Infección urinaria localizada en la uretra.
  • Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
  • Pielonefritis: Localizada en los riñones.
  • Prostatitis: Localizada en la próstata.
Recientemente se ha discutido la utilidad de clasificar las infecciones urinarias basadas en los hallazgos clínicos porque tiene la ventaja de dividir a los pacientes en grupos basados en factores clínicos comunes, lo que puede tener impacto sobre la morbilidad y el tratamiento. Basado en ello, se clasifican las infecciones urinarias en:
  • Cistitis no complicadas en mujeres jóvenes
  • Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes
  • Pielonefritis agudo no complicada en mujeres jóvenes
  • Infección urinaria complicada y sus variedades
  • Infección urinaria asociada a colocación de catéteres
  • Infección urinaria en hombres
  • Bacteriuria asintomática

Medicos especialistas en Urología y Ginecología

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Diagnósticos/Síntomas

Condiciones específicas

Asuntos relacionados

Folletos para el paciente

Nombres alternativos:

Infección urinaria, infección de orina, o infección del tracto urinario (ITU)

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